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OPERE MEDICHE 


DI 


TOMMASO |SYDENHAM. 


VOLGARIZZATE 


Opinionum commenta delet dies, naturae 
iudicia confirmat. 


Gic. de nat. Deor. 


TOMO PRIMO 


PAVIA!" 


PRESSO GIOVANNI CAPELLE 


INENG NENG NP 


10096. 


La presente edizione è posta sotto la protezione 
della_ Legge 19. fiorile anno IX. i 


è HISTORICAL 
MEDICAL 


II: 


n e” Fat ECCELLENZA 


II SIGNOR CONTE SENATORE 


MOSCATI 


Sp, DEL R. ORDINE 


DELLA CORONA DI FERRO 
GRAND AQUILA DELLA LEGION D ONORE 


to ‘MEMBRO DELL'ISTITUTO NAZIONALE 


r | i; 
| DIRETTORE GEN, DELLA PUBBLICA ISTRUZIONE: 


NEL REGNO D'ITALIA . Si 
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9 si 
x S egli è pao che delle laudevoli cose che 
DUom fa, di niuna gliene torna più dolce la 
ricordanza di quelle già da esso in giovinezza 
operate , una dolcissima spero ora io risve- 
gliare nell’ animo di V. E. presentandole que- 
sta mia traduzione, E tosto le corrono a 
mente quei primi anni, ck Ella all arte me- 
dica consacrò, € gli studi, e le veglie, e quelle 


“ mie gt. g 


VI i 


anni a quelle scuole fatto ritorno a. Londra 
diedi co inciamento alla pratica medica , ed 
attendendovi con quella diligenza , che per me 
sı poteva maggiore, 


ed osserpando , venni in 
sentenza nella 


so; ed essere similissimo al vero, che eolui, 
| quale rivolgerà la massima attenzione ai 
naturali fenomeni delle malattie, saprà più di 
ogr altro conoscere ‘le vere indicazioni curative . 
Per la qual cosa interamente a questo metodo 
7 abbandonaî ben sicuro , che ove tenessi per 
guida la natura, seorressi pure per luoghi sco- 
nosciuti, non sarebbe mai che avvenisse dipar- 
tinmi dal retto cammino. A un cotal filo atte- 
nendomi impresi innanzi tutto ad esservare le 
febbri; ‘è dopo noja assai, e inquietudini, e 
fatica ‘gravissima d alcuni anni, mi venne fatto 
rinvenire un metodo, onde debellarle; e questo, 
è già lungo tempo, ad istanza de miei amici 
pubblicai . Però siccome d' allora in poi vidi 
nuove specie di febbri a me non pria conosciute, 
che andavansi continuamente a vicenda succe- 
dendo ; ho meco stesso proposto di riunire il 
più accuratamente che avessi saputo , tuttociò, 
che spettava ad esse, 0 che da esse dipendeva, 
affinchè compensassi con una più esatta, con 
una più completa storia di queste malattie la 
piccolezza della mia prima intrapresa. Me 


È. K: 
FNTT 

mentre tali cose andava meditando, e tutto 
m occupava il pensiero di ritrovare un metodo 
a tutte acconcio , avuto riguardo ai moltiplici 
cangiamenti, ed al versatile ingegno della na- 
tura, ecco accorgermi, come in mat punio mi 
studiava ciò fare ; e a cui pareva, niun altra 
cosa avessi per guida , che la mia immagina- 
zione, e a cui pareva, non ne avessi veruna . 
Sebbene fosse mio desiderio non pubblicare 
queste osservazioni, se non accresciute, e con- 
fermate dalla sperienza di alcuni anni: p 
stanco a dismisura degli insulti di ciascun ma- 
ligno , secondando il volere de’ miei amici, fra 
î quali annovero con onore il sagacissimo Dott. 
Gualtiero Needham lode e decoro dell'arte 
medica a paro, che dell amena letteratura, ho 
voluto provvedere a me stesso, e difendermi 
producendo tali osservazioni, che saranno , io 
spero, per conciliarmi il favore di tutti i buoni. 
Riguardo agli altri, attenderò io, come disse 
acutamente il Romano filosofo, che la calun- 
nia risparmii persora, mentre non risparmiò 
nè Rutilio, nè Catone? Se pertanto eppi chi 
| per ceria erudeltà, ed asprezza naturale gode 
scagliarmisi contra, niente badando , se bene; 
o male abbia scritto; se epvî chi tosto biasima 
ciò che altri produce di nuovo, e da essi non 
detto , nè udito , io confido di sopportare un 
tal uomo pazientemente: senza dubbio non scame 
bieremo le ingiurie. Dirò solo cosa degna ve- 
ramente d un cristiano, quello che Tito Tax 
eito rispose a Metello , il quale lo andava ins 


CT 


RE TE 
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guuriando » E è. facile înveîre contro me, 
mentire so e per rispondere: Tu imparasti 
ad oltraggiare, io cui nulla morde la coscienza 
imparai a disprezzare gli oliraggi: se iu sei 
padrone della tua lingua, sicchè ogni cosa che 
fi piaecia vai dicendo , io il sono delle mie 
orecchie, sicchè ogni cosa, che odono l odono 
senza offendersi« Ecco i motivi onde fui spinto 
a pubblicare questo libro. 

A voi.poi ho voluto dedicarlo, e per la 
reciproca amicizia che sì fortemente ne stringe , 
e perchè niuno meglio di voi può pronunciare 
sulle osservazioni, che qui. riferisco | Voi in 
questi ultimi sette anni scorsi ne. vedevate so 
vostri proprj occhi le principali cose ; e sicco- 
me integerrimo di costumi, e d una probità 
soverchiamente nota, non.è possibile che po- 
gliate indurre. altri in errore, particolarmente 
trattandosi della vita umana. D altronde la 
sapienza , la erudizione di che siete ripieno mi 
torrebbero al tutto i mezzi d imporvi; ove il 
volessi, e molto meno poi imporreste a voi 
medesimo rispetto alle sperienze, per le quali 
confermaste ne vostri stessi malati la verità di 
alcune cose o qui scritte ,, o che altrove vi 
comunicat . Oltracciò ben sapete , come favo 


tele” 


` revole a questo mio metodo, che pienamente 


conosce si è il comune amico nostro Giovanni 
Loch, del quale o sia per ingegno acre, e fino 
giudizio 3 0 sia per intattr costumi, antichi , 
appena credo , che possa darsi tra viventi un 
superiore , pochissimi senza dubbio uguali. Ma 


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® à Mi al fre 
w IX 
non è mestieri, ck io maggiormente solleciti la 
postra approvazione della quale già da gran 
tempo sto sicuro . Rispetto agli altri, si tenti 
la sorte: qualunque possa essere soffrirolla in 
pace . Perocchè essendo omai vecchio , è mio 
pensiero ne pochi giorni, che m avanzano nè a 
me , nè ad altri riuscir molesto, e conseguire 
quella felicità che così dipinse un grand’ uomo : 
Inver beato , ed agli iddii simile 
L uom, cui nè muove col bugiardo aspetto 
La risplendente gloria, nè il fastoso 
Lusso co’ tristi gaudj, ma tranquillo 
Lascia scorrere i dì taciti , e passa | 
In povertade la innocente vita (1). 
Rimanmi ora pregàrvi, che vogliate com- 
piaceroi accogliere quest opera benignamente, e 
risguardarla come pegno del mio amore, e della 
mia stima in verso vot. E il dovete volere tanto 
più, in quanto degli errori, che in essa appa- 
riranno di niuno ne andrete gravato . Essi a 
me spettano , nè perciò ch io deliri verrà a voi 
la pena. Ad ogni modo non avrò gittate inte- 
ramente mie fatiche, quando da’ miei errori 
stessi mi venga fatto cogliere. l occasione di 
far manifesta al mondo la verace amicizia 
che a poi mi stringe , e nella quale sarà, ch io 
sempre viva. 


Sydenham. 


(1) Felix ille animi, divisque simillimus ipsis 
Quem non mendaci resplendens Gloria fuco 
Sollicitat; non fastosi mala gaudia luxus; 
Sed tacitos sinit ire dies, et paupere cultu 
Bxigit innosuae tranquilla silentia vitae . 


XI 


PREFAZIONE 


Pam il corpo umano fu dalla Natura di 
cotal guisa costituito, che nè per se stesso 
può mai sempre durare struggendosi di conti- 
nuo le particelle , che il compongono ; nè per 
la forza delle cose esterne, che agiscono con- 
tesso rimanere mai sempre illeso, ond’ ebbe 
a sboccare sulla terra fino dalla più remota età 
la infinita schiera delle wialattie: è fuor di 
dubbio , come ben molti secoli assai innanzi 
al Greco non solo, ma all Egizio Esculapio, 
che di mille. anni il precedette , fossero gli 
uomini dalla necessità sospinti a rintracciare 
rimedi a' mali, che li affliggevano. Però sic- 
come niuno potrà sì di leggieri asserire, chi 
primo l uso introducesse delle case e delle ve- 
stimenta, onde ricovrare dall’intemperie dell’ ae- 
re: così non può niuno additare il nascimento 
dell’ arte medica; perocchè essa pure, come 
quasi il più delle arti, sempre esistette, quan- 
lunque or più, or meno coltivata giusta la 
varietà de’ tempi, e de’ paesi. Di quanto gli 
antichi, e fra i primi Ippocrate, sienosi se- 
gnalati è cosa soverchiamente conoseiuta; e 
da loro per verità, e da quelli , che ne rac— 
colsero gli scritti dobbiamo riconoscere la più 
gran parte delle vedute terapeutiche. Però nom 


du si 
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XIV i i 
rebbe quel Botanico, il quale contento Wina 
generale descrizione di cotal pianta, onde di- 
stinguerla dall altre stirpi, dispregiasse-poi i 
proprj singolari segni di ciascuna specie, e i 
caratteri, per cui fra esse diversificano.. Per 
ugual modo, non basta, che lo scrittore, ab- 
bia arrecati i comuni fenomeni d'una malattia 
di più specie. Poichè , quantunque non a tutte 
sia toccata in sorte la stessa varietà: pure egli 
è il vero, esservene assai, le quali, sebbene 
dagli autori vengano tratiate sotto uno stesso 
titolo senza distinzione di specie niuna , sono 
q’ indole dissimilissime; la qual cosa m segui- 
to, io spero ; per me farassi manifesta. Anzi 
alloraquando pure riscontransi distinzioni in 
ispecie, si fanno esse le più fiate, onde se ne 
riserbi l onore a qualche ipotesi; quindi una 
simile distinzione non più alla natura del male 
trovasi accomodata , che .all’ingegno dell’ au- 
tore, ed alla teoria. A quanto danno ridon- 
dasse della Medicina la mancanza ď esattezza 
in ciò, il fanno chiaro molte malattie; è noi 
ben ne conosceremmo il metodo di cura, se gli 
scrittori in comunicarne le sperienze, e le os- 
servazioni ingannati, sostituita non avessero 
luna specie ad altra diversa. Epperò crebbe, 
secondo quello, che io penso, la materia Me- 
dica all'infinito, e ne fu meschinissimo il frutto. 

In secondo luogo vuolsi nello scrivere la 
storia delle malattie rinunciare in tutto a qua- 
lunque ipotesi filosofica; indi con somma ac- 
curatezza noteremo i fenomeni chiari, e natu- 


be ea 
i, 

j 
; XV 
rali benchè minuti, a imitazione de’ pittori, ì 
quali sogliono esprimere ne'ritratti i nei, e le 
macchie più lievi. E non è a dire di quanti 
errori sieno state fonte coteste ipotesi fisiglo- 
giche . Perocchè quegli scrittori, che ne ven- 
nero affascinati attribuirono alle malattie feno- 
meni, i quali non mai esistettero, che nella 
immaginazione loro, e che doveano per altro 
apparire diffatto , se non fosse stata falsa ipo- 
tesi. Che se per avventura un qualche sinto- 
ma, che quadri con essa scorgesi realmente 
accompagnare la malattia, ecco oltre misura 
esagerarlo , e farne d’un topo un elefante, co- 
me se ogni cosa in quello stesse. Ove poi mal 
convenga, tu li vedi allora, o tacerne al tutto, 
o lievemente toccarlo, tranne , mercè una qual- 
che sottigliezza filosofica possano in qualche 
maniera innestarlo . 

Uopo.è in terzo luogo, separare i. feno- 
meni costanti, e particolari d’ una malattia 
dagli accidentali, ed estranei. E si debbono 
fra questi ultimi annoverare non solo que’, 
che provengono dal temperamento e dall età; 
ma que’ pure che dipendono dal diverso metodo 
di cura. Perocchè ben di sovente avviene, va- 
Tiar d'aspetto la malattia pel vario modo di trat- 
15 e v hanno de sintomi, anzichè da essa 
dal me co generati; e veggonsi persone affette 
dallo stesso male presentare altri fenomeni, 
perchè curate altrimenti: onde difficile molto. 
trarne giudizio non vago , non incerto. Taccio 
de’ casi veramente rari, come quelli, che non 


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spettano propriamente alla storia della malattia 
nella guisa, ‘che nel descrivere p. e. la salvia 
non ‘pongonsi fra ‘segni distintivi i morsi dell 
Eruche . i 

Infine vorremo pure risguardare con dili* 
genza le stagioni, che favoriscono il più cia- 
scun. genere di malattia. Non niego- io aver- 
vene di tutti i tempi, ma ve n'ha pure; e non 
sì poche , le quali come certi. augelli, e certe 
piante per un segreto istinto della natura ama- 
no certe stagioni. Per verità io ho dovuto 
sovente maravigliarmi che sì pocki finora infra 
i medici abbiano posto mente a simile carat- 
tere di certe malattie ; mentre moltissimi vi 
furonò , che osservarono diligentemente il tem- 
po, in che sogliono: procreare le piante , e gli 
animali. Però che. che ne sia la cagione io 
tengo per certo, conoscere tai tempi recare al 
medico ‘grandissima utilità, e per distinguere 
la specie del male, e per curarlo, ed all op- 
posto mal riuscirne, chi simili cose dispregia. 

Ecco ciò che vuolsi principalmente avver- 
tire nel' far» la ‘storia delle malattie comeché 
non: sia tutto. Grande oltre ogni credere ne è 
l-utilità in pratica, e nulla sono al paragone 
le sottigliezze infinite, di che veggonsi ridon- 
danti i libri de moderni. E per. qual via più 
presta; anzi per quale altra: potremo noi rav- 
visare le cagioni morbifiche, che debbonsr com- 
battere , e potremo trarre le indicazioni cura- 
tive, se non dalla.sicura, e distinta conoscenza 


de sintomi particolari? Nè avvi Macasianza;tanta 
1e= 


XVIT 
lieve che a ciò non conduca: Imperocchè quan- 
tunque il temperamento , e il metodo di cura 

ossano indurre varietà ; tale è però I ordine 
della natura nella produzione delle malattie, e. 
sì uguale dovunque , che riscontransi d ordi- 
nario nelle diverse persone affette da una me- 
desima malattia i medesimi sintomi, e puossi 
generalmente trasferire negli uni quello che si 
è veduto negli altri. Così i caratteri generali 
delle piante, competono a ciascun individuo 
della stessa specie; e quegli p. e. che avrà 
esattamente descritta la viola, in quanto al co- 
. lore, al sapore, all'odore, alla figura, e simili 
cose ritroverà convenirne la descrizione ad 
ogni altra viola della medesima specie. Io 
penso ‘poi mancarne finora esatte storie prin- 
cipalmente perchè la più parte estimano le 
malattie effetti confusi, e disordinati della ‘na- 
tura abbattuta, e quindi credono vano il darne 
una giusta narrazione . 
Ma ritornando al proposito dico, com’egli 
è certo servir le più piccole circostanze alle 
indicazioni curative non meno, che già servi- 
tano alla diagnosi. E perciò mi venne assai 
volte in mente, che se conoscessi a fondo la sto- 
ria di ciascuna malattia io mi troverei in istato 
di recarvi mai sempre opportuno riparo dietro 
la certa guida de’ rispettivi fenomeni. Questi 
«accuratamente paragonati infra loro ne con- 
ducono a quelle indicazioni desunie dal seno 


| verace della natura, anzichè dagli errori della 
fantasia , 


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Fu egli con tai mezzi, che elevossi tanto 
alto colui, che è reputato padre della medici- 
na, il non mai abbastanza lodato Ippocrate ; 
e fondando solidamente l arte sua sovra il 
principio inconcusso della forza medicatrice 
della natura ci tramandò chiaramente i feno- 
meni di ciascuna malattia, senza che vi con- 
corresse ipotesi veruna , come si può vedere 
ne libri delle malattie, delle affezioni ec. Ne 
diede pure certe regole tratte dal metodo che 


` segue la natura e nel progresso della malattia, 


e nel declinamento, tali sono le Goache, e gli 
afforismi, ed altre opere simil. E in ciò. a un 
di presso consiste la grande teoria del divino 
Vecchio. Non figlia essa di vana immagina- 
zione ne rappresenta la storia legittima delle 
operazioni , della natura nelle malattie . E non 
essendo quindi altro , che un’ esatta descrizione 
della natura stessa, era ben dritto, che Ippo- 
crate non ad altro tendesse, che a sovvenirla 
con ogni mezzo possibile; e diffatto caldamente 
ne raccomanda di soccorrerla , quando abbat- 
tuta, di frenarla quando esaltata, e ritornarla 
all ordine; però doversi adoperare que’ mezzi, 
che la natura adopra in espellere la malattia . 
Ben egli P uom sagacissimo avvisava la. sola 
natura mandarle a fine, e sola operar ogni 
cosa, e di pochissimi rimedi, e di semplicis- 
simi abbisognare perciò , e, talora anco di 
nissuno . i 

L’ altro mezzo, ch’ io reputo ‘convenevole 
a’ progressi della medicina, vorrebb' essere un 


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w XIAN 
metodo fisso, e sicuro, e completo. di medi- 


care e vo`dire quello, che fondato sopra un 
numero abbastanza grande di sperienze fosse 
capace di vincere le malattie . Ned io penso, 
che basti far palese il successo parlicolare di 
un metodo, o. di un rimedio qualunque, quan- 
do generalmente e l'uno, e F altro non riesce 
date almeno queste, o quelle circostanze. Pe- 
rò dico dover noi essere ugualmente sicuri di 
espugnare una malattia soddisfacendo a questa 
o a quella intenzione, come siamo sicuri di 
soddisfare a questa o a quella intenzione con 
un tale e tal altro rimedio: lo che quantunque 
non sempre riesca, pure avviene le più volte. 
Di tal guisa colle foglie di senna muoviamo il 
ventre, e col papavero: invitiamo. il sonno. 


Vero è che debbe il medico considerare atten- 


tamente gli effetti particolari e del metodo, e 
del rimedio, e farne annotazioni onde solle- 
vare la memoria e divenire a poco a poco: più 
esperto, e dopo lunghe e ripetute prove for- 
marsi un metodo cui sicuramente possa se- 
guire nella cura delle malattie. Ma non credo 
sia per arrecare molta utilità il pubblicare os- 
servazioni particolari. Perocchè se nuil altra 
cosa ne: adduce l osservatore tranne l essersi 
vinta una malattia una o più volte con un dato 
rimedio: qual vantaggio ridonderanne. quando 
al già infinito novero de medicamenti se ne 
aggiunga un novello non dappria conosciuto ? 
che se ripudiati tutti gli altri ad esso solo mi 
appiglio non sarà egli mestieri d’ innumerevoli 


Ft 


bal 


sperienze a provarne la virtù, d’ esaminar un’ 
infinità di circostanze sì rispetto al malato, sì 
rispetto al metodo innanzi ch'io tragga un 
qualche frutto da una osservazione isolata ? che 
se il medicamento mai sempre corrispose , per- 
chè trattenersi ne’ particolari ove l osservatore 
non diffidi di se stesso, o non voglia su qual- 
che punto anzichè sul tutto ingannare il pub- 
blico ? Come poi sia facil cosa scrivere volumi 
di sì fatto genere non v'ha persona mediocre- 
mente versata nella pratica che l ignori, come 
non v'ha chi ignori quanto sia malagevole sta- 
bilire un metodo perfetto e confermato in qual- 
sivoglia malattia. Se un solo uomo per ogni 
secolo ciò avesse fatto rispetto a una sola ma- 
lattia di già da molti anni l’arte di guarire, 
oggetto verace della Medicina sarebbe giunta 
al più alto grado per quanto almeno la sorte 
de’ mortali il comporta. Ma ella è nostra syen- 
tura, che già da lungo tempo ci staccammo 
da quell antichissima scorta e peritissima , da 
Ippocrate e dall’ antico metodo basato sulle 
cause congiunte come quelle che: di certo si 
manifestano : quindi la medicina a’ nostri dì è 
piuttosto: l'arte di far parole anzichè di guari- 
re. Ma perchè non sembri, ch'io parli fuor 
di proposito siami lecito tormi per un poco 
dal cammino, onde mostrare, che le cause 
lontane , delle quali tanto godono intrattenersi 
questi uomini speculativi sono affatto incon- 
prensibili; solo da. noi potersi conoscere le 
prossime congiunte e da queste sole doversì 
desumere le indicazioni curative . 


xa 

Egli è dunque da osservare, che gli umori 

o sia che a lungo dimorino nel corpo , non 
potendo la atura ridurli a cozione, e- quindi 
cacciarli; o sia che per qualche costituzione 
dell’aria contraggano labe morbifica ; o sia la 
contraggano per contagio che li infettò : per 
cotai modi io dico o per simili vestono un al- 
tra specie la quale apparisce con sintomi con- 
venienti alla propria essenza. E quantunque 


sembri ai meno avveduti nascere questi o dalla 


arte in cui si trova l umore, o dalla natura 
SIE stesso innanzi che vestisse tale nuo- 
va specie ; dipendono però realmente da que- 
sta; cosicchè ogni malattia specifica proviene 
da cangiamento specifico d’ un qualche umore 
nel corpo animale. Sotto questo genere si pos- 
sono comprendere la più gran parte delle ma- 
Jattie, che serbano un tipo certo, una certa 
forma. Nè v ha dubbio, che la natura com- 
portisi quivi ugualmente, che nel produrre le 
piante , e gli animali; e come ogni pianta, ed 
ogni animale ha delle specifiche proprietà, tali 
ne ha pure qualsivoglia umore dacchè siasi 
cangiato in una specie particolare. Un esempio 
ce ne offrono tuttodì quelle varie specie d’escre- 
scenze che veggonsi , nelle piante come il 
muschio, il visco, i funghi ‘ed altre provenienti 
da corruzione del succo alimentare, e da altre 
cagioni, e sono specie in essenza differenti 
affatto, e distinte dalla pianta che le produsse. 
E senza dubbio chi prenderà a considerare 
attentamente i fenomeni che accompagnano p. 


XXII 
e. la febbre quartana, cioè l’ apparir quasi sem- 
pre in autunno, serbare un tipo ‘certo ritor- 
nando sicuramente ogni quarto dì, così come 
si comporterebbe un orologio od altra macchi- 
na ne proprj movimenti (salvo una qualche 
cagione estrmseca ne sturbi l ordine ); inco- 
minciare con freddo sensibile, e caldo non 
meno sensibile susseguirvi e finire in sudore 
profusissimo ; in fine qualunque persona ella 
assalga difficilmente poterla fugare innanzi l e- 
quirozio di primavera: chi dico imprenderà a 
considerare tali cose non potrà non essere in- 
dotto a crèdere questa malattia una specie, 


-come crede specie una pianta la quale sempre 


ugualmente, e nasce, e fiorisce, e muore , e 
viene affetta nel resto giusta la propria essen- 
za. Nè è facil cosa il comprendere come po- 
trebbe nascere questa malattia dalla combina- 
zione o «de princip), o delle qualità evidenti 
quando una pianta è noto a-tutti essere in 
natura una specie distinta. Vorremo però con- 
fessare; che mentre ciascuna specie d’animali, 
o di piante tranne pochissime, sussiste per se, 
queste specie di malattie dipendono dagli umo- 
ri, da cul sono generate. 

Ma quantunque dalle dette cose apparisca 
imperscrutabili essere le cagioni di molte ma- 
lattie , tuttavolta non ne viene  ésserne 1mpos- 
sibile la guarigione, perocchè si disse ciò ri- 
spetto alle cause lontané. E veggonsi diffatto 
cotesti specùlatori impiegar ogni studio nell’in- 
vestigare le prime cause rimotissime , e tent 


XXIII 
tarne ad ogni modo a dispetto della cosa 
spiegazioni; intanto ti spregiano le cause im- 
mediate e congiunte, che voglion essere cono- 
sciute e il possono senza consimili mezzi va- 
nissimi, apparendo esse apertamente all intel- 
letto, o discoperte dal ‘testimonio de’ sensi o 
da osservazioni anatomiche già da lungo tempo 
istituite. E’ impossibile affatto al medico rico- 
noscere cause che non cadono in modo veruno 
sotto a’ sensi; ma non ven ha pur mestieri: 
gli basta sapere onde immediatamente nasce la 
malattia, e riconoscerne gli effetti e i sintomi 
‘perchè possa distinguerla da altra, cui rasso- 
migli. Nella pleuritide p. e. lunga e vana opera 
sarebbe di colui, il.quale volesse comprendere 
ove consiste quello stato vizioso del sangue, 
fonte della malattia. Ma quegli che ne. cono- 
scerà la causa immediata, e saprà distinguerla 
da -qualsivoglia altra affezione, otterrà sicura- 
mente il suo scopo trascurate anco cotali oziose 
indagini di cause rimotissime. Tutto ciò si è 
detto incidentemente . 

Ma a queste due cose, che mancano nell’ 
arte medica , a una verace storia cioè delle 
malattie, a un sicuro metodo di trattarle non 
si potrebbe aggiungere una terza i rimedi spe- 
cifici ? ben io il credo, e fò caldi voti pel loro 
ritrovamento . Perocchè quantunque il metodo 
mi sembri grandemente “aeconcio nelle acute 
poichè adottando la natura a loro guarigione 
un qualche modo di evacuazione, ove in ciò si 
soccorra a lei, necessariamente verremo a con- 


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XXIV : 
tribuire alla felice riuscita: tuttavia sarebbe 
desiderevole, che per più retto cammino si 
riducesse il malato a sanità mercè gli specifici 
ove fosse possibile rinvenirne; e ciò che più 
importa , si sfuggissero tutti que’ mali conse- 
guenza di que deviamenti, in cui spesse volie 
malgrado se stessa incorre la natura sforzan- 
dosi cacciare. la cagione morbifica sebbene 
venga dal medico in ogni guisa ajutata . 

Ma rispetto alle malattie ‘croniche, ben io 
non dubito potersì ‘sperare dal metodo solo, 
ciò che a prima ‘giunta potrà oltrepassare ‘la 
credenza: ma so pur eziandio come talora vien 
meno , e appunto in malattie ragguardevolissi- 
me. Lo che principalmente addiviene dal non 
aver quì la natura , a guisa che nelle acute, 
mezzi cotanto efficaci ad espellere la materia 
morbifica, onde noi soccorrendole e dirigendola 
possiamo debellare la malattia. Verrà pertanto 
a buon dritto appellato Medico colui , il quale 
giunga: con un medicamento particolare a di- 
struggere in essenza il. malore, non chi ne 
introduce soltanto una nuova, qualità, la qual 
cosa puossi fare anche non spenta la specie. 
Così p. e. si può riscaldare o refrigerare un 


podagroso vigente ancora la podagra, e di 


niun modo vinta. Un simile metodo per cui 
introduconsi solo diverse qualità, non sa do- 
mare le malattie meglio che nen sappia una 
spada spegnere il fuoco. E che ponno mai il 
calore, il freddo, l umido, il secco, od altro 
ira le seconde qualità dipendenti da essi se 


i XXY 
Pessenza del male non sta in veruna di queste? 
Se mi si dice, già da lungo tempo posseder 
noi un gran numero di rimedi specifici, io 
soggiungerò che ove si voglia esaminare la cosa 
con diligenza, vedrassi il contrario e non con- 
teremo che la corteccia Peruviana. Perocchè 
avvi grandissima differenza fra medicamenti , 
che servono specificamente a compiere un in- 
dicazione curativa, mercè la quale vincesi la 
malattia , e medicamenti , che specificamente, 
e immediatamente guariscono senza punto ris- 
guardare a questa, o a quell altra intenzione 
curativa. P. e. il mercurio e la sarsapariglia 


s’ estimano volgarmente specifici nella lue ve- 


neréa; ma per me non saranno giammai tali, 
se con argomenti validi abbastanza e irreira- 
gabili non mi si mostri che l abbiano guarita 
senza eccitar salivazione il mercurio, senza 
sudori la sarsa. Ed altre malattie si.guari- 
scono con altre evacuazioni, ma i rimedi che 
si adoperano perciò non contribuiscono imme- 
diatamente alla cura più di quello che faccia 
la lancetta nella pleùritide, nè v’ ha io credo, 
chi sia per reputarla specifico ‘di questa malat- 
tia. I rimedi specifici però ‘nel significato no- 
stro non è veramente da tutti il riscontrarli : 
pure io non ho dubbio, che nell’ abbondanza 
de’ mezzi, che la benignità dell’ altissimo pose 
m natura a conservazione di ciascuno indivi- 
duo, non ve ne sieno pure . di acconci alla 
guarigione delle malattie prirfcipali, e in cia- 
scun paese. Di vero egli è a dolersi, nom 
4 


XXVI Pe 


nie EA noi, che sì poco della ‘natura 
delle piante: elle pármi la vincono su ‘tutto 
altro in materia medica, ed è in esse che 
vuolsi sperare il più rispetto al ritrovamento 
di specifici; mentre le parti degli animali sem- 
bra abbiano col corpo umano de rapporti so- 
verchj, e i minerali n’ abbiano soverchiamente 
pochi. Laonde confesso volentieri come questi 
corrispondono assai meglio nelle indicazioni di 
quello il facciano le sostanze desunte dal regno 
vegetabile ed animale, non però essere speci- 
fici nel senso-e nel modo da noi annunciato . 
Rispetto a me già da qualche anno mi studiai 
con ogni cura rintracciare specifici; ma non 
mi venne ancor fatto ritrovare cosa, che possa 
con fiducia mostrare al pubblico. 

Ma quantunque io inclini cotanto al regno 
vegetale, non dispregerò giammai ciò che o in 
questo secolo o ne’ passati si è rinvenuto in 
altra classe dall industria, dalla fatica degli 
uomini, e che eccellentemente corrisponde alle 
indicazioni. E quì vuolsi dare il primo luogo 
alle gocce, che vanno sotto il nome del Dott. 
Godard e che vengono preparate dal dottissi- 
mo e sagacissimo indagatore e di metodi, e di 
rimedi il Dott. Goodall. Io soglio preferirle ad 
ogni altro spirito volatile , come quelle che 
hanno efficacia maggiore e meglio compiono lo 
scopo al quale si dirigono. 

Finalmente avendo promesso in questa 
introduzione di dire un saggio di ciò che mi 


sono sforzato fare ad aumento della medicina, 
$ 


MN, 
manterrò la promessa dando la storia e la cura 
delle malattie acute. E quantunque ben m'ac- 
corga d esporre agli stolti, ed agli ignoranti 
il frutto delle fatiche de migliori anni miei; 
ben conosco jl tristo genio di questo. secolo 
perchè non m'attenda che mott-ggi, ed ingìu- 
rie: e senza dubbio avrei dì gran lunga meglio 
provveduto alla mia fama commentando una 
qualche vota, e inutile speculafone. Ma poco 
mén cale; non di quivi ne attendo ricompensa, 
Che se taluno obietasse ben esservi altri Me- 
dici versati nella pratica a paro di mè; ed al- 
` trimenti sentire, risponderò non dover io rim- 
tracciare ciò che altri pensa, ma dar fede alle 
mie osservazioni; per lo che desidero dal leg- 
gitore non favore ma pazienza. La cosa per 
se farà tosto chiaro, se onestamente e since- 
ramente abbia operato, o se a guisa d'uomo 
scellerato e di costúmi perduti mi sia costi- 
tuito ucciditore degli uomini anche dopo mor- 
te. Prego solo volermi scusare se non con 
quell’ esattezza che mi era proposto mi venne 
fatto descrivere la ‘storia, e la' cura delle ma- 
lattie. Ma non è mia intenzione porre limiti; 
che anzi quanto più posso fo animo a chi for- 
nito di più felice ingegno voglia per l'avvenire 
accingersi all’ opra ‘che ora io non compio. 

Avvertirò soltanto non volermi estendere 
all'infinito recando quantità d’osservazioni par- 
ticolari, onde appoggiare il metodo, che an- 
nuncio, E vana cosa sarebbe stata, e di noja 
assu ripetere ım particolare, ciò che già diceva 


XXVIII 

in compendio; Credetti. bastevole aggiungere 
qua, là a ciascuna osservazione generale, a 
quelle almeno degli ultimi anni, una partico- 
lare che contenesse la somma del metodo . 
Dico però nissun metodo generale essersi da 
me proposto, che dalla ripetuta sperienza non 
fosse confermato . ft 

Non ispererai un grande ammasso di ri- 
medi, e di farmole : ne usi il medico giudi- 
zioso giusta le circostanze : bastami aver ac- 
cennato, quali indicazioni sienvi a soddisfare , 
e con qual ordine, e quando. Imperocchè la 
miedicina pratica consiste principalmente nel 
ritrovare le genuine indicazioni, anzichè i ri- 
medi da soddisfarle, e chi non vi pose mente 
somministrò l armi agli empirici onde imitas- 
sero l opere de' medici . 

Che se altri dicesse aver io talora non 
solo rinunciato alla pompa de’ medicamenti, ma 
averne proposti di tali, che appena si possono 
collocare nella materia medica, tanto sono 
semplici; io credo non sarò per dispiacere in 
ciò, che agli animi volgari. Ben sanno i dotti 
ogni cosa esser buona quando utile, e Ippo- 
erate mentre propone l'uso del soffietto nell’ 
Ileo, mentre vuole che nulla si faccia nel can- 
ero, e consiglia altrettali cose che riscontransi 
quasi ad ogni pagina ne’ suoi! scritti, non ha 
meno ben meritato della medicina, come se 
avesse ogni cosa riempiuta delle formole più 
pompose . Pi 

Erami in animo fare pure la storia delle 


XXIX. 
malattie croniche, di quelle almeno ehe 10 
aveva trattato il più. Ma ed essendo impresa 
faticosa assai e piacendomi sperimentare la 
fortuna, di quello che ora fo pubblico , reputa! 
conveneyole per ora rimanermene (*). 


OEN _ _rr._T———————=1ÉkÈmluu 


(*) Not. del Trad. L' Autore serisse in seguito ; e pub- 
blicb dissertazioni sopra alcune malattie croniche , che si re 
cheranno tradotte nel secondo volume; nè sv recheranno di 
Sydenham che le cose già da esso pubblicate. Però troverai . 
ommesso il processus integer in morb. fere omnibus cu- 
randis e il trattato sulla ftisi opere postume delle quali ye- 
ramente io credo non dannevols l ommissione. Nella prima 
si ripetono in compendio assai cose già addotte per esteso 
altrove; e vi si aggiugne un’ infinita, e per noi vana colle» 
zione di lunghissime ricette: la seconda eioè il trattato sulla 
Stisi è opera non completa. Dell' eccellenza poi delle opere 
arrecate non è mestieri far parole, e tu che leggi se hai 
mente il potrai per te medesimo giudicare. Ma avanti in- 
oltrarti vorrai ricordare l età nella quale vivea Sydenham. 
Sydenham wvivea sul volgere del secolo decimosettimo, in- 
nanzi cioè alle grandi rivoluzioni in Medicina , innanzi 
alla scoperta dell' Irritabilità, innanzi a tutte le teorie che 
le susecedettero. Per la qual cosa se avverrà subite sulle 
prime, che ti ributti una dotirina lontana tanto da quella 
che corre oggidì io ti priego non voler tosto via gittare il 
libro ; ti esorto proseguirne pazientemente la lettura, e ti 
prometto non andrà guari, della noja sostenuta sarai abben- 
devolmente compensato. Vero è, ch' io suppongo in te non 
uno di que miseri, a’ quali 

»E la veduta corta d'una spanna«. 
Se tale sei non vi ti appressare, ascolta chi più può, fa 
senno di quello, che già migliori ingegni seppero dedurre, 
e stabilire; e comechè tu non possa essere verace "medico 
giammai , chè vuolsi ben altro intendimente, non sarà forse 
che il volgo ti nieghi e confidenza, e fortune . Però tu non 
ne insuperbire: Ma io parlo a chi pur sa attignere alcuna 
sosa alla fonte; ed è perciò, ch' io quand’ anco l avessi se 


XXX 


puto fare, non avrei amato aggiungere note , perocchè le re- 
puto inutile cosa se non pure mal fatta venendosi di tal 
guisa a togliere quel piacere, che l'uom prova giugnendo 
per se stessa a ravvisare il vero + Sì, ti feriranno tratto tratto 
lampi vivissimi di schietto vero; nè ti sarà lieve soddisfazione 
il vedere confermate per la sperienza d'un uom sagacissimo 
vivuto tanti anni innanzi noi assai teorie pe' moderni felice- 
mente stabilite. lo poi non dirò di quale prudenza, di quale 
pratico avvedimente sarà, ch'egli ti fornisca; e ben cono- 
scerai , come talora tutto fa il Medico poco o nulla fa- 
cendo, e come all opposito è spesse fiate soprammodo per- 
nicioso l affrettarsi, l inealzare. Non èa dirsi quanto danno 
provenisse da ciò, e non è gran tempo passato , sicchè mola 
tissimi possono agevelmente ricordarsene, come taluni, de’ 
quali si vorrebbe ‘spento il seme, tristi interpreti, o ciechi 
seguaci in una teoria per molti rispetti sommamente com- 
mendevole , divennero più micidiali, che non la guerra, che 
nan la peste stessa. Ancor mi strazia l'arima il doloroso 
sentimento, e veggo io ancora le sventurate vittime dopo af- 
fanni infiniti spettacolo di compassione, di terrore misera- 
mente tratte alla tomba . Voglia il cielo che, e chi ancor 
rimane si ravvegga, siecome avventurosamente per molti de' 
più ragionevoli s'è fatto e non più rinnovelti cotale razza. 
Che se volgarizzando ľ opere di un tanto Pratico v avrò io 
pure contribuito, ne riporrò T apvenimento tra le più liete 
cose, che mi sieno giammai in vita accadute. 


OSSERVAZIONI 
SULLA STORIA E SULLA CURA 
~ - DELLE MALATTIE ACUTE: 


ù 
SEZIONE PRIMA 
CAPO T. 


Delle Malattie acute in genere : 


Miupicterol cosa, se io male non avviso, è 
il credere, non altro essere la malattia, per 
quanto ne sieno contrarie al corpo umano le 
cagioni, che uno sforzo della Natura intenta 
con ogni sua possa ad espellere la materia 
morbifica, onde salvi il malato. Imperocchè, 
siccome per volere del ‘Supremo. arbitro ;=e 
reggitore di tutto fu fatto luomo atto a rice- 
vere le impressioni de corpi esteriori, ne viene 
di necessità , lui dover: essere a war) mali sot- 
toposto . I quali provengono o da certe. parti 
celle contenute nell'aria; che nemiche a nostri 
umori insinuatesi in:noi, e frammiste al san- 
gue tutto il corpo di. contagio. infettano j-@ 
provengono da varj generi di fermentazioni; 
ed anco di putrefazioni d umori oltre il do- 
vere nel. corpo dimorati, “siccome quelli, che 
o per soverchia mole. pio per isconvenevole 
qualità non vennero dappria digeriti, indi non 
eliminati. Posto ciò ;ov'è fra gli uomini colui 
che possa trarne pienamente d'impaccio? Ep 
però la Natura provvide a se stessa, e con 
certo metodo , e con una catena- dì -sintomi 


espelle la materia morbifica, la quale avrebbe 
Tom. 1. À 3 


2, 

altramenti arrecata la dissoluzione della mac- 
china. Ma quantunque più sovente ‘assai, che 
non avviene, ella giungerebbe di tal modo ‘al 
suo scopo, se distolta non ne fosse dagli igno- 
ranti : pure quando abbandonata a se stessa, 
O per troppo operare, o perchè a se stessa 
venga meno lascia, che l uom muoja , obbedi- 
sce a quel ferreo fato inevitabile, al qualef e 
noi, ed ogni cosa nostra dobbianio «Però ac- 
conciamente dicea Boezio 


__. Legge è costante, eterna 1 
Tutte perir le-generate cose gak 


Ma, con. uno o due esempi proviamoola 
verità di. quello; chc- abbiamo detto > Che è 
mai la stessa peste, se non una complica- 
zione di sintomi, onde cacciare attraverso gli 
emuntorj o sotto forma:d’ ascesso , © per via 
d'altra eruzione le particelle contagiose.; le 
quali in un coll aria vennero inspirate ? e che 
è mai I artritide , se, non un provvedimento 
della Natura, perchè si depuri il sangue de 
vecchi, e a parlare con Ippocrate perchè si 
purghi loro dal fondo vil corpo? e lo stesso 
si dica della maggior parte delle altre malattie 
perfettamente formate È 

Ma la Natura ciò compie or più presto ; 
or più tardi secondo il metodo da lei trascel- 


to. E quando il fa per mezzo della febbre; 


(1) Constat aeterna positumque lege est, 
= Constet ut genitum nihil, 


i La 
‘divellendo per essa dal sangue le particelle 
contaminate , e cacciandole quindi 0 per su- 
dori, o per diarrea, o: per eruzioni, o per 
simili modi; ogni cosa nel sangue operando , 
corpo tenue , c fluido, e le parti oltre il co- 
stume violentemente muovendosi, è necessità, 
non solo subitamente o morte, o salute av- 
venga, secondochè la Natura o si sciolga dalla 
materia morbifica, o sia da questa oppressa, 
ma appariscano pure i sintomi più veementi, 
più pericolosi. Queste veramente sono le ma- 
lattie, che appellansi acute, quelle cioè che 
rapidamente scorrono , e con impeto, e con 
pericolo. E a favellare con minore accura- 
tezza, non però con minore verità, debbonsi 
eziandio fra gli acuti annoverare que’ mali, 
che se considerati i parosismi presi tutti in- 
sieme muovono lentamente, consideratone poi 
Ciascuno in particolare , presto, e per via di 
crisi pervengono al fine, come tutte sono le 
febbri intermittenti . 

. Ma dove la materia morbifica sia di co- 
tale indole, che non sappia suscitare febbre, e 
così venirne da tutte parti separata ; 0 dove 
a qualcuna particolarmente s’ appiglii, la quale 
sia mal atta a ributtarla, lo che avviene e per 
propria struttura, come presso i paralitici rac- 
chiudendosi ne nervi, e presso coloro affetti 
da empiema, versato il pus nella cavità del 
torace ; o avviene per difetto di calor natu- 
rale e di spiriti, come quando gettasi la pi- 
tuta sui, polmoni dagli anni, o dalla longa 


E | 
‘tosse infievoliti; e finalmente ha luogo, quando 
per continuo afflusso di nuova materia sem- 
pre più il sangue imbrattato sforzandosi cac- 
ciarla , maggiormente una. tal parte opprime : 
in questi casi io dico, o tardi molto, o forse 
non mai perviene la materia alla cozione, per 
cui le malattie, che ne provengono sono de- 
nominate croniche, Dunque ‘da questi due 
contrarj principj nascono i mali, altri acuti, 
altri cronici. rien È f 

Per ciò che spetta gli acuti, de’ quali 
appunto è mio intendimento or trattare, alcu- 
ni hanno origine da segreta ed inesplicabile 
alterazione dell’ aria; e questi non dipendono 
giammai da una singolare crasi del sangue, 0 
degli umori, se non in quanto possa averla 
generata la stessa occulta influenza. Cotai mali 
non infieriscono , che durante quella data co- 
stituzione , nè in altro’ tempo compajono ,, € 
sono detti epidemici. 

Alcuni altri poi provengono da certe par- 
ticolari anomalie, e come quelli, che non ri- 
conoscono una cagione più generale avviene , 
che non assalgono molte persone insieme. Ot 
treciò in tutti gli anni, e in tuttii tempi dell 
anno possono indifferentemente sorprenderne 3 
tranne que tempi, di che diremo particolar- 
mente ragionandgne. Simili mali acuti io chia- 
mo intercorrenti, ossia sporadici; perocchè 
accadono quando infuriano gli epidemici. fo 
vo -parlare primamente di questi ultimi, e vez 
diamone innanzi tutto la generale istoria, 


CAPO Il 


Delle malattie epidemiche . 


Í, per me penso, niun’ alira cosa ess Vi in 
Medicina , la quale più di meraviglia ne arre- 
chi quanto la varietà infinita, la dissomiglianza 
incredibile, che riscontrasi nelle- malattie epi- 
demiche. Nè ciò più, perchè sogliano con- 
formarsi alle diverse stagioni d'un anno. stes- 
so, come poi perchè si veggono obbedire alle 
dissimili costituzioni de’ diversi anni, e da 
quelle sono dipendenti. Una cotale varietà di 
malattie epidemiche bastevolmente apparisce e 
dai proprj sintomi, e dal metodo di cura dif- 
ferente , che richieggono. Onde ne viene , che 
quantunque mercè una certa esteriore appa- 
renza, e in via ď alcuni sintomi per avventura 
comuni, possa sembrare ai meno avveduti esi 
stere rassomiglianza ,.ove però diligentemente 
si consideri la cosa, apparirà chiara la non 
uguale natura , la grandissima differenza. In 
vero io non so bene, se esame più accurato, 
al quale per altro pare, che appena basti la 
vita d'un uomo, potrebbe farne conoscere, se 
i mali epidemici gli uni agli altri, s’ appiglino 
costantemente in certa serie continua come a 
circolo ; o se pure indifferentemente ; e senza 
ordine veruno sopravyengono giusta l occulto 
etato dell’aria, e la inesplicabile ragione de’ 


6 

tempi. Questo almeno io trassi da un gran. 
numero d’esatte osservazioni, come le predette 
specie di mali, in ispecie le febbri continue 
differiscono tra loro così, che quel metodo , 
da cui nel mezzo dell’ anno traevi salute, sul 
volgere dello stesso anno forse ti ucciderà . 
Però una volta che n? incontri nell’ opportuno 
regime , m avvien quasi sempre giungere allo 
scopo desiderato, ben inteso , serbarsi i dovuti 
riguardi al temperamento , all’ età , ed all’ altre 
cose : ma spenta quella specie, ecco sorgerne 
una novella, ed eccomi novellamente dubbio- 
so, che debba fare; onde appena è che con 
somma cautela, ed attenzione grandissima i 
primi, che si commettono alla mia cura non 
corrano gravissimo pericolo ; finchè poi dietro 
incessante indagine riconosciuto il genio del 
male, a lui senza tema m’ avvio a debellarlo . 

Ma benchè io mi sia studiato con quella 
diligenza, che ho potuto maggiore d’ osservare 
in quanto alle manifeste qualità dell’ aria , le 
varie costituzioni degli anni, affine di trarre le 
cagióni delle tante vicende de’ mali epidemici, 
nè punto, nè poco mi venne ancora fatto 
d’avanzare; perocchè veggo degli anni rispetto 
a tali cose affatto corrispondenti essere da 
malattie diversissime infestati, e vice versa ; 
ecco ciò come avviene. Avvi delle costitu- 
zioni, le quali traggono nascimento nè dal caldo 
nè dal freddo , né dal secco, nè dall’ umidità; 
ma sembra piuttosto, che dipendano da certa 
occulta, e non spiegabile alterazione avvenuta 


nelle viscere stesse della terra; suoi tristi ef- 
luvj contaminan l'aria, e l corpo umano ‘a 
questa, od a quella malattia è sospinto; finchè 
‘poi dopo il corso di qualche anno cedendo dà 
luogo a nuova costituzione . Ciascuna di que- 
ste generali costituzioni riconosce una propria 
‘specie di febbre, la quale altronde non mai ap- 
«‘parisce; simili febbri io perciò chiamo stazionarie. 
ii Oltracciò: egli è a sapere, darsi in uno 
‘stesso anno direi quasi certe particolari crasi , 
‘nelle quali sebbene le febbri dipendenti dalla 
‘generale costituzione più o meno si estendano , 
più o men presto si mostrino a seconda delle 
‘manifeste qualità dell’ aria, ciò pure tanto più 
mporta a quelle febbri; che spettano ugual- 
mente a qualunque anno, già da noi chiamate 
mtercorrenti. Queste traggono veramente più 
the tutte , origine dalle manifeste qualità dell’ 
wia; così la pleuritide, l'angina, e simili, che 
iogliono specialmente avvenire , quando a un 
intenso freddo succede un improvviso calore . 
-Può essere dunque, che le sensibili qualità 
dell’ aria contribuiscano a produrre quelle feb- 
bri, le quali possono apparire fra qualunque 
costituzione ; non però quelle, che proprie sono 
ə particolari alla costituzione stessa. Si dee 
però confessare, come le predette qualità dell’ 
aria più o meno dispongono il nostro corpo 
alle malattie epidemiche, e ciò dicasi pure 
Togni sorta d’errori nelle sei cose non naturali. 
Ma vuolsi considerare, alcune malattie epi- 
demiche scorrere in certi anni regolarmente e 


8 


nella stessa guisa; pari fenomeni, pari sinto 
mi in presso che tutti i soggetti, ed esito par.. 
Però da queste, come quelle che sono nel low: 
genere perfettissime, trarremo la vera e sicum: 
storia del male . i 

D’ altronde avvene altre d'altri anni, È 
quali quantunque epidemiche sono irregolaris- 
sime, impazienti d'ogni tipo, e veramente d'in- 
dole trista, così per la varietà e dissomiglianzi. 
de’ sintomi, così pel modo con cui tendono. 
lor fine. Questa loro sì grande inuguaglianzi, 
nasce da ciò, che ciascuna costituzione product 
mali grandemente dissimili da quelli dello stess» 
genere in altro tempo dominanti; lo che nor 
solo nelle febbri apparisce , ma nel più dedi 
-altri mali epidemici. 

Ma avvi più, avvi quasi un gioco dela 
natura: una stessa malattia nella stessa annta 
costituzione mostrasi non di rado in dissimie 
aspetto nel principio , nello stato, e nel. sto 
declinamento; e ciò è poi talora di tanto m- 
mento , che è mestieri da ciò prendere le ir- 
dicazioni curative . 

Ora vogliamo osservare, tutte le malatti» 
epidemiche potersi dividere in due. ordini, ir 
quelle di primavera , vernali, e in quelle d’ av- 
tunno ; e benchè in qualsivoglia altra stagiore 
possan nascere, converrà rimandarle alla pù 
vicina autunno sia, o primavera. Imperocclè 
talora accade, tanto la temperatura dell ara 
favorire lo sviluppo d'una malattia epidemica, 
che innanzi il dovuto essa appaja; all opposto 


e. de... 
talora sì poco vi influisce} che i corpi di già 
predisposti, non ne sono che dopo qualche 
tempo assaliti . Onde dicendo io primavera ; 0 
autunno non intendo limitarmi agli equinoz]. 

- Infra le vernali avvene talune ; che per 

tempo assai compajono ; cioè nel mese di Gen- 
najo; indi a poco a- poco crescendo ; intorno 
all’ equinozio di primavera giungono allo stato, 
poscia insensibilmente diminuendo verso il sol- 
stizio estivo svaniscono, se non forse avvenga 
‘vedersene ancora qua e là talune . Porrai tra 
loro i morbilli evi porrai le terzane vernali, 
le quali, quantunque un po’ più tardi arrivmo, 
vo dire in Febbrajo ; al solstizio di state ugual- 
mente ci si tolgono. Però le altre malattie nate 
in primavera, e che di giorno in giorno vanno 
aumentando, se non sotto all’equinozio autun- 
nale le vedi giungere al loro stato, indi grado 
‘grado cedendo al venire dell'inverno Intera- 
mente fuggono. E qui potrai annoverare la pe- 
ste stessa, e 1 vajnolo in quegli anni; in cui 
o Funa, o l altro signoreggia . 

La Cholera morbus una delle epidemiche 
autunnali nata in Agosto in. un solo mese per- 
corre suoi stadj. Pure v’ hanno ben altre ma- 
lattie , le quali. nate al medesimo tempo. si 
protraggoho sino all inverno : p: e. la dissen- 
teria, la quartane , le terzane. Tutte queste 
malattie, quantunque per più o meno tempo 
aftliggano coloro, che ne furono sorpresi pure 


infra due mesi, € il nome perdono e la natura 
di epidemiche . 


10 

Per ciò poi, che risguarda particolarmente 
le febbri, si dee riflettere, che la maggior parte 
delle continue non ottennero finora nome ve- 
runo rispetto al dipendere dalla costituzione 
generale: i nomi per cui si distinguono venne- 
ro tolti piuttosto da qualche insigne alterazione 
del sangue, o da qualche ragguardevole sinto- 
ma. Quindi putride, maligne, petecchiali ec. 
siccome però ciascuna costituzione oltre al ge- 
nerar queste febbri inclina a un tempo a pro- 
durre una malattia più epidemica, e di più 
celebre nome; così la peste, il vajuolo, la 
dissenteria ec. non comprendo abbastanza, per- 
chè mai- cotali febbri non vorrebbero piuttosto 
prendere il nome loro dalla costituzione, anzi 
che dall’ alterazione del sangue, o da sintoma 
particolare, cose, che parimenti possonsi riscon- 
trare in febbri d'altra specie. Le intermittenti 


desumono loro denominazione dall’ intervallo 


posto tra un parosismo, e l altro, e da que- 
sto carattere sono bastevolmente distinte, ove 
si riguardi eziandio la rispettiva stagione, se 
autunno cioè, o primavera. Per altro egli è il 
vero esservene talora alcune; le quali comechè 
diffatto spettino per natura alle intermittenti , 
da carattere niuno sensibile molto ne vengono 
contradistinte: Così p. e. le autunnali se hanno 
principio, e aumentano in Luglio , non tosto 
vestono il genuino loro tipo, cosa che non mai 
avviene presso le vernali, ma imitano sì bene 
le continue; a non le poter ravvisare, che die- 


tro attentissimo esame; quindi frenato l'impeto 


+ 


II 
della costituzione volgonsi in tipo regolare, ed 
‘al finir d autunno gittata la maschera, mostransi 
apertamente quali già erano, vo’ dire intermit- 
tenti, o quartane sieno, o terzane. Che se ciò 
da noi non vorrassi attentamente considerare , 
grave danno sorgeranne a malati , mentre ci 
avverrà trattare per continue, veraci intermit- 
tenti. Vuolsi inoltre avvertire, come , quando 
molte di queste malattie regnano a un tempo, 
suole qualcuna usurpare il supremo dominio , 
e quelle allora meno infieriscono, e al crescere 
di lei vanno diminuendo: però tosto riprendono 
vigore, e incrudeliscono, appena quella scemi: 
così a vicenda straziano l uomo, secondochè il 
genio dell’anno , 0 la sensibile temperatura dell’ 
aria l una, o l'altra più imprendono a favorire. 
Ma la malattia, che intorno all equinozio d au- 
tunno le altre tutte avanza, e maggiore strage 
adduce, dà il nome alla costituzione dell’ anno 
intero, e sarà facile il comprendere, la domi- 
nante di que tempi prevalere su tutte le ma- 
lattie dell’anno, veggendole per quanto la na- 
tura loro il comporta, al genio di lei addat- 
tarsi. Perciò, quando infuria in autunno il va- 
juolo , le febbri di tutto l’anno ritengono assai 
dell indole infiammatoria propria di tale esan- 
tema; assalgono quasi nella stessa guisa, e 
tranne l eruzione e ciò che da essa dipende : 
avvi ne sintomi più particolari rassomiglianza 
grandissima; onde quì pure quella tendenza a’ 
spontanei sudori, quì pure la salivazione, cose 
al vajuolo specialmente proprie. Allo stesso 


Pa 


12 

modo ; allorchè regnarono nella suddetta sta- 
gione le dissenterie, la febbre di quell’ anno 
avviene, non poco ne imiti la natura; e trattone 
il modo, con che nella dissenteria si elimina la 
materia morbifica, e trattine pochi sintomi che 
ne dipendono , una uguale -invasione , e l' es- 
serne 1 malati ugualmente inclinati molto alle 
afte e ad altre cose comuni; abbastanza dimo- 
strano la verità dell’ asserzione. Senza dubbio 
quella dissenteria, e questa febbre non erano 
che una cosa stessa colla sola differenza, che 
là portavasi all’interno , gettavasi sull’ intestina , 
e per esse s’ apriva una strada. Si dee avver- 
tire poi, che quella dominante malattia, la quale 
sotto l’'equinozio autunnale a guisa di torrente 
rotti gli argini ogni cosa abbatteva, al venir 
dell’ inverno suole ritirarsi tra i propr) confini; 
mentre all’ opposto le epidemiche di secondo 
ordine, ed a quelle sommesse allora special- 
mente insolentiscono e regnano, finchè la pri- 
ma nuovamente insorgendo le rompe, le spegne. 

In fine è convenevol cosa l’ osservare, che 
ogni qual volta una costituzione produce varie 
specie, di mali epidemici, ciascuna specie dif- 
ferisce per genere da quelle, le quali benchè 
d'uno stesso nome sono poi figlie d’ altra co- 
stituzione . E per quanto numerose sieno cotali 
specie, tutte riconoscono una sola, e generale 
‘cagione producitrice , Cioè un certo stato dell 
aria . Quindi per quanto diversifichin fra loro 
nel tipo, e nella forma specifica, la costituzione 
comune a tutte così ne modifica la materia, che 


13 
salvo il modo particolare d'evacuazione, in tutte 
sono uguali i principali sintomi, e più, sogliono 
financo infierire, o rimettere tutte a un tempo 
medesimo. Nè dovrem obbliare, che negli anni, 
in cui dominan tali varie specie insieme, tutte 
a un modo invadono , cogli stessi sintomi . 

Veggasi dunque quanto vario e sottile sia 
ìl metodo dalla natura adoprato alla generazio- 
ne delle malattie ; nè penso io, che uomo giam- 
mai finora lo abbia osservato, come la impor- 
tanza della cosa pur vorrebbe. Dal poco che 
abbiamo detto, pienamente si comprende, poi 
chè le specifiche differenze delle malattie epide- 
miche sovrattutto delle febbri dipendono dall’ 
arcana costituzione degli anni, falsa credenza 
nutrir coloro , i quali le diverse febbri deducono 
da materia morbifica ammassata nel corpo uma- 
no; imperocchè è ben manifesto, come qualsi- 
voglia persona della maggior sanità ove rechisi 
in luogo da febbre epidemica infestato fra po- 
chi giorni ne verrà ella pure sorpresa; ed è 
poi pressochè incredibile, siasi in tanto breve 
tempo prodotto dall'aria una qualche manifesta 
mutazione negli umori di un tal uomo. Nè è 
meno difficile fissare regole generali contro si~ 
mili febbri, e porre limiti sicuri dai quali non 
dipartire. Per tanto in sì grande oscurità, nulla 
parmi più convenevole, quando primamente ap- 
pajono le nuove febbri, che l’'indugiare alquan- 
to, e se non con cautele infinite procedere ai 
grandi rimed) ; intanto il loro genio mi studio 
indagare, e quai rimed] giovino, e quali nuo- 
Cano, onde questi ributtati, usare di quelli. 


14 

To dirò ‘in una parola: voler ridurre in 
classi giusta la varietà de loro fenomeni tutte 
le specie. delle. malattie epidemiche, trarne i 
caratteri roprj, indicare Il’ opportuno metodo 
curativo di ciascuna, siccome egli è cosa lun- 
ga assai, e sommamente difficile, e siccome 
anco non serbano, almeno che si sappia, ua 
regolare corso di anni, non sarà forse baste- 
vole la vita di un medico, onde a tal uopo rå- 
donare una massa conveniente d’ osservazioni. 
Però questa fatica, comechè immensa, dessi 
assolutamente sostenere , innanzichè possiamo a 
dritto gloriarsi ď aver fatto qualche cosa degna 
di memoria allo ‘sviluppo di sì oscure, di sì 
variate malattie . 

Ma finalmente qual modo terremo noi in 
far conoscere le distinte specie di malattie epi- 
demiche, di quelle non solo, che, per quanto 
almeno ne sappiamo , fortuitamente trascorrono, 
ma di quelle pur anco, le quali in un anno, 
o in più sono di un genere medesimo, in un 
altro anno veggonsi cangiar d’ aspetto, e distin- 
guersi dalle altre? Nissun metodo a me parve 
giammai a tale uopo più opportuno , che il se- 
guirle per una sufficiente serie d’ anni, e descri- 
verle nell’ ordine, in cui propriamente sı suc- 
cedevano . E volendo io fabbricarmi un model- 
lo, imprenderò ad esporre la storia, e la cura 
di quelle malattie epidemiche, le quali ebbero 
regno dall anno 1661 sino al 1676, cioè per 
15 anni, lo che farò dietro osservazioni qua 
per me più si seppe accurate. lo, non credetti, 


15 


ciò poter altrimenti eseguire; chè parmi yera- 
nente al tutto impossibile il voler fare, asse- 
gnandone le cagioni o desunte dalle manifeste 
qualità dell’aria, o da qualche particolare dis- 
crasia nel sangue , e negli umori, se non per 
quanto fosse questa dovuta alla segreta influen- 
za dell atmosfera: Che anzi parmi più ancora 
impossibile esporre le specie delle differenti ma- 
lattie epidemiche , le quali nascono dalle spe- 
cifiche alterazioni dell aria; quantunque lieve 
ciò sembri a coloro, che attaccarono il nome di 
febbre ad idee mal fondate sull’alterazione del 
sangue; 0 degli, umori per degenerazione di 
princip) . In cotal modo non, seguendo , la, na- 
iura, che è sempre ottima guida, ma abbando- 
nandosi alle congetture noi avremo tante spe- 
cie di mali quante. ne piacerà immaginare . 
D'altronde è un arrogarsi una licenza, che nis- 
suno al Botanico sì tosto concederebbe, da cui 
vuolsi in descrivere la storia delle piante la 
testimonianza de’sensi, non meri ragionamenti, 
comechè sovra gli altri ingegnosi. 

Però io sono ben lungi dal credere, d' esse- 
re pienamente riuscito nell’ assunto , e molto 
meno io vo credere, che le malattie, di che 
parliamo , sieno per serbare in avvenire. quell’ 
ordine assolutamente , che tennero negli anni 
passati. Intendo soltanto narrare mercè l'os- 
servazione di alcuni anni, come avvenia la co- 
sa in queste regioni, e in questa città; affine 
di dare per quanto posso cominciamento a un 
opera, la quale se male non estimo , quando 


16 
da posteri venga condotta a fine ritornerà in 
vantaggio grandissimo dell’ uman genere . 


CAPO IT. 


Costituzione epidemica degli anni 1661, 62, 


63, 64 a Londra. 


9 
L anno 166r le autunnali intermittenti, che 
già per alcuni anni addietro aveano regnato; sul 
principio di Luglio riacquistarono loro forze, in 
ispecie una terzana di cattiva indole; e ognor 
più aumentando, mel mese d’ Agosto crudelissi- 
mamente infuriavano, sicchè in molti luoghi pre- 
sene quasi intere famiglie eravi strage duomi- 
ni grandissima. Dopo però insensibilmente:sce- 
mando, al sopravvenire dell'inverno si spensero , 
e pochissime persone ne furono in ottobre as- 
salite. I sintomi, che le accompagnavano dif- 
ferivano da quelli degli anni passati sovrattutto 
nelle seguenti cose: più atroce il parosismo; 
più nera la lingua, più secca; negli intervalli 
apiressia meno distinta; prostrazione di forze 
maggiore e di appetito, e del pari maggiore 
proelività alla rinnovazione dell'accesso; insom- 
ma gl accidenti tutti più forti, e la stessa 
malattia, oltre quello , che soglion essere le im- 
termittenti funesta. Se assaliva o vecchi, @ 
soggetti cachettici, cui cacciate di sangue od 
altre evacuazioni avessero infievolito durava due 
tre mesi. Le quartane benchè più rare accom 
pe 


pie 
pagnavano le già descritte febbri; però amendue 
mal resistendo a’ primi freddi, nè più novella 
persona assalendo succedette loro una continua, 
la quale dalle autunnali intermittenti ın c10 solo 
distava, che mentre queste pure intermetteono 
quella continuamente incalzava. Imperocchè 
nella stessa guisa e l'una, e le altre invade- 


cità di cute, sete, negra la lingua, e nell’una, 
e nelle altre sul fine prontissimamente in via 
di sudore la materia morbifica sì eliminava . 
Ch’ ella poi spettasse alla classe delle inter- 
mittenti d' autunno , il mostrava pure il non 
iù vederla, che rara assai al nuovo anno. 
pasa una tale continua pareami quasi un 
i compendio delle intermittenti, e ciascun paro- 
[sismo di queste al contrario un compendio 
i di quella, nè in altro appunto era differenza 
i che nella continuità, e nell’ intermittenza. Da 
quanto tempo essa già regnasse io veramente 
inol so dire, perocchè sino a que’ dì non avea 
\ atteso, che a’ generali sintomi delle febbri co- 
i me colui, al quale non era ancora caduto in 
mente potersi essè distinguere. giusta il vario 
genio degli anni, e }e varie stagioni. Questa 
almeno lo so, una sola specie di continne es~ 
| servi stata sino all'anno 1665, è che le inter- 
| mittenti d'autunno sino a quell’anno frequen- 
tissime , si fecero dappoi rare assai. 


na, la quale abbiam veduto nel suddetto anna 


Tom. x. a 


vano; ne’ fortemente affetti vomiturizione, sic-. 


Ma per ritornar al proposito quella terza- 


| cotanto incrudelire, venuto il nuovo anno rabe ` 


18 
lentò; e negli autnnni consecutivi, viva pur sem- 
pre la stessa costituzione, dominarono sulle 
altre malattie epidemiche le quartane. Passava 
F autunno , e le quartane sempre scompariva- 
no: ma ecco tosto la febbre continua, la quale 
per tutto questo tempo , benchè rado , era pure 
apparsa, ecco correre furiosamente sino a pri- 
mavera, ia cui le intermittenti vernali succe- 
dettero , e queste ai primi di Maggio mancan- 
do, mostrossi qua e là sparso il vajuolo, che 
parimenti venne fugato dalle epidemiche autun- 
nali cioè continua, e quartana. Tale è T ordi- 
ne, che in tutta questa costituzione serbarono 
le malattie epidemiche , ed a vicenda si suc- 
cedeano. Io parlerò delle loro specie, e prin= 
cipalmente e della continua , e delle intermit- 
tenti, di primavera si fossero o d’ autunno, delle 
quali fu questa costituzione sovra le altre feconda. 
Incomincierò dalla continua che parmi di 
iutte la prima, poichè in essa a preferenza la 
natura in modo uniforme conduce alla dovuta 
concozione la materia morbifica; quindi a de- 
ierminato tempo la elimina. Oltracciò siccome 
quelle annue costituzioni producitrici delle in- 
termittenti molto più spesso avvengono di quel 
le che generano le altre malattie epidemiche , 
ne segue , che la febbre continua, la quale le 
accompagna avvenga più frequente. ` 
Ai sintomi comuni coll’altre febbri la so- 
praddetta aggiungeva i seguenti: il malato le 
iù volte pareva, appena non morisse; avea 
Lou i lingua secca, e nera, grande 


t 


19 

ed improvvisa prostrazione di forze; aridità di 
parti esterne ; l orina in tutti o crassa, o te- 
nue, e luna e l’altra indizio ugualmente di 
crudità. Al declinar del male sopraggiungeva 
diarrea, tranne per avventura il medico dap- 

rincipio vi si fosse opposto, € he essa più 
unga la malattia, più pertinace, Di sua natura 
non oltrepassava ella mai che di poco il giorno 
1/ o 21 e scioglievasi con un sudore, o a 
meglio dire con un dolce madore, nè le orine 
g’ ordinario davano innanzi quel tempo segnali 
di cozione; sopravveniyano poi altri sintomi ogni 
qualvolta la malattia era malamente trattata . 
Ma e queste cose e l'indole tutta della malat- 
tia più chiare. appariranno dal metodo , con 
cui una volta la trattai, e che io appunto qui 
riporterò in quanto almeno farassi al’ nostro 
uopo, secondo che di già era stato da me pub- 
blicato , quando certamente non ancor sapeva 
esistere in natura altra specie di febbre. 


- 


CAPO IV. 


Febbre continua degli anni 1661, 62, 63, 64. 


lerici io voglio avvertire che quella 
disordinata commozione della massa del san- 
gue o cagione sia, o compagna di questa feb- 
bre viene dalla natura suscitata, o perchè si 
secerna una certa eterogenea materia racchiusa 
nel sangue, e nociva, o perchè al sangue stes- 
so diasi una qualche nuova disposizione . 


Da 

, E qui.meglio parmi convenga, come più 
estesa, e più generale la parola commozione 
a petto,di fermentazione, e di ebullizione, poi- 
chè togliesi di tal guisa ogni motivo a vana 
disputa ributtaudo a taluno i due suddetti yo~ 
caboli come duri e poco convenevoli. Quan- 
tunque invero la commozione del sangue nelle 
febbri imiti talora la fermentazione de’ vegeta- 
bili, talora anco Į ebullizione, avvi nullameno 
chi crede, m più: modi ne differisca assai. 
Prendiamo uno o più esempi intorno la, fer- 
mentazione. Primo i fuit che fermentano, 
sogliono acquistare certa natura vinosa, che 
distillati ne danno uno spirito ardente, e pas- 
sano di leggieri in aceto , liquore pungente as~ 
sai, il quale pure distillato dà. uno spirito aci- 
dissimo ; e dicon essi finora, non riscontrarsi 
nel sangue Vuna o l'altra di cotali mutazioni „ 
Quindi fanno avvertire, che mentre ne 
liquori vinesi la fermentazione , e la depura- 
zione operansi a un tempo medesimo e quasi 
pari passo procedono, la depurazione del san~ 
gue nelle febbri non ne accompagna la effer- 
vescenza, ma le vien dopo, lo che credong 
apertamente rinvenire nel parosismo febbrile, 

che si scioglie per sudore . 
Rispetto poi all’ebulliziane, più difficile sem- 
bra loro esserne analogia; e la sperienza , 
dicono, in molti casi ripugnare, ove l orgasmo 
del sangue non è tant alto da potervisi con» 
venire un cotal nome. Però comunque. sia, 
ch’ io non vo mescermi in simili controversie , 


i DT 
siccome i nomi di ebullizione ë di fermenta= 
gione furono grandemente presso i più recent 
iusitati io mon dubiterò talora valermene, pur 
chè dal già detto abbastanza emerga, a nùll al- 
tra cosa il faccia, ‘che a maggiore chiarezza di 
ciò , che in questo trattato dir si dee. 

Però tutte le febbri accompagnate da eru- 
zione fanno fede, come questa febbrile coth 
mozione del sangne sia eccitata dalla natura , 
onde separare certa materia eterogenea, ed a 
lei nemica; chè allora appunto mercè un tale 

bollimento si porta alla cute una sostanza escre- 
| mentizia nociva, la quale stava nascosa nel 
sarigué , X i 
Anzi à më del pari sembra chiaro, similé, 
febbrile movimento del sangue a nissun altra 
cosa soventi volte tenda, che a procurare un 
nuovo staio al sangue stesso, una novella dispo- 
sizione, e un uomo di sangue purissimo , in- 
contaminato poter esser preso da febbre ; sic- 
come l'osservazione abbastanza tié mostra av- 
veniré ir corpi sani, nè a pletora, nè à caco+ 
chimia predisposti, é in cui insalubrità di aria 
non abbia somministrata occasiorie di febbre . 
Eppure anche cotali uomini dietro itisigne can- 
giamento d'aria, di vitto e di tutte l'altre cose 
non naturali appellate, vengono da febbre so- 
prappres1, perchè appunto il sangue loro cerca 
acquistare un fittovo stato, uha nuova condi* 
zione a quel dato aere o vitto più convenevoli ; 
non però che irritazione di particelle viziaté 
soggiornanti nel sangue generino la febbre: 


22 
Per verità ad onta di ciò non dubito; che la 
materia separata dal sangue, dopo il movi- 
mento febbrile non sia viziosa, benchè il san- 
gue innanzi fosse di lodevole qualità ; lo che 
non recherarine meraviglia maggiore di quello, 
il farebbero porzioni ď alimento che siensi cor- 
rotte, da che subirono alterazioni nel corpo, e 
già dalle altre vennero segregate . 

In secondo luogo è mio parere essere la 
verace indicazione in questa malattia frenare il 
movimento del sangue così, ch' ei rimanga fra 
que limiti allo scopo della natura più confa- 
centi; e vo’ dire, in modo, che nè da un lato 
soverchiamente cresca, d’ onde facil cosa sin- 
tomi pericolosi, nè dall’ altro di troppo intor- 
pidisca, d onde o verrebbe impedita l evacua- 
zione della materia morbifica o vani si rende- 
rebbero gli sforzi del sangue intento ad acquistar 
nuovo stato. Pertanto o debbasi la febbre ad 
irritante materia eterogenea, od al sangue che 
medita cangiamenti, l indicazione è la stessa. 
liò posto eccone il relativo metodo di cura. 
Ogni qual volta m’ avvenga in malati, lo 
angue 0 sia per se stesso debole , come 


d ordinario ne’ fanciulli, o non sia provveduto 
della necessaria copia di spiriti, come ne’ vec- 
chi, e in que giovani da lunga malattia con- 
sunti, m’astengo dal salasso. Imperocché altri= 
menti facendò , il sangue di già per se stesso 
troppo debole, renderebbesi. vieppiù inetto alla 
pena depurazione; quindi corruzione di tutta 
a massa, e fors’ anco la morte dell uomo: n 


puella guisa appunto ; ché arrestando la fers 
mentazione della birra o Taltro , il liquore con+ 
trae d’ ordinario un qualche vizio. E la natura 
ron più saprebbe sostenere quelle molecole ; 
cui già incominciava ad. eliminare > mentré 
quantunque allora quando trovansi ugualmente 
divise nella massa del sangue esistessero pure, 
ora possono. corrompersi e ‘contaminare tutto 
il resto degli umori. Però emmi noto , come 
per mezzo de’cardiaci si serbassero talora ma- 
lati, cui temerariamenté erasi cacciato sangue; 
é si potè ridonare a questo forza bastevole a 


- depurarsi. Ma gli era ben meglio nön fare il 


imale anzichè fugarlo . 

* Quando poi riscontro ün sangue d altra 
indole, come ne giovani d'abito atletico, e di 
temperamento sanguigno suol essere, io tosto 
in’ appiglio al salasso , il quale, tranne alcuni 
casi che diremo , quì non si può. senza peri- 
colo grave ttalasciare. Imperocchè non solo 
talora pel soverchio, bollimento dèl sang 1e vi- 
dersi sovrastare ë frenitidi e pneum 
altre infiamniazioni, ma per la copia pur 
grandemente impedirsi la circolazione; e tanto 
io traggo di sangue quanto posso congettura- 
re, che basti a sottrare il malato da’ guai, a 
cui uno smodato movimento if fa inchinevole. 
Reggo poscia e modero la effervescenza o col 
ripetere l emissione di sangue, o col trala- 
sciarla, o insistendo pure su cardiaci o aste- 
nendomene, o in fine coll aprir l alvo o ser 
tarlo , secondo che veggo ùn cotale movimentg 
b crescere oltre il dovere ; o illanguidire . 


24 $ 


Dopo il salasso, qu l abbia credute 
ħecessario , vo premuroso indagando se sul 
principio della febbre siavi stato vomito, o al- 
meno vani conati a questo. Che se ciò è, ecco 
tosto prescrivere un emetico salvo, o la troppo 
tenera età, o insigne debolezza del malato vo- 
lessero altrimenti. Non vha dubbio, nell accen- 
nata circostanza essere sì necessaria cosa un 
vomitivo, che trascurato, e non espulso quindi 
quel nocevole umore, insorge non di rado una 
turba di difficili mali, che tormentando il me- 
dico gettano l’infelice malato in non lieve pe- 
ricolo dì vita. La diarrea ella è una de’ prin- 
cipali, e de più comuni, e d’ ordinario succede 
Alla febbre ogni qual volta tralasciossi il richies 
sto vomitivo . Imperocchè in progresso della 
febbre, digerito in qualche maniera nel ventri- 
colo quel tristo umore passa di continuo alle 
intestina, le quali sì.vengono corrose che non 
può quella non seguirne. Nullameno osservai, 
che nelle febbri infiammatorie, volgarmente 
chiamate maligne, l’ommissione dell’ emetico, 
benchè fossevi preceduta quella proclività a 
vomitare non produceva di necessità la diarrea, 
come in questa. Ma tali cose altrove. Il pe- 
ricolo poi in simile flusso principalmente sta 
in ciò, che si snerva ulteriormente il soggetto 
già dalla malattia indebolito , e quel, che è di 
maggiore importanza, sul declinar della febbre; 
tempo nel quale debbe il sangue con ogni 
sforzo adoperare al proprio depurgamento . _ 
E perchè tu non dubiti essere quest umo- 


“a b di LI 
i A. 55 


re soggigntante, SA ntricoio e non votato la 
‘cagione verace della suddetta diarrea, iridaga 
diligentemente il passato , e la vedrai pressochè 
sempre iusorge) , allora quando in principio 
del male eravi. proclività al vomito, e ne fù 
trascurato l emetico : e la vedrai pure le più 
fiate cessare quando, reggendo il malato, ben~ 
chè scomparsa simile proclività , somministri il 
vomitivo. Nè dovrassi obbliare, ciò ch'io ben 
sovente osservai, o nulla o pochissimo giovare 
in questo caso gli astringenti tanto all interno 
presi, che esternamente applicati ; l’emetico 
di che mi servo è ď ordinario il seguente ? 
R. Infus. Croc. metal. dr. sex, oxymel. scillit. 
et Syrup. scabios. compos. aa. unc. semis. M. 
fi emet. n" 

Simile pozionè io fo prendere due ore do- 
po un lieve pranzo. Però; onde e più situra 
riesca e più facile la cosa; prescrivo sei od otto 
libbre di birra con latte, di che il malato pren- 
derà ogni volta o vomiti, o scarichi ľ alvo ; 
mentre sono pericolosi cotai rimedi non ab- 
bondevolmente diluiti, e si prevengono poscia 
i vani tormini, e si facilita l azione del vomi- 
tare. Spesse volte esaminando la materia riget- 
tata, e scorgendola nè in quantità assai, nè 
in qualità fortemente trista, ebbi a meravi- 
gliarmi non poco del sollievo grandissimo che 
1 malati ne otteneano; imperocchè dopo il'vo- 
mito sogliono tosto mitigarsi, e sciogliersi que’ 
terribili sintomi , che e loro tormentavano', e 
pegli astanti spavente incuteano, come la nau» 


26 ATO x 
sea, l ansietà , l'agitazione ; il sospirar luttuo= 
so, la negrezza di lingua ec. e ciò che rimane 
della malattia è facilmente tollerato . 

Nè qui dovrassi ommettere come, ové 
faccia mestieri e del salasso, e del vomitivo 
sarà più sicuro ché il primo preceda al se- 
condo ; poichè talvolta avvi a temere, non i 
violenti sforzi del vomito o rompano i vasi 
soverchiamente distesi de’ polmoni, o spandasi 
sangue nel cervello, onde una mortale apo- 
plessia. Del che quantunque io possa arrecare, 
alcuni esempi, amo pure far silenzio contento 
d’ avvertire, doversi in ciò la più grande 
Circospezione. — 

Che se mi si chiégga, in qual tempo 
della febbre io voglia che si somministri l eme- 
tico, dico sul principio; quando si ammetta 
scelta. Noi così preverremo quegli orribili sin+ 
tomi, che la copia de nocevoli umori, i quali 
hanno stanza nel ventricolo, e nelle vicinanze 
suole fatalmente generare. Anzi avverrà forse 
soffocare nella culla stessa una malattia, che 
g’ altronde , e crescerebbe, e durerebbe assai 
con pericolo del malato , nutrita da que’ detti 
umori, i quali o trasportati in sostanza alle 
più segrete parti del corpo si mescerebbero al 
sangue, o per la dimora fatti peggiori e dive- 
nuti veleno manderebbero al sangue stesso 1 
più maligni effluvj. Di ciò a tacer di tutt al- 
tro ne offre un esempio la Cholera morbus ; 
imperocchè ove avvenga intempestivamente ar- 
restare il vomito; o col laudano o cogli astrius 


i 
‘genti insorge tal fiata «una folla di mali noñ 
meno pericolosi. Allora gli acri umori e cor- 
rotti, cui convenia per poco ancora sı permet> 
tesse la sortita, onde interamente evacuarli , 
respinti volgono le forze loro, e la seviziè 
contro il sangue, accendono la febbre, che 
siccome d ordinario di trista indole, e da 
gravi sintomi aecompagnata sarà dal solo eme- 
tico vinta, quantunque il malato non abbia 
più al vomito proclività veruna . ; 

Ma se, come spesse volte accade, troppo 
tardi chiamati non ne fu possibile sul princi 
pio della febbre somministrare Y emetico 10 


‘sono d avviso lo si possa dare in qualunque 


tempo, purchè le forze del malato non sieno 
sì depresse che si vegga assolutamente , nol 
sappiano sostenere. Quind'io non dubitai pre- 
scriverlo in duodecima giornata, e quando più 
hon v era al vomito tendenza, nè senza frutto, 
avvenendomi torre in tal modo la diarrea, che 
impediva la depurazione del sangue; nè dubi- 
terei ciò: fare anche più tardi, ove le forze 
soverchiamente abbattute nol vietassero . 

La sera cerco sempre acquetare il ttimulto 
eccitato dall emetico negli umori, e conciliar 
riposo , quindi al giunger della notte, o all'ora 
del sonno fo somministraré una qualche be- 
vanda calmante , p. e. R. Aq. papav. rhaead. 
«nc. duas, ag. mirab. dr. duas , syrup. de mme 
eon. et syrup. papap. errat. aa. unc. semis . 


la 


M. f. haustus . 


Ove poi o per copiosa perdita di sangue, 


28 

© per soverchio vomitare; e frequenza di dejé3 
zioni eccitate dall’emetico, o da presente api. 
ressia e debolezza, come da vetustà della feb=. 
bre, che già declina, più non rimanga pericolo 
di risvegliare la effervescenza, allora cacciata 
ogni tema invece della prescritta bevanda som- 
| ministro una ben larga dose di diascordio o 
solo o sciolto in una qualche acqua cardiaca . 
Eccellente rimedio senza. dubbio ; purchè dato 
in sufficiente quantità . 

Quì però innanzi ponga fine a ciò che 
spetta agli emetici, debbo ricordare, quelli pre- 
parati coll’ infuso di croco, de’ metalli non es- 
sere , almeno in questa febbre al tutto sicuri 
appo i piccoli fanciulli, ed appo alcuni non 
giunti ancora a pubertà, benchè dati in lievis+ 
sima dose . Desidererei che ne avessimo altri 
più sicuri, e a un tempo di bastevole virtù , 
i quali sapessèro vuotare interamente quest’ 
umore, che sul declinar della febbre quasi 
sempre minaccia diarrea ; o desidererei almeno, 
che potessimo mercè un qualche medicamento, 
così temperare la forza corrosiva di questa 
acrissima materia, che non. la svegliasse. E 
m'incontrai bene spesso in simile molesto ac+ 
cidente ogni qual volta cioè chiamato presso 
bambini, o fanciulli sorpresi da febbre, e seor+ 
gendo di quanto giovamento sarebbe stato loro 
una tale. medicina non osava pure esibirla tutto’ . 
dubbioso dell'esito assai fiate infelice . Però 
negli adulti io non ne vidi finora tristi conse» 
guenze , purchè somministrato colle predette 
cautele . 


29 

Poichè il malato vomitò, io soglio dili@ 
gentemente investigare se ad onta delle prece- 
dute evacuazioni siavi ancora nel sangue effer- 
vescenza; sicchè convenga porvi limiti e freno; 
o se cotanto sia illanguidita d. abbisognare ec- 
citamento, o infine se la fermentazione ridotta 
al dovuto grado si possa abbandonare a se 
stessa senza pericolo del malato. Su tutto 
questo in particolare io dirò qualche cosa . 

Se dunque il sangue così ancora ferva; 
che si possa a ragione sospettare o di frenesia, 
o di altro molesto sintoma nato dal soverchio 
bollimento , il di vegnente dopo il vomitivo pre~ 
scrivo un. clistere come il seguente: R. Decoct. 
commun. pro olystere libr. unam, syrup. violar: 
et sacchar. culinar. aa. unc. duas. M. f. Enema. 
E lo fo ripetere all uopo, e ne viene sovente 
rinfrescarsi il sangue, moderarsene la efferve= 
scenza. Talora però gli è mestieri ripetere e 
l una volta e più il salasso nelle persone vo” 
dire di temperamento sanguigno , e di florida 
età, o in quelle lo cui sangue per immoderato» 
uso di vino trovasi predisposto all infiamma- 
zione. Ma il più delle volte non avvi bisogno 


| di un tanto rimedio, qual è il salasso, e trat- 


} 


| tine i predetti ‘casi, coll ajuto de’ clisteri abba- 


| stanza ci riesce reprimere l’effervesceriza. La- 


2 . . . - 
onde oy’ essa esista, ordino un -clistere ‘ogni 


giorno, od ogni due di secondo la circostanza, 
e ciò sino circa alla decima giornata . 


Pure se molto sangue siasi cacciato, o il 
malato sia d età. avanzata, allora li tralascio , 


benchè il sangue trovisi in fervore. Imperocché,, 
siccome quì non avvi a temere proceda cotan-. 
to la cosa a sovrastare pericolo d’ infesto sin- 
tomo: così egli è certissimo, affievolir essi, 
la forza del sangue, e quasi direi benchè meno. 
propriamente, rilasciarne il tono, sino sovrat=. 
tutto ne vecchi a disturbare ed impedire lope- 
ra della natura, e perciò non sì bene riescono, 
come ne’ giovani. Che se siasi tratto sangue. 
non però assai, allora come dissi, ordino cli- 
steri sino al decimo giorno più o meno, talora 
anche sino al duodecimo appo coloro special- 
mente , cui non oso cacciar sangue. Imperoc+ 
chè avvi, chi dopo le intermittenti autunnali, 
o terzane fossero o quartane, vien preso da 
febbre continua appunto, perchè sul fine della 
precedente malattia non venne purgato; quì 
salassando vha pericolo, non forse quel sedi- 
mento deposto dalla pregressa fermentazione 
rientri nella massa del sangue, onde novelli 
guai. Pertanto più che del salasso, de’ cli- 
steri quì soglio servirmi, e fino ‘anche al duo- 
decimo giorno , purchè sia giovane il malato, 
e .la fermentazione esaltata . 

All opposito o sia o no preceduto il, sa- 
lasso, e la effervescenza scorgasi languida as- 
sai, sicchè abbisogni di stimolo onde valga a 
secondare la natura ; allora io penso doversi 
rimanere dai clisteri anche innanzi al decimo 
giorno, e molto più dappoi. Imperocchè a qual 
oggetto si sforzeremo noi di reprimere mag=. 
giormente un’ azione già per se stessa languis 


sul 

3r 
da? Che se dopo un tal tempo, sul declinar 
cioè della malattia ricorressi ai clisteri, ciò 
non sarebbe per certo cosa meno irragionevole 
di quello, il sarebbe aprire un troppo ampio 
ingresso all'aria sulla birra che fermenta; e in 
tal modo tu osti alla natura, che non può con 
tutte le forze eseguire la separazione della ma~ 
teria morbifica. Poichè dunque o mercè le 
opportune evacuazioni trovisi il malato fuor 
di pericolo rispetto ai sintomi di soverchia ebul- 
lizione, o la malattia trovisi in declinamento , 
quanto più tengo rinserrato l’alvo tanto meglio 
fo, chè la materia febbrile giunge dolcemente 
al dovuto grado di concozione. Per la qual 
cosa se le precedenti evacuazioni abbiano in- 
dotto lassezza, per così dire, nel sangue, ola 
minaccino , 0 sia scomparsa la febbre innanzi 
tempo , o sia pure pervenuta all'ultimo perio- 
do, non solo voglio che si rimuovano i cliste- 
ri, ma estimo necessario l ajuto de’ cardiaci, 
e tosto w accingo a rinserrar } alvo. 

Rispetto ai cardiaci però, siccome emmi 
pes esperienza conosciuto, indurre essi non 
lieve danno troppo presto somministrati; e in- 
nanzi al salasso puossi temere, non forse la 
materia cruda ancora, si getti sulle membrane 
del cervello, o sulla pleura: io perciò ho cura 
astenermene là, dove o nulla di sangue o poco 
siasi tratto, nè sia avvenuta . altra forte eva= 
cuazione, o il malato trovisi vigoroso per età; 
nè comprendo il perchè debbasi maggior- 
mente arricchire un sangue già per se stessa 


32 

abbastanza ricco ; tale essendo e dì nulla ab- 
bisognando , finchè per insigni evacuazioni non 
abbia perduto il proprio calore. Cotai malati 
hanno in se stesso la fonte dello stimolo, e 
l’aggiugnerne `o sarebbe vano, o dannoso, onde 
io o nulla ne permetto o ben lievi. 

Ma ove il soggetto o sia dalle profuse eva- 


| cuazioni grandemente illanguidito , o sia inol- 


trato in età, è mio costume apprestare i car- 
diaci anche sullo stesso principio della febbre. 
In duodecima giornata poi penso doverne es- 
sere più liberale, chè allora appunto avviene 
la secrezione della materia morbifica; anzi ciò 
sarà bene fare un po’ più presto, quando non 
siavi timore, gettisi la materia febbrile su parti 
principali; mentre allora, quanto più avverrà 
riscaldare , tanto più affretterassi la cozione . 
Nè di fatto considerando, non so comprende- 
re, che voglian dire ì Medici, quando le tante 
volte ne ripetono loro precetti di dare rimedi 
atti a promuovere la cozione della materia 
febbrile, lo che eglino fanno sòvente sul prin- 
cipio; però non dubitano a un tempo altri som- 
ministrarne, onde temperare la febbre. La feb- 
bre è certamente lo strumento della natura 
con cui secernere le parti pure dalle impure : 
Ciò fa in una maniera impercettibile ‘al prin- 
cipio , sal anco nel vigore del male, però più 
manifestamente sul finire, come si può cono- 
scere dall’orine ; e per verità concozione di 
materia febbrile non significa che separazione 
della materia nocevole dalla sana. Affine dun= 


que 


n 


35 

que di accelerarla non è mestieri parmi di 
temperanti, ma vorrassi permettere l efferve- 
scenza della febbre, fin a tanto ch'ella stia 
senza danno del malato; sulla declinazione poi, 
e Ja secrezione già in pronto noi dovremo con 
caldi medicamenti favorirla, ed affrettare il 
processo. Questo è promuovere la concozione 
della materia febbrile ; le evacuazioni, i refri- 
geranti ritardano ogni cosa, impediscono la 
cura, allontanano la stessa già vicina sanità, 
come mi venne fatto più volte di vedere . 
«Se la fermentazione progredirà lodevol- 
mente verso il quattordicesimo giorno avrai la 
depurazione ; ma se refrigeranti tardi sommi- 
nistrati avranno soppressa la effervescenza , nis- 
suna meraviglia, che la febbre protragga sino 
al vigesimo primo, e molto più in là nelle 
persone assat deboli, e mal trattate . 

Una cosa però degna d'osservazione si è, 
accadere talora sotto l'uso de’ clisteri, e de 
catartici malamente. prescritti sul fine , che il 
malato paja alleviato , anzi qualche volta tro- 
vasi apirelico ; ma dopo uno o dne dì, ecco 
rinnovarsi la febbre, anzi accendersene una 
novella; invade repentino freddo e calore quin- 
di, e febbre, la quale correrà quello stesso 
stadio, che ora dicemmo, salvo passasse tra le 
intermittenti. Allora converrà non altrimenti 
trattare il malato come se giammai febbre nol 
prendesse, e calcherai ìl sentiero di pria; im- 
perocchè la depurazione, che dee di necessità 
seguire allo rincominciato bollimento non sì 


Tom. 1, 3 


AO 

compierà innanzi. quattordici giorni, coméchè 
male ne torni a chi già di tanto indebolito dee 
pur finallora attendere la salute . 

I cardiaci che soglio adoprare sono come 
qui sotto. Mi valgo de piùf moderati in prin- 
cipio di malattia tempo della maggiore efferve- 
scenza e passo viavia a’ più forti giusta il pro- 
gresso del male, e dell'ebollimento, ricordando 
sempre più volersene là, dove molto sangue 
siasi tratto, e il soggetto abbia molta età. Nis- 
suna perdita di sangue, l età fiorente vogliono 
altri riguardi. I moderati si traggono dalle ac- 
que distillate p. e. di Boragine, di cedro, di 
scordio, di fragole, e l’acqua triacale; vi uni- 
sci poi i sciroppi di melissa, di garofano , di 
limone ec. I più forti si hanno dalla polvere; 
d'occhi di cancro, dal bezoardo, confezione 
di giacinto, Triaca d'andromaco , ed altri di 
analoga natura. Le formole, che seguono sono 
d'un uso frequentissimo . 

R. Aq. Borag., citri, scordiù compos. et 
ceras. nigr. aa. unc. duas , ag. cinnamom. hor- 
deat. unc. unam , margar. praepar. dr. duas , 
sacch. crystallini q. s.m. Se ne prendono quat- 
tro cucchiai spesse polte tra il giorno, sovrat- 
tutto quando il malato provi di languori . 

R. Aq. totius ciri, et fragor. aa. une. 
tres, aq. cord. frig. saxon. UNC. UNAM ; aq. 
theriac. stillat., syrup. mellissophyl., fernel., 
caryoph. et de succo citri aa. UNC. semis: M 
J. Julap. di questo prenda sovente . 

R. Pulp. e chelis. cancror. compos. , lap. 


35 
bezoard. orient. et occident. contrayerv. aa. scrup. 
unum , fol ayri num. un. mM. fiat pulpis subtilissim. 
Se ne prenda in dose di dodici gr. insieme a 
due denari di scirop. di limone, e di garofa- 
no , soprabbevendovi quattro cucchiai del giu- 
lebbe prescritto . 

R. Ag. theriac. stillat. unc. quatuor, semin. 
citri dr. duas; contundantur simul , et f. emuls. 
Colatur. adde sacch. perlati q. s. ad grat. sapor. 
Ne prenda due cucchiai tre volte al giorno. 

Stimo inutile arrecarne più, mentre, e pos- 
son essere le formole infinite , e voglionsi va- 
riare nel corso della malattia giusta i varj 
tempi, e i var) sintomi. 

Ma se veggo la fermentazione nè sover- 
chiamente. forte, nè languida ,-io nulla fo; e 
tranne o i malati, o gli amici loro importuni 
mi vi stringano nissun rimedio mai prescrivo 5 

*però compiacendoli mì studio non nuocere al 
mio scopo . i 

E qui non tralascierò di ricordare, come 
spesse volte recandomi presso povere persone, 
cui mal convengono spese, dopo la cacciata 
di sangue, e il vomitivo postane la indicazio» 
ne, null altro prescriveva loro, se non che 
rimanessero a letto tutto il tempo della malat- 
tia, e si nudrissero di brodi d'avena, d'or- 
zo, e simili, e bevessero moderatamente tenue 
birra un po'tepida, onde sedare la sete; pre- 

scriveva un clistere di latte con zuccaro ogni 
giorno od ogni due, e ciò sino a decima, od 
‘undecima giornata; sul fine poi già incomin 


36. 
ciata la separazione, ove scorgessi lentore per- 
metteva in luogo de’ cardiaci una bevanda più. 
forte; e senza più: che un lieve catartico in 
fine della malattia pienamente risanavano . 
Ora ritornando al proposito dico siccome ,, 
quando con accuratezza siasi seguito il pre- 
detto metodo, solitamente verso il quindicesi- 
mo giorno comprendo e da’ segni nell’ orina di 
lodevole separazione, e dalla manifesta remis- 
sione de’ sintomi , essere tempo di sommini- 
strare un purgante, il quale via trasporti ogni 
sedimento deposto quà o là dalla pregressa 
fermentazione: ciò non facendosi in tempo, avvi 
pericolo non ritorni la impurità nella massa del 
sangue ed accagioni una recidiva; o per di- 
imora nelle parti naturali in cui vien deposta’ 
facciasi fonte nel corpo di lunghi e moltissimi 
mali. Imperocchè umori crassi ed impuri già, 
separati, mescendosi al sangue refluo nelle 
vene, ne impediscono facilmente il ritorno, 
d’ onde le varie ostruzioni, e į fermenti di va- 
rio genere . ; 
Pure convien osservare, non essere si 
necessario il purgare dietro le febbri vernali, 
come dietro le autunnali; e ciò perchè il se- 
dimento deposto dalle prime e in copia, e in 
qualità terrosa , e maligna viene superato dal 
deposto dalle seconde; questo succede pure 
nel vajuolo, e in molte altre malattie di pri- 
mavera , nelle quali P ommettere il purgante 
non è di sì grave pericolo, il che pure ho 
osservato, come ne’ casi ora succennati. Né 


37 
certamente era lungi molto dal vero colui che 
affermava, l ommissione de purganti dopo le 
malattie autunnali farsi. sovra ogv’ altra cosa 
fonte di malori . 

= Se il malato è molto debole, o la depu- 
razione non ancor. a tal grado, sicchè possa 
liberamente purgare nel decimo quinto giorno ; 
differisco al decimo settimo, e allora prescrivo 
la seguente pozione, o somigliante giusta le 
forze del malato. R. Thamarind. une. semis, 
fol. sennae drac. duas, rhabarb. drac. un. et 
semis: cog. s. q. aq. in colatur. une. tribus dis- 
solv, man. et syrup. rosar. aa. unc. unam . Ji 
potio cap. mane. 
Dopo ciò fo levare il malato , che finora 
giacque , e a poco a poco lo ritorno al suo 
primitivo tenore di vivere. Il regime ch'io 
fino a questo tempo adopro è a un di presso 
quale il rammentato, e brodi d'avena, e d'or- 
zo, e panatelle con pane, e torlo d' ovo in 
acqua zuccherata, tenui brodi di pollo, tenue 
birra a cui talora nell ardore febbrile puossi 
aggiugnere succo d aranci novellamente espres- 
S0, e per un momento bollito , onde togliere 
la crudità., e cose simili, benchè i brodi d'a~ 
vena possano supplire a tutto. Negare poi 
moderata dose di tenue birra io non trovo 
necessario , anzi spesse volte è nocevole . 
Accade talvolta, e più ne vecchi, già 
scomparsa la febbre già bastevolmente purgato 
il corpo nondimeno essere il malato debole 
assal, ed ora per tosse, ed ora per semplice 


L | 


38 


screalo cacciare molta copia d'umore viscoso; 
elutinoso . Una cotal cosa non solo spaventòi 
il malato, ma impose pur anco talora allo 
stesso medico non abbastanza cauto, e lo: 
‘trasse in credenza di vicina ftisi: io però os- 
servai non esistere veramente tanto pericolo.. 
In questo caso fo prendere del vecchio vino) 
di Malaga, o del Moscato, e vi fo inzuppare: 
un pezzetto di ‘pane arrostito, che corrobo- 
rando il sangue indebolito assai dalla prece- 
duta effervescenza, quindi inetto ad assimilare; 
gli alimenti, fuga il malore in pochissimi dì, 
‘come dalla sperienza emmi noto . 

Di simile guisa faremo sicuro il malato; 
d altre affezioni, e sintomi pur troppo presto) 
attribuiti a malignità. Nulla diffatto più comune 
ai medici poco esercitati, che ciò dire quando 
affievolirono il sangue con soverchj refrigeranti,, 
e coll’uso intempestivo de’clisteri, e sì la na- 
tura depressero, mentre compiea la depura- 
zione del sangue, che avvengono deliquj, ed! 
altri sintomi veraci effetti degli ostacoli posti. 
dall’ arte. Che se la malattia fassi diuturna più. 
non potendo incolpare la malignità, tutto ciò, 
che li imbarazza nella cura riferiscono allo: 
scorbuto ; benchè nè i sintomi che apparivano 
nel vigore del male provenissero da malignità,, 
nè que’ sul declinare, dallo scorbuto: tutto, 
era generato dal men convenevole trattamento 3 
come spesse volte mi venne fatto d osservare . 
Non ch'io non sappia, come qualunque ap- 
pena iniziato sa, esservi delle febbri verace, 


| 89.. 
mente maligne per qualità propria, i cni segni 
appajono manifestissimi, ned io negherò com- 
plicarsi lo scorbuto colla febbre , e compli- 
carvisi infiniti altri mali; ma dico solo, come 
non di rado si accagionano a torto . 

Se la fermentazione del sangue procedera 
a dovere se ne farà interamente la depurazione. 
nello spazio di tempo suddetto. Ma se sienosi 
impiegati e refrigeranti, e clisteri durera la 
febbre assai più , sovrattutto negli uomini di 
molta età. Io talora recatomi presso tali per- 
sone, che da quaranta giorni e più erano tra- 
‘vagliate dalla febbre tutto sperimentava , onde 
indurre il sangue a depurazione; ma tale era 
il languore , e per la vecchiezza, ‘e pei rimedi 
deprimenti, che nè per mezzo de cardiaci, nè 
d'altri corroboranti hon mi avvenne mai con- 
seguire l'intento : o sussistea la febbre ancor 
veemente, o se parea vi fosse apiressia, erano 
abbattutissime le forze del malato, appena non 
spente . 

Dal nissun effetto degli altri rimedi io mi 
trovai astretto spesse volte a pensare a un 
novello, che ottimamente riuscì: applicava 
cioè ai malati il calore vivo e vegeto de’ gio- 
vinetti. Nè altri avrà a maravigliare, che con 
questo metodo, benchè inusitato, pur tanto 
si corroborasse l infermo, e la natura inde- 
bolita si ajutasse a secernere, e ad eliminare 
le reliquie della materia nemica; mentre lieve 
è il comprendere trasfondersi da un corpo 
sano ed atletico grande quantità di effluv} vi- 


ho | 

vissimi nel corpo esausto diun malato. Giama 
mai la ripetuta applicazione di caldi pannilini 
non valse ciò fare. Quì è calore ben più ana- 
logo al corpo umano, e blando insieme, ed 
umido , ed uguale , e perenne . Questo modo 
di trasmettere in altrui particelle. spiritose , e 
vapori forse balsamici, comechè a principio 
apparisse strano, venne da altri con felice suc- 
cesso impiegato: nè certamente. mi vergogno 
ricordare un. cotal rimedio, quantunque certi 
uomini lasolenti , ed, arroganti dispregiatori di 
ogni cosa che senta del volgare me pure spre- 
geranno perciò . Io però più che le vane loro 
opinioni estimo di troppo il comodo, e la sa- 
lute de’ miei simili. 

Il metodo finora descritto, ove con pru- 
denza venga osservato. difenderà i malati se 
non da tutti, almeno da molti di que’ molesti 
sintomi, che o sogliono accompagnare questa 
febbre, o sopravvenirle, e che fanno spesse 
fiate il medico dubbioso molto , sicchè non sa 
a qual partito s'appighi;, anzi non di rado muo- 
re il malato sebbene. non sembrasse che tale 
dovess’essere il fine. della malattia. Ma poichè 
o per colpa de’ malati ,, che non abbastanza 
presto dimandano il medico, o. per imperizia 


e disattenzione del medico stesso simili acci- 


denti assai, sovente hanno luogo , noi qui si 
porremo a trattare, brevemente bensì, del modo 
di opporvisi; però a que’ soli sintomi. ci. re- 
stringeremo, i quali quantunque poteansi svia- 
re facendo uso del modo, e dell'ordine sud 


- 


4Y 

detto una volta ačcaduti richieggono una di~ 
versa: dura particolare . i 

Se il malato o. per aver. preso medica- 
menti troppo caldi, e fuor di tempo, o per 
natura propria fervente assai sarà che cada 
in frenesia, o ciò. che vi-s’ appressa, se soffra 
di veglia, e spesso gridi el.faccia parole mal 
articolate , feroce nel volto; feroce nel favel- 
lare, € prenda i medicamenti; le bevande con 
avidità , con. precipizio; e lin. fine vi si sop- 
primano. le orine :.in questo caso do mano al 
salassi ai clisteri, ài- refrigeranti più larga- 
menté).di quello non permettessi di sopra, so- 
vratiutto.in primavera, poichè in questo tempo 
anche, non essendovi frenesia i giovani vigorosi 
sopportano simili rimedi senza molto pericolo . 
Di tal, guisa mi sforzo sostenere il malato, 
finchè l’affezione tampoco protraendo non enr- 
mi difficile e dalla malattia, e dal sintoma a 
un: tempo liberarlo; lo che farà un qualche 
marcotico somministrato a dose un po’ gene- 
rosa. Imperocchè qnantunque nel vigor della 
febbre- nón .giovino in tutto. i narcotici, né 
compiano le mire del medico; pure sul decli- 
nare della malattia opportunamente adoperati 
producono. effetto. sorprendente . Nè poteano 
innanzi giovare, parte , perchè non valgono a 
frenare l impeto. soverchio della fermentazione 
dati anclie ad altissima dose: parte, e ciò è 
di maggior momento, perchè arrestano la ma- 
teria nociva framnusta. allora ugualmente alla 
massa del sangue, e' che non ancora tende a 


te 


, ‘tratta da un complesso di moltissime e fedeli 


ko 
separarsi, onde ostano alla tanto necessaria: 
depurazione. Ma o questa sia, od‘altra più! 
astrusa la ragione di un simile fenomeno, io! 
lascio il decidano coloro che ed hanno iozio 3, 
e si compiacciono di tali speculazioni. Intanto: 
annuncierò come cosa certissima, perocchè: 


osservazioni , il laudano od. altro narcotico nell 
principio, nell aumento , e nello stato: di que-. 
sta febbre o nulla giovare a questo nostro) 
scopo, o ciò che più spesso accade aperta+. 
mente nuocervi; però nella declinazione anche; 
in dose mediocre reca sovente grandissimo) 
vantaggio. Lo somministrai una voltavià duo-. 
decima giornata, nè in vano; più presto , noli 
vidi riuscire giammai. Che se si attenda lai 
decimaquarta sarà meglio, più compiuta essendo) 
allora la separazione della materia morbifica .. 
Lo indugiare non apporta rovina, quantunque: 
forte ne temano gli astanti da sì orrendo sin-- 
toma spaventati; ed osservai di spesso am: 
mettere tale frenesia quest'indugio, tranne con, 
caldi medicamenti siasi fomentato l incendio ,, 
chè allora sopravviene subita morte. I narco- 
tici di che soglio valermi sono o il laudano 
di Londra a un gr. e mezzo o il seguente : 
R. Flor. paralys. man. unum , coq» s. q. aq. 
ceras. nigr. în colatur. une. tribus dissolve syrup. 
de mecon. unc. semis, adde succ. limon. co- 
chlear. semis. vel R. ag. ceras. nigr. uno. unam 
et semis ag. epidemic. drac. duas , laudan. li- 
quid. gut. sexdecim syrop. canyoph. drac. unam: m. 


} 


| 43 

Piacemi aggiungere una cosa in proposito, 
non sconsigliatamente osservata, voglio dire, 
se la frenesia sì soffra d'indugio , e la febbre 
sì duri che possa il malato, essere purgato 
avanti che prenda il narcotico , questo produce 
un effetto ben maggiore. Per la qual ‘cosa ho 
costume prescrivere ro 0 12 ore prima due 
scrupoli di pillole. Cochie maggiori sciolte nell’ 
acqua di Betonica. Nè avrem a temere danno 
veruno da quel tumulto, che sogliono tali 
pillole suscitare ; tutto calmerà la virtù del 
marcotico, e saprà indurre una quiete soavis- 
sima, e cara. Che se protraesi la veglia al 
di là della febbre, e cessarono d'altronde. gli 
altri sintomi, più che dal narcotico trassi gio- 
vamento da un pannolino inzuppato nell ac- 
qua di rose , e freddo applicato alle tempia, 
ed al sincipite . 

Non di rado si osserva in tutto il corso 
della malattia una molesta tosse; ché commos- 
sa altamente , la massa del sangue ed ogni 
cosa pronta a sedizione avviene che alcuni 
umori sciolti e sottili, attraversando da’ vasi 
polmonari, o per trasudazione si gettano sulla 
membrana interna della trachea, la quale è 
dotata di squisitissimo senso: quindi la tosse, 
dappria secca poichè la materia è ancor troppo 
tenue, ond essere espulsa; crassa dappoi, e 
difficile ad espettorarsi, chè insensibilmente 
viene dal calore della febbre diseccata : da ciò 
tema nel malato di soffocazione , come quello 
a cu mancano le forze per eliminare una sì 


44 

lenta e viscida materia colla tosse. In tali cir& 
costanze io non mi valgo d' ordinario che dell’ 
olio d'amandole dolei recentemente espresso, 
eccetto il malato  abborra, l'olio; allora mi 
studio come più posso arrecare sollievo . cogli 
ordinar] pettorali. Però quando emmi libero 
antepongo il detto olio agli altri becluci, per- 
ciò che dovendosi essi dare in quantità molta, 
onde averne profitto caricano di soverchio lo 
stomaco già debole abbastanza, ed alla nausea 
inclinato, sicchè talora ne vietano fino di porre 
in opera a un tempo altri rimedi @ altronde 
convenevoli. Nè colla ragione abbastanza com- 
prendo , nè la sperienza mi mostra un cotal 
olio doversi nelle febbri bandire, perchè in- 
fammabile, quindi a temere non aumenti la, 
febbre. Imperocchè supponiamolo per natura | 
caldo, certo non lo è di tanto , che in altra 
guisa non venga ciò abbondantemente com- 

ensato: quest olio ha in ispecie una manifesta 
OA sul petto, ed apre le vie, e calma, e 
promuove la spettorazione, per cui se copiosa, 
‘si scarica il sangue dell'umore molesto, e av- 
vien pure che si refrigeri : quindi nulla mat- 
tristo al sorgere della tosse, poichè a questa 
riparando si apporta per altro lato all infermo 
moltissimo vantaggio. Avvertirò soltanto non 
doversene somministrare gran fatta per volta , 
chè potrebbe indurre, e nausea e diarrea : 
piccole dosi vorranno essere, ma frequenti e - 
di dì, e di notte continuate; nè solamente con 
ciò promossa la spettorazione ‘si calmerà la 


È 45 
tosse, ma sarà pure che serva di alcun nu 
drimento . i 

Talora poi sopravviene l'emorragia di na- 
so, o sia perchè si adoprassero rimedi troppo 
calefacenti in principio della malattia, o per- 
chè non abbastanza si frenasse la forza. dell 
effervescenza sovrattuito in giovani, e in certa 
stagione . In tal caso veramente non varranno 
assai quelle cose, che soglionsi fare ‘d' ordi- 
nario onde arrestare il movimento del sangue, 
come il- salasso, le legature) gli astringenti, 
gli agglutinanti, © que’ rimedi che temperano 
lacrimonia ec. Imperocchè quantunque ed essi 
ed altri possansi adoperare giusta l’avvedimento 
del medico ; pure la somma delle cose sta in 
frenare. l effervescenza del sangue, in domarne 
l impeto. Gli è vero“ bensì, che a riguardar 
l epistassi per se, i mezzi annoverati, special- 
mente il salasso sono bastevolmente convene- > 
voli, ned io dubiterei servirmene, ma toglier- 
ne con essi la cagione verace, trattane la cac- 
ciata di sangue, e pare lo stesso, che stu- 
diarsi spegnere il fuoco con'una spada. To 
pertanto in questa circostanza tentato indarno 
ogni altra cosa soglio prescrivere come segue : 
R. Aq. portulac.; et papay. errat. aa. unc. 
unam , et semis, “Syrup. de mecon. ‘dr. sex, 
syrup. paralys. unc. semis: m. S haustus . 

. Ma io non vorrei, s’intendesse, fosse mio 
divisamenito curare in cotal guisa ogni emor- 
ragia, che anzi spesse volte debbesi permet- 
tere come quella, che può sollevare grande- 


"i 


46 À 

mente il malato, in parte col reprimere il so- 
verchio bollimento, in parte anche sciogliendo 
talora per crisi la malattia. E diffatto poco 
gioverebbe porvi freno, ove per qualche tem- 
po non fosse corso sangue, ed anche non si 
fosse innanzi premesso il salasso. Si avvertirà 
poi diligentemente , che in questa e nelle altre 
einorragie eccessive, in qualunque maniera 
sienosi calmate avvi sempre pericolo di reci- 
diva quando dolcemente non si purghi; e lo 
si dovrà fare, quantunque rispetto alla febbre 
ciò si voglia più tardi, e si debba non appa- 
rendo emorragia. 

Il singhiozzo è un altro sintoma, che per 
lo più scorgesi ne’ vecchi dietro evacuazioni 
abbondanti o per vomito o per diarrea, e non | 
di rado è annunziatore di morte . Schietta- 
mente confesso nulla mai aver pensato sulla 
sua causa, che mi soddisfaccia; pure spesso 
osservai esso trarre nascimento dalle turbe, e 
dal tumulto eccitati nel ventricolo, e vicinanze 
da rimedi violenti, nè le forze della natura 
bastando a ritornare la calma ecco sovrastare 
grave pericolo: laonde credetti mestieri ajutar 
la natura, sicchè col soccorso dell’ arte giun- 
gesse a fare ciò, che per se non poteva: il 
diascordio a larga dose, cioè a due dramme, 
soddisfece alle mie brame a preferenza de se- 
mi ď aniso e d'altri rimedi  decantati come 
specifici . 

Se nel decorso del male appare la . diar- 
rea, la quale, come altrove dicemmo , suole 


i è 

avvenire, quando in principio si tralasciò es~- 
sendovi indicazione il vomitivo, dico in qualun- 
que tempo doversi questo somministrare, benchè 
più non esista tendenza veruna al vomito , nè 
mai se ne rimuoveremo, eccetto le forze del 
malato assolutamente nol permettessero . Ma 
poichè già di sopra abbastanza , io credo, ne 
parlammo, dirò solo, che abbiasi a fare quand 
anche somministrato l emetico sopravvenga. 
Ella è cosa propriamente rara assai fuori della 
febbre infiammatoria, dove non solo non la im- 
pedisce l'emetico, ma talora, lo che vuol essere 
notato, la genera. Pertanto in simili circo- 
stanze fra tutti gli astringenti mi parve utilis- 
simo il seguente clistere. R. Cort. granat. unc.: 
semis, ros. rubr. pug. duos; cog. in lact. paccin. 
s. q. in colat. libr. duob. dissolp. diascord. unc. 
sem. m. f. Enema. lo non lo consiglierei ‘in. 
maggiore quantità, poichè quantunque per sua 
natura astringente si ha sempre a temere non 
la soverchia mole irriti l intestina, e provochi 
maggiormente quel flusso , cui avevamo pen- 
siero d arrestare . 

= Ma forse qui. taluno opporrà, sembrar 
più convenevole principalmente sul declinar 
della malattia, ove appaja diarrea permetterla, 
anzichè fermarla essendo talora critica, e scio= 
gliendo ogni cosa: Rispondo non negar io, 
qualche fiata accadere , per tal parte aprirsi 
strada la febbre e via fuggirne; ma.e ciò ac- 
cade troppo rado, sicchè si possa impreudere 
qualche cosa su tale speranza, e quella ragio- 


ur 


) 48 . 

ne, per cui si sforzammo mostrare favellando 
della cura in genere della febbre doversi essa. 
arrestare, qui pure ritiene tutto il proprio vi- 
gore. Ora io voglio aggiungere cosa non in- 
degna, secondo mi pare, d'osservazione e si 
è, che a un verace depuramento non è solo 
necessaria quella secrezione di certe parti che 
si fa per le fecce, ma vuolsi anco se ne secer- 
nino altre sottili quasi fiore, lo. che vedesi 
tutto giorno in altri liquori. Pertanto se di 
troppo avrai secondato la diarrea , ti avverrà 
di ottenere solo per metà la tanto desiderata 
depurazione, e forse uscirà sulle prime. quello 
che esser debbe emesso in ultimo. Confesso 
che operata la secrezione di queste parti sot- 
tüli , la quale si fa d’ordinario insensibilmente,/ 
e più .per traspirazione copiosa, anzichè per 
manifesto sudore, la diarrea, se sopravviene , 
non è di molto pericolo. Pure sì dee sapere 
non d'altronde essa trarre ‘origine , che dal 
non essersi a tempo purgato, e via trasportate 
le fecce, le quali per dimora acquistando ma- 
lignità stimolano l'intestino all escrezione ; e 
la forma liquidissima poi degli escrementi, chè 
le più volte è tale, mostra abbastanza non 
doversi credere critico scioglimento della ma- 
lattia. ? 

Fra i sintomi, che sopravvengono alle 
febbri si può forse annoverare anche la pas- 
sione iliaca, come conseguenza dello sfrenato 
vomito , avvenuto sul principio. Orribile affe- 
zione ella è questa da pressochè tutti fm qui 

cre- 


49 
ereduta mortale; Nasce da moto inverso e dis- 
ordinato delle intestina, che quelle fibre , le 
quali sogliono contrarsi dall’ alto al basso, si 
contraggono in. opposto, ed ogni cosa conte- 
muta non all’alvo si avvia, ma è sospinta al 
ventricolo , e fatto impeto ecco regurgitare 
alla bocca : i clisteri, tuitochè acrissimi diven- 
tano emetici, i purganti appena tranguggiati 
vengono rimessi per. vomito: e quel dolore 
acutissimo; intollerabile che vi si associa, par- 
mi, che nasca veramente da un cotal moto, 
quando cioè que seni formati dalle moltiplici 
circonvoluzioni. dell’intestina e disposti di modo 
a facilitare grandemente la discesa. delle fecce 
vengono astretti ad obbedire a un moto con- 
trario alle proprie fibre. Simile dolore poi è 
fisso a una parte, come fosse per opra di un 
trivellino; allorchè o la valvola del colon im- 
pedisce il ritorno nell ileon agli- escrementi , 
o qualunque altra membrana sola sostiene tutta 
la forza di questo movimento disordinato. Due 
possono essere le cagioni- del. moto. inverso, 
cioè , l’ ostruzione e l irritazione . 

Primamente. ogni. ‘cosa, la- quale otturi 
l'intestino di maniera, che nulla più discenda 
in basso, dee di necessità indurre inversione, 
nè persona ciò ignora. Fecce indurate, flati 
m gran copia raccolti,,..e. che ravvolgono i} 
tubo come a nodo „i:la costrizione nell ernia 
l infiammazione per ultimo, e tumori vasti, 
ecco le cose principalmente dagli autori anno- 


verate. Non è però da negarsi, che l’inver- 
Tom. x. 4 


5 
sione indotta da simili cagioni , puossi consi 
derare più rispetto alle materie, che agli inte 
stini, nè tutto il tubo ne è preso, ma sol 
tanto la parte superiore alla sede dell’ ostru 
zione. lo perciò la chiamo, affezione iliac: 
falsa . 

In secondo luogo riguardo all irritazion 
io penso; che un cotale fenomeno d’ordinari 
avvenga in questo modo : pel tumulto del san 
gue depongonsi nel ventricolo e ne’ prossimi 
intestini umori acri e maligni, onde quell 
deppria inverte il sùo moto, ed è forzato | 
rigettare con violenza le materie contenute: 
la parte di canale ad esso continua digià infievo 
lita cede al moto impressole e cedono quin 
i crassi intestini, sicchè tutto il tūbo s’ inverti 
allo invertirsi del ventricolo quasi condutto 
di danza. Questa io chiamo affezione iliac 
vera, ed è la propria di questo luogo. Finor 
è quasi sconosciuto il modo di curarla, che 
chè abbiano detto taluni del mercurio, e dell 
palle di piombo, cose che e poco giovano, ei 
spesse volte riescono nocevoli assai. To con 
esito felice mi servo del metodo seguente . 

Quando appare o dai clisteri rigettati pe 
bocca, o da altri segni essere il vero ileo 
tre cose principalmente risguardo 1. impedire 
il contrario movimento del ventricolo, che ne 
induce un pari nelle intestina: 2. corroborare» 
queste indebolite dall umore acre : 3. liberare: 
e l uno, e le altre da cotali umori. 

Per lo che prescrivo in primo luogo mat=: 


BI 
ina e sera uno scrupolo di sale d’assenzio in 
n cucchiajo di succo di limone, più, nel tem- 
po intermedio qualche cucchiajo di acqua dì 
menta senza zuccaro od altro, ogni mezz’ ora; 
questa anche. sola reiteratamente presa farà 
svanire il vomito, e il dolore . A un tempo 
o fo giacere di continuo sul nudo ventre un 
cagnolino vivo. Due o tre giorni dopo essere 
essati e dolore, e vomito somministro una 
lramma di pillole cochie sciolte nell’ acqua di 
menta, e per maggior sicurezza fo prendere 
sempre tratto tratto di simil aequa, nè tolgo 
cane innanzi che il malato incominci I uso 
delle pillole . i 
. Osservai invano apprestarsi le pillole, od 
altro catartico , se non era corroborato lo sto- 
aco, e insieme ad esso corroborate, e ri- 
dotte al proprio movimento le intestina. Im- 
perocchè altrimenti tutti i purganti divengono 
emetici, e più di danno, che di vantaggio 
Rrrecheranno. Ond’ è ch'io non li arrischio, 
inchè per certo spazio non abbia fatto uso 
ile tonici. 

|. Tenuissimo il vitto, non permettendo, 
che alcuni cucchiai di brodo di gallina tre a 
quattro volte al giorno. Frattanto giaccia sem 
pre il malato in letto, nè si alzi , che perfet- 
amente guarito, e persista pure anche risa 
ato nell'uso dell’ acqua suddetta‘, e difeuda 
ene il ventre dal freddo cou lane addoppia- 
€; e ciò perchè si prevenga una recidiva a 
cui è cotanto inchinevole questa ‘affezione. ~~ 


= 


5a i 

Ecco il mio metodo, che da'saggi io spe 
ro, non verrà dispregiato accusandone la sem 
plicità , il difetto di splendide frasi, o il nis- 
sun apparato di rimedi. Ed ecco i sintomi ch 
sogliono mostrarsi in questa febbre: avven 
alcuni altri, cui non vogliamo ` rammenta 
re, e perchè levi, e perchè non  richieggone 
trattamento particolare, come quelli che scom- 
pajono per .se, curando a dovere la febbre . 

Fin quì della febbre continua di quest 
costituzione, e de’ suoi sintomi . 


CAPO V. 


Febbri intermittenti degli anni 1661, 62, 63, 6h 


A si disse di sopra, come la costituzione? 
che dominò ne’ predetti anni seppe produrr 
ogni sorta d intermittenti: ora qui arrecherò 
le non inesatte osservazioni, che mi sono stu- 
diato fare su .quelle: aggiungerò pure ciò chi 
osservai di alcune poche intermittenti sporadi- 
che avvenute da quel tempo in poi, e ci 
onde non interrompere il filo della storia degl 
anni seguenti . 

Innanzi tutto affinchè possiamo avere, al- 
meno in via di congettura una qualche nozio» 
ne sul genio, sulla natura di cotali febbri, egli 
è mestieri avvertire doversi ne’ parosismi della 
intermittenti risguardare questi tre tempi. 1. il 
tempo del freddo: 2. il tempo dell’ebullizione! 


1 


53 

3. il tempo della despumazione : E volendo 
brevemente ragionarne dico primamente rispetto 
al freddo, essere mio avviso nascere da ciò ; 
che la materia febbrile non ancora turgescen- 
te, mal assimilatasi al sangue , non solo inu- 
tile divenne, ma nemica alla natura, e l agi- 
ta e l irrita, ond ella commossa, e quasi me- 
ditando fuga risveglia nel corpo e rigore, ed 
orrore in segno della propria avversione : in 
quella guisa appunto, che i purganti presso 
le persone delicate, o i veleni incautamente 
inghiottiti tosto muovono orrore , ed altri si- 
mili sintomi. La natura pertanto  irritata  vo+ 
lendo pur cacciar questo suo nemico ricorre 
alla fermentazione (secondo stadio ) mezzo con- 
sueto da essa adoprato , quando si sforza li- 
berare il sangue di nocevoli particelle. Impe- 
rocchè mercè l'effervescenza incominciano esse 
in qualche modo a riunirsi chè erano disgiunte 
ed ugualmente miste al sangue : quindi pos- 
sono più facilmente essere attenuate, e dive- 
nir atte alla dispumazione. Che così sia il ma- 
mifestano pure quelli, i quali muojono nel pa- 
rosismo delle intermittenti ciò, avvenendoli nel 
tempo del freddo, mentre se giungono al se- 
condo stadio , almeno per quella volta sfug> 
gono l estremo fato. In questi due stad) il 
malato corre pericolo; al sopraggiungere del 
terzo si alleviano i sintomi che poscia intera- 
mente scompajono. Col nome di despumazio- 
ne io non intendo , che l’ espulsione, ossia la 
separazione della materia febbrile già attenua» 


54 

ła, e quasi vinta, e di ciò che si separa cos 
me vedesi in altri liquori, parte può chiamarsii 
fiore , parte fecce . 

Poste le quali cose vediamo ora come: 
ritorni il parosismo , poichè la sorte del ma+ 
lato sembra collocata in sicuro. Certamente lai 
materia febbrile non per intero fu espulsa; mai 
giusta il vario tipo si manifesta di nuovo, & 
irrita la matura, ed ecco gli stessi sintomi, 
che già annoverammo. Ora se taluno mi chie— 
desse perchè mai quel fomite che si nasconde 
non abbastanza vinto dalla precedente efferve— 
scenza, nè espulso quindi col resto, e cagione? 
di nuovi guai non serbi lo stesso tenore imi 
ogni intermittente s imperocchè or uno or du f 
or tre giorn impiega a maturare, e muovere! 
un nuovo accesso ; se dico taluno men chie 
desse risponderei schiettamente nulla saperne: 
nè altri 10 penso in ciò tanto adoprossi, che: 
giunto sia a svelarne l arcano della natura. Toi 
non ambisco il nome di filosofo, e coloro che: 
s` estimano degni di questo, e che forse miii 
rimbrotteranno , perchè non siami sforzato dî. 
penetrare simili segreti, compiacciansi pria spe- 
rimentare se stessi nella spiegazione di aleuni 
fenomeni più famigliari. Dimanderò loro vo- 
lentieri, perchè un cavallo richiegga sette anni 
al proprio ingrandimento , e :l uomo richieg- 
gane ventuno, e perchè le piante altre in Mag- 
gio, altre in Giugno, altre in altro tempo so- 
gliano fiorire; e vo'tacere d' infinite altre cose. 
Che se uomini dottissimi non si recano ad 


55 

onta in ciò confessare la propria ignoranza j 
perchè vorrassi ascrivermi a colpa, se in cosa 
non meno difficile, e forse inesplicabile affat- 
to, mi ritiri. To credo bene, qui come in 
tutto progredire la natura con certo modo ; e 
la materia della terzana ‘0 della quartana non 
vuol essere meno soggetta a leggi, di quello 
che il sieno tutti gli altri corpi. 

Tutte in generale le intermittenti hanno 
principio da rigore, da orrore; tosto vi suc? 
cede il caldo; indi il sudore. E in tempo che 

iù è compreso di freddo, e in tempo che lo 

è più di caldo suole d ordinario avère il ma- 
lato de’ conati al vomito; è fortemente abbat- 
tuto , sete molta, lingua arida ec. Ogni cosa 
gradatamente si rimuove a misura che s avan- 
za il sudore, e questo abbondantemente pro- 
rompendo , ecco sciogliersi il parosissimo . In- 
tanto quei che poco prima trovavasi male si 
sente bastevolmente bene , finchè col solito 
periodo ricompaja l’accesso; a 24 ore nella 
quotidiana, a giorni alterni nella terzana, ad 
ogni tre nella quartana calcolando cioè dal 
principio d'un parosismo ål principio del se- 
guente. Non di rado queste due ultime specie 
si addoppiano, e la terzana invade ogni dì, e 
la quartana per due giorni di seguito lasciando 
libero il terzo, e talora anche si fa triplice 
assalendo tre giornate di continuo . 

Lo addoppiare de’ parosismi viene talora 
da eccesso, e da soverchia attività della nia- 
teria febbrile, e allora il sovraggiunto supera 


se -< si Got dei 


56 
il primario; qualche volta viene da prostrazione: 
di forze, quando o sia per virtù di rimedi re=: 
frigeranti, o per evacuazioni troppo copiose ill 
malato fu indebolito assai, e infranto il vigore; 
del parosismo precedente. In questo caso Y ac+ 
cesso secondario è. più mite, e men lungo. 
Là non attende l orgasmo della materia feb- 
brile , che scorra il solito spazio al ritorno, 
quindi innanzi tempo ne nasce la despuma- 
zione , quì non potendo il sangue cacciar in 
una volta la materia suddetta, muove un nuo- 
vo parosismo , onde espellerne le reliquie. Che 
anzi da queste due contrarie cagioni nasce 
forse e lo anticipare degli accessi. nella inter+ 
mittente ordinaria , e regolare, e.il loro ritar- 
dare ; lo che a vicenda vedesi frequentemente? 
avvenire in quelle febbri, che scorrono intero 
il giro di 24 ore. 
Le intermittenti altre sono di primavera, 
altre ď autunno; chè quantunque nelle stagioni 
intermedie ne compajano alcune, e per essere ` 
meno frequenti, e perchè si possono ridurre 
alle predette, tutte quindi sotto’ questi due 
generi le colloco, vernali cioè ed autunnali. 
Veggonsi Li meni in Febbrajo, in Ago- 
sto, sebbene talvolta e più presto; e più tardi 
sovraggiungano giusta la maggiore o minore 
attitudine dell’aria a produrle, e di qui I es- 
sere più, o meno epidemiche. Di ciò abbiamo 
un esempio manifestissimo nelle autunnali del 
1661, nel qual anno una donna del mio vici- 
nato fu presa dal primo parosismo di quariana 


57 
nello stesso giorno di S. Giovanni. E molti 
altri intorno a quel tempo furono presi da 
quelle febbri, che indi si fecero epidemiche . 
Fortissimo argomento, che fosse in quella co- 
stituzione una grande attitudine a tali malat- 
tie, le quali nel progresso dell’anno grande- 
mente moltiplicate faceano strage . 

Cotanto necessaria è una simile distinzio- 
ne nella pratica, che ove tu non vi ponga 
mente, nè potrai fare pronostico alcuno di 
loro durata , nè proporre un adattato regime 
avuto riguardo alla stagione, ed alla natura 
della malattia. Vera cosa è, le febbri d'ambe 
le stagioni rassomigliarsi fra loro o risguardi 
il primo accesso, che incomincia con orrore , 
vi sussegue il caldo, e il sudore lo scioglie; 
o risguerdi il tipo; chè erahvi. terzane é in 
primavera , e in autunno. Pure io sono d’av- 
viso , che queste febbri sieno essenzialmente 
diverse . 

E perchè primamente io dica delle ver- 
nali convien sapere, essere quelle- quasi tutte 
o quotidiane, o terzane; e più presto, o più 
tardi assalcono giusta la varia disposizione 
della stagione. Perocchè pel freddo dell’inver- 
no concentrati gli spiriti acquistano forze : al 
‘calore della primavera, che sovraggiunge pon- 
gonsi in movimento, e siccome misti ad umo- 
ri viscidi,, che. la natura durante l'inverno 
adunò nella massa del sangue , non così vi- 
| scidi invero come que’ d’ autunno inspessiti, e 
torrefatti dal caldo della State, mentre sfor- 


58 

zansi via fuggire sono ritenuti quasi imprigio= 
nati; quindi ecco eccitare questa vernale ebul- 
lizione. In tal modo se appressansi al foco 
fiaschi ripieni di birra, stati lungo tempo ri- 
posti o nell’ arena, o in freddo sotterraneo , 
nasce tosto entro quelli tumulto , e il liquore 
è pronto a sfuggire. Così il sangue medita la 
propria depurazione e coll’ ajuto degli spiriti 
volatili presto vi arriva, tranne vi si opponga 
forza soverchia di viscidi umori, che ritardano 
la incominciata fermentazione. Ad onta di ciò 
raro è, che sia continua la effervescenza di 
primavera, e sempre rimanga uguale, ma suole 
infrangersi quasi, e dividersi in varj parosismi. 
Imperocchè ripieno il sangue di questi spiriti 
la natura intraprende precipitosamente, la sua 
operazione, e per accessi particolari che si- 
mulano perfetto scioglimento secerne certe par- 
ti di materia morbifica , innanzi di compierne 
la intera separazione. Ecco ragione che a me 
non pare inetta, perchè in primavera, spe- 
cialmente sul fine, poche sieno le febbri conti- 
nue tranne fosse la costituzione epidemica. O 
tosto assopisconsi le fermentazioni nate allora,” 
o s'interrompono, o in fine le parti degli umo- 
ri più preste alla secrezione innanzi tempo, 
e con certa forza trasportansi altrove , dal che 
le angine, le pneumonie , le pleuritidi ed altri 
malori, che principalmente al volgere di pri- 
mavera vanno discorrendo . 

To vidi le intermittenti vernali rare volte 
assai durare lungamente; sempre le vidi sa- 


59 
lutari , cosicchè e vecchi, e qualunque perso- 
na debole, appena credo ne possano perire trat- 
tati anco da medico imperitissimo purchè pro- 
bo. Però m'avvenne di vedere terzane ver- 
nali, che per salassi, e per purganti malamente 
prescritti, e regime all indole del male non 
convenevole durarono fino al tempọ che appa- 
jono le autunnali; e siccome questa stagione 
è ben contraria loro sull istante le spense. 
‘Intanto il malato, e dalla frequenza de’ paro- 
sismi, e dalla durata sì trovasi sfinito , che 
sembra ridotto all’ estremo ; nondimeno io os- 
servai sempre , esserne scampato. Nè presso 
i convalescenti di tale malattia mi ‘toccò ve- 
dere que’ gravissimi sintomi, i quali, come si 
dirà più sotto , sogliono succedere alle lunghe 
intermittenti autunnali; la mortale infiamma- 
zione delle tonsille, lo induramento del ven-- 
„tre, le idropi ec. Ma più d’una volta osservai 
persone e per diuturnità di male , e per nu- 
mero di parosismi, oltracciò per reiterdte eva- 
cuazioni ridotte a somma debolezza, come pri- 
ma incominciarono a risanare cadere in manìa, 
la quale per altro andava scemando a misura 
che ritornavano le forze . 

Le intermittenti autunnali serbano ben 
‘altro tenore. Primo la terzana, benchè negli 
anni, che non corre epidemica, e sorprende 
soggetti sanı presto si ritiri, nè sia circondata 
da altri sintomi che da quelli; 1 quali sogliono 
vedersi nelle terzane vernali; pure quando epi- 
‘demica , ed assalga vecchi , o cachettici non è 


60 

senza pericolo. Oltracciò dura e due, e tre 
mesi, e fin anco alla ventura primavera. Le 
quartane poi sono e più pericolose, e ben più 
ostinate, mentre attaccando persone di età 
molta talora anco in pochi parosismi le ucci- 
dono: allora ‘il malato muore in tempo del 
freddo , cioè in principio dell'accesso, lo che 
dicemmo avvenire le più fiate. Che se F uomo 
non è che sul limitare della vecchiezza, ben- 
chè non gli sovrasti pari pericolo , nè in pochi 
parosismi muoja, non è facil cosa  scamparla 
da questa febbre innanzi un anno, e verso quel 
tempo appunto che la prima volta ne venne 
sorpreso . Talora anche non vi si'stacca mai 
e sì lo illanguidisce da ridurlo a morte. La. 
quartana varia anche il tipo, e genera sintomi 
assai come lo. scorbuto, l indurimento del 
ventre, l idrope ec. I giovani la sopportano 
meglio, e se ne liberano qualche volta intorno 
al solstizio d'inverno ; più spesso però all 
equinozio di primavera, od anche al vegnente 
autunno quando li si sia tratto sangue; e sie- 
nosi purgati. Spesse volte vidi con istupore 
teneri bambini sostener questa malattia per 
sei mesi, nè rimanerne oppressi, ma a guisa 
ıdi Ercole fanciullo uscirne vincitori. 

Qui dovrassi avvertire, che di qualunque 
età, o temperamento sia il malato, ove altra 
yolta, benchè da rimotissimo tempo, ne sia 
stato preso, questa seconda fiata non avrà a 
durare assai; ma dopo pochi parosismi si scio ` 
glierà per se; lo che voleva essere conosciuto» 


61° 

Rispetto alla cura delle intermittenti vet 
nali, quantunque credessi sempre, si doves- 
3Bero abbandonare a se stesse e nulla fare poi- 
chè nissuno ch'io sappia, ne rimase mai vit- 
tima, all opposito chi si studiò cacciarle in 
ispecie  cou evacuanti le rendette più ferme , 
più ostinate ; pure se l importumta del malato 
ne astringe potremo in varj modi assalirle , e 
con. successo favorevole, come la frequente 
osservazione mi mostrò . 

Talvolta giovò grandemente l’emetico som- 
ministrato in tempo ch egli possa operare in- 
nanzi l'accesso , e sarà meglio quando dopo 
I emetico, e immediatamente avanti il paro- 
sismo si dia una mediocre dose di sciroppo 
diacod., o di qualunque altro narcotico . Àv- 
venne pure ottenersi guarigione co’ diaforetici, 
che promossero vieppiù il sudore solito ad 
apparire sul fine dell'accesso, al qual oggetto 
si coprirà bene il malato e dovrà sudare’ per 
quanto le sue forze il comporteranno . Questo 
metodo riuscì sovente nelle vernali, sovrattutto 
nelle quotidiane: perocchè gli umori in questa 
stagioné non essendo crassi molio, la crisi che 
altre volte sarebbe imperfetta si fa a dovere, 
cosa che non mai avviene in autunno. Nè fu- 
rono voti ď azione in alcuni casi i clisteri dati 
per tre o quattro giorni in tempo dell inter- 
missione . lo guarii in tal modo delle terzane . 

Però o che per soverchia cacciata di san- 
gue, a cui la stagione invita i meno cauti, 0 
che per antecedente debolezza del malato que- 


« "69 i 
gh spiriti, che dovrebbero operare tosto la 
depurazione , impoveriti ne sieno meno atti, 
può avvenire che a fronte di tutti i rimedi 
durino esse quanto le febbri ď autunno. Ma 
certamente non è tale l usanza loro; come 
quelle, le quali o per se cessano, o da. lie- 
vissimi rimedi facilmente sono vinte. 

Altrimenti addiviene delle intermittenti au- 
tunnali; nè è sì agevol cosa cacciarle. Di 
queste vogliamo ora favellare. Se la costitu- 
zione sarà epidemica sogliono invadere in Giu- 
gno avanzato; se non tale, attendono agosto, 
e il principio di settembre; più rare occorrono 
ne seguenti mesi. Allorchè esse sboccano in 
gran folla, si potrà osservare, i loro parosismi _ 
accadere le più. volte a una stessa ora dell 
giorno, e prima e dopo venendo propriamente 
in modo uguale; se non che può essere un 
cotal ordine disturbato presso alcuni per me- 
dicamenti presi , 1 quali abbiano forza o d'an- 
ticipare o di ritardare l’accesso . 

Osserveremo ancora, nel principio delle 
intermittenti , sovrattutto epidemiche d’ autun- 
no, non essere tanto facile distinguere ne’pri- 
mi giorni il. tipo; poichè assalgono sotto forma 
di continua, nè per qualche tempo, se non 
diligentemente considerando, non vi ravvisi che 
una certa remissione, la quale a poco a poco 
passa in verace intermittenza, adattandosi a 
quel tipo proprio della stagione . 

Risguardo al tipo o sono terzane, o sono 
quartane ; e certamente le. quartane possonsi 


63 


a buon dritto denominare verace generazione 
`d’ autunno. Però sono amendue sì annesse, Si 
affini, che non di rado cangiansi a vicenda il 
tipo, almeno per qualche tempo, riassumendo 
il proprio dappoi. Ma le terzane vernali non 
è giammai, che vestano il tipo delle quariane, 
mentre avvi fra loro differenza infinita. Non 
mi toccò vedere in autunno alcuna quotidiana, 
tranne diasi nn tal nome alla terzana doppia, 
ed alla triplice quartana . 

Intorno all’ origine delle intermittenti au- 
tunnali io la penso nel modo, che ora ‘breve- 
mente esporrò. Certamente a guisa de’ vege- 
tabili, che aumentano o declinano giusta lau- 
mentare, o il declinare dell’anno, il sangue al 
nascere di questo si esalta, e l esaltamento 
‘cresce in proporzione che l'anno cresce; tocca 
la più alta cima, quindi declinando il. primo 
scema esso pure di vigore , e $’ indebolisce ; 
lo che suol accadere tanto più, ove una ca- 
gione accidentale vi concorra, come una smo- 
data perdita di sangue, freddo , tristo cibo, 
uso intempestivo di bagni, ed altre cose as- 
sai. Ora il sangue in questo stato di languore 


che vi potrà fare qualsivoglia costituzione dell’ 
aria, la quale in questo tempo è epidemica 
per febbri intermittenti. Ecco tosto l ebolli- 
mento; e poichè talora il sangue troyasi gran- 
demente alterato ,, ecco in tal caso. generarsi 
febbre di cattiva indole, e maligni sintomi, ed 
erribili. Però accade almeno, che siccome tro- 


si trova sottoposto alla impressione morbifica,, 


è 


64. ; 

vasi il sangue sprovveduto assai di spiriti, e 
dalla precedente state adusto molto, ne è I e- 
bullizione lentissima , e lungo tempo richiede 
alla depurazione . | 

Ma onde apparisca manifesta la difficoltà 
di curare tali febbri, vogliamo considerare es- 
sere tra le continue, e le intermittenti di que- 
sta stagione la principale differenza in ciò, che 
nell’ une la effervescenza prosegue dal princi- 
pio al fine senza interruzione, nell altre ha 
luogo a più fiate, a diversi tempi. In ambe 
però si eseguisce nello spazio di circa 336 ore; 
chè nè maggiore, nè minore vuolsene al purga- 
mento della massa sanguigna, quando $ ab- 
bandoni la cosa alla natura, nella stessa gui~ 
sa, che il vino, la birra domandano un dato 
tempo a depurarsi. Ora quantunque nelle in- 
termittenti impieghi il sangue talvolta anche 
sei mesi per un simile oggetto, p. e. nellà 
quartana : pure a ben calcolare non ne impie- 
ga più di quello che soglia naturalmente fare 
nelle continue : imperocchè quattordici giorni 
naturali sono appunto 336 ore; ed attribuendo 
cinque ore e mezzo a ciascun parosismo , ec- 
co propriamente risultare nella quartana il va- 
lore di quattordici giorni cioè 336 ore. Che 
se altri opponga, la quartana p. e., e lo stesso 
voglia intendersi d'ogni intermittente, durare 
oltre sei mesi rispondo, così pure non di rado 
avvenire nelle continue, che si protraggono 
oltre il 14 giorno. Certamente in amendue 1 
casi se procureremo sostenere la effervescenza; 

prin- 


| - 1,65 
principalmente sul fine delle febbri , sicchè 
ella scorra ordinatamente. compierassi la de- 
purazione nello -spazio predetto di 336 ore, 
cioè in quattordici giorni. Ove poi sul fine 
appunto della febbre,- e con refrigeranti , e 
con clisteri si arresti l effervescenza, nissuna, 
| meraviglia che la cosa a lungo si protragga 
perturbato ordine della natura: poichè il san- 
gue in certo modo si rilascia onde mal può 
operare la depurazione. Anzi ciò avviene ta- 
lora anche spontaneamente ne’ corpi deboli e 
disfatti; epperò è mestieri de’ cardiaci onde 
abilitarlo a tale operazione . 
Ma io voglio, quì si rifletta, ciò che ab- 
| biamo detto di- sopra intorno alla durata, e 
| continuità della fermentazione , intendersi sol- 
| tanto di quelle febbri, le quali acquistarono 
| una stabile natura . Si dee sapere, esservi al- 
cune febbri sì continue, sì intermittenti , le 
quali sono d'un genio ‘incerto e passaggero , 
enche nelle loro effervescenze non giungono 
allo stabilito periodo. Di questo genere si an- 
| noverano quelle che traggono origine da lieve 
| abuso d'alcuna delle sei. cose non naturali, 
cibo, bevanda, aria ec. e in tal caso ìi malati 
guariscono spesse volte it pochissimo tempo . 
La stessa cosa. avvien ‘del pari qualche volta 
presso giovani,ripieni di>sengue puro e vigo- 
| roso: e le febbri loro 'accagionate da certa 
materia spiritosa; troppo tenue, e volatile ; 
compiono prestamente la fermentazione, e cor- 


so celeremente il campo scompajono . Perché 
Tom. 1. 


66 
abbia luogo la fermentazione richiedesi in pri» 
mo luogo, che la materia fermentabile, 0 sans: 


gue sia, o vino, o qualsivoglia ‘altro. liquore. 


goda di una tale tenacità , e sia: così viscosoi 
che valga a ritenere avvolti, imprigionati ghi 
spiriti in modo che possano muoversì, agitarsi) 
nella massa del liquore, nella guisa ra un dii 
presso , colla, quale gli uccelli presi nel Visco gi 
o le mosche e Je. api nel migle., si MUOVONO 3, 
si agitano; non- è, però, mai che via volinoa, 
Per altro dirò di passaggio; non volere cotal! 
liquori. essere sì tenaci, che soffochino:; che, 
opprimano gli spiriti, onde ne venga intera» 
mente impedito ogni moto . 
| Poste ‘simili fondamenta , la cui base ses. 
condo quello che a me pare, è non, disprega. 
gevole ragione , nissuna meraviglia che da me; 
quel metodo stesso si proponga, il quale:sem». 
bra il più atto nelle continue a promovere a, 
dovere la despumazione : ‘perocchè , come di- 
cemmo , se risguardi il modo çon cui viene 
espulsa e nelle une , e nelle altre. la materią 
morbifica, per nulla quelle differiscono da que- 
ste; in ambe ha luogo l’effervescenza, la quale 
si compie dietro un certo periodo di tempo. 
Per altro io non vorrò negare differire le in- 
termittenti moltissimo | in. ciò che spetta alla 
specie e alla natura, e dalle continue , e da se 
stesse a vicenda. Dunque o in osservare dili- 
entemente il metodo, con cui suole ła natura 
en da questo male prenderemo indizio , 
ondo accelerare la fermentazione , e così rens 


br, 
dere la salute al malato; 5 penetrando nella 
stessa causa specifica ‘sì studieremo combat- 
tere la malattia con rimedi efficaci, e specifici . 
Dà questi due punti si avranno a prendere le 
indicazioni. Io talora e'a uno, e all'altro 
metodo m appigliai, e lo feci, il vo'dire , con 
somma cura, colla più grande attenzione; però 
| non mi fu mai possibile ottenere guarigione 
delle intermittenti autunnali, mercè una qual- 
che pratica sicura avanti compiessero le loro 
fermentazioni, comunque molesta cosa riesca 
a malati V attendere cotanto il risanamento». 
Che se fra mortali taluno per avventura fosse 
il quale o con un metodo certo, © con un 
| rimedio specifico sapesse mon solo troncare if 
corso di queste intermittenti, ma divellerle 
| pure da radice, io estimo, lui essere a tatta 
| ragione stretto far palese al genere umano sì 
| vantaggioso ritrovato: ove il nieghi è indegno 
i del nome di buon cittadino e d'uom prudeute ; 
| perocchè nè è buon cittadino chi volge a pro- 
prio interesse esclusivo cosa, che arrecherebbe 
| immenso henèficio all’'universàle, nè prudente 
| chi se priva delle Divine benedizioni împren= 
dendo a promuovere la pubblica felicità. GH 
| onori poi, le ricchezze ‘sono presso l'uom pro- 
i bo di ben minor pregio, che la sapienza, che 
la virtù. Mi 
 Quantunque sia difficile vincere di certo 
le intermittenti autunnali pure addurrò quello A 
che più mi parve al proposito convenevole . 
Non senza pericolo grave tu ‘tenterai la. cura 


| 


63 


delle intermittenti autunnali co’ purganti, trans: 
ne in quella guisa, che- ora Mela peggio 
poscia di molto farai se col salasso: tutto ciò 
da troppo frequente osservazione emmi noto . 
Imperocchè le terzane, specialmente se epide- 
miche . molto, trattate in quest’ultimo modo 
salvo non guariscano all'istante, anche ne’ sog- 
getti più robusti, non si possono che dopo 
assai tempo espugnare. Ne vecchi seguita. alla. 
longa febbre soventi fiate la morte, della quale 
non di rado si fa foriera quella terribile in- 
fiammazione di tonsille di cui parlammo . Ag- 
giungi affrettare la cacciata di sangue la ve- 
nata di que’sintomi che dicemmo a accompa- 
gnare le autunnali nel loro declinare, o tener- 
le dietro. Nelle. quartane il salasso fa, che 
persone giovani, le quali altrimenti in sei mesi 
se ne sarebbero liberate, debbano sostenerla 
per un anno: e uomini di molta età mentre 
fra un anno poteano scamparne corrono perl- 
colo di ben più lunga durata, e in fine cor- 
rono pericolo soccombervi. Le cose dette sul 
salasso possono essere facilmente applicate al 
purganti, se non che non sono questi così per- 
niciosi eccetto di frequente ripetuti. 

Le terzane autunnali io le tratto nel mo- 
do seguente. Posto il malato a letto, e ben 
coperto promuovo il sudore col somministrar- 
gli quattro ore innanzi l accesso siero di latte 
con birra, in cui sieno bollite foglie di salvia; 
sorto il sudore gli fo tosto prendere due scru- 
poli di pillole cochie maggiori sciolte in un. 


69 
ondia della seguente mistura: R. 4g. vitae lib. 
unam, theriac. Androm. une. tres croc. angl. 
drac. unam . M. Ciò preso persista sempre in 
sudare , finchè sieno trascorse alcune ore dal 
tempo in cui dovea entrare il parosismo „e 
ben guardi non interrompa il sudore per quelle 
dejezioni che il catartico può produrre. M av- 
venne più spesso fugare con’ questo rimedio 
le terzane, che col sì usitato ‘e volgare cioè la 
decozione di°genziana, di sommità di centau- 
tea con poca quantità di senna, e di agarico . 
TImperochè  eccitando quello due moti contrat], 
il sudore ele dejezionî ottiene lo ‘stesso effet- 
rto di questo , confondere il processo del pa- 
‘rosismo , disturbarlo , con maggiore . efticacia 


| però, nè con maggiore. pericolo. Certo è, con 


‘questo metodo essersi vinte moltissitme terza 


| ne, nè in questi ‘anni ‘mi venne fatto speri- - 
| meniarne un migliore.‘ i 


Nella terzana doppia, che variò di tipo 
per debolezza del malato o sia da evacuazioni 
‘indotta , o‘da ‘altro; si dovrà promuovere il 


‘sudore nella stessa guisa, le quattr'ore innan- 


zi al parosismo, ò col suddetto rimedio, om- 
mettendone però le pillole cochie; le quali 


| canmenterebbero la debolezza già accagionata 


‘da altri -purganti e favorirebbero vieppiù il 
ritorno degli accessi; o con qualche altro dia- 
foretico assai possente che si potrà ripetere al 
seguente genuino parosismo . Quando abbiavi 
pe doppj accessi somma debolezza prescrivo 
il presente elettuario. R. Conserp. Jlor.. borag. 


«quanto poco corrispondano aivoti'tutti i mes: 


0 
duglos. an. une. unam ; conserv. anthos. une 
sem. Cort. citr. condit. nuc, mosch. cond. theriagi 
androm. an. drac. tres , confect. alcherm. drag: 
duas. M. f. Opiat. Di che. il malato prenda 
mattina , e sera la quantità d'una noce, e p 
soprabberrà sei cucchiai del seguente giul 
R. Aq. ulmar. et theriacal. stillat. an. une: 
tres, syrup. Caryophil. unc. unami m. o in 
vece di quest acqua prescrivo «qualche. acqui 
«delle più semplici, ‘aggraziata. collo. zuccaro,;; 
nissun clistere ; brodo\ di pollo, e di; avena ec.. 

Per ciò che spetta .alla cura delle. quai- 
tane, niuno io credo esservi .in medicina, me 
diocremente versato, il quale mon sappia, 


todi finora conosciuti, onde cancellare quest’ 
obbrobrio de’ medici, eccetto < la\.corteccia per 
ruviana. Ed essa pure spesse volte non. ottie-. 
ne, che tregue anzichè Oiii „ mentre de~ 
po due o tre settimane ‘ecco ritornarne fiera 
qual prima, e per qualunque volta. si ‘ripeta 
il medicamento accade d ordinario, se now 
dopo lungo tempo poterla espugnare. Puré wi- 
ferirò ciò che intorno questo metodo ho. co- 
nosciuto . irs 
Si dee avvertire primamente di non somi- 
ministrar la corteccia troppo presto , innanzi 
voglio dire che da. per se stessa la febbre 
siasi alquanto affievolita, tranne il grande ab 
battinrento del malato altrimenti ne’ consigli. 
Nè dal precoce uso di essa avrassi solo a te- 
mere ; che rendasi inefficace, e deluda la spe 


T 
me del malato; ima héetemerem`, pure dellá 
šita arrestando: di repente la fermentazione ; 
per cui il “sangue si sforza depurarsi . Jn se- 
‘condo luogo avvéttiremo: mon sottrarre parte 
nissuna della materia febbrile , 0 con purganti 
o‘ molto imého con salassi ad oggetto‘ di reri- 
dere più libera la corteccia nella propria azio- 
ne; imperocché apperia questa cessi, sarà al- 
lora in virtù del disordine indotto nell’ econo- 
mia da simili evacuazioni; chè ritornino più 
pronti i parosismi . E parmi poscia eziandio 
‘n cconvenevole somiministrarla a’ poco a poco 
elangi dall'accesso di ‘quello; che tentare a 
ti» solo colpo vincere "un già ‘presente paro- 
sismo; iniperocchè e si dà più tempo in qire- 
ito modo al rimedio , bride meglio operi, e si 
wita qualunque pericolo rispetto al subito , € 
ntempestivo obice , con cui si ‘sforziamo op- 
jriniere il già crescente accesso . Per ultimo 
dosi vorranno essere ripetuté a ‘tali inter- 
«alli che‘nom'in tatto sia svanita fa virtù della 
jrecedente: Gori questa frequente ripetizione 
fnalmente sarà vinta interaniente la mialattia?; 
‘e ritornerà là salute» Dalle suddette ragioni 
lidotto ‘aritepongo a tuîtti gli altri questo me- 
tdo; un’ oncia di corteccia peruviana si me 
sa a due once di scirop: di rose rosse; iP ma 
lito ne prenda mattina e sera ne ‘giorni liberi 
parosismi la quantità. q uma grossa noce 
rioscata sino all intera consunzione. Si ripe- 
teà il rimedio tre. altre'volte interpostovi set 

pe lò spazio di quattordici giorni « 


lo, che finora ho veduto rimanersi da. tutte: 


2 


' Nè forse potremo con minor frutto usare: 
della corteccia anco nelle terzàne sì di pri. 
mavera , che d’ autunno. Ma a parlàr vero, è; 
senza ostentar arte vana; sedi qualcuna ii 
queste febbri venga preso o fanciullo, o pers: 
sona d'età fiorente, egli è il meglio per quel 


sorta di rimedi, nè consigliar ‘cangiamenti «di. 
aria, e di: vitto; poichè non vidi ‘mai sorgeré 
male veruno abbandonando ogni cosa alla na- 
tura. Quest'è ciò, che soventi molte con :mio 
stupor grande ebbi ad osservare principalmente 
presso i fanciulli, dove depuratosi il sangue 
le febbri spontaneamente. scompativanò; che 
se al contrario poni in opra un regime troppe 
severo, 0 sotto pretesto come è costume 
risolvere ostruzioni, d’ evacuare sumori; ché 
stanziano nelle prime vie, t induciva purgare 
o se (cosa di maggior momento ) in una .co- 
stituzione epidemica traggi sangue, avverrà pro- 
trarsi grandemente in lungo la febbre e ima 
lati intanto sarà. che veggansi esposti. a mill 
sintomi e d assai, pericolosi. | 
Se però da terzane o quartane d'autunn» 
sieno prese ; persone di molta età non sob 
corrono pericolo di lungo male, ma pur anci 
ne corrono un grave della vita. Qui pertant 
quando nè .la corteccia, nè altro rimedio vala 
dee il medico adoperare, onde venga la nē 
tura ajutata nel compimento del lavoro. In 
perocchè senza dubbio ne'eorpi sfiniti ove na 
si sostenga la. fermentazione co cardiaci, e ca 


13 
un regime corroborante ; come col vino idas- 
senzio e simili, avverrà d'essere ì malati viep= 
più infievoliti. -da incerti e. vani paros!ismi, € 
tanto protrarrà la cosa; finchè al sopraggiun+ 
gere d'un accesso; più forte:imal potendo la 
illanguidita matura arrivare all ebullizione, muo- 
jono. gl infelici nel. tempo» stesso del. freddo . 
Vecio; che, non. rade volte; sinvide. in} vecchi 
debilitati.a lungo da purganti }; e talora ividesi 
pur ,ayvenire nel; principio! de primi parosism:, 
menire un. vigorosgi cardiaco» di. avrebbe valme- 
no per, qualche, tempo potuto sostenere». 
n Scorso, il tempo, richiesto alla depurazione, 
od anche un, po: prima, sara mestieri, che 
questi malati, di, avanzata petà, cangino cielos, 
e ciò farassi meglio passando. arregiom più 
calde o. almeno. allontanandosi idal paese ove 
me. vennero assaliti., Certamente ella -è mera 
vigliosa, la possanza, della miutazione .ditatia in 
cacciare al tutto. questa malatua. Però innanzi 
al. tempo. suddetto,,nè . solo mon. è. neeessaria 
tale. mutazione, ma è. anche; disconvenevole ; 
perocché -ti trasportassi anco, alla più australe 
terra;,. di- sangue , che ha, incominciato a fer— 
mentare dec , necessariamente ‘procedere ‘alla 
| depurazione . Nulla quivi opererebbe. il'nuovo 
aere. Cangeremo di cielo pertanto, quando starà 
per cessare la febbre: p. ei nella quartana, 
che;.ne \assali d' autunno. muteretno aére? sul 
principio di febbrajo... Che se. altri o. non vo- 
glia o non possa ciò eseguire dovrà intorno a 
questo tempo far uso di qualche- forte rimedio, 


74 

di cui tale sia il vigore; che quasi a'@i tratti 
promuova possentemente là” depurazioñe, “e'si 
puossi pure , lar compia. A ‘dònsimile Oggetti 
io consiglierei, che si prendésse due ore innanzi 
l’accesso una: dramma ‘ei mezzo’ di elettmari 
d'ovo o di ‘triaca d'Andromaco sciolti in dug 
once d acqua celeste di' acqua vite comune. 
To ne trassi non infelice. successo ‘sul’ decli 
nar della mialattia. So. bene ‘per ‘altro, ch 
somministrati rimedi sì caldi troppo presto!, 
avviene addoppiarsi la febbre, o perimutarsi im 
continua , lo che già Galeno’ ebbe osservato’. 
Si può fare lo stesso pressò i giovani però) 
con certa cautela; ne fanciulli poi e discon} 
viene, e vidi, già è molto/tempo , noh ‘andar 
esente da pericolo . OLZON ie ETE RES | 

Innanzi di lasciare quest’'argomento vo- 
gliamo avvertire, le cose da noi dette intorno) 
la durata delle intermittenti autunnali pile 
tempo richiesto alla depurazione, volersi in-. 
tendere solo risguardo a ciò che opera la na-: 
tura soccorsa dai comuni rimedi. Lungi da me; 
sempre il disegno di scoraggiare i dotti, e! 
sagaci medici al ritrovamento di migliori me-. 
todi , di più efficaci rimedi onde affrettare la. 
cura di queste malattie ; e sì ne sono ‘lungi , 
che ned io pure dispero di scoprire io stesso 
un giorno quello, che tanto desidero. Tolta. 
la febbre si purgherà diligentemente il malato. 
Non è da dirsi quanti mali, e di quanta forza 
traggano origine dal non purgare dietro le feb- 
bri d'autunno: e fa meraviglia la non curanza 


| 


| 


5 
de medici in ciò; e il nulla avvertire . Ogüi 
ualvolta 1o vidi attaccate ©- dall una o dall 
altra febbre persone di età provetta , e vidi a 
un tempo onimesso il- purgare predissi loro 
ana qualche malattia pericolosa, la quale men- 

tre meno sel credessero li ‘avrebbe assaliti . 
"ORA Vero è ‘poi doversi avvertire non purgare; 
che vinta pienamente la febbre ; imperocchè 
quantunque paja; sgombrinsi in cotal modo le 
prime vie dalleimpurità, che in loro. lar feb- 
bré adunò ; tosto se ne raccoglieranno ‘di no» 
velle richiamata Ja febbre idall'impeto del ca= 
tarticdi, e~ dall agitazione, degli umori 2 così 
questo avremo guadagnato sche si faràetama- 
| Jattia -più pertinace . Della squal' cosa» tatto dì 
| ci si\parano» esempi in coloro»; i quali» giusta 


| ‘certa teoria che «pone. ogni= speme ii togliere 
| ostiuzioni, in evacnar l'umore melancomnico 


creduto fonte d'ogni guai, sono miseramente 


oppressi da ripeiute purghe;:e' certamente per 


| Lane iimore vi si tragga; gitta la febbre ra= 
dici vieppiù profonde‘ e sb farben più ostinata 


| di quello non fosse ‘per setdapprima?. Laonde 


eglisè per me sagra cosa non apprestate Ca- 
tartico innanzi che non solo ‘vegga scomparso 
del tutto il parosismo, ma.sia affatto svanita 
pur anco quella: qualunque alterazione che per 
avventura si può. scorgere ne’ giorni in cui 
dovea lo stesso parosisnio ‘sopraggiungere. Ol- 
iracciò lascio scorrere un - mese. ‘Prescrivo 
quindi ana qualche pozione lenitiva, e la re 
peto per due o tre mesi una volta la setti- 


76 4 
mana; aggiungendo però ogni volta all'ora de 
sonno un paregorico , già compiuta -P opera 
zione del medicamento, onde troncare ognì 
via a-novello parosismo .che forse ine coglie 
rebbe occasione ‘dal tumulto, che sogliono 
svegliare i catartici benchè mitissimi , 

“To; pongo un:si ampio spazio fra un pur 
gante, e l altro, perchè si tolga.ogni tema dii 
recidiva, potendo essa di leggieri avvenire dall 
troppo frequente. agitazione del sangue, e de-. 
gli umori. Spento ogni sospetto si può. dare 
il seguente apozema . R- Rad. Rhabarb. ‘mo-. 
nachor. «une. duds , Rad.: asparag., Brusci ,. 
Petrosel. et Polypod. quer. an. unc. unam , 
cort: median. fraxin: et Tamarisc. an. unc sem. 

Sol. agrim. ceterach. et capil. ven. an. m. unum z, 

sen. mund. unc: unam et sem. irrorat. unc. trib.. 
vin. alb. Epvthimiunc. sem. Agaric. troch. drac. 
duas, semin. foenicul. scrup. quatuor cog. in 
aq. font. ad lib. unam, et sem. sub finem adde 
suc. aurant. uno. tres. In cotat. dissolv. syrup. 
cichor. cum Rheo, et masistral.. ad. melancol. 
uno, unam et sem. f> Apozema. Di questo 
prenderà ul malato una mezza libbra di mat- 
tino per tre di, e si ripeterà ogni qualvolta sia 
uopo è © ‘ pro le 

. Volendo poi ricordare que sintomi, che 
sogliono accompagnare le intermittenti nel loro 
declinare, dessi avvertire ben pochi essere 
que’ delle vernali, ove si pongano a petto di 
que’ delle autunnali; e ciò perchè né le prime 
durano cotanto, nè hanno loro fonte in umori 
sì grossolani, e maligni . 


i LA 77 
Il primo che ci si para innanzi è. Y idro- 
je; e tosto gonfiano le gambe, indi il ventre. 
Nasce l idrope da ciò che il sangue mercè le 
frequenti fermentazioni cui la lunghezza della 
malattia generò , avendo perduto assai di spi- 
riti animali particolarmente nelle persone avan- 
zate in età, non più è in grado di assimilare. 
gli alimenti, i cui succhi indigesti ancora, e cru- 
di depongonsi sulle gambe, e queste distese , 
nè più ammettendone si, versano nel ventre, 
ed ecco la verace idrope. Di rado i giov4ni 
ne vanno affetti; tranne nel decorso della feb- 
bre uno sconsigliato: uso di purganti la produca . 
Ma l’idrope da simile cagione è facilmente 
sanata co’ catartici,, cogli aperitivi, purchè sia 
recente. Nè mi pesa il vederla , poiché nulla 
\dispero di guarigione , e ne ‘guarii alcuni coll 
uso dell’ 'apozema di sopra prescritto senza 
iù. Pure osservai, indarno tentarsi la guari- 
i gione dell’idrope nata da intermittenti co'pur- 
ganti, mentre ancor. vige ‘la febbre stessa ; 
perocchè questa si farà maggiore, né quella 
| verrà tolta: aspetteremo dunque, che scom- 
| paja la febbre, e potremo ‘allora imprendere 
i francamente il trattamento suddetto. Che se 
‘tanto incalzi un tale sintoma, e sì acremente 
ida non potersene differir la cura, finchè la 
| fuga della febbre permetta l'uso de’ catartici , 
| somministra tosto le infusioni di radice di ra- 
fano rusticano ; delle sommità ‘d’assenzio , di 
centaurea minore, di bacche di ginepro, di 
| cenere di genista ec. e sieno fatte nel vino, 


„8 
Esse non solo opporranùñosi all’idrope ridonan=. 
do al sangue forze, ma soccorreranno eziandi 
in tempo alla natura già presso a trionfar 
della malattia. 

Ma i fanciulli dietro le autunnali o conti 
nue sieno, o intermittenti fannosi talora etici. 
Si gonfia il ventre, s'indura; sovente avvi 
tosse, e avvi sintomi di tabe, i quali mentono) 
interamente la rachitide. Perciò io consiglio i 
seguente modo. Si prepari la pozione pur= 
gante prescritta di sopra sul fine delle conti 
nue. Di questa il fanciullo ne prenda uno o) 
due cucchiai più 0 meno giusta. l età per nove) 
giorni di mattino, intermettendovi al bisognoi 
uno o' due di. Però vorrà essere la cosa. sì 
retta diminuendo od aumentando la dose, che? 
più non abbiansi al giorno di ciuque o sèti 
dejezioni. Finito il purgare ungasi il ventre? 
tutto di qualche lenimento aperitivo, €. C10) 
per qualche giorno. Soglio io servirmi del se~- 
gueute. R. Ole. lil. et Tamarise. an. une. duasi 
suc. rad. Bryon. et ap an. unc. unam bub- 
liant ad succor. consump. addend. Ung. de al-. 
thaea , et butyr. insulsi an. unc. unam, gum.. 
ammon. in acet. solut. unc. sem. cer. flap. qe 
Sı fi linim. i 

Senza dubbio moltissimi. fanciulli anche 
realmente rachitici con questo metodo furono. 
risanati.. | 

Pure, come abbiamo già avvertito nor. 
vorremo purgare giammai se non interamente; 
cacciata le febbre, e ciò per le ragioni di so~ 
pra arrecate . 


ie. 


S 


ERN 79 
Nonat apo cosa. indegna- d’ osservazione ; 
ome nelle lunghe autunnali, che tormentano 
fanciulli niuna speranza abbiavi di cacciarle 
inchè: non incominci a tumefarsi il ventre, in 
lurarsi sovrattuito verso la milza; imperocchè 
misura, che ciò avviene la febbre si ritira. 
Nè avvi forse migliore mezzo di pronosticarne 
a fuga, quanto l'attenta osservazione sul pri- 
mo nascere di tale sintoma . Dicasi lo stesso 
degli enfiamenti di gambe, che veggonsi qual- 
che volta presso gli adulti. 

. Il tumore del ventre che ne’ fanciulli sì fa 
dietro, ‘queste febbri. in quegli anni ne’ quali 
la costituzione si determina alle intermittenti 
epidemiche , ferisce il dito di chi tocca non 
altrimenti. che, se contenessero le viscere una 
materia scirrosa ; mentre il tumore che pure 
per intermittenti ha luogo negli anni di non 
epidemia si presenta ‘come se fosse soltanto 
una tensione d'ipocondrj per sottoposti flati. 
Quindi. eccetto gli anni in cui dominano le 
intermittenti autunnali rare sono le vere ra- 
chitidi, lo che è cosa da osservarsi. 
<- LI infiammazione e il dolore delle tonsille 
sia dopo le continue, sia dopo le intermittenti 
con difficile deglutizione , e molestia dapprima; 
indi raucedine , occhi incavati, faccia Ippo- 
‘cratica annunciano certa morte imminente tolta 
interamente ogni speranza di salute. A pro- 
durre. questo funestissimo sintoma osservai, le 
più volte contribbire moltissimo le copiose eva- 
cuazioni in malati già dalla malattia ormai 


$o 


denti, che sogliono tener dietro a.a 


è il metodo di cura, il purgamenti vo dire 
della materia deposta dalla precedente efferve- 


ess® Vieppiù inasprisce. Æ una particolare ma- 
nia di suo genere , che succede talvolta alle» 
intermittenti di lunghissima durata, principal 
mente. alle quartane. Vana la comune gl 
ra di medicare ; e dopo forti evacuazioni gittai 
il malato «in fatuità, la quale se non con lai 
vita ha fine..Spesse volte ebbi a maravigliarmii 
grandemente , come niuno la ricordi, mentre’ 
non di rado mi ‘avvenne vederla. Le altre: 
specie consimili si guariscono d’ordinario mer- 
cè copiose evacuazioni ď ogni genere; questa, 
| rimane intatta. Che anzi già presso a fuggire: 
s'arresta, incrudelisce ‘se’ solo prescrivi un, 
clistere di latte con zuccaro . Ove ti ostini in 
purgare, in trar sangue ; ne domerai la fero- 
cia; però il malato, come abbiamo detto, di- 


b verrà fatuo, 6 più, senza speme veruna di 
È | guarigione. Lo che non farà meraviglia, quan- 
| do si consideri, l'altra specie di mania essere 
i generata da troppo esaltata forza del sangue , 


questa all’opposito da debolezza, e direi dallo 
sva- 


i | 8r 
i iriti in virtù della þunga fer- 
Re ERRO brile; d onde inettitudine alle 
funzioni animali. . Raga i 

. Ecco ciò che io prescrivo in questa cir- 
costanza. Prenda il malato tre. volte al giorno 
n qualche cardiaco de’ più generosi, e a dose 
arga p. e. la triaca d’andromaco , l elettuario 
dell’ òvo, la polvere della contessa, la polvere 
di Rangleigh o simili nell’ acqua epidemica o 
riacale ec. Possiamo pure adoperare cardiaci 
in qualsivoglia altra forma . Il vitto sarà mo- 
derato , ma succolento , la bevanda generosa; 
on esca il malato di casa, rimanga molto a 
letto. Dietro un cotal regime avremo stiticità ; 
ond altri, e per l’uso pure de medicamenti 
caldi avverrà che tema, non forse riaccendasi 
a febbre: vano timore , perocchè esausti quasi 
im tutto gli spiriti dalla malattia precedente 
mon varranno giammai a produrla. Dopo qual- 
che settimana a poco a poco procederà meglio 
la cosa; allora potremo sospendere per pochi 
giorni i cardiaci. Ma la dieta sussista tale 
Sempre, e dopo non lungo intervallo si ripren- 
da l'uso de rimedi, e vi sì duri sino a per- 
fetta guarigione . 
| Questo metodo sanò pure talora manie 
on dipendenti da tali febbri, e ben si com- 
prende in soggetti di debole temperamento e 
reddo. E venni nello scorso anno chiamato 
a Salisbury, onde consultare appunto con un 
dotto medico, «ed accorto, ed amicissimo mio 
Dott. Thomas su nobil donna, la cui mi- 

Tom. 1. 6 


80 


maginazione era non lievemente sconcertaia ; 
Co’ predetti rimedi, benchè fosse gravida, ne 
riuscì ritornarla in salute . 

Ma la comune mania, che attacca perso-: 
ne robuste, e pure senza precedere febbre: 
veruna , è di ben altra indole, epperò da trat-. 
tarsi in altra guisa, e voglionsi le evacuazioni.. 
Non è per questo che si debbano ommettere 
que’ rimedi , i quali corroborano il cervello e 
gli spiriti animali. Fuor di luogo è il darne» 
la cura; ma perchè la somiglianza non induc 
in errore voglio trascorrendo farne cenno . 

Ne giovani, e di temperamento sanguigno 
caccisi sangue dal braccio due o tre volte a 
8, o ġ once col! intervallo di circa tre. dì: 
quindi se ne tragga dalla giugulare. Maggiori 
emissioni conducono il malato anzichè a sa- 
lute a fatwità. Si prescrivano poi le pillole 
de duobus, di cui ne prenderà una mezz 
dramma, o due scrupoli una volta la settiman 
giusta l'operazione loro, e a giorno fisso, co 
sicchè se p. e. incomincia in Lunedì sarà ogni 
lunedì a ciò precisamente destinato , nè più 
tardi sino a perfetta guarigione. Con quest 
metodo gli umori, che soleano assalire il cer 
| vello a poco a. poco avviansi in basso ricevut 
altra determinazione. Ne’ giorni in cui non sii 
purga si può usare per tutto il corso dell 
malattia il seguente elettuario, od altro di pari 
virtù. R. Corserp. absinth. Roman. Anthos , 
et theriac. Andr. an. unc. unam  conserv. fla 
ved. aurant. angelic. condit. nuc. mosch. conditi 


83 
an. unciam sem. cum s. q. Syrup. caryoph. f: 
elect. Se ne prenda la quantità di una noce 
moscata due volte al giorno, e vi si bepa 
presso poco vino delle canarie , in cui siensi 
infusi a freddo fiori di primavere . 

La continua, e le intermittenti su de- 
‘scritte erano le sole malattie epidemiche do- 
minanti nella costituzione degli anni 1661, 62, 
63, 64. Non so dire a quanti anni indietro 
s’ estendesse_il loro dominio; so bene però 
che dal 64 al 77 furono sommamente rare a 
Londra . cpc 
| Riwarrebbemi far parola del vajuolo, esa- 
minare quale fosse rispetto ® quella- data co- 
Istituzione ; poichè , come già vedemmo, varia 
\assai giusta la varietà di queste. Ma non 
iavendolo io allora attentamente esaminato sti- 
|mo meglio tacerne . Dirò solo in proposito 
icosa ad esso particolare, che in quegli anni 
| sul principio di Maggio invadeva con furia, e 
al sopravvenir delle autunnali solea fuggirne . 
| Nella sommità delle pustole scorgevi sovente 
\certe fossette a guisa di teste di piccioli aghi. 
Nel vajuolo discreto era il maggior pericolo 
all ottavo dì: allora s’ arrestava repente il su- 
dore, o il madore, che fino a quel tempo 
erano apparsi; nissun cardiaco valeva a ri- 
| chiamarli ; inaridia la cute; eccoti il delirio A 
| ansietà immensa ; il malato frequente orinava, 
|e pure scarsissIMo e con istento , e con do- 
lore; indi a poche ore, perdute le migliori 
Speranze, moriva . : 


SEZIONE SECONDA 
| CAPO 1 


Costituzione epidemica degli anni 1665, e 1666) 
a Londra. 


E stato freddissimo l'inverno, e un secco, 
gelo continuò mai sempre sino a primavera j;, 
quando d'improvviso sciogliendosi, alla fine» 
di Marzo, e secondo il computo degli Inglesi 
al principiar dell’emno 1665 ecco tosto la pe-. 
ripneumonia , le pleuritidi, le angine, ed al»: 
tre malattie infiammatorie menar grande stra-. 
ge . Nello stesso tempo alzossi una certa feb-. 
bre continua epidemica, di genio diversa assaii 
dalle continue delle precedenti costituzioni ,, 
delle quali appena allora qualcuna appariva. 
N dolore di capo era più intenso, più cru; 
dele lo incitamento al vomito. Nei più la diar- 
rea, che noi già dicemmo potersi prevenire; 
con un emelico , qui erane provocata nè ces-. 
sava la vomiturizione. La cute del pari che. 
nella precedente costituzione era secca, perà 
mercè una cacciata di sangne si otteneva su=. 
dore, onde subitamente lo alleviarsi de’'sintomi ; 
e in ogni, tempo ciò poteasi fare, mentre nella. 
febbre degli anni addietro non era sicura cosa 
tentarlo innanzi al tredicesimo, 0 quattordice» 
simo giorno; nè era sì lieve riuscirne. Il san» 


$ 


5 
gue soventi fiate rassomigliava in colore al 
sangue de’ pleuritici , e degli affetti da reuma- 
tismo: non tanto però di quella bianca gelati- 
tina che là principalmente osserviamo. Quest 
erano dapprincipio i sintomi diagnostici di tale 
malattia. In processo dell anno sviluppossi la 
stessa peste accompagnata da gran numero di 
sintomi patognomonici, come i carboncelli, 
buboni ec. Ella di giorno in giorno aumentando 
intorno all’ equinozio d’ autunno giunse all api- 
ce di sua forza; e quantunque due terzi al- 
meno de’ cittadini a fuggire il contagio rico- 
vrassero in campagna ella potè allora in una 
sola settimana uccidere da circa otto mille per- 
| sone. Da quel tempo incominciò a scemare, 
i.e giunto il freddo era pressochè scomparsa ; 
| solo quà e la qualcuno assaliva e così stette 
| tutto l inverno , finchè la vegnente primavera 
i interamente la dissipò. Pure rimase la feb- 
| bre, benchè non tanto epidemica per tuito 
| Fanno seguente, e toccò il principio di pri- 
| mavera del 1667. Di queste malattie è mio 
i pensiere or trattare . 


CAPO IL 
Febbre pestilenziale , e peste degli anni 
1665, 66, 


. s $ SII, l a b 
| D: sopra avvertimmo passando, come alcune 
i febbri vengano comunemente riposte tra lo 


“ 


É 


‘rente dalle altre aponte di febbri, quantunqpne: 


86 
maligne , mentre i feroci sintomi cui poggi 
questa opinione, anzichè dalla natura dell 
malattia provengono dallo sconvenevole modo 
di trattarla. Imperocchè allora quando non beni 
considerata la maniera, con che la natura 
scioglie l affezione, temerario t appiglii ad al- 
tro metodo di cura , ecco l economia animale 
perturbata, ecco tutto sossopra, e la malatti 
vestire oltre il costume trista forma , ed altr 
omai divenuta essere accompagnata da irre— 
golari accidenti, e stranieri. La febbre vera- 
cemente maligna non è la più comune cos 
del mondo, come quella la quale è ben diffe 


per l irregolarità de’ sintomi maligne denomi- 
nate. Diffatto conviene ella assaissimo colla 
stessa peste, e solo ne dista per gradi. Laon- 
de d’ amendue in un medesimo capo vedremo) 
e l origine, e la cura. SER 

Che esista nell aria una disposizione , uni 
temperamento a favorire in diversi tempi di-. 
verse malattie egli è ben manifesto, quando) 
si consideri, una stessa malattia assalire ini 
certi tempi una infinità d' uomini, e farsi epi- 
demica, mentre altre volte senza più, s' ac- 
contenta d’ attaccarne solo qualcuno . Il vaJuolo, 
e la peste della quale favelliamo .il mostrano, 
ad evidenza. 

Però che sia cotesta disposizione dell aria,, 
del pari che altre cose molte su cui la stolta: 
arroganza de filosofi vaneggia, noi perfetta-. 
mente ignoriamo. Ad ogni modo dobbiamo 


87 
giustamente rendere grazie infinite alla clemen- 
za, e bontà dell altissimo , perchè abbia vo- 
luto , che le costituzioni producitrici della peste 
la più perniciosa di tutte le malattie , la più 
micidiale avvenissero ben più di rado che non 
quelle producitrici di men funeste malattie . 
Ond’ è non infestar l’inghilterra che coll inter- 
vallo di trenta o quarant anni, con furia. al- 
meno e terribile. Le malattie di sembianza 
pestifera, che quà e là veggonsi vagare per 
alcuni anni consecutivi a una grande pesti- 
lenza, le quali per altro sogliono a poco a 
poco scemare, e scomparire , debbonsi attri- 
buire all'aria non interamente depurata, e le 
diremo avanzi di quella. Per lo che le febbri 
che vi succedono sogliono essere pestilenti , e 
benchè prive di alcuni segni della vera peste 
ne hanno la natura, e vogliono l ugual meto- 
ido curativo, come vedremo in basso . 

Ma oltre la costituzione dell’ aria, come 
cagione generale, gli è mestieri pure , che ve 
ne sia ‘un’altra particolare, un miasma cioè, 
un seme o immediatamente e per contatto ri- 
cevuto, 0 mediatamente trasmesso da un corpo 
infetto. Ove ciò avvenga in quella data dispo- 
sizione dell’ aria da piccola scintilla nasce va- 
stissimo incendio; e cresciuta a dismisura la 
mortalità, e per l'alito de’ malati , e pe’ ca- 
daveri degli estinti distendesi spaventosamente 
il contagio, e sì ne è pieno l aere , che più 
nè di mezzi, nè di personale contatto abbiso- 
gna; onde si propaghi; però ciascuno può es- 


a, 


‘serne assalito, benchè ponga ogni cura a guar: 


88 i i 


darsene, solo inspirando tale aere , purchè gli 
umori del suo corpo sieno atti a ricevere u 
tale vapore . 

Quantunque poi questa malattia quand 
soltanto sporadica assalisca indistintamente im 
ogni stagione, quando scorre epidemica appare 
intorno a quella parte dell’anno , che è tra la 
primavera, e la state. Questo sembra il tempo» 
più acconcio allo sviluppo. d'un male, che: 
consiste specialmente nell’ infiammazione. degli! 
umori come dimostreremo . Per. altro a guisa. 
d'ogni altra cosa naturale ha il suo incremen-. 
to, e la sua declinazione. Nasce al tempo ora. 
detto , cresce al crescere dell’anno, decade al. 
decadere di questo, e il freddo dell’ inverno 
induce nell’ aria una disposizione affatto con- 


traria . 


Che se le vicende delle stagioni nulla 
potessero sulla peste, e se il seme pestilen- 
ziale intatto da mutazioni dell’ aria sì trasmet- 
tesse sempre dal uno all altro dovrebbe. di 
necessità essere , che insinuatosi una volta in 
qualche popolosa città accumulasse morti a 
a morti, sino a che più non rimanesse contro 
cui incrudelire. Ora accadde il contrario; e si 
ebbero in una settimana d’Agosto più migliaja 
g estinti, e sulla fine di Novembre pochissimi, 
quasi niuno . Ned io niegherò quello che al- 
cuni autori asserirono, mostrarsi la peste an- 
che in altre stagioni ; lo che veramente avvien 
di rado, ned è allora sì feroce. Intanto so- 


3 


. 80. 

spetto: forte non ess@re per se capace una di- 
sposizione dell’aria. qualunque a suscitare la 
peste; mai sempre rimanerne m qualche luogo 
vestigia; e 0 per mezzi, © per la. venuta di 
un qualche infetto arrecarsi, che poi fassi epi- 
demica mercè una certa disposizione dell’ aria 
a ciò favorevole. In altra guisa io non com- 
prendo onde avvenga, che mentre una città è 
devastata dalla peste un’ altra ad essa vicina 
tolta al tutto ogni comunicazione con quella 
ne «rimanga illesa. Così non ha molti anni 
cerrea furiosamente la peste quasi tutta Italia, 
ele cautele , e Ja prudenza del gran Duca le 
chiusero perfettamente l ingresso in Toscana. 
.. Il freddo dà principio. quasi sempre alla 
malattia a guisa che nelle febbri intermittenti; 
indi. vomito enorme, un dolore verso la re- 
gione del cuore, come se fosse compressa da 
ün torchio, febbre ardente co’ suoi corrispon- 
denti sintomi tormentano. senza posa î malati, 
finchè o la morte loro sopraggiunga, o la fe- 
lice comparsa di. un bubone o di una parotide 
traendo al di fuori la materia morbifica li ca- 
vano da tanto misera situazione . Raro è che 
sorprenda senza febbre, subitamente allora ella 
‘uccide, e sono nunzj di morte alenne macchie 
purpuree, le quali appariscono sull uomo, che 
ancor. non giace. E vuolsi osservare, una sì 
repentina morte non aver luogo che in prin- 
cipio di funestissima pestilenza ; o declini, o 
non sia epidemica ciò non venne mai fatto 
d'osservare. Talora apparvero anche de’ tu- 


m uan <s Sa 


Gaa eni 


li 


gna. affatto dispregiando qualunque sorta 


mori, nè febbre era preĉeduta; nè’ altro più 
grave sintoma ; però io ho sospetto che pre 
ceda sempre qualche grado di freddo , benché 
lieve, benchè impercettibile. E quegli a cu 
tal cosa avveniva poteano liberamente passeg 
giare; attendeano a guisa di sani a loro biso: 


cura; ©, 

Ma rispetto all essenza della pestè io no 
imprendo nulla propriamente a dicifrare . Nè 
per avventura se taluno men domandasse par 
rebbe questa a uomini savj meno importi 
domanda di quello parrebbe la mia, se a 
altri chiedessi l'essenza del cavallo fra gli ani 
mali, della betonica fra i vegetabili. Senz 
dubbio la natura tutto- genera con leggi mai 
sempre certe, e con un magistero ch'ella ‘sol 
conosce , e di tutto l essenza e le differenz 
costitutive in altissime tenebre collocò . Quind 
ad ogni specie di malattia a paro che ad ogni 
specie d’animali, e di vegetabili toccarono in 
sorte proprietà distinte, e costanti provenient 
dalla propria essenza. Nè monterà molto il 
dire, non potersi rimediare a’ mali, ove nom 
se ne conoscano le cagioni; poichè non col 
conoscere queste , ma col conoscere un me- 
todo conveniente dalla sperienza comprovata 
si ottiene la cura del più delle malattie . Ora 
volendo ritornare al proposito dico , che 50 
lendosi da noi trarre l origine de mali similari 
da vizio delle prime o delle seconde qualità 
(sola cosa che ne lice in tanta notte) io sono 


9I 
nasi indotto a credere essere la- pesie una 
ebbre particolare su generis , che nasce dall 
‘nfiammazione delle particelle più spiritose 
del sangue, come quelle le quali sommamente 
tenui pajono più di tutto convenire alla natura 
sottilissima della malattia. Che se vige di tutta 
a possibile  sottilità, come in principio, e nello 
stato d'un’epidemia, tosto e pressoché all im- 
provviso dissipa il calore naturale, e uccide il 
malato, lo cui cadayere copre di macchie pur- 
puree, disciogliendosi il sangue per la vio- 
lenza dell'interno combattimento. E appunto 
per questa natura sottilissima producesi tanta 
strage, anche senza ebullizione febbrile, «e 
senza che provisi innanzi altro incomodo ; di- 
versamente da quello che avviene, quand'avvi 
materia morbifica meno sottile, e che ferisce 
quasi con punta più ottusa . Così un ago po- 
sto: sotto a un guanciale cui forte sì prema 
nou sarà che il sollevi, come farebbe un cor- 
po ottuso., ma lo perforerà . 

Però di rado accade sì repentina uccisio- 
ne, nè mai, già l’avvertimmo, che sul prin- 
cipio , e nell’ incremento. Imperocchè siccome 
nell altre febbri, invade le più volte prima- 
i mente con freddo , svegliasi quindi il calore , 

e tanto dura, finchè le infiammate molecole 
del sangue per provvida disposizione della na- 
tura recansi agli emuntor) , ed ivi a guisa de’ 
comuni flemmoni permutansi in pus. Che se 

iù mite sia l'infiammazione suol produrre 
quelle febbri dette pestilenziali ; lo che videsi 


i 


è 


sovente sul fine della costituzione, e forse an 
co uno o più anni dopo, finchè cotesta speci 
pienamente scompaja . 

Certamente , a mio avviso, in quella in 
fiammazione da’ Latini appellata fuoco sacro 
puossi ravvisare un'immagine non oscura dell 
este. Ella è questa malattia secondo il pa 
re de migliori una febbre continua, che 
e origine dalla più tenue parte del sangue 
corrotta , e infiammata. La natura onde libe 
rarsene la spinge a qualche parte esterna, e? 
nasce un tumore, o piuttosto , ron essendo) 
di spesso il tumore sensibile, una macchia rossai 
larga, espansa che chiamano rosa. Sciogliesiì 
tale febbre infra uno o due giorni, e ne è sua! 
crisi questo tumore, e sentesi quindi talvolta) 
un dolore alle ghiandole ascellari od alle in-. 
guini, come suol avvenire nella peste. A guisai 
della peste invade d’ ordinario. con freddo , vil 
seguè il calore, que’ che ‘non P ebbero giam- 
mai estimano essere appunto sorpresi da quel. 
la, finchè o in una gamba, o altrove non si 
manifesti la verace malattia. Aggiugni che al. 
cuni vi sospettano malignità , e prescrivono 
perciò i sudoriferi, gli alessifarmaci. Suscitata 
poi l’ebullizione, onde escono in breve tempo 
le particelle del sangue lievemente bruciate, è 
quasi assiderate, ecco spontanea estinguersi 
senza più (1). 


—________—T+€ SZ  —___m 3 6€6 “ —P T 68  —P_+# T ____P_|_ _—_—____——_—tmù 


(+) Ved. Sennert. lib. 2. cap. 16. de febri symptom. cont. 


En 
Ma pure il nostro fuoco egli è cosa ben 
iù divina, che un cotale sacro : di sostanza 
nfinitamente sottile penetra a guisa della fol- 
gore le più ascose part del corpo , e distrug- 
se in un istante gli spiriti del sangue, e que- 
Sto talora interamente discioglie innanzi che la 
natura ‘oppressa da subitaneo male possa sve- 
gliare T-ebullizione, solenne mezzo, ond ella 
caccia le estranee materie, e nocive . | 
Che se altri mi muova lite perchè creda 

nascere la peste da infiammazione , consideri, 
che non la sola febbre, ma altre cose assai 
icospirano in favore del mio parere. E il san- 
igue tratto emula in colore il sangue de’ pleu- 
ritici, e de malati da reumatismo, e adusto 
è l aspetto degli antraci come dietro l appli- 
cazione del cauterio attuale, e i buboni stessi 
che s’ infiammano , a guisa di qualsivoglia altro 
tumore, e a guisa che il più delle infiamma- 
| zioni terminano in ascesso_. Oltracciò la sta- 
| gione in cui nasce sembra pure vi concorra ; 

e in quel tempo di mezzo alla primavera , ed 
| alla state sogliono appunto d'ordinario regnare 
le pleuritidi, le anginę , ed altri mali prove- 
nienti da sangue infiammato. Così io non le 
| vidi mai più frequenti, che qualche settimana 
i avanti la recente peste di Londra. E vuolsi 
| poi riflettere , che quello stesso anno per la 
| strage di tante migliaja d uomini sì „funesto , 
| fu rispetto all’altre malattie felicissimo; e que’ 
i che non aveano contratta peste non mai ebbero 
| a godere miglior salute, e que’ che presi ne 


94 | 
scamparono , nè caddero in cachessia, nè inff 
altri guai comuni conseguenze de’ precedent 
mali. Gli ascessi poi e i carbonchj per quan— 
to vasti si fossero, dipartitene insieme al pus 
le particelle infiammate , co’ soliti ajuti chirur 
gici facilmente risanavano . 
= Ma quì soggiungerà qualcuno, se la peste: 
consiste in una infiammazione, d onde viene? 
mai, che i medicamenti ‘caldi, come sono) 
quasi tutti gli alessifarmaci abbiano pure co- 
tanto frutto e nella cura e nella profilassi ?! 
Rispondo solo per accidente giovare simili ri-. 
medi , eccitando voglio dire sudore , onde sil 
eliminan le molecole infiammate del sangue.. 
Che se come spesse volte avviene, non muo=. 
vono sudore , ecco tosto il sangue incendersi. 
maggiormente, quindi manifesta ne appare l'a- 
zione nociva. Rispetto alla profilassi so bene, 
dcvunque vantarsene la possanza, però con 
quale utilità resta ancora a mrovarsi. Anzi il 
vino liberamente tracannato, ed altri più forti 
preservativi presi a date ore del giorno gitta- 
rono in questo malore chi verisilmente poteva. 
andarne ‘salvo . A 

In quanto al metodo curativo di queste 
febbri vi sarà forse, chi me danni di temerità , 
e d’ arroganza, perchè vivuto lungi dalla città 
la più parte del tempo , in cui la peste infu- 
riava, quindi fornito di scarso numero @ os- 
servazioni osi pure di ciò far parola. Ma 
poichè que’ medici peritissimi, i quali per tutto 
il corso della pestilenza osarono esporsi al pe- 


95 
icoli , ed affrontare la morte, non hanno an- 
ora voluto pubblicare cosa veruna sulla natura 
i questo male, io spero, che tutti Èk buoni 
on mi sapranno malgrado, se esporrò m pro- 
osito il mio parere, Poche ma mie proprie 
ono le osservazioni su ch’ esso basa. 

E pria di tutto favelleremo delle indica- 
zioni curative . Esse voglionsi dirigere in ge- 
nerale , o in soccorrere alla natura seguendo 
fedelmente la strada ch ella tiene in distrug- 
gere la malattia; o non fidando in lei sosti- 
tuirvi un'aliro metodo nostro e più sicuro. 
Qui altri potrebbe credere riuscire felicemente 
nell intento gli alessiterj fugatori della peste, 
di cui presso i pratici avvi una incredibile 
quantità. Ma pure ella è ben dubbia cosa, se 
il bene , che da consimili rimedi deriva, deb- 
basi piuttosto alla manifesta facoltà loro di 
promuovere una larga diaforesi, quindi aprire 
in tal modo l'uscita alla materia morbifica , 
anzichè doversi a certa occulta virtù prestatali 
dalla natura, onde distruggere il principio pe- 
stilenziale. Nè di questi soltanto puossi dubi- 
tare, ma il vorremo ben anco degli alessiter] 
| d' altre malattie, e più forse giovano col pro- 
| curare una qualche evacuazione, che con una 

specifica virtù antivelenosa. Non varrà l op- 
| porre, p. e. essere nella lue venerea il mer- 
curio, o la sarsaparilla specifici contro un tale 
veleno; perocchè converrà' addurre guarigioni 
ottenute dall'uno senza salivazione, senza sca- 
riche alvine; dall'altra senza aver eccitato ‘su- 


la prima indicazione di soccorrere alla naturai 


96 

dori, la qual cosa io credo ben difficile, ch 
fare si possa. A me poi sembra simile al ve 
ro, che un rimedio particolare e proprio contr 
la peste si stia ancora celato nel seno dell 
natura, med essa potersi fugare, che con u 
certo modo meccanico. 

Laonde a considerare più ampiamente quel-- 


nel eliminare la materia morbifica, vuolsi av= 
vertire che nella vera peste ła natura quando) 
per se spontaneamente non devii, nè sia per 
noi altrimenti forzata giunge al suo scopo, 
schiudendo in via d’ascesso in qualche emun- 
torio, un’ uscita alla materia morbifica. Ma, 
nella febbre detta pestilenziale, ciò eseguisce: 
su tutta la superficie del corpo eccitando un. 
abbondante sudore. Ond è, giusta il diverso 
modo che mostra tener la patura in queste 
due malattie doversi istituire. diverso metodo 
curativo . Certamente se alcuno: intendesse a 
rimuovere la materia della vera peste per mez- 
zo di sudori , ed all opposto la materia nella 
febbre pestilenziale in tutt altra maniera , che 
per questi, terrebbe una strada mal conve- 
niente alla propensione della natura . 

Del resto noi non sappiamo ancora che 
vi siano veraci rimedi atti a promuovere l eva- 
cuazione naturale della materia morbifica nella 
peste, F eruzione cioè degli ascessi, tranne 
vogliansi considerare tali i corroboranti, e 1 
cardiaci, i quali però avvi a dubitare assal 
pon gettino il malato in maggiore effervescen- 

za 


97 
a di quella; che per se stessa già troppa 
»siste. lo ho per certo, vani essere in questo 
aso i sudori; comechè non nieghi , dopo 
brande copia loro, protratt allo spazio di tre 
bre o quattro , siasi manifestato l ascesso. Ma 
hon estimo ciò provenire da tal fonte; peroc- 
chè nissun segno ne. appare, mentre più sì 
suda, e finita ogni cosa si manifesta come per 
accidente il tumore ; quando voglio dire per 
a diaforesi. venne scaricata ‘la natura d'una 
qualche parte del peso che la gravava, e il 
orpo trovasi più riscaldato da’ cardiaci > che 
ppunto a risvegliar sudore eransi apprestati . 
erò quanto -fallace sia; e infido questo modo 
di promuovere ascessi ne fa ampia fede il tri+ 
Bto esito di chi venne di tal guisa trattato, e 
Harò moderatissimo, quando dica; solo un ter- 
zo essere sfuggito al pericolo. Per lo contrario 
moltissimi di coloro ‘a’quali uscirono gli ascessi 
in modo lodevole fin ‘dapprincipio quando ` at- 
endevano ancora alle cose loro e senza detri= 
mento veruno di funzioni, ricuperarono pre- 
stissimamente la sanità, salvo quelli i quali 
per mala ventura cadendo tra le mani di qual- 
che medicastro, giusta di lui avviso si tennero 
a letto, benchè ad ogni modo stesser bene, 
onde muovere sudore ; e allora cominciarono 
ja star male, e vieppiù ‚sempre peggiorando 
]omprovarono morendo la imprudenza del eon- 
siglio . E. manifesto è poi, essere cosa piena 
di dubbi, e di pericolo la crisi di questa ma 


Mattia per.tumori da ciò, che talora quel bu- 
Tom. x. 7 1 


98 
bone, il quale già bene cresceva; e con re- 
missione di. sintomi, vedesi tutta un tratto 
scomparire , e veggonsi.in luogo suo macchie 
purpuree indizio certissimo di morte. Sembra 
doversene appunto attribuire la retrocessione 
aique’ grandi sudori procurati onde promuo 
verne: l eruzione, distogliendo essi, ed a tutta 
la superficie del corpo; rivolgendo: gran parte 
di quegli umori, che doveano. servire -a ingros: 
sare, e sostenere il tumore stesso. Comunque 
sia, ella è certa cosa almeno, che mentre 
dalla benignità, dell’ altissimo ci :vennero. for- 
niti de’ mezzi, ong espellere. la. materia mor- 
Difica in tutte 1 altre -malattie , mella. peste 
punizione de’ grandi delitti, nissuno ci se. nes 
offre. se non incérto molto; e incostante . d 
di quì meglio «forse, che dalla malignità , co- 
me. dicono , possiamo ripetere la cagione degli 
eccid} ch'ella- produce. Imperocchéè anche lar 
tritide , e I altre malattie poco ‘sospette. di 
malignità , ove succeda che la materia morbi=- 
fica rientri, genera non: meno sicuramente la 
morte. Quindi ne sorge che il medico; obbli+ 
gato altrove a.seguire! passo passo, la naturaj; 
favorirne le inclinazioni , quì conviene vi ris 
nunci. La. qual. verità da. pochissimi finora 
conosciuta.fu cagione; che involasse la peste» 
ben maggior numero d’uomini, che non avreb= 
be altrimenti fatto . | 3 

Per lo che sì poco sicuro essendo insi- 
stere sull orme della natura in questa malat=. 
ta, poniamci a considerare , con qual. arte sl 


99 


ossa soddisfare alla seconda indicazione pre- 
Munciata, come assumere, cioè ,, un metodo 
diverso dal naturale. Doppia a quello che mi 
are n'è la via, Il emissione di sangue , e i 
sudori. Ben so la prima. appo i più essere in 
orrore, ma poco trattenendoci 1 pregiudiz) del 
volgo esaminiamone con, equità, e con can- 
dore le ragioni. Primamente io m'appello alla 
fede de’ medici, i quali.in quest’ ultima, pesti- 
lenza si prestarono in Londra, e chieggo loro 
se abbiano giammai osservato, che larghi sa~ 
lassi, e ripetuti innanzi la comparsa de tumori 
sieno stati- funesti ai pestifgrati . Certamente 
la scarsa emissione , e fatta a tumore già ri- 
levato è nocevole. Nè avvi meraviglia nissuna; 
imperocchè togliendosi piccola quantità di san- 
gue tolgonsi le forze -alla natura, intenta alla 
produzione, di, quel tumore ; nè intanto vi sì 
sostituisce altro modo bastevolmente efficace), 
ond evacuare la materia. morbifica . Manifesto 
il tumore poi nuoce la cacciata.di sangue», 
perchè aitraendo dalla circonferenza.al centro, 
e.il moto della natura essendo allora dal cen- 
tro alla circonferenza, induce un, movimento 
al tutto opposto. Eppure nulla di. più. comune 
presso i difensori del contrario. parere, come 
arrecare il danno del salasso. sì malamente 
prescritto, quale argomento validissimo «contro 
l'emissione di sangue in,generale | Così Die- 
merbroek ed altri. Io però loro non asssento, 
finchè non vegga, cosa si risponda alla que- 
Suone sproposta di sopra. 


100 
Certamente che convenisse il salasso nell 
pero moltissimi, e gravissimi Scrittori già d 
ungo tempo, il credettero; e ne sono tr 
principali udovico Mercato, Giovanni Costeo, 
Nicolao Massa, Ludovico Septalio , Trincavei 
Foresto, Mercuriale, Altomaro , Pascalio . 
Andernach , Pereda, Zacuto Lusitano , Fon 
seca, ed altri. Però chi tutta collocasse I 
cura della peste in una copiosa sottrazione di 
sangue come noi domandiamo, il solo che mi 
sappia fu Leonardo Botal medico celebratissi— 
mo del passato secolo, di cui, onde io solo 
non paja di tale opinione, se ne odano le 
parole (1). »Io, così egli, a voler dire im 
La penso , non esservi peste veruna in culi 
’ emissione di sangue non possa essere gio-- 
vevole sovra ogni altro rimedio, purchè ai 
tempo, e nella convenevole quantità vengat 
fatta. Ogni qualvolta fu trovata inutile io pen-: 
so , ciò avvenisse o perchè già troppo tardi ,, 
o perchè troppo scarsa, o perchè in amendue: 
le maniere siasi mancato «. E poco dopo s0g=: 
giunge » Ma in cotanto timore, in sì lieve: 
sottrazione, come avverrà, che altri possa: 
rettamente giudicare quanto o giovi o nuoca. 
nella peste. Imperocchè in una malattia che: 
richiegga la sottrazione di quattro libbre di 
sangue ove non se ne tragga che una, se av- 
viene che l’uomo muoja non muore perchè 


ez" eee\)])ee eee” 


(1) Cap. 7. de curatione per yenaesectionem. 


101 

li fu tratto sangue ; ma perchè non fu tratto 
ella giusta quantità , e fors’ anco non a tem- 
o. V’ hanno però sempre degli uomini abba- 
tanza tristi e codardi, i quali sempre sono 
ntenti a incolpare, anzichè ciò che nuoce , 
ello che desiderano iniquamente, venga da 
tutti biasimato. Che se non è per nequizia, 
l fanno per ignoranza ; perniciose cose amen- 
due, ma la prima più assai«. E volendo tutto 
ciò colla sperienza confermare un po’ più sotto 
così dice. » Vedute tali cose niuno che sia 
capace di ragione potrà biasimare la cacciata 
i sangue in queste malattie; anzi sarà che la 
commendi grandemente, e la innalzi quasi ri- 
medio divino, e con tutta la eonfidenza vi si 
appiglii, come già da quindici anni io fo. Per- 
ciò nelle pestilenze, che regnarono nell'assedio 
della Rochelle, e a Mons nell’ Hainaut sono 
quattro anni, e a Parigi in tutto questo bien- 
nio, e a Cambrai l’anno ora scorso, nulla 
trovai di più efficace, di più salutare pe’ miei 
malati, che erano infiniti, quanto la a e 
fatta in tempo emissione, di sangue«. Passa 
quindi agli esempi, che io per brevità voglio 
ommettere. Piacemi però addurre un fatto 
avvenuto sono pochi anni in Inghilterra. Egli 
è raro , e al nostro proposito convenevole . 

Fra! le calamità, che afflissero misera- 
mente la nostra patria in tempo della guerra 
civile. era pur anco la peste. Devastava più 
luoghi, e portata mel Castello di Dunstar po- 
sto nella Provincia di Sommerset vi fe’ morire 


102 
all'improvviso alcuni ‘della guarnigione; e i 
loro corpi erano sparsi di macchie purpuree : 
moltissimi altri ne vennero sorpresi. Intanto 
un certo chirurgo , che. reduce da longhe pe- 
regrinazioni in lontani paesi) trovavasi ivi sol 
dato , domandò istantemente al comandante, 
volesse pur permettergli di soccorrere in sì 
orribile malattia i suoi commilitoni, e lo avreb- 
be fatto in modo veramente efficace . P 
mise : ed egli tosto ai primi insulti del male, 
e quando non ancora appariva tumore trasse 
in gran copia il sangue, e fino a che inc 
minciarono i malati a più non reggersi sull 
piante ; perocchè essi erano a cielo aperto, 
in piè stanti, fiè v'era vaso che misurasse È 
sangue il quale scorreva per terra. Dopo que- 
sto li inviò alle loro stanze, e quantunqu 
hissun altro rimedio adoprasse, pure, mera- 
viglia a dirsi! nissuno fra i moltissimi in cos: 
tal guisa trattati venne a perire. Queste cose? 
mi riferì il nobilissimo uomo, e di probitài 
grande , e di fede il Sig. Francesco Windham} 
Colonello, e Comandante allora del forte. Eii 
vive tuttora, e a chi il volesse non dubiteràì 
confermare la verità del fatto. Intorno a ciò» 
cosa a me pure avvenisse d’osservare non ina; 
degna di memoria, lo vedrà il lettore più in 
basso quando arrecherò le mie osservazioni 
sull’ ultima pestilenza di Londra . | 

Ma quantunque io comprenda l utilità di 
questa pratica e la sperienza me la confermi, 
pure per varii rispetti sono inclinato a prefe- 


n°) 
(0°) 


103 
erire il metodo di dissipare ia malattia per 
udori, come quello che nè abbatte cotanto il 
malato , né pone in pericolo la fama del me- 
ico. Però “questo ' pure non manca di sue 
difficoltà . Primamente in molte persone, e in 
ispecie in giovani di caldo temperamento a 
fatica si muovono i sudori; e quanto più 
floro somministri forti medicamenti all’ uopo , 
le loro indossi più panni onde eccitar traspira- 
zione, corri più manifesto pericolo di suscitare 
una frenitide; oppure , ed è più trista cosa, men= 
tre una vana speranza ti lusinga; vedi com- 
parire le macchie pestilenziali. Imperocchè es- 
sendo la sede del male le ‘parti più fine del 
sangue, per cui più languido, che nell altre 
infiammazioni si fa il movimento delle parti 
più grossolane, quelle mercè il nuovo calore 
aggiunto fortemente irritate, fatto impeto, tutte 
in fine le fibre ‘già d’ assai distese rompono, 
e disciolgono. Ecco quindi a mio parere dalla 
dissoluzione delle fibre sanguigne le macchie 
suddette . Esse assomigliano ai vibici lasciati 
da un colpo violento su qualche parte mu- 
scolosa” del corpo, e prima le vedi d’un color 
rosso intenso , e dopo breve tempo si fanno 
livide e nere . 

_ . Tn secondo luogo ne’ corpi che facilmente 
induconsi a sudore, ove innanzi tempo t ar- 
resti, quando cioè non per intero sia dissipata 
la materia morbosa , i buboni, che incomin- 
ciavano ad apparire felicemente , o scompa- 
jono sottratte loro quelle parti che doveano 


104 
ingrossarli, 0 non mai pervengono a lodevole 
suppurazione , come vedesi nel vajuolo ogni 
qualvolta il malato sudi soverchiamente nel 
primi giorni. Quindi rientrato nuovamente. ill 
nemico svegliasi nel sangue commozione, d’'on- 
de sovente quelle macchie indizj di imminente» 
morte . 

Ma perchè più» chiaro apparisca come op= 
porsi a queste e ad altre difficoltà piacemii 
arrecare fedelmente ciò che feci, ed osservai ai 
mio modello sul principio dell'ultima pestilenza.. 

A’ primi dì di Maggio dell’anno 1665; 
ebbi a visitare una nobil donna di circa ven-: 
tun anni, di temperamento sanguigno. Oltre. 
la febbre ardente, che poco tempo innanzi 
ľ aveva assalita, molestavanla forte il vomiio,, 
ed altri sintomi febbrili. Diedi cominciamento 
alla cura con una emissione di sangue; e il 
dì vegnente ordinai un vomitivo, onde preve- 
nire quella diarrea, la quale, come già i 
mo suol avvenire nel declinar della febbre, 
quando posta a principio propensione al vo- 
mito si ommetta l emetico. Questo trasse sa- 
burre assai. Il giorno appresso di mattino, 
recatomi nuovamente a lei trovai flusso di 
ventre, e siccome cosa insolita me ne venne 
non lieve. inquietudine. Quindi giudicai non 
fosse febbre d’ ordinaria natura , come poscia 
l evento dimostrò , e che in conseguenza ri- 
chiedesse metodo di cura- diverso dall’ enun- 
ciato, che finora per altro avea ottenuto felice 
successo. Laonde volli meco un altro medico 


105 


iù vecchio; e siccome Vetà, il temperamento, 
a disordinata ebullizione del sangue pareva la 
lomandassero , stabilimmo di comune con- 
senso una novella cacciata di sangue. Si pre- 
bcrissero pure de’ cardiaci moderatamente re- 
frigeranti, più, qualche clistere a giorni alter- 
hi. Sul fine della malattia , poichè eransi 
svegliati de’ sintomi irregolari molto, e straor- , 
dinarj tenuti comunemente indizj di grande 
alignità , credemmo opportuno somministrar 
un qualche vigoroso alessifarmaco . Ma ogni 
osa fu vana, e la infelice intorno al quattor- 
dicesimo giorno morì. Il carattere di questa 
febbre non ordinario per qualche giorno mi 
liormentò l'animo ‘assai, e diversamente. Ju 
fine richiamando alla memoria, come anche 
idopo la ripetuta emissione persistesse gran- 
dissimo il calore, e vi fosse rossore di guan- 
ice, e un po prima innanzi morte mandas- 
ise dalle nari qualche goccia di sangue; e 
\considerando oltracciò che il sangue tratto 
\assomigliavasi a quello de’ pleuritici, che eravi 
poca tosse, e certi oscuri. dolori apparivano 
jal petto; più, essere quel tempo ira prima- 
vera ed estate, tempo poco acconcio alle con- 
\tinue , che per se stesse cedono , e pongonsi 
\tra le intermittenti, o prestamente volgonsi in 
pleuritidi, e in altre infiammazioni; finalmente 
considerando regnare appunto allora epidemi- 
\che le pleuritidi : tali cose tutte ben ponderate 
stabilii che questa febbre, benchè priva de 
segni patognomonici di pleuritide , o di peri- 


106 
pneumonia , fosse un sintoma di certa inliam+ 
mazione al petto, quantunque nè dolore vii 
avesse a lato, nè insigne difficoltà di respiro. 
Credetti insomma che una simile malattia nom 
doveva essere trattata altrimenti che con quel 
metodo già da me spesse ‘volte adoprato nellai 
pleuritide . Questo vidi poscia felicemente av- 
verato ; imperocchè dopo poco tempo guarili 
colle ripetute emissioni di sangue un uomo 
preso da in tutto simile malattia. E sul fine 
di Maggio, e sullo incominciar di Giugno 
molte persone malate nella stessa guisa, chè 
già tale febbre regnava grandemente epidemi 
ca, furono da me nella stessa guisa risanate .. 
Allora ebbe principio appunto quella terribile» 
pestilenza, e furibonda tanto che in soli sette» 
dì in questa sola città giunse ad uccidere al- 
trettante migliaja di persone. > 

La febbre di che ora parlava io non os 
dire se meriti il nome di peste; so di certo) 
però, che tutti quelli del mio vicinato, i quali 
e allora, e dappoi furono presi dalla verai 
peste con tutto l'apparato de’suoi sintomi par: 
ticolari ebbero e nel principio e nel decorso» 
della malattia gli stessi accidenti. Ma sovra-; 
stando a me pure i. pericolo , finalmente per 
consiglio degli amici mi posi tra i numerosis— 
simi fuggenti, e trasportai la mia famiglia lungi 
alcune leghe dalla città. Però feci ritorno 
mentre ancor tanto infieriva il terribile conta- 
gio, che per scarsezza di migliori medici honi 
potè non essere, che foss'io chiamato in ajuto 


107 
e pestiferati. E tosto vidi infinità di malati ; 
conobbi con mio sommo stupore essere una 
al febbre similissima a quella ; che aveva im- 
anzi partire sì felicemente trattata . Quindi 
onfidando nella propria sperienza , ed essa an- 
eposta a tutti i.voti precetti non temetti si- 
ilmente prescrivere l emissione di sangue . 

Maraviglioso era il vantaggio da un cotal 
etodo , aggiungendo ai copiosi salassi le t- 
ane e la dieta refrigerante; e così; continual 
nchè per ostinatezza degli astanti, che occu- 
ati. da vani pregiudizj) non soffrivano, «che 
i togliesse la richiesta quantità di sangue al- 
uni malati perirono. Certo:o non si»\doveva 
ffatto; o si doveva trarne sufficientemente . 
uindi veduto l’insigne obice; che opponevasi 
å miei tentativi stimai, fosse per essere oppor- 
tunissimo il ritrovamento d’ un altro metodo. 
To voglio arrecare un esempio di. tristo- suc- 
cesso , che ebbe luogo non perchè tolsi san- 
gue, ma perchè impedito non ne. tolsi quanto 
voleva. Un giovane’ di temperamento? sangui- 
gno , di vigore atletico già da due giorni era 
stato preso da febbre veemente con dolore di 
capo e vertigine, con vomito enorme ed altri 
‘sintomi di tal genere. Non v'era segno ve- 
runo di tumore, e tosto. ordinai che larga- 
mente si traesse sangue , e il sangue era.a 
guisa di pleuritico. Avea prescritto oltracciò 
delle tisane, de’ brodi, de’ giùlebbi, ogni cosa 
refrigerante . Dopo mezzodì si rinnovò lemis- 
sione, e sul fare del dì vegnente la sigripetè . 


108 
Il riveggo la sera; stava egli assai meglio si 
però gli amici suoi ostinatamente ricusavanol 
ulteriore sangue. Io mi sforzai mostrarne loro») 
la necessità, aggiugnendo , un novello salasso» 
poter trarre appieno da pericolo il malato,, 
nulla essersi fatto arrestandosi , anzi sorgerne? 
danno , perocchè gli era miglior partito in tal 
caso, che si fossimo appigliati dappria alla 
cura per sudore, e ne annunciava certissima! 
morte. Avverossi il presagio; e mentre così sì. 
contendeva si perdè tempo, e apparvero il! 
giorno appresso le macchie purpuree. Certo, 
gli avanzi della materia nociva che conveniva; 
per intero evacuare, tolta mercè le ripetute: 
emissioni la speranza d'un ascesso, perver- 
tirono colla dimora tutta la massa del sangue , 
ne slegarono l unione , il malato in fra poche 
ore morì. Troppo frequenti incontrando cotali 
ostacoli, e dolendomene assai, cominciai meco 
a meditare, se fosse possibile rinvenire un 
modo , che cacciando non meno efficacemente 
la malattia, non offendesse insieme l'opinione 
degli uomini. La cosa lungamente ponderata 
m incontrai in fine nel seguente metodo che 
mai sempre mi riuscì . 

Innanzi iutto se non ancora sporgeva il 
tumore facea trarre moderatamente sangue , 
giusta le forze, e il temperamento de’ malati ; 
lo che facilitava soprammodo la promozione 
del sudore; mentre in altra guisa eranvi ta- 
lora difficoltà grandissime non solo, ma mi- 
nacce di maggior incendio , e- pericolo quindi 


109 
elle mortali macchie purpuree; e questa per- 
lita di sangue , la quale ancorachè lievissima 
wrebbe in altra circostanza arrecato gravissimo 
anno nou ne arrecava mnissuno chè stosto i 
opravvegnenti sudori abbondantemente com- 
ensavano ogni cosa, Dopo il salasso che si 
faceva a letto, tutto essendo già in pronto ad 
eccitar la diaforesi, tosto senza interporre in- 
| dugio si copriva bene il malato ; voleva , gli 
si avvolgesse intorno al capo una stofa di lana 
che mirabilmente, e più di quello che altri 
non possa credere serve ad eccitare sudore . 
Quindi ove non vi fosse vomito prescriveva 
come segue, o simili cose. R. Theriac. An- 
drom. drac. sem. Elect, de ovo scrup. unum , 
pulv. e chel. cancr. comp. gr. duodecim, cochi- 
nel. gr. octo , croc. gr. quatuor, cum S. G. suc. 
kerm. f. bol. Ne prenda uno ogni sei ore, e 
vi beva presso sei cucchiai del Giulebbe, che 
segue. R. Ag. card. benedict. et scord. comp. 
an. unt. tres, aq. theriac. still. une. duas , sy- 
rup. Caryoph. unc. nuam. M. 

Che se vi era vomito, come avviené spes- 
so nella peste, e nelle febbri pestilenziali io 
differiva ad apprestare il sudorifero, finchè 
colla semplice consueta copertura il malato 
incominciasse a sudare. E vuolsi osservare 
come inviandosi le particelle della materia mor- 
bifica alla superficie del corpo tosto arrestansi 
e le scariche alvine, e il vomito; perocchè 
dalla dimora di quelle nello stomaco , e nell’ 
intestina provenivano . Cosicchè sia pure per 


‘ forti si aveva svegli tranguggiatò,, ma invano, 


ITO 
lo innanzi violentissima la inversione del ven 
tricolo,., si riterranno i medicamenti, dappoich 
promuoveranpo. grandemente il sudore. 

Mi. ricordo che chiamato da uno Speziale:|f 
onde soccorressi. a un suo fratello , giacent 
per grave febbre pestilenziale , e favellando i 
di sudoriferi mi disse che già:e molti, e de’ pi 


chè tutto col vomito andava perduto. Soggiunsì 
allora, ch'ei mi volesse recare anche vil, più 
ingrato. di que’ sudoriferi promettendo far . sì 
che non. più il vomitasse ; L'evento il com- 
provò, perocchè appena il malato cominciò 
sudare, e nulla più che qual soleva coperto, 
data una ben larga dose di triaca. veneta l 
ritenne. Mercè questa; mossa. grandemente l 
traspirazione , guari: 

Ma.a ritornare al proposito, sosteneva l 
incominciata diaforesi. pel ‘corso di 24. ore. 
somministrando tratto tratto: 0 un miscuglio di 
latte ‘e birra, incui avesse sbollito salvia í 
birra in cui si fosse ‘infuso poco macis. Proi- 
biva affatto «qualunque pulitura; anzi non per 
metteva si cangiasse camiscia che 24 ore, dopo) 
finiti i sudori ; lo che «vuol essere scrupolosa— 
mente osservato. Che se si limita a più breve 
tempo la cosa ecco tosto inasprir i sintomi ,, 
e la salute del malato che più lunga evacua- 
zione avrebbe posto in sicuro sì trova in. in 
certezze: assal. 

E di.vero che: non posso abbastanza me- 
ravigliarmi di Diemerbroechio , e di altri ché 


As 


LITI 
er un sì lieve pretesto ; come quello di so- 
tenere le forze s'inducono ad interrompere il 
udore + Imperocchè, nissuno, comechè pochis- 
fimo versato nella: cura della peste , ignora 
trovarsi i. malati in; tale tempo più vigorosi, 
she mai. Io nom temerò di manifestare , ed 
nche di ‘sostenere; quello che in ‘proposito la 
erienza :m’ insegnò: Molte» persone ; le quali 
aveva, io condannate a un sudore di 24 ore 
ben lungi. dal lagnarsi «quindi: di: debolezza , 
onfessavano acquistare vieppiù forza in ra= 
ione della quantità: dell’ umore superfluo. che 
sciva.. Sovente poi dopo ‘alcune ore vidi ri- 
petersi per se abbondantissima diaforesi, mag- 
giore della prima, ‘e naturale, e genuina, e 
di ben maggiore sollievo , sicchè pareva vera 
mente critica, e quella che sradicasse in tutto 
il malore. Nè veggo quale: incomodo seco 
tragga confortare il malato nel forte del su- 
dore con brodi od altro ; onde cade l'oBbbie- 
zione dell'insufficienza di forze ‘a sostenere una 
lunga simile evacuazione. Perciò ove si vegga 
sul fine sovrastrare svenimento, permetto ‘tm 
po di brodo di pollo, un torlo Œ’ ovo o simili 
cose, che insieme a’ cardiaci, ed. alle bevande 
destinate a sostener il sudore soccorrono be- 
nissimo al mancar delle forze. Ma su ciò non 
è mestieri più dire ,°-e dimostrano Y utilità di 
questa pratica 1 malati, che quando più colano 
di sudore s’estimano»esenti d'ogni male, e ciò 
pure sembra agli astanti. Appena il corpo in- 
comincia a inavidire; e interrompersi il sudore 


¿# l]a diaforesi e senza indugio veruno , la quale 


112 

ecco tutto precipitare in peggio, chè fa ritorno 
ogni guai . 

= Per lo spazio di 24 ore dalla cessata dia 
foresi voglio, si eviti cautamente il freddo , si è 
lascii asciugare per se sul proprio corpo la 
camiscia , si beva tutto un po’ caldo , si con- 
tinui nell uso della bevanda suddetta. Al di 
vegnente prescrivo un catartico comune , ‘cioè 
un infus. di tamarind.,* di fogl. di senna $ di. 
rabarb. con manna e scirop. solutivo. In co- 
tal guisa l’anno consecutivo. alla peste potei 
ritornare la salute a moltissimi presi dalla feb- 
bre pestilenziale ; sicchè nè uno pure ebbe a- 
morirne . 

Ma dove fosse apparso il tumore non osa- 

va giammai cacciar sangue, e ciò anche in 
uelli che meno pareano disposti a sudare. 
F'enicni, non la materia morbifica rientrando 
ne vasi voti, subitamente producesse morte. 
Ciò nulla meno potrebbesi forse qui pure far 
uso del salasso, quando tosto si promovesse 


protratta così come dicemmo può dissipare a 
poco a poco la mole tutta del tumore; minore 
d'assai sarebbe il pericolo di quello che l' at- 
tenderne la suppurazione, incerta cosa sempre 
e fallace in tanto rapida malattia . 

Ma poniam fine: se rispetto alla teoria 
avvenisse ingannarmi, mel perdoni il lettore ; 
rispetto alla pratica però dico francamente, 
nulla aver avanzato , che non fosse tratto dal 
vero, nulla aver proposto, che non fosse con 

esat- 


113 
sattezza. esplorato. Certamente, allorchè man- 
herammi questa vita mortale, lieta la mia 
oscienza attesterà , come con pari fede e di- 
igenza io procurava la salute ugualmente di 
utti, fosse qualunque la loro condizione. Nis- 
uno io ne trattai altrimenti da quello che 
vrei voluto , si fosse trattato me. Nè ciò 
olo, ma intesi sempre a far sì, che se puossi, 
rimanga dopo me un metodo di guarigione 
iù certo; perocchè io sempre fui di tal pen- 
iero che qualunque scoperta in quest'arte, 
enchè di poco momento, debba assai più 
stimarsi, di tutta la pompa delle sottili teo- 
ie, e delle vane ipotesi, le quali non forse, 
l medico più giovano a debellare le malattie 
di quello sia per giovare a un architetto onde 
costruire una casa la eccellenza nella musica. 

Ma perchè non avvenga, che altri o male 
interpreti il mio pensiero o nol comprenda, 
ho in animo di aggiungere poche altre parole. 
'Nominai spesse fiate natura , e ad essa attri- 

uii var) effetti come a cosa singolare e se- 

parata, ma diffusa dovunque per tutto lubi- 
verso, a senno della quale tutto si reggesse , 
giusta appunto i pensamenti d’ alcuni filosofi 
sull anima del mondo. In quanto a me però, 
che come nelle cose, non affetto novità veru- 
na nelle parole ritenni questo antico nome, e 
1 adoprai , se non m'inganno, nel senso dai 
‘più saggi adoprato. Imperocchè io intendo 
esprimere così un certo complesso di cause 
naturali, le quali comechè brute, e prive d'in- 
Tom. 1. 


114 
ielligenza sono condotte con sommo consiglia. 
nelle loro operazioni, ne’ loro effetti. Colui | 
che ogni cosa fece; dal cui cenno ogni cosa. 
dipende mercè la infinita sua sapienza le dis+ 
pose ìn guisa, che nulla fanno se non com. 
ordine fisso e costante; nulla intraprendono se 
non ottimo , nulla che sia men convenevole 
al bene dell'universo, ed alla propria loro na- § 
tura. Però a guisa d’ automi non per se, ma. 
giusta la volontà dell'artefice Supremo si muo~ 
yono , ? ; 


t 


SEZIONE TERZA 


CAPO LI. 


- 


Costituzione epidemica degli annî 1667, 1668 
e parte del 1669 a Londra . ti 

F, 

9 wa i 
L anno 1667 verso lequinozio di primavera 
il vajuolo, il quale durante la precedente co~ 
stituzione pestilenziale, o pienamente ascoso 
era stato, o rarissime volte era apparso inco- 
minciò. a farsi grande, e già di giorno in. 
giorno crescendo divenne in autunno somma- 
men'e epidemico, Indi a poco a poco scemate | 
‘sue forze al venir dell'inverno rallentò, e-riap-, 
parve vigoroso, e rinnovellato alla seguente 
primavera , e durò finchè novellamente l ins 
verno come per lo innanzi linfranse. Ma all 


115 
sorger della terza primavera ecco per la terza 
olta riapparire: era per altro già meno forte, 
e meno s’estendeva: in Agosto del 1669 inte- 
ramente scomparve; chè diè luogo ad una 
dissenteria epidemica. Sul volgere del secondo 
anno assali il vajuolo a Londra un cotanto 
numero di persone quale non mi ricordo, nè 
prima, nè dopo ď ayer giammai veduto mag- 
giore ; però siccome schietto, e benigno ri- 
spetio al grandissimo numero di malati pochi 
uccise. 

. «Allora quando primamente mostrossi il 
vajuolo, ebbe principio pure un certo genere 
di febbre, che tranne l eruzione e ciò che ne 
dipende, moltissimo al vajuolo assomigliava. 
Di essa faremo particolare menzione in segui- 
to. Tale febbre benchè rispetto al vajuolo po- 
chissimi sorprendesse, ebbe durata quanto esso, 
però in inverno quando questo diminuiva ella 
\rinvigori, e gli cedè dominazione in primavera ; 
‘e così sempre fece; pure non mai del tutto 
‘cessò , finchè nell’ agosto del 1669 insieme al 
‘vajuolo affatto dissipossi . i î 
Queste due malattie epidemiche venivano 
‘accompagnate da una terza, cioè da una diar- 
Tea, sovrattutto nell’ ultima state, e mentre 
già inchinava la costituzione alla dissenteria . 
Che che ne fosse ciò almeno si sapeva, essa 
tanto assomigliare alla febbre di que’ dì, che 
sembrava nissun’ altra cosa essere che quella 
retroceduta alle intestina . 


Di tutte ire queste malattie , che sole in 


116 
‘simile costituzione otteneano giustamente il 
nome di epidemiche io tratterò in particolare, 


dando incominciamento dal vajuolo. Di lui 


favelletò un po più a lungo; perocchè regnan- 
do egli allora più che in altro tempo genui- 
no, e regolare, come quello che presentava 
in tutti uguali fenomeni e tutti con pari sin- 
tomi assaliva, sarà che da lui come in suo 


genere perfettissimo e si tragga la vera istoria 


del male e si tragga pur anco il rispettivo 


metodo di cura, Poichè vuolsi avvertire, come 


non solo a una certa particolare costituzione 
una propria particolare febbre s'aspetta, ma 


vi s aspetta pure un particolare genere di va- . 
isa in quella data serie di anni sempre ugua- 
e 


; mentre negli anni consecutivi vi avrà can- 
giamento, qualunque rassomiglianza si possa 


per avventura ravvisare in “yirtù di certi feno- 


meni a tutte le specie comuni. Così scherza 
la natura in generare le malattie. epidemiche . 
Ma ritorniamo alla cosa; descriverò innanzi 


tutto la storia d'un tale vajuolo, cui siami 


ermesso chiamar regolare, onde distinguerlo 
dall anomalo degli anni che seguitarono; quin- 


di aggiugnerò quel metodo che maggiormente | 


mi riuscì. 


117 
CAPO IL 


Vajuolo regolare degli anni 1667, 68, 
| e di parte del 1669. 


Í vajuolo negli anni ne quali regna epide- 
mico se regolare, e mite, ha principio intorno 
all’ equinozio di primavera , lochè appunto av- 
venne del presente; se irregolare, e pericoloso , 
assai volte apparisce più presto come in Gen- 
najo. Egli infetta intere famiglie, nissuno ri- 
sparmiando di qualunque età pur sia, tranne 
già altra volta ne fosse stato. preso; però non 
ne vanno esenti coloro, che ebbero il falso 
genere differente affatto da questo . Due spe- 
cie avvìi di vajuolo, e sia esso di qualunque an- 
‘ino, distinto, cioè, e confluente. In essenza 
|F uno e l’altro uguale ; distinguesi però facil- 
mente il secondo per alcuni sintomi, che non 
accompagnano il primo . Il vajuolo distinto o 
discreto invade con freddo ; vi succede inten- 
sissimo calore, e dolore poscia di capo vee- 
mente, e di dorso, tendenza al vomito, gran- 
de propensione a’sudori, lo che solo intendasi 
degli adulti non avendo giammai osservato ne’ 
\ bambini una tale disposizione o prima o dopo 
anche l’ eruzione delle pustole. Avvi un senso 
di dolore allo scrobicolo del cuore quando lo 
si preme; stupore eziandio,, e sonnolenza so- 
vrattutto ne bambini, e qualche volta parosi- 


l 
| 
l 
j 
| 
| 


sd PISA 
smi epilettici. Ove questi avvengano in fan? È 
ciulli, che già compierono la dentizione so î 
spetto io tosto l apparizione del vajuolo , a 
infra poche ore ecco il miò pronostico confer- 
mato, ch’ ei non tarda guari ad uscire. In tal 
modo se p. e. accade I insulto epilettico sulla. 
sera, come per lo più suole, al vegnente mat- 
tino mostrerassi il vajuolo, e ciò che spessis- 
sime volte mi venne fatto di vedere, se mo- 
strasi tosto dopo tale parosismo, manda grosse. 
pustole, ed è mite e di buona indole, e ben. 
di rado confluente . Questi sono d’ ordinario i. 
sintomi che accompagnano dapprincipio simile 
malattia e'che comunemente precedono l eru- 
zione delle pustole.. Vogliamo però ricordare 
come presso persone di sangue debole e lasso, 
avviene talora. compiersi insensibilmente, ed 
a gradi il periodo della separazione senza gran. 
fatto di molestia sino all espulsione della ma- 
teria morbifica, che ha luogo coll ùscita delle. 
pustole . ) ! `i 
Escono le pustole nel vajuolo discreto 
d’ ordinario al quarto di inclusovi il primo dell’, 
invasione ; talora un po più tardi; rarissimo 
innanzi. Allora o diminuiscono d’ assai i sin- 
tomi, come suol essere le più volte, od anco. 
intieramente scompajono, quindi il malato tro- 
vasi bene, se non che negli adulti v'ha il su-. 
dore , che ad ogni modo mal si ‘saprebbe al- 
lontanare, quantunque lievissimamente coperti ; 
nè cede una simile disposizione che giunte le 
pustole a maturità, e ciò avviene spontanea- 


\ x ni 


| Stig 
mente. L'eruzione compiesi per jo più in ques 
sto modo : la faccia prima di tutto, o il collo 
anche , e il petto veggonsi qua e là sparsi di 
pustole rossiccie, che uguagliano in grandezza 
la punta di aghi tenuissimi; quindi n'è pieno 
il corpo tutto : sovraggiunge dolore alle fauci, 
che insieme alle pustole aumenta, ed elleno 
di giorno in giorno crescendo, ed elevardosi ar- 
rossano la cute, e le carni vicine, le infiammano. 
Circa all'ottavo giorno. gli intervalli tra le 
| pustole, che prima biancheggiavano in ragione 
i del numero di queste incominciano ad arros- 
sare e tumefarsi, e v'ha dolore tensivo , `e 
lancinante, ed' ecco apparire la infiammazione . 
In processo di tempo empionsi talvolta le pal 
pebre cotanto, e sì gonfiano ; che wè tolta la 
luce al malato ; hè male somiglia un tale tu- 
more a una vescica gonfia, e risplendente che 
vi fosse distesa sopra.’ Non è raro che ciò 
| avvenga anche prima ‘quando cioè fino dap- 
| principio sieno ivi uscite pustole in grande 
‘quantità. Tosto dopo la ‘faccia ‘intumidiscono 
‘le mani estendonsi le dita, e più o meno giu- 
sta il numero delle pustole stesse. Sino al 
suddetto giorno le pustole del viso non appa- 
riscono scabre al tatto, € sono rosse; in se- 
guito si fanno aspre, e bianchiccie , indizio 
primo d’ incominciante suppurazione ; oltracciò 
mandano a poco a poco un certo liquore giallo 
in ciò somiglievole al favo delle api. Intanto 
la infiammazione della faccia, e delle mani 


giunge al colmo , e gli interstizj tra pustola; 


120 i 
e pustola sono tinti d'un floridissimo. color» 
rosso come di rosa damascena. E certamente» 
quanto più mite, e genuino è il vajuolo tanto; 
e le pustole stesse, e gli interstizj tra quelle: 
esprimono al vivo un simile colore. Mentre però 
le pustole della faccia si fanno sempre più. 
aspre, e gialle.in ragione di loro... rità. 
quelle delle mani e di tutto il corpo le d 
tano al contrario meno , e s'imbiancano .. 

L’ undecimo giorno e il tamore della fac- 
cia, e l'infiammazione scemano manifestamen- 
te; e inaridiscono e cadono le pustole, e di 
quella e del corpo iutto giunte a piena matu- 
rità, e a loro grandezza, che in, questi anni 
non era maggiore di un mediocre pisello ; nel 
decimo quarto o decimo quinto tutte comune- 
mente scompajono. Nondimeno quelle delle. 
mani sogliono essere più pertinaci; recenti 
ancora e bianchiccie indugiano uno o due di; 
queste oltracciò scompajono rompendosi, men- 
tre e nella faccia, e in tutto il resto del corpo 
si desquamano . Alle pustole del viso tengono 
dietro squame furfuracee, che talora lasciano 
fossette nella cute. Al primo cader delle pu- 


stole nou si scorge nella cute alcuna inugua- | 


glianza, ma al sorgere, e al cadere. a vicenda 
di tali furfure si scavano tai fossette, le quali 
rimangono spesse volte lungo tempo ne con- 
valescenti di questa malattia. Raro è però” 
assai che il vajuolo discreto lasciasse di se ; 
vestigio veruno, e se ebbe luogo fu solo in 

coloro che ne furono presi negli ultimi ser. 


121 

mesi. dell'anno s All opposito il confluente co- 
imme diremo ne lascia mai sempre . In tutto il 
‘corso della malattia o nissune scariche. hanno 
luogo o pochissime . Ciò detto sia del vajuolo 
‘discreto . agro i n 

Quella specie di vajuolo che abbiamo chia- 
mato confluente; Se ne traggi la violenza mag- 
| giore ha suoi sintomi uguali a’ sintomi del di- 
i Screto : la febbre voglio dire, V'ansietà ,. la 
| vomiturizione ec. tutto è più atroce. Cotali 
segni anche ‘innanzi l’ eruzione sanno indicare 
| al medico sagace Y indole della malattia. Nul- 
| lameno non sì pronti sopravvengono i sudori 
‘come ‘nel discreto, dove quella sì grande in- 
| clinazione alla diaforesi tosto ci annuncia an- 
che innanzi l'eruzione, che debba essere: qui 
la precede talora la diarrea e continua uno 0 
| (due dì dopo essa: la qual cosa non mi venne 
‘mai veduta nella specie di sopra descritta . 

| Le. più volte si fa l eruzione al terzo di, 
non si spesso’ innanzi, appena talora dopo : il 
| discreto. noi il vedemmo apparire al quarto 
dall’ invasione, o dopo, sommamente raro 
‘avanti. Quanto più precorre il quarto giorno 
tanto più sarà confluente . Ma quantunque ge- 
| meralmente non aspetti il.confluente una tale 
| giornata, avviene pure per un qualche atroce 
sintoma differir l'eruzione fino alla quarta , ed 
anche alla quinta : p. e. ove siavi un acutissi- 
mo dolore o. ai lombi a mentire una colica 
neftitica, o a un lato a guisa di pleuritide , o 
agli arti come nel reumatismo ; 0 finalmente 


122 
al ventricolo con infinita ansietà, con vomito 
enorme . In simili *casi comechéè non comune || 
cosa; vidi più tardi del consueto uscire il va= | 
juolo impedito dalla violenza di sì crudeli sin- 
tomi, e quand'io li scorgo tosto riconosco 
‘doverne seguire tale malattia , e del (genere 
confluente, e non esente da perio 

Però, come. dicemmo , all uscire ‘delle 
pustole cedono tosto nel discreto que’ sintomi, 
che apparivano all'invasione ; nel confluente la 
cosa avviene in ben altra guisa; perocchè ela 
febbre, e gli altri sintomi si protraggono ben 
molti giorni più in là. ji e, 

-Il vajuolo confluente assomiglia nel primo 
uscire or alla resipola, or al morbillo, nè può 
essere distinto che da un medico in simili ma- 
lattie sperimentato d’assai; ciò almeno in quan- 
to all’ esteriore; poichè ove si ponga mente al 
non uguale tempo dell eruzione, e all’ altre 
circostanze ben differenti nelle differenti ma- 
lattie certo non sarà la sì difficile cosa ravvi- 
sarlo. Cresce il male nè veggonsi le pustole 
ad elevarsi come nel discreto , quelle sovrat- 
tutto che occupano la faccia: però le une sì 
stanno presso alle altre, che rassembrano dap- 
principio una vescica rossa, la quale copra 
tutto il volto; questo d'altronde si tumefà più 

resto che nel discreto: in seguito. vestono 
F appaneaia i una pellicola bianca attaccata al 
volto, nè gran fatta s'innalzano sulla superficie 
della cute. Dopo l'ottavo dì la bianca pellicola 
si fa a poco a poco sempre più aspra ‘al tatto 


p 
api n 


123 
e s’ abbruna; nè ingiallisce come nel discreto: 
in fine cade a larghe squame, lo che in alcune 
parti della faccia ne’casi più violenti non suole 
avvenire; che dopo il vigesimo giorno. Quanto 
più atroce era il vajuolo tanto le pustole ma- 
turando assumono il color fosco, e tanto più 
lente ne partono; come al contrario ove meno 
sieno ‘confluenti, e più ingialliscono, e più 
presto scompajono. Questa pellicola o scabie 
come prima sia caduta non lascia súl viso 
scabrezza nissuna, ma tosto le succedono al- 
cune squame furfiracee sommamente corrosi- 
ve, le quali non solo scavano fosse più pro- 
` fonde che nel discreto, ma deformano brutta- 
mente la faccia con cicatrici; e quando la 
malattia sia stata gravissima spogliansi e, gli 

omeri, e il ‘dorso della cuticola lasciando a 
nudo le parti sottoposte . 

. E vuolsi poscia considerare, il solo nu- 
mero - delle  pustole che occupano la faccia 
determinare la grandezza della malattia; pe- 
rocchè e potrebber essere nel restante del 
corpo pochissime , come nel discreto, che ri- 
piena la faccia corre il malato del pari gra- > 
vissimo pericolo ; e potrebber essere numero- 
sissime negli arti, nel tronco, che meno carca 
quella n'è il pericolo grandemente minore. 
Dicasi lo stesso dell’ indole; il volto tosto ne 
‘annuncia se di trista o di benigna. Nel va- 
juolo confluente osservai sempre essere le pu- 
stole nelle mani, e ne piedi più grandi che 
altrove; e via via farsi più picciole ,-e più 


N e 7 MR‘MSS ZM”MZ TMOoN 


124 
contratte dirigendosi al tronco. Tali cose ho 
stimato addurre sulle pustole . 


Ma due altri sintomi, nè di minor rilievo - 


delle pustole stesse, e del tumore , o d altro 
voglionsi annoverare nel vajuolo confluente: la 
salivazione negli adulti, la diarrea ne bambini. 
La prima ella è sì costante che una sola per- 
sona io vidi andarne esente: la seconda è me- 


no certa. Che poi la provvida natura abbia 


voluto con tali evacuazioni procurare la intera 
espulsione della materia morbifica la quale mal 
saprebbe compiersi per mezzo di pustole sì 
picciole , sì basse io nol vo decidere , mentre 
scrivo soltanto una storia, nè sciolgo proble- 
mi. So di certo però, che non solo il più 
delle volte accompagnano questa specie di va- 
juolo, ma ne sono anco necessarie quanto . le 
pustole, o l'intumescenza del viso e delle mani. 

La salivazione ora mostrasi tosto allo in- 
cominciar dell’ eruzione, ora non viene che uno 
o due dì dopo. Esce dapprincipio una materia 
tenue, e per qualche tempo con facilità, ed 
abbondanza; nè un cotale ftialismo differisce 
di molto da quello indotto dal mercurio tranne 
il non avere sì tristo odore. All undecimo 
giorno fattà la saliva più viscida esce con dif- 
ficoltà ; il malato ha sete, e tosse in bere, e 
ritorna la bevanda per le nari; allora cessa 
d ordinario la salivazione ; però alcuna volta , 
comechè rada, dopo due o tre giorni di per- 
fetta cessazione fa ritorno. Colla salivazione 
incomincia a diminuire il tumore della faccia , 


125 
e sogliono allora primamente in sua vece in- 
tumidire le mani, o il devono. La diarrea 
non sovraggiunge sì tosto ne fanciulli, come 
lo sftialismo negli adulti; ma in qualunque 
tempo essa appaja, se non ľ arresti coll’ arte 
dura per tutto il corso della malattia . 

In amendue le specie di vajuolo ‘domina 
principalmente la febbre dal primo invadere 
sino al eruzione ; quì. d’ ordinario fa tregua 
sino al maturar delle pustole , ed alla suppu- 
razione : in seguito interamente cessa. Osser- 
«vai sempre in malattia grave molto sopravve- 
nire sulla sera esacerbazione e in tali ore ap-. 
 parivano i sintomi più funesti, ed inasprivano. 
| Ecco l'esatta storia di questo vajuolo, eccone 
i fenomeni veri, e genuini. Noi ora parlere- 
remo degli aecidenti irregolari, che vi soprav- 
vengono ove meno che drittamente lo si tratti. 

Egli è dunque a riflettere che questi sin- 
tomi irregolari, i quali avvengono nel discreto 
all'ottavo dì, all’ undecimo nel confluente sem- 
pre computando dal primo dì dell invasione 
rilevano infinitamente sulla vita o sulla morte 
del malato ; mentre noi sappiamo che coloro , 
ì quali, o nell’uno o nell’ altro genere muo- 
jono , muojono specialmente a questi giorni. 
Primamente nel discreto vajuolo con somma 
facilità sudando il malato, lo che dicemmo 
avvenire negli adulti, e sperandosi cacciare in 
cotal guisa il contagio s’ insiste fortemente in 
simile metodo , e con rimedi cardiaci, e con 
un regime caldo. Ciò si fa tanto più voleatieri 


126 
quanto ne sembra a principio trarsene miglio- 
ramento , e si asseconda la mal fondata opi- 
nione degli astanti. Fatto è che alla fine eli- 
minate per sudore le particelle che dovevano 
servire all’elevamento delle pustole, e alla. 
tumefazione della faccia vedesi questa invece 
di turgida divenir flaccida, e gli interstizj tra | 
le pustole invece d' infiammarsi biancheggiare, 
benchè le pustole sieno rosse ed elevate anche 
dopo morte . Il sudore, che per se stesso fa- 
cilmente colava, ecco arrestarsi repente, nè 
vale rimedio veruno , ancorachè caldissimo a 
richiamarlo ; ed ecco il delirio , ansietà som- 
ma , agitazione, male infinito, scarse le orine; 
frequentissime , in fine infra pochissime ore, | 
delusa la speme degli amici il malato muore . 
Pure si dee avvertire, che quando o sieno 
poche le pustole, o sia d'inverno o vecchio | 
il malato , 0 ‘siasi tratto sangue non impedisce | 
sempre un tale regime la turgescenza del viso, 
quindi non vien sì certa morte come ove e 
sia confluente vajuolo, o sia di primavera , o 
di state, e d età fiorente il malato, nè abbiasi 
«Ma egli è nel vajuolo confluente il mag- 
giore pericolo, e muojono i più in undecima ` 
giornata. Circa a quel tempo arrestandosi la | 
salivazione , la quale fin allora poneva il ma- | 
lato in sicuro, ove la intumescenza della fac- 
cia mon persista un po ancora e non avvenga 
ben manifesta quella delle mani è, necessità, 
il malato muoja . Diffatto in questa specie di 


; 127 
ya]juolo.; dove le pustole sono sì picciole, non 
solo ad eliminar la materia morbifica richiedesi 
la salivazione, ma oltracciò la \intumescenza 
della faccia, \e delle. mani, di cui se l una 
manchi, o innanzi tempo svanisca, subita- 
mente il malato dee morire. 

E avviene quì troppo sovente, che accre- 
scendosi con un regime caldo il già soverchio 
calore del sangue si altera questo e tanto si 
accende, che non è più atto a cacciare a poco 
a poco le particelle infiammate (taccio de’ 
mali che provengono da’ sudori inopportuna- . 
mente promossi); perciò o non per intero gon- 
fiano la faccia e le mani, o svanisce il tumore 
colla. salivazione. Dee bensì rimettere qualche 
cosa neilo stessò giorno il gonfiore della fac- 
cia, ma non dee dissiparsì del tutto, che dopo. 

‘uno o due dì sostituitovi però, e ben rilevato 
quello delle mani. Felice prognostico egli è 
questo sovra ogni altro, come mancando, in- 
dizio sovra ogni altro di vicina morte . A 

Comunque sia, la saliva finora cruda, A 
tenue ‘e che facilmente usciva ecco pe i E 
e viscida, e tentare la soffocazione del malato` 
Più non s’ inghiotte, inviasi la bevanda alle 
| strade aeree, e quindi con violenta tosse la I 
Sı rigetta per le nari, rauca è la voce; stu=. 
pore, e sonnolenza profondissimi; tale è in ` i 
fine la forza del male, che d’ ordinario ne av- 
viene nello stesso giorno. cioè l undecimo , la 

A Mortevii i 

Vi sono poi altri sintomi che hanno luogo 


eee nn 


Aaa 


128. 
in qualunque tempo, e comuni ad ambe le 
specie . ravviene p. e. dal soverchio bolli- 
mento sangue la frenesia, e sì il malato di 


è intollerante del calore, che con ogni pos- 
sa si sforza gittarsi da letto furibondo resi- 
stendo a chi tenta fermarvelo.. Talora dalla 
stessa cagione si ha un diverso effetto, e 
contrario ,. cioè un’ affezione comatosa. Così | 
poi come nella peste appajono quì pure talora 
le macchie purpnree quasi. sempre annunzia- 
trici di morte , ed appajono più spesso quando 
la costituzione dell’ aria. favorisce principal- 
mente l epidemia vajuolosa. Scorgonsi qualche 
volta in varie parti sulla sommità delle pu- 
stole delle macchie nere uguali appena alla 
testa d un- ago, però nel mezzo s’ affondano ; 
e siccome dipendenti da soverchio calore mercè 
un régime più temperato acquistano in seguito 
la tinta fosca , quindi a poco a poco la gial- 
liccia, tinta naturale nel vajuolo genuino e di 
non trista indole . Ciò dico, e nel mostra la 
pratica, chè si veggono mitigare tutti i sinto- 
mi a misura che le pustole giunte a maturità 
assumono il detto colore, e ‘avviene il con- 
trario in caso contrario . 

Ne’ giovani fiorenti per età, ove sovrat- 
tutto abbiano abusato di vino, e di liquori 
spiritosi il sangue incendesi di modo, e tanto 
infuria , che forzate le arterie apresi una via 
per la vescica ; terribile sintoma e più 
altro m questa malattia di funesto augurio . 
Più di rado esce dai polmoni. Ambe È 


Pit 


v Ash 
ragie però aceadono ď ordinario a principio , 
innanzi l eruzione o quando appena incomincia 
in qualche parte ; e le. pustole saranno con- 
fluentissime, se pure, morte non troncherà ogni 
cosa innanzi. Talora per colmo de' mali vedi 
soppresse le orine, appo i giovani in ispecie, 
e ciò nello stato, ed anche nella declinazione 
del vajuolo discreto. | 

Vi sono pure altri sintomi; che nascono 
talora da cagioni «contrarie alle suddette ; il 
freddo p. e.; una troppo larga cacciata di san- 
gue, il soverchio purgare. Si abbassano le 
pustole , si appianano repente, e sovraggiunge 
oltracciò una diarrea , che negli adultu come 
di sopra dicemmo , è di grande pericolo , e 
di un esito dubbiosissimo; perocché recandosi 
la materia vajuolosa all’indentro; non può la 
natura com'è dovere eliminarla pei pori della 
cute. E si aggiunga impedirsi in tal modo il 
gonfiamento della faccia e delle mani, cosa da. 
reputarsi non meno utile della stessa eruzione 
«delle pustole, tranne queste fossero pochissime . 

Dal freddo raro è che ne vergano danni, 
e non v ha paragone con quelli, che produce 
un regime opposto. Poichè essendo questa 
malattia ragionevolmente creduta una delle cal- 
dissime gli è men facile, si pecchi da questo 
lato, che dall altro. 

Quale poi sia l essenza di questo male 
uomo io e cogli altri uomini avendo in co- 


mune limitato intelletto. confesso pienamente 
ignorarlo. Però considerati bene i predetti sin- 
om. . 9 


| 


hc 
mn 


Hu 


130 
tomi parmi potere iiidurre essere’ un'infiam |. 
mazione benchè di specie diversa dalle altre, 
e.del sangue e del resto degli umori, a ri- 7 
muover la quale ne primi due o tre giorni | 
digerisce ed attenua la natura le particelle in- 
flammate, che poi spinte alla superficie del 
corpo va maggiormente maturando, ed in fine 
sotto forma di piccioli ascessi interamente 
espelle. Per la qual cosa onde pure su un 
qualche fondamento si stabilisca il metodo cu- 
rativo vuolsi avvertire due essere i tempi di 
questa malattia, quello della separazione, quello 
dell’ espulsione. Passa d’ ordinario il primo 
tempo insieme all’ ebullizione febbrile, e ciò 
nel corso de primi tre, o. quattro, giorni. La 
natura in tal tempo secerne, e aduna le parti 
infiammate che irritano il sangue, e le spinge 
e, le depone alla superficie del corpo; lo che © 
fatto ritorna a sua primiera quiete, sedato il 


“tumulto che perciò erasi nel sangue eccitato . 


Compiuta la separazione incomincia I espul 
sione ; dura quanto ancor dura la malattia e 
si compie per mezzo di que’ piccoli ascessi 
dette pustole. E siccome poi questi per nulla 
differiscono dagli altri ascessi, quindi, e tro- 
vansi essi pure in istato di crudità, e suppu- 
rano, e inaridiscono. Che se tali cose tutte 
bene si compiano e lodevolmente la guarigione 
è sicura; se male, tutto precipita in peggio . 
L espulsione poi richiede più assai di tempo , 
che non la separazione ; perocchè questa SI 
compie in un corpo tenue e fluido e quasi 


SINR Ron 
direi nel centro della natura, quella al. con- 
trario in una parte densa, e spessa, e lungi 
dal fonte della vita . 

Ciò premesso ne sorgono le seguenti in- 
dicazioni: primo serbare un tale tenore, nella 
ebullizione, che nè s’affretti, nè si ritardi. di 
troppo la separazione , nè avvenga imperfetta; 
secondo sostenere in modo i piccoli ascessi, 
ossia le pustole; che corso il dovuto tempo 
votino per intero la materia contenuta, e quin- 
di disecchino. % 

Rispetto alla prima noi diremo innanzi 
tutto , doversi attentamente guardare, non in- 
sorga soverchia l ebullizione ; quindi vorrassi 
non coprir di molto il malato , e fresco sarà 
ľ aere ov egli giace, e lungi i calli medica- 
menti, e i cardiaci. E tali cose tanto più 0s- 
serveremo quanto sarà giovane il soggetto, o 
esaltato per uso di bevanda generosa, o sia 
di primavera, o nel principio di state. Pe- 
rocchèé , ove la separazione, che lenta dee 
farsi ed a gradi, precipitasse, n’ avverrebbe , 
non bene procedere la umiversale depnrazione 
del sangue, mentre o non si adunerebberò 
bastevoli particelle morbifiche , od altre se nè 
mescerebbono straniere, inopportune , che im- 
pedendo i movimenti delle prime ne rende= 
rebbero difficile l espulsione. Per verità a mè 
sembra cosa ragionevole il credere doversi 
compiere la separazione e più sicuramente , e 
meglio quanto più“ lenta ; però Il ebullizione 
non vorrà ‘essere per questo grandemente lan- 


132 
guida. Dalla lenta separazione dipende tatto | 
il buon successo consecutivo, come dall op- 
posta l'esito opposto ; nè da un regime caldo 
nulla mai dobbiamo attendere che male, ora 
precipitando il malato. in frenesia, 0 ciò ch’ è 
peggio promuovendo copiosissimi sudori, per 
cui si eliminan parti non atte a secrezione, 
nè analoghe alla natura del pus, che è pure 
cosa propri vajuolo, ora spingendo di 
troppo le p , Sicchè si fanno confluenti, 
tristo spettacolo al certo, e di funesto presagio. 

Questi ed altri simili sono i sintomi che 
sogliono nascere da tal regime; nissuno io mai 
ne vidi dal contrario. Perocchè la natura ab- 
bandonata a se stessa tutto eseguisce a tem- 
po; e col’ ordine dovuto, e per le vie più 
convenevoli secerne ed espelle la materia, , 
sicchè ne’ giovani soprattutto , e nelle robuste 
persone nulla abbisogna de’ nostri ajuti, de’ 
nostri artificj, forte troppo in se stessa, e 
ricca, e capace. Nè io so, alcuno essere perito, 
perchè tardasse l eruzione, mentre ne perirono 
moltissimi il cui vajuolo lodevolmente uscito, 
e con grandissima speranza , ritiratosi dappol, 
prematuramente scomparve . 

Siccome poi ella è sconsigliata cosa, e 
piena di pericolo elevare di troppo l'ebullizione 
mercè il caldo regime, e i cardiaci; così all 
opposto non v ha minore pericolo scemarla 
co’ salassi , co’ clisteri, cogli emetici e simili, 
mentre di tal guisa s' impedisce la secrezione 
delle parti che debbono ‘essere separate. lm 


‘333 
‘perocchè quantunque io nulla estimi quel vol- 
gare ; ed antico argomento contro il salasso ; 
e le altre evacuazioni , che non ‘convenga cioè 
‘muovere gli umori dalla circonferenza al cen- 
tro, mentre in questa malattia sembra, la na- 
tura operi in senso contrario, quantunque dico 
io nulla l'estimi; ottenendosi ‘spvente un op- 
posto effetto, cioè la prontis: ruzione delle 
pustole : v hanno nondimeno ; ragioni che 
fortemente ne persuadono, i astenersene p 
per quanto almeno ne possiamo. E per rife- 
rirne le principali dico come coll’ evacuazione 
non solo si diminisce l ebullizione per mezzo 
della quale doveansi le particelle morbifiche 
separare ; Mma sottraggonsi pur anco di quelle 
sostanze, che debbono mantenere la incomin- 
ciata secrezione, dal che sovente addiviene , 
che un vajuolo di già eccellentemente uscito +, 
e forse meglio in virtù delle precedenti eva- 
| cuazioni, poco dopo all'improvviso, quasi rien- 
trasse, si detumefa , e ciò principalmente pel 
motivo , che manca la materia onde sostenersi. 
Ad onta di questo però ove noi possiamo in 
qualche miniera sospettare di vajuolo con- 
fluente sarà vantaggiosu non solo tosto cac- 
ciar sangue, ma somministrare.un emetico per 
le ragioni, che altrove diffusamente diremo . 
Ora dunque in quanto alla seconda indi- 
cazione , che risguarda il tempo dell’ espulsio- 
ne vuolsi fare in guisa, che le pustole a do- 
vere si sostengano, onde bene e con ordine 
compiano il loro periodo . 


a. 


134 


Di sopra, io credo, abbastanza s'è dime- 
Strato essere pericoloso il regime caldo in prin- 
cipio ď eruzione, presente la febbre nel tempo | 
stesso della separazione; esso però non è 
meno pericoloso in qualunque altro tempo .e 
soprattutto verso il ‘principio dell’ espulsione», 


mentre le pustole sono ancora crude. Impe- 
rocchè quantunque fatta la separazione e con- 
finata la m 


ve suo stato sente di leggieri la forza d'uno 
smodato calore e s’ irrita e s infiamma, e in- 
clina a nuova ebullizione. Simile novella ebul- 
lizione non. produce come prima la separa- 
zione, poichè supponiamo questa essere avve- 
nuta ; ma oltre eccitare que’ sintomi di sopra 
ricordati. disturba la incominciata espulsione 
per mezzo delle pustole, ed agitando la con- 
tenuta materia genera gravissimo danno. Per- 
tanto o le particelle gia separate, e deposte 
alla superficie del corpo. attratte dal rapido 
corso del sangue rientrano in esso, o le parti 
carnose riscaldate oltre il dovere trovansi meno 
acconcie ad'eseguire una buona suppurazione, 
o finalmente pervertesi. forse l economia del 
sangue, e perdesi il tono delle carni, sicchè 
più non possono vincere quella materia già 
espulsa , e ridurla in pus. pato cati 

Noi però non vorremo essere rivolti. co- 
tanto a prevenire la soverchia ebullizione del 


sangue, che esposto il malato all ingiurie del 


vajuolosa alla superficie del 
corpo, non più tovisi nel sangue quel tu- | 
multo primitivo: pure recente ancora nel nuo- 


I 35 
‘freddo s'impedisca Perazione delle ustole . 
Il grado di calore più acconcio sarà quello 
che uguaglierà il naturale, e che converrà alla 
temperatura delle parti carnose: un maggiore, 
un minore è cosa pericolosa . 
Da ciò che finora abbiamo detto baste- 
volmente apparisce, e quanto sia insidioso que- 
sto male, e quanto ne. sia difficile il'‘tratta— 
mento. Quindi oso io dire essere grandemente 
in pericolo la fama d’ uni medico ; poichè non 
it volgo soltanto mostrasi pronto ad ascrivergli 
ogai sfortunato accidente ; ma coloro che pro- 
fessano la stessa arte colgono avidamente l 0è- 
casione onde calunniarlo : e siccome quelli poi, 
che parlano a giudici ingiusti ne avviene tosto 
trarne severissima senteriza. Den ciò fanno 
per innalzare se stessi, e rendersi famosi sulle 
rovine degli altri. Indegna cosa’ verameute 
d'uom letterato, anzi del più vile artista, put- 
chè non affatto straniero a probità. Quindi 
nissuna meraviglia, se spesse fiate male vi 
riescano le mutrici per se tanto premurose . 
Certamente è difficile al sommo e sopra il 
giudizio e l ingegno delle donnicciuole deter- 
minare il richiesto grado di calore, in ispecice 
dovendosi insieme considerare, e la stagione, 
e l'età del malato, e' il metodo di vita ed 
altre cose, le quali senza dubbio ricercano un 
medico prudente, e sagace . 
Se avverrà, che o per inopportuna emis- 
sione di sangue, o per freddo ritiriñsi le pu- 
stole, o il viso, e le mani detumefacciansi 


` rare l eruzione innanzi al 


136 l f 


vuolsi far uso de’ cardiaci. Però guardiamo 
non soverchiare : imperocchè quantunque abbi. 
talto sangue, mentre sulla tema d’abbattimento 
di forze o ricorri a’ più forti cardiaci o li ri- 
peti soverchio, evvi rischio di suscitare repen- 
tina novella ebullizione Sente ancora il san- 
gue facilmente la forza dello stimolo , onde 
riaccendesi l effervescenza a cui più che al 
salasso debbesi a maggior dritto attribuire la 


dire in generale .sulle principali indicazioni . 
Ma volendo più in esteso favellare della 
cura dico, che come prima m accorgo di va- 
juolo tosto io vieto T aria aperta, il vino, le 
carni permettendo tenue birra lievemente ri- 
scaldata con pane arrostito, e ne concedo a 
volontà; pel vitto prescrivo brodi d'orzo, 
d'avena, poma cotte od altre cose nè calde 
troppo , nè troppo fredde e facilmente digeri- 
bili. Nè condanno quella volgare dieta propria 
degli abitatori di campagna cioè polpa di poma 
cotte mista a latte, purchè moderatamente sen 
prenda, e di tempo in tempo, e sia il latte 
un po tepido. Lungi in tutto il regime. caldo, 
lungi qualunque cardiaco : ben so. che alcuni 
imprudentemente ne fanno uso, onde procu- 
arto dì, che è il 
tengo per certo, 


proprio , il naturale. Io però ten 
tanto più compiuta dover esse e la separazione 
della materia vajuolosa quanto più ne tarda 
l eruzione, e quindi possiamo essere ben più 
sicuri non vitirinsi Je pustole, e maturino a 


g 
l 


morte de malati. Quest è ciò ch'io aveva a | 


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137 
dovere; mentre producendosi innanzi tempo 
“si precipita la materia cruda ancora, e:1RCON- 
coita e che a guisa di frutti precoci non rac- 
chiude. che vane speranze . Oltracciò corri 
grandissimo pericolo, sovraltutto ne caldi tem- 
peramenti, e robusti in cui.1. propr} princip} 
attivi suppliscono bastevolmenie al cardiaci, 
non la natura soverchiamente eccitata tutta 
quasi converta la sostanza. del corpo in. va~ 
juolo , sicchè questo riesca ‘confluente; mentre 
per se stesso sarebbe stato distinto. Non vor- 
rassi dunque (tosto al sospettare di vajuolo 
affrettarne l'eruzione, adducendo in motivo il 


soffrir molto del malato; perocchè nissuno mai 
in virtù di ritardo avvenne che morisse per 


‘quanto pur male si trovasse ; nè la natura in 
fine giammai mancò, se non impedita appunto 
da regime caldo, e da' cardiaci. E m'avvenne 
più d'una fiata d` osservare in persone giova- 
ni, e di temperamento sanguigno da tal regi- 
me, da tali rimedi un effetto direttamente 
opposto; chè il. sangue perciò oltre, misura 
riscaldato , e sospinto a moto troppo violento 
non convenevole alla separazione della materia 
va]juolosa, solo manifestavansi certi segni di 
vajuolo stando le vere pustole nascose. entro 
la cute; e vana era l’opera di qualunque car- 
diaco, finchè poi moderato il calore del san- 
gue, concedendo tenue birra, scemando la 
copertura comodamente uscivano, e i malati 
erano tratti da pericolo. Nè, s'io pur non 


m inganno, miglior ragione sta da lato di co- 


‘138 
loro , i quali innanzi al quarto di tengono il 
malato infitto a letto; e basta che non esca 
di stanza. Egli è da una cotale pratica parti- 
colarmente appo i giovani, che veggonsi so+ 
‘*pravvenire le orine sanguigne, le rmacchie pur- 
puree, e gli altri sintomi mortali. Però al 
quarto giorno io lo colloco a letto, e ove f 
l'eruzione mal risponda a’nostri voti non temo 
somministrare un qualche blando cardiaco, al- 
meno per una volta onde la si promuova. Per 
‘ciò sono soprattutto estimati i così detti pa~ 
regorici come il laudano , e il diascordio ec.. 
misti in poca quantità alle acque cardiache 
appropriate. Calmano il bollore del sangue, e 
la natura può liberamente ‘espellere la materia 
morbifica. Ma non consiglierei somministrare | 
il cardiaco innanzi questo giorno data anche 
la presenza della diarrea, che parrebbe il chie- 
desse. Imperocchè quantunque ella che nasce 
da vapori infiammatorj, o dagli umori deposti 
nelle intestina dal sangue ne’ primi giorni agi- 
tatissimo, veggasi talora precedere, come di- 
cemmo, l’ eruzione del vajuolo confluente, non | 
mancherà la natura di cacciare simili vapori | 
alla superficie del corpo, come appunto suol’ 
fare, quando gittati sullo stomaco a principio 
di malattia provocano il vomito ; e quindi ciò 
facendo, ecco tosto arrestarsi per se stesso 
un tale sintoma . 

Vero è però che incontrandomi in giovani 
robusti, e in cui l abuso o del vino, o d'altri 
liquori abbia dato occasione alla malattia non 


139 
im’accontenta lo allontanarlo dal letto , e l'aste- 
nermi da’ cardiaci, ma voglio sangue dal brac- 
cio. Oppongasi pure il pregiudizio volgare, 
almeno io lo chieggo. Perocchè aggiunta si- 
mile infiammazione al calore naturalmente in- 
«dotto dal vajuolo, cotanto infuria il sangue, 
che non di rado sbocca nella vescica, © ge- 
-nera le macchie. purpuree , od altri sintomi, 
che per tutto il corso della malattia tormen- 
tano il medico; e uccidono in fine il malato. 
«E questo basti su©ciò che dessi fare innanzi 
l eruzione . Š l 

Come prima sieno uscite 'le pustole ecco- 
mi attentamente a considerarne la specie, se 
discreto o confluente, poichè avvi fra loro una 
ben longa distanza, quantunque annoverino al- 
cuni sintomi comuni. Se pertanto dalla. gran- 
dezza delle pustole , loro scarso numero, dalla 
quiete, e dalla non presenza di gravissimi 
sintomi, che accompagnano il confluente anche 
dopo T eruzione, posso inchiudere del genere 
«discreto, io concedo allora tenue birra, e brodi 
d'orzo, e d'avena come di ‘sopra dicemmo ; 
e se sia d'estate, e il caldo grande, nè molte 
le pustole io non veggo perchè debba lunga- 
mente ritenere a letto il malato. Quindi ogni 
giorno per alcune ore voglio che si alzi, sfug- 
gendo però ad ogni modo e il troppo freddo, 
e il soverchio ealore. Di tal guisa vedesi: la 
malattia farsi e meno molesta, e meno lunga; 
e il rimaner di continuo a letto non solo ac- 
cresce la noja , ma fomenta il calore febbrile, 


I 
| 


140 

e induce nelle pùstole che escono una dolorosa | 
infiammazione. Che se la fredda stagione, o | 
la copia delle pustole obblighino perpetuamentę | 
il malato a letto, procuro che il caldo non sia 
maggiore di quello cui era avvezzo in salute, 
nè voglio venga maggiormente coperto; per lo 
che solo in inverno fo accendere fuoco nella 
stanza di mattina, e di sera. Nè voglio nn 
i 


cia egli sempre alla stessa situazione, e eiò 
onde fuggire i sudori, che e per le ragioni ad- | 
dotte, e per la mia propria sperienza oso af- 
fermare, non senza grave pericolo possono | 
essere promossi . i 

Sull’ inclinar del male siccome le pustole | 
rivestite di dura crosta impediscono la libera | 
traspirazione della materia purulenta non parrà | 
fuor di proposito concedere 5, o 6 cucchiai | 
di vino delle canarie , od altro cardiaco tem- 
perato , perchè non avvenga, rientri essa nella 
massa del sangue. Im questo tempo e non 
prima voglionsi permettere cardiaci; e il regi- 
me potrà essere un po più caldo, come ali- 
menti di pane, e birra zuccherata, di farina 
d'avena ec. Nè farà mestieri d'altro nel genere | 
discreto, e benigno quando il malato docile 
si sottometta a tale metodo , a tale dieta ; se | 
non che talora l'inquietudine, la veglia , od l 
altri sintomi minaccianti frenitide consigliano | 
F uso de’ calmanti . | 

Ecco, a fronte del tristissimo pregiudizio 
degli uomini, il verace metodo e genuino di | 
trattare il vajuolo discreto: spero che me mor- | 


19/63 

o finalmente verrà ricevuto. Non niego io 
erciò, molti guarivsene con un metodo al. tutto 
ontrario ; ma vuolsi pure confessare assaissi- 
mi morirne, cosa tanto più dolorosa in quanto 
questa specie è per se quasi intelamenie vota 
i pericolo; e ne morrebbero più se il freddo 
ella stagione, o il salasso d'altronde super- 
uo, molti non salvasse. Però al salasso io 
spesse fiate ricorro, quando o l ostinazione 
degli amici, o la diffidenza del malato mi in- 
terdicono un tale metodo; e benchè sappia 
per se stessa nuocere l emissione di sangue 
nel discreto perturbando la separazione, e sot- 
traendo materia all’ elevazione delle pustole ed 
al tumore, bilancia in qualche modo il conse- 
cutivo regime caldo, e rende guindi meno 
dubbio, meno pericoloso un metodo, cui non 
m’ appiglio che forzato . 

Vedute tali cose non sarà per avventura 
| difficile lo scioglimento di quel volgare proble- 
ma: d'onde venga, sì pochi della plebe mo- 
\rirne fatta comparazione alla strage che ha 
luogo tra ricchi. A niun altra cosa ciò puossi 

riferire se non che alla misera condizione de’ 
primi, la quale toglie loro i mezzi di nocu- 
mento vietandoli un. vitto più delicato. E dac- 
chè s’ introdusse l uso del mitridate, del dia- 
scordio, della decozione di corno di cervo ec. 
ne muojono anche tra il volgo ben più di 
quello non avvenisse in secoli meno colti, ma 
più saggi. Ciò sovrattutto interviene dal ri- 
trovarsi in ogni casa una qualche donniccitola 


rw dò 
saccentella e stolta, la quale a rovina degli 4 
uomini ‘esercita un’ arte, che non imparò. Ecco. 
ciò che spetta alla cura del vajuolo, che ab- 
biamo chiamato distinto. 
Ma se il vajuolo è confinente , ella è la. 
cosa pericolosa dq assai; ed io porto opinione, 
lui non meno differire dal discreto, quanto la. 
peste differisce da lui; benchè il volgo che 
mal distingàe non ponga differenza nissuna | 
nella cura rispettiva. In questa specie mag- 
giore essendo la infiammazione. del sangue si 
vorranno pure maggiori cautele onde il malato 
non si riscaldi. Sebbene però si ricerchi refri- 
gerazione maggiore, pure a promuovere la 
intumescenza della faccia e delle mani, senza 
che: perduto è il malato, e la elevazione delle ` 
pustole e il loro aumento, così anche per le 
esulcerazioni dolorose, conviene rimanga a let- 
to e tenga ascose le mani; per altro sia non 
di molto coperto e possa trasferirsi quà là, 
come ‘si è detto nel discreto. Anzi al declinar 
del male, già presente la febbre di matura- 
zione, vuolsi appunto il faccia, e spesse volte 
di giorno e di notte deesi trasportarlo nelle 
varie parti del letto, perchè si temperi il calor 
grande, e si evitino i sudori, i quali dissi- 
pano quell umore che ammolisce le pustole . 
Poichè come dicemmo la salivazione ac- 
compagna continuamente, questa specie ; ed 
essendo una delle principali evacuazioni qui 
dalla natura sostituita a quella, che dovrebbe 
farsi per le pustole non sì elevate come nel 


145 
iscreto, avremo grande eura, affinchè rimanga 

vigore , nè $` arresti innanzi tempo, o per 
so di rimedi caldi, o vietando il largo bere 
i tenue birra o d'altro simile liquore. E sic- 
ome suol essa nel suo corso ordinario inco- 
inciare coll’ eruzione, diminuire in undecima 
iornata, nè se non uno o due di dopo, in- 
eramente cessare: se avvenga all opposto, 
nnanzi quella arrestarsi ecco sorgere gravissi- 
no pericolo. Imperocchè mentre la intume- 
cenza della faccia, per la quale si evacua 
cuna cosa della materia morbifica, sempre 
compare in quello stesso di; ove si soltragga 
un tempo anche la salivazione, il malato 
irovasi infetto dalla materia vajuolosa già fatta 
putrida, come fosse veleno ; nè più v avendo 
porta ond esca , è spinto sul liminare del. se- 
polcro ; tranne ( che talora avviene ) la intu- 
mescenza delle mani, la quale suole soprav- 
venire più tardi, e più tardi scomparire , sia 
tale, e tanta da strappar lo ‘infelice dalle fauci 
di morte. La salivazione cosa di tanto mo- 
mento; e si necessaria verrà grandemente pro- 
mossa bevendo abbondantemente di tenue birra 
o di simile altro liquore, che non riscaldi, nè 
provochi sudore . 

Oltracciò onde calmare quella veemente 
bullizione del sangue ben quì maggiore che 
aon sia nel discreto, e sostenere insieme lo 
tialismo sì necessaria cosa, convengono sopra 
utto 1 narcotici, che quantunque per la fa- 
solta loro incrassante sembrino contrar} alla 


14A 

salivazione già 

tale pregiudizio 
revole, Pies 
bertà . [mpe hè 
non. Dale > tanta 
( chè in tutto 
t ordinario. assai be 


di ferito arrecan 
il conciliare un mi 
soverchia ebullizione del sangue, e p 
quindi la frenitide; la ‘intumescenza « | 

e delle mani, SUSA cotant nt 
per essi assai bene: di più, lo che PR è rin Ti 
molto , mentre non si migo innanzi empo si. $ 
detumefa il viso con tristissimo augurio, i nar- 
cotici protrag sgono il tumore al dovuto termine; 
chè mitigato. “il fervore del sangue le particelle. | 
infiammate recansi alle mani, alla faccia, e a 
tutta la superficie del corpo giusta il. genio 
della ‘malattia: infine favoriscono la. saliva- 
zione , la quale quantunque per la forza in- 
crassante loro arrestisi talvolta in qualcuno , 
tosto nuovamente riconfortata la natura , sì 
risveglia ; e felicemente compiesi ogni cosa . 
Anzi mi venne fatto d’ osservare che la sali- 
vazione, la quale intorno all undecimo giorno, 
e talora più presto con gran pericolo del ma- 
lato suole diminuire somministrati. più d'una 
volta i narcotici si ristabiliva , nè cessava cu 

a 


pa — 


alcuni fin anco proś 
lo q ordinario 1h 
circa, o un oncia 

di fior di pri 
Ò faccia presso 
| piena eruzione al 
! ¿non sorga 


no 16 PILE 
l'altre malattie , 


bambini avvi sempre la diarrea, a par, che ne. 
gli adulti lo ftialismo ; ciò volendo la natura, 
onde eliminare la materia «morbifica ; 10 credo 
ugualmente nocevole il volerla qui, ‘arrestare p 
i come lo era l arrestare la salivazione | Per la 
qual cosa v.ggonsi infinite vittime dall’impru-. 
denza delle donnicciuole § che riputando la; 
diarrea pericolosa in questa specie di vajuolo,. 
come nel distinto, accingonsi a fermarla , none 
sapendo la nuocer essa 3 ove compiesi | eva- 
cuazione per mezzo delle pustole, non dove è 
scelta dalla natura qual mezzo all uscita della 
materia morbifica. Abbandonata dunque la diar- 
rea per seguir la natura, giusta il precetto del 
divino Ippocrate io proseguo la cura così come 
Tom. 1. 7 10 


| 


t46 
incominciai: io voglio, che i bambini, ora giaċ- | 
ciano nelle culle, ora ne sieno tolti, e se già 1 
più non sono di latte concedo loro l' ugual | 
„dieta che agli adulti. pi O 
Negli ultimi giorni irrigidita la faccia per 
le pustole crostose , e dure ed aride, prescrivo 
la si unga sovente con olio d’ amandole „dolci 
e si mitiga di tal guisa il dolore, che insorge è 
dalla distensione ye si procura una più libera | 
esalazione agli efiluvj ‘soverchiamente caldi. | 
Nulla intraprendo, onde non si deformi il viso, | 
mentre gli olj, i lenimenti null'altro fanno che | 
ritenere più a lungo quelle bianche squame | 
furfuracee , le quali cadendo e ripullulando a 
vicenda già convalescente il malato , sono ce 
gione di quelle turpi cicatrici. Ma ciò non di | 
molto iemeremo quando siasi serbato un dolce 
regime , e la materia quindi non abbia con- 
tratta nissuna qualità caustica . 
| Ora quantunque questo metodo. adoprato 
cautamente , e con prudenza giusta. le parti- 
tolari circostanze, soglia premunirci contro 
que’ terribili sintomi già annoverati, e rendere 
sicura e benigna la malattia: pure per qua- 
lunque motivo sieno essi insorti innanzi ch'io | 
venga chiamato , gli è mestieri, in alcune cose | 
che cangi modo onde debellarli, ed opero | 
n questa guisa. i 4 
| Primamente: dunque se nel discreto in 
virtù del regime caldo, e de’ continui sudori 
la faccia al giorno ottavo non intumidisca , 
mentre escono a un tempo abbastanza in copia 


fj! 


i 
g 
p 


147 
le pustole, ma diventi invece flaccida, e pal- 
lidi sieno gli interstiz) io fo di tutto, perchè 
si calmi la troppa effervescenza del sangue, e 
tempero il regime, ed ordino un qualche nar- 
cotico, che conciliando un blando sonno ( trana 
‘ine olire il dovere fosse riscaldato il cervello 
e quindi mitigando lo sfrenato impeto del san- 
gue determina appunto a recarsi alla faccia 
come richiede la malattia. Che se cotanto pro- 
cedette la cosa, che veggasi per se stesso a 
mancare il sudore, il quale fin quì abbondan- 
| temente scorreva, sopravverrà la frenitide, 
avravvi male infinito, poche e frequenti saran- 
no le orine. Essendo quasi di presente la 
morte, in nissun altro modo io posso soccor= 
rere al malato, che o col somministrare in 
copia narcotici, o col trarre largamente sau- 
gue, ed esporre il corpo all’ aria. Certamente 
non parrà assurdo e temerario ciò ch'io pro- 
pongo, quando si consideri; come molti mer- 
cè larghe epistassi scampassero dalle branche 
di morte. E vuolsi avvertire non sovrastare 
qui morte, perchè rientrino le pustole ‘( chè 
sono esse e rilevate e rosse fino anche all’ e- 
tremo momento ), ma perchè non gonfia la 
faccia. Però a promuoverne la intumescenza 
tutto ciò che tempera il fervore del sangue 
( nè per tale oggetto potrassi opporre io credo 
cosa alcuna all'emissione di saugue, e al me- 
todo moderatamente refrigerante ) di necessità 
come l'uso de’ narcotici, e ‘per le stesse ra- 
gioni debbe essere convenevole, 


LI 


di 


148 o ; 
Non vorrei, che tali cose così fossero | 
intese, come se consigliassi io tosto il salasso | 
in qualunque frenitide, che sopravvenga nel | 
vajuolo, sintoma in questa malattia sovra ogni F 
altro frequente; ma in quella soltanto lo con= ` 
siglio, che avviene pel non inturgidir della 
faccia, nel discreto cioè , e già in copia ba- 
stevole apparse le pustole; oppure lo consiglio | 
dove pel regime caldo, e pe’ cardiaci tale è il 
bollore del sangue, che non può attendere 
F azione de’ narcotici o d altro che valga a 
temperarlo. In simile circostanza il medico più 
alla propria coscienza risguardando; che a un’ 
incerta fama o dee trarre sangue, od esporre 
il malato all’ aria aperta. A me ciò parve fare 
assai volte, e molti liberai da imminente fato; 
e moltissimi altri ch'io non vidì poterono di 
al guisa scampare; imperocchè alcuni frenetici 
ngannando chi li guardava, chè usano i fre- 
netici arti maravigliose , e fuggiti da letto si 
esposero al freddo aere anche di notte tempo: 
altri o per caso, o per prieghi, o. per forza 
bevvero acqua fredda, e mercè un felice er- 
yore conseguirono una gia disperata sanità , 

Piacemi qui addurre in proposito una sola 
storia a me riferita appunto da colui che ne 
“fu il soggetto. Recatosi giovane ancora, e flo- 

rido per età a Bristol, intorno a mezza state 
ammalò di vajuolo, ed eccolo sorpreso da fre- 
nesia, La nutrice ita per poco a Londra il 
raccomando ad altri. Ma mentre ella ritardava 


parve agli astanti, morisse il malato, Quindi 


—.-—_=———_—__—_ tea ]dcoooÒmummoÒ _ S O ae pi SE 


| di 
e pel caldo grande della stagiorie; e be»: 
grasso era e corpulento volendo essi eppori 
alla puzza, il tolsero da letto, e collocaron!a 
su una tavola coperto appena da un lenzuolo; 
ritorna finalmente la nutrice, le si dà la no» 
vella, corre piangendo ov’ egli giace, e discos ` 
pertolo e riguardatolo le parve ravvisarvi ir- 
filo di vita, onde tosto il ripose a letto; e ci 
presente fe’ sì, che in lui tornarono gli smar- 
riti spiriti, e infra pochi giorni risanò . 

Ma volendo ritornare alla cosa’ dico che 
se nel vajuolo confluente cotanto. inspessisca 
la saliva, e sì diventi viscida da temerne fino 
soffocazione, lo che non è. difficile intervenga 
all undecimo giorno come si è detto, gli è 
assolutamente mestieri d'un gargarisma, e vuolsi 
spessissime volte di dì e di notte con una si- 
ringa tra le fauci injettarlo 3 egli potrà 
composto o di tente birra; o d'acqua d'o 
con miel rosato. Oppure potrà essere il se- 


| guente. A. Cort. ulm. drac. sex, rad. Glyeyr- 
rhiz. unc. sem. Passular. enucleat. num. viginti, 


ros. rubr. pug. duos coq. `s. g. aq. ad. libr. un. 


œt sem. colat. dissoly. oxymel. simpl -et mel. 


ros: ana unc. duas. f. Gargarism.; che se 
. x . . . 
| sl sara Istituito convenevole trattamento sì an= 


drà la cosa rispetto allo ftialismo , che pur 
quando incominci à diminuire, non vw avrà 
uopo nissuno di rimedi, E certo poi là ‘dove 
si troveremo sì male, che ad ogni. istante 
corra pericolo il malato di soffocazione, e sia 
pres o da stupore, e omai più non possa re~ 


150 


spirare , non è questo ; rimedio che m affidi 


Quindi in tali estremità io somministrai più 
volte, e con vantaggio un emetico d’infusione 


di croco de’ metalli, ma in dose non ordinaria 
e] . ail si . 
a un oncla e mezzo cioe; mentre a minore 


per lo stupore profondo del malato non si- 


avrebbe effetto , e intanto coll’ agitar gli umo- 


ri, che non sa espellere produrrebbe mag- 
giore pericolo. Ma nè questo rimedio ci affida ` 


pure abbastanza, e sventuratamente finora non 


altro per noi si conosce più efficace, ond’ è. 
da questo terribile sintoma morirne quasi tutti. 
coloro che perone nel vajuolo confluente in 


undecima giornata . 


Tutti gli altri sintomi, che occorrono m 
questa malattia in quella guisa che vengono 
prevenuti dal regime moderato, così dallo 


stesso. vengono in gran parte tolti: p. e. la 
frenesia suddetta nata dal soverchio riscalda- 
mento del cervello si cura rinfrescando di qua- 
lunque modo il sangue, e collo stesso metodo 
si ripara al coma, contraria affezione alla pre- 
cedente, e che trae origine dall ostruzione 
della sostanza corticale cerebrale, allora quando 
vi si spingono vapori accesi e con forza, e in 
copia dal sangue attenuato da’ medicamenti 
caldi., e dal regime. 

E così temperando il sangue ho. veduto 
scomparire eziandio le macchie purpuree. Ma 
nè di questa guisa, nè di altra non fu mai 
ch'io riparassi alle orine sanguigne, o alla 
violenta emoftisì ; però ambe l emorragie per 


: 151 
quanto mi fu dato osservare annunziano cera 
tissima morte. 

Nella soppressione delle orine, che avviene s j 
talora nelle persone giovani, e robuste , l ori- | 
gine della quale sta nella confusione , e tur= 
bamento degli spiriti destinati a tale escrezione 
io ebbi ricorso a lutti quanti i diuretici; ma 
nulla sì bene mi riuscì, come l obbligare il 
malato ad uscire ‘di letto; e dopo avere scorso 
dne tre volte la stanza appoggiato à qualcuno 
tosto vi si muovevano abbondanti le orine., e 
il sollievo era infinito. E potrei qui addurve 
în testimonio di ciò alcuni medici miei amici, 
che in pari circostanze da me a ciò consigliati 
n ebbero pari effetto. rota 

Que’ sintomi poi che provengono dalla ri- 

ercussione della materia vajuolosa in virtù o 
hi gran freddo, o di evacuazioni inopportune 
sì fugano coll’ uso ‘de’ cardiaci; e con un re- ` 
| gime conforme, da non continuarsi però più 

in là della durata di quelli. Fra’ principali 

sono nel discreto la depressione delle. pustole, 

e la diarrea; imperocchè nel confluente la 

prima nulla ci sorprende , che è della natura 

del male; ne’ fanciulli è la seconda salutare. 

In tali circostanze sarà appropriata una qual- 

che pozione cardiaca di acque distillate con 

diascordio, o laudano liquido ec. nè varranno 
simili rimedi a rimuovere soltanto que’ sinto- 
mi; chè saranno pure convenevoli grandemente 
In qualunque tempo’, ove il malato si lagni 
di dolore di cuore, @ angoscia. Però a dir 


152 i i 
vero sono ben più rara cosa i sintomi proves 
| nienti da simili cagioni , che non ‘sieno que’. 
per altre opposte . Io penso, un cotanto ru-_ 
moreggiare di frequente depressione di pustole. 
veuire dal non osservare la naturale loro de- 
pressione nel confluente, e quindi ciò ch'è 
d indole della malattia lo si attribuisce a fred- f 
do. Nè minore è l'inganno nel discreto ; pe- 
rocchè attendesi innanzi tempo l'eruzione delle 
pustole, il loro aumento, non risguardando 
al tempo che per ciò vuolsi ‘necessariamente 

3 impiegare. 

Già convalescente il malato, e mentre 
cadono le pustole, e già permesse da qualche 
giorno le carni cioè verso il ventunesimo gior- 
no, ove la malattia sia stata violenta io pre- 
scrivo un emissione di sangue. L infiamma- 
zione che al sangue impresse il vajuolo, © 
adulto fosse il malato, o fanciullo la richiede, 
comè la massa di lordure ìn esso adunate ri- 
chiede il purgativo. Ciò chiaro apparisce, e 
dal colore del sangue tratto dietro  veememe 
vajuolo, colore simile a quello de’ pleùritici, 
e dalle ottalmie che si vanno succedendo, e 
da altri effetti d'un sangue stranamente riscal- 
dato. E veggonsi pure persone le quali per 
lo innanzi godeano la miglior salute, correre È è. 
il resto di. loro vita in continui guai; pei caldi 
umori, ed acri, che si gittarono su’ polmoni o 
su altre parti. Se la malattia era lieve non è 
d’ uopo di salasso. Dopo il salasso io purgo 
ire o quattro volte. 


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so 
n 153 
Alle dette cose vogliamo aggiungere come 
talora ne’risanati già da lungo tempo di vajuolo. 
confluente sopravviene una molesta. intume- 
scenza delle gambe, che per altro dopo il sa- 
lasso, e i pnrgativi o suole per se dissiparsi , 
o di leggieri si fuga mercè gli emollienti , e è 
discuzienti, come le foglie di malva , di ver- 
basco, di sambuco, di lauro; i fiori di camo+ 
milla , di meliloto ec. cotti nel latte . Ecco ia 
storia; e la cura del vajuolo, che per due 
anni dominò, cui a distinguere dall altre spe~ 
cie che il seguirono piacemi appellare legittimo. 


CAPO TL 


Febbre continua degli annî 1667, 68 


È e parte del 1669. 


A favellare di quella febbre, che durante la 


| costituzione vajuolosa. dominò, e col vajuolo 
venuta, con lui stette, e con lui cadde, ve’ 


come andar le eose: manifestavasi, un dolore 


allo scrobicolo del cuore , nè il malato vi po- 
tea sostenere la compressione della mano, 
sintoma ch’ io non: ricordo, d'aver osservato in 
altra malattia, tranne questa febbre e questa 
specie di vajuolo. Dolore di capo: calore uni- 
versale, e chiare pur ‘anco apparivano le pe- 
tecchie: però non gran sete: la lingua assai 
volte non dissimile da quello che suol essere 


| in sanità, se non che talora bianchiccia, di 


154 48 
rado affatto secca, non mai nera. Il malato 
fin dapprincipio scioglievasi in ispontanei su- 
dori, e profusissimi; ma nullo ne era il sol- 
lievo ; chè anzi provocati da regime: caldo, e. 


É 


da caldi medicamenti correa tosto pericolo di ` 
frenitide ; ed aumentavansi le petecchie, e in- | 
ferocivano tutti gli altri sintomi. Le orine fin 
anco da principio promettevano assai, nè per= | 
ciò avveniva, il malato trarne vantaggio più 
che da sudori. Non convenevolmente trattata | 
protraevasi la malattia lunghissimamente ; nè | 
er crisi veruna, nè spontaneamente come le 
altre febbri cessava, però con violenti sintomi 
ti tormentava per lo spazio di sei od otto set- 
timane, se pure non giungeva morte innanzi. 
Taluna fiata sul fine aggiugnevasi copiosa sa- 
livazione, quando cioè non fosse preceduta 
evacuazione nissuna considerabile, e il malato 
avesse preso giulebbi refrigeranti. Se tale ftia- 
lismo o con evacuazioni o ‘on rimedi. caldi 
non era intercetto. fuori d'ogni speme si dissi» 
ava la malattia. Poichè questa febbre dipen- | 
deva dalla stessa costituzione dell’ aria, da cui 
dipendeva il vajuolo , così se nom era piena- 
mente la stessa cosa v’ assomigliava pure assai | 
e in natura, e in carattere , eccetto solo ciò 
ch'era effetto’ dell eruzione : ambe a un modo 
incominciavano , e in ambe. la compressione 
allo serobicolo del cuore risvegliava dolore, e 
e pari era la lingua, pari le orine. Nell’ una 
e nell’ altro spontanei sudori profusi dall’ inco- 
miuciamento: ove la malattia fosse forte uguale 


155 


propensione allo ftialismo come nel vajuole 


confluente. Oltracciò siccome ella ebbe in ispee 


cie a infierire alloraquando più infuriava il va- 
juolo, non ro ‘cadere dubbio, non fosse una 
tale febbre dello stesso genere. Di certo io so 
dietro accuratissime osservazioni che uguali in 
tutto erano i fenomeni pratici, eccettuato come 
abbiamo detto quello che potea dipendere dall’ 
eruzione, Laonde mi si vorrà perdonare, che 
non per affettare nuovi nomi, cosa che ab- 
borro quanto altri il può, ma solo per distin- 
guere questa dall’ altre febbri la chiami dalla 
rassomiglianza febbre vajuolosa . i 
Ma per quanto sella assomigliasse al va- 
juolo nissuno ch’ abbia senno potrà credere, in 
(essa convenisse «quel metodo, che a questo 
sconveniva . Nell uno eliminavansi le particelle 
infiammate per que’ tanti piccoli ascessi all'in- 
torno del corpo; nell'altra in nissun modo 
veniano espulse, che colla salivazione. Impe- 
rocchè non critici ma solo sintomatici doveansi 
estimare i profusi sudori, che aveano luogo in 
prineipio. La salivazione era qui veramente la 
destinata dalla natura, Non è perciò che talora 
non venisse dalla natura ‘stessa  pervertita, o 
per mezzo “luna diarrea prodotta dalle parti- 
celle infiammatorie, che recate per le artérie 
- mesenteriche alle intestina le sollecitano all e- 
screzione, come avviene nella pleuritide , e in 
altre infiammazioni, o per immensi sudori, 
che come nel vajuolo, accompagnavano in 
tutto il corso la malattia, Essi poichè soltanto 


156 j 
sintomatici derivavano altrove la salivazione; &' 
che. sarebbe stata critica, e se l’arte non vi 
provvedeva altrimenti, durava il male alcune. 
settimane, nè eravi cozione come nell altre 
febbri. i 

Ma volendo progredire dico come a ben f 
comprendere la natura di questa febbre, e a È 
stabilirne fermamente le indicazioni curative 1 
wuolsi considerare, che in quella febbre vi- 1f 
ente sotto la costituzione d'intermittenti epi- 
che la materia da separarsi dal sangue È 
era di tanta crassezza, a non pervenirne senza È 
previa digestione, e quindi voleasi spazio di | 
tempo determinato ; poscia compievasi il tutto | 
o per abbondante traspirazione, o per critiche 1 
dejezioni, sicchè solo al medico spettava acco- | 
modarsi al genio della malattia, di modo che 1 
da un lato non insorgessero sintomi pericolosi | 
per soverchia ebullizione, dall'altro non sì lieve | 
fosse leffervescenza a render vano lo sforzo 
della natura, che muoveva qual suo stromento 
la febbre, onde eliminare la materia morbifica. 
E nella peste pure eravi una materia da se~- 
pararsi, ma siccome composta di parti sotti- 
lissime, e infiammabilissime ( che quando più | 
erano tali percorrevano a guisa di folgore il 
sangue , nè sapevano pure eccitare in esso 
ebullizione ) trapassatolo a un istante non $’ ar- 
restava che in una ghiandola o in qualche 
parte esterna, dove indotta infiammazione nelle 
carni circonvicine produceva quindi l' ascesso . 
Egli è l'ascesso lo siromento della natura a 


157 
imuovere! dalle carni ciò che loro è infesto ; 
ione lo è la febbre a cacciare dal sangue ciò 
he lui mal conviene. Im tale circostanza è 
overe del medico governare rettamente l'eva- 
nazione della materia pestilenziale, che si fa 
er questi ascessi, salvo credesse sostituirvene 
n’ altra cui. valess’ egli meglio dirigere , che 
a naturale. D’ugual modo .procede la natura 
n espellere la materia vajuolosa , benchè sia 
i specie più crassa, siccome quella che vo- 
asi per pustole dovunque sparse, anzichè per 
arbonch}, e per buboni ec. e le indicazioni 
urative quì pure sono le stesse, far sì che 
ene proceda la naturale evacuazione . Ora 
on essendovi nel genere di febbre, di che 
parliamo una simile materia crassa, che per 
essere evacuata abbisogni di previa digestione 
arebbe vano secondare l ebullizione del san- 
gue, anzi ne potrebbe sorgere grave pericolo; 
nerocchè aggiugneremmo stimoli in una ma- 
attia già per se stessa ď indole violentemente 
infiammatoria, E poichè dalla natura non fu 
ata a questa febbre eruzione nissuna, come 
ll opposto vedesi nella peste, e nel vajuolo , 
per qualunque rassomiglianza vi sia tra detta 

febbre e questo, noi dovremo necessariamente 
sedare la infiammazione coll’ evacnazioni e co’ 
‘temperanti. Ecco lo scopo ch'io mi proposi in 
curarla, nè mi fu malagevole riuscire nell 
‘intento . 

| Recatomi presso un malato, io tosto fa- 
cea trar sangue da un braccio, ove però o la 


| 
| 
DI 


158 


soverchia debolezza, o soprattutto l'avanzata 
età nol vietassero. Ripeteva il salasso due 
volte ancora a giorni alterni, salvo altro ne. 
consigliassero indizj sicuri di vegnente salute . 
Ne' dì di mezzo un clistere di latte e zuccaro, 
cd il seguente giulebbe, o simile da prendersi. 
frequentemente in tutto il corso della malattia. 
R. Aq. Portul. lactuc. flor. Paralys. ana unc. 
quatuor , svrup. de limon, unc. unam et sem. 
syrup. violac. unc, unam. Ne prenda il malato 
tre once, quatiro , cinque volte al giorno, e àa 
suo grado. Concedeva per bevanda comune 
del siero di latte, dell’acqua d'orzo o cose 
analoghe ; erano vitto brodi di orzo, d'avena, 
panatelle, pome cotte ec. proibiti però i brodi 
di pollo , o, d' altro. 

Soprattutto io voleva, che il malato non. 
rimanesse di continuo a letto, ma stesse al- 
zato ogni giorno per buono spazio di tempo ; 
mentre ebbi ad osservare in questa febbre, 
come pure nella pleuritide , nel reumatismo , 
e in tutte le malattie infiammatorie, a domar 
Je quali sommamente convengono i salassi , e 
il freddo; nulla giovare e refrigeranti, e ripe- 
tute emissioni di sangue quando il malato osti- 
natamente fitto a letto di troppo si riscalda, 
specialmente in estate. Laonde non me ne 
rimuoveano neppure i sudori abbondanti , che 
tratto tratto sopravvenivano, e prescriveva re- 
frigeranti, e vietava la continua dimora a letto. 
Vero è, che veduto, come essi le più volte 
giovano, altri non a torto potea promeltersì 


+ 
. 


159 
da’ sudori grandi vantaggi; pure opponevasi la 
sperienza, dalla quale imparai non solo trar- 
sene vantaggio veruno, ma all opposto gran- 
demente riscaldarsi il malato, e la frenesia, e 
le petecchie, ed altri malaugurati sintomi te- 
nervi presso, che non tanto doveansi alla ma- 


| lignità della malattia come al tristo regime 


nella cura . 

Se mi si dica interamente opporsi un tale 
metodo di curar le febbri alla teoria degli au- 
tori i quali annunziano tutti a una voce esserne 
i sudori la via migliore, e più naturale, oltre 
il testimonio di una certissima e costante spe- 


i rienza che sempre ebbi in favore, ecco quali 
cose. adduco in difesa: io suppongo innanzi 


tutto, que dotti uomini, i quali domandano a 
torre la febbre sudori, intendano que’ sudori' 
che si escernono dietro digestione di un qual- 
che umore soggiornante. nel sangue, cui la 
natura elaborò per un certo tempo, affine di 
eliminarlo in via di traspirazione. Ma quì la 


cosa è ben altrimenti; perocchè fing da prin- 


cipio appariscono copiosissimi i sudori, e soli 
costituiscono gram parte del male; e se da 
tutti i fenomeni vuolsi dedurre qualche cosa, 
sembra piuttosto provenire la malattia da sem 
plice calore, ed effervescenza del. sangue , an- 
zichè da qualche umore nascosto che dopo 
dovuta concozione debba essere cacciato per 
sudori. Ma concediamo , abbiasi ella pure que- 
sta febbre a guisa delle altre un umore da 
maturare , perchè mai, dico io, noi che dob- 


td w 
+ sig 
re Eo 


s 


1260 i | | 
biamo regolare elfico i esaltati della matura; 


mato 
ice, che allora esercitava la medicina iñ Lon 
dra con lode molta, adesso la esercita a Pet- 
vorth.. Era egli preso da tal febbre, e i 
sudori erano profusissimi, e numerose erano! 
le petecchie . Di consentimento d’ alcuni’ altri: 
medici comuni amici nostri gli fu tratto San- 
gue, e detersogli il sudore :s’ alzò di letto , 
e la dieta, e i rimed] furono refrigeranti: n’ebbe 
‘sollievo prontissimo, dissipossi ogni tristo sin- 
toma pericoloso; nè passarono giorni assai,’ 
che insistendo su tale metodo sì trovò intera- 
mente guarito. Es t 
Ma ritornando alla cosa; ła diarrea’ che 
soventi volte accompagnava questa febbre non 
mi facea per nulla dipartire dal mio metodo; 
che anzi io conobbi per esperienza, nissuna 
cosa meglio. arrestarla come 1 emissione di 
sangue , l acqua d orzo, il siero di latte, e gli. 
altri refrigeranti. Imperocchè un tale flusso 
dipende dalle particelle infiammate recatesì 
mercè le arterie mesenteriche nelle intestina , 
le quali velicate non può non venirne diarrea . 
‘Ecco il metodo che nella cura di questa 
malattia ottimamente mi riuscì. Esso sari 
ì 


presso un uomo dottissimo il Dott. Mor- 


tI 


il 


w 


È, o. 161 
îl più convenevole distuttivo Vero èy éd io ne 
fui testimonio, anche ‘con un metodo contrario 
ottenersi spesse volte ‘guarigione z-eo cardiaci 
voglio dire, ‘e col regime caldoz;-ima egli ë 
vero eziamidio ; corrersi in cotal modo un noti 
lieve pericolo , senza che vi ci astringa veruna 
necessità. Le petecchie dianzi scarse faceansi 
numerosissime; la ‘sete dappria lieve diveniva 
afdentissima ; la lingua che soleva essere mi> 
da, nè  guari diversa dallo stato : di salute 3 
tranne come dicemmo il biancheggiare un po- 
chetto”, inaridiva, e non. di rado mostravasi 
nera infine’ quegli stessi sudori cui tanto si 
studiavamo promuovere: co’ cardiaci,  veniano 


per mezzo loro interamente a mancare. Impe= 


rocchè dissipatasi una grande quantità di siero, 


egia spogliatone oltremodo il sangue più non 
| Re potendo somministrare inaridia la cute, si 


eosiringeva’, contro quello, che soleva acca- 
dere ‘in questa febbre; finchè poi nuovamente 
ficuiperatone da ciò che il malato prendeva, 
parte pe medicamenti; parte anche per la forza 
stessa della febbre cacciavasi il nuovo siero e 
con. esso Cacciavasi il malore. Crisi ‘per verità 
sforzata: e grandemente pericolosa, e quel ch'è 
peggio rarissime volte. pur anco avveniva . 


=» Scioglievasi poi la febbre spesse fiate , 


come già di. sopra avvertimmo ‘a guisa del 


. va]juolo confluente per salivazione. Questa fu 


sempre salutare, e vid'io co’ miei occhi, quan- 

to più ella abbondava scomparire e macchie 

purpuree , e febbre. Vigente essa nissuna eya- 
Ton II 


Lair. 


cuazione era all'uopo, nè salassi quindi, nè 
clisteri poichè eravi pericolo divertire altrove 
l'umore. Ma convenivano bene, e promuo- 
veano quest esito il siero di latte, e gli altri 
refrigeranti, come all'opposto i cardiaci, e i 
calefacenti vi nuocevano inspessendo di so- 
verchio la materia . 

= Non era ancora pienamente scomparsa 
questa febbre che si vide sorgere una diarrea 
epidemica senza indizio manifesto febbrile : ciò 
sovrattutto ebbe luogo I anno 1668, e già la 
costituzione piegava alla dissenteria che nell 
anno seguente, come diremo apertamente. si- 
gnoreggiò . Pure io credetti, foss ella una 
stessa cosa che la febbre di che abbiamo par= 
lato, e solo ne differisse di forma producen= 
dosi sotto altro sintoma . Rigore, orrore so- 
leano pure precedere questa diarrea, e da pari 
cagione. proveniva . Quindi pare verisimile 4, 
traesse origine da particelle infiammatorie nà; 
volte alle intestina cui sollecitassero a tale 
espulsicne, mentre la massa del sangue mercè: 
una simile diversione rimaneva libera, e non, 
producevasi manifesto segno di febbre. Àg- 
giugni il già memorato sintoma e nel vajuolo ,, 
e nella febbre, cioè il non tollerare la com-: 
pressione allo scrobicolo del cuore . Pari do-: 
lore, e certa sensibilità $’ estendeva di spesso; 
alla regione esterna epigastrica; e talora videsii 
la infiammazione, che terminava in ascesso e: 
in morte. Dalle quali cose tutte appariva più 
chiaro della luce, fosse una simile diarrea di 


163 
uguale natura, ď ugual essenza della febbre 
allora dominante ; e la mia opinione era con- 
fermata dal felice evento che otteneano l’emis- 
sioni’ di sangue, i rimedj, la dieta refrigeranti 
‘come avveniva nella febbre vajuolosa. Però 
tale diarrea altrimenti trattata, col rabarbaro 
Cioè co catartici lenitivi, onde cacciar que’ 
succhi, che dicevasi, irritando promovessero 
le scariche, anche cogli astringenti, da lieve 
cosa faceasi grave assai, e micidiale come si 
può vedere dal catalogo degli estinti di quell 
anno. Tali cose io aveva a dire sulle malattie 
epidemiche dipendenti da questa costituzione .. 


i n a 
SEZIONE ‘QUARTA 
* CADO LT 


Costituzione cpidemica di parte dell’anno 1669, 
e degli interi 1670, 1671, 1672 a Londra, 


iii} ipa = DY 
Ài cominciar d Agosto nel 1669 cominciarono; 
a manifestarsi una Colera ( Cholera morbus:)} 
de tormini gravissimi di ventre senza dejezio+ 
ni, come pure una dissenteria , la quale già 
da dieci anni era ben di rado apparsa. La 
Colera ch'io non avea giammai veduto co- 
tanto epidemica, come suol ella sempre, si 
tenne pure in quest anno fra i limiti d Ago- 
sto; appena appena toccò le prime settimane 
di settembre. 1 tormini di ventre senza deje- 
zioni continuarono sino al finir d’ autunno, e 
accompagnavano la dissenteria, e diffondevansi 
eziandio più di essa. L'inverno affatto li di- 
sirusse, nè più ve w ebbe negli anni conse- 
cutivi, in cui regnava questa costituzione ; 
bensì perseverarono grandemente epidemiche 
le dissenterie. Della qual cosa io penso, ne 
fosse cagione, non essere la costituzione an- 
cora sì bene dissenterica , che producesse in 
ciascuno tutti que’ sintomi propr} a simile ma- 
lattia. Smperocchè nel consecutivo autunno 
rincominciando-i tormini, rincominciò la dis- 


165 


senteria, e venné circondata da’ suoi propr} 
sintomi patognomonici. Infra questi tormini 
senza dejezioni, e le ricordate dissenterie chè 
discorrevano epidemiche , ecco sorgere un no- 
vello genere di febbre d'ambe le malattie com- 
pagua. Ella assaliva non solo gli affetti dà 
quelle, ma pur anco coloro, che ne erano 
esenti; tranne talora, e pur questo di rado, 
risentivano qualche tormine lievissimo, ed ora 
sciolto era l’alvo, ed ora costipato. Poichè 
tal febbre assomigliavasi d’assai a quella, che 
solea bene spesso apparire colle due mento» 
vate malattie, onde distinguerla dall'altra chia- 
meremola febbre dissenterica ; e ciò tanto più 
perchè come vedremo, in nissuna cosa distava 
dalla dissenteria se non per le nissune scari- 
che, continue e imolestissime in quest ultima, 
e per le cose che da tale evacuazione doveano 
necessariamente dipendere. All approssimarsi 
del freddo si tolse per qualche tempo la dis- 
senteria; però la febbre dissenterica infierì 
maggiormente: mostrossi pure in qualche luo- 
go il vajuolo , mitissimo a dir vero, e debole 
assai . 

Al principio del seguente anno 1670 cioè 
nello stesso Gennajo apparvero i morbilli, che 
di giorno in giorno aumentando non lascia- 
rono intatta veruna famiglia, assalendo almeno 
1 fanciulli. Crebbero essi fino all’equinozio di 
primavera, quindi a pari passo a poco a poco 
scemarono , ‘nè più eravene in Luglio , nè più 
furono veduti per tutti quegli anni in che do- 


166 

minò questa costituzione, se non che l'anno 
vegnente alla stessa stagione ne colsero qual- 
cuno quà, là. i l 

Questi morbilli erano forieri d'un genere 
di vajuolo finallora a me sconosciuto, il quale 
siccome ‘irregolare ne’ suoi fenomeni affatto 
insoliti, e differentissimi da quelli della costi» 
tuzione precedente piacemi denominare ya]uolo 
anomalo della costituzione dissenterica. Simile 
vajuolo benchè infinitamente diffuso meno de’ 
morbilli, pure assali non pochi sino a Luglio, 
nel quale presero a dominare le febbri dissen- 
teriche ; però all avvicinarsi d'autunno cioè. in 
Agosto ritornarono le dissenterie, e fecero 
strage grande , maggiore che nell’anno addie- 
tro : fuggirono come per lo innanzi al venire 
dell’ inverno, ma vi rimasero e la febbre dis- 
senterica, e il vajuolo . 

Intorno al principio di Febbra]o 1671 so- 
pravvenute intermittenti terzane e l vajuolo , 
e la dissenterica fecersi rare. Cotali intermit- 
tenti non erano gran fatta epidemiche , però 
non mi ricorda d averne giammai vedute più, 
dacchè cessava quella costituzione tanto loro 
favorevole di sopra rammentata. Flleno giusta 
il costume delle vernali appena al di là del 
solstizio di state interamente scomparvero. In- 
cominciò Luglio e rinnovellaronsi le febbri. 
dissenteriche degli anni passati; procedeva l'au- 
tunno e per la terza volta manifestossi la dis- 
senteria meno violenta in vero che l’anno ad- 
dietro nel quale pareva giunta al più alto grado. 


167 

Arrivò poscia l inverno , ed ella per la terza 
volta fuggi; la febbre dissenterica e il vajuolo 
di nuovo funestarono il resto della stagione, . 

Però siccome abbiamo avvertito essendovi 
stata allo incominciar de due anni precedenti 
una qualche malattia fortemente epidemica , 
cioè i morbilli nel 1670, le terzane nel 1671, 
e sì avendo dominato, che impedivano al va- 
juolo d’estendersi grandemente, poichè al prin- 
cipio del 1672 quelle rimosse, videsi questo 
padrone assoluto d'ogni cosa, eccolo farsi 
sommamente epidemico, e rimaner tale fino a 
Luglio, in cui nuovamente mostraronsi le feb- 
bri dissenteriche: queste poi cedettero in Ago» 
sto alle dissenterie per la quarta volta venienti , 
le quali non solo furono meno numerose che 
negli anni andati, ma furono pur anco più 
miti, In verità era difficile decidere quale più 
potesse , imperocchè vedeasi quà e là sparso 
a un tempo il vajuolo. Io per me stimo che 
la costituzione non di molto favorevole alla 
dissenteria permettesse al vajuolo procedere 
pari passo, mentre ciò non avveniva in ad- 
dietro forte infierendo in Agosto le dissenterie. 
AI solito sparivano queste all'inverno, non 
però la febbre, e il vajuolo. Anzi costui allo- 
ra giusta suo costume riprendeva vigore, e 
regnava per tutta la fredda stagione. Si tenne 
pure in primavera, ed al principio di state, 
per altro più benigno d’assai di quello che 
non suole fare, 


Ma io quando dico, che l'una malattia 


isenteriche, e il vajuolo ; e il vajuolo non sol 


maneva, e la state. sino a Luglio, chè n'era 


168 $ 
epidemica ‘è cacciata dall'altra come un chiodo 
da un chiodo non intendo, tosto questa inte= 
ramente si sperda, vo’ dire , solo divenir più. 
rara . Imperocchè in questa costituzione ritro- 
vavasi luna e laltra malattia, anche in tempo | 
loro meno conveniente , p- e> la» dissenteria, 
la cui stagione propriamente è l’ autunno”, non 
lasciava pure d’assalire or l'uno or l altro 
anche in primavera. 

Pertanto abbastanza mostrammo, come 
per tutta questa costituzione al venir :di Lu- | 
glio epoca sicura delle. autunnali» come Feb 
brajo delle: vernali , regnavano les febbri. dist 
senteriche; allo avvicinarsi maggiormente d’'au 
tunno sottentravano le dissenterie ; malattia ta 
dir vero veracemente autunnale ; queste dall 
inverno discacciate apparivano Je febbri dis+ 


tanto l'inverno ma la seguente primavera per- 


cacciato quindi, dalle febbri dissenteriche : talè 
era il giro delle cose durante questa costituzione. 

Vuolsi soltracciò osservare, che siccome 
ogni malattia epidemica serba presso i soggetti 
particolari suoi periodi, di aumento , di stato», 
di declinazione, li serba» altresì qualunque. co- 
stituzione generale producitrice dell'una o. dell’ 
altra malattia, e va. via via di dì in di cre- 


scendo; finchè tocchi ilpiù alto grado, e quasi 


pari. passo va quinci diminuendo finchè, inte- 
ramente ceda, altra sottentrandone , Rispetto 


«a: sintomi, tutti sono più atroci quando prima- 


| 169 

sente ella apparisee;-s' anmmansano: a poco á 
poco , e sul fine diventano sì benigni, quanto 
il comporta la natura della rispettiva malattia. 
Giò sarà, che abbastanza il dimostrino la dis- 
senteria e il vajuolo-di questa costituzione To 
imprendo a trattare delle malattie, che in essa 
regnarono con quell’ ordine che. elleno natu- 
ralmente hanno serbato. sto str DA: 


C ARO fecero 


Colera: dell’anno ‘1669. 


NJ uesta malattia, che. come. già  dicemmo,, 
grandemente erasi diffusa nel 1669. e più ‘che 
per- me in altro tempo fosse mai veduto.) S0- 
| pravviene in quella parte dell’anno posta tra 
| l'estate già fuggenie, e il sovrastante autun- 
i no; e ciò fa quasi con, quella fede, con. cui 
| ritorna la Rondinella a principio; di primavera, 
e il Cucco nel mezzo della: state. D'altro 
«genere. è quella Colera , che, accade in qua- 
lunque. tempo per: crapola -e «per ebbrezza, 
quantunque non dissimile di sintomi , quan 
| dunque non rifiuti un uguale metodo di euvra . 
| Facile è la conoscenza di questo male : sfre- 
nato vomito, e dejezioni d’ umori corrotti, con 
angustia gravissima, e difficoltà; dolore vee- 
mente d' intestina ; tumore di ventre e. disten- 
sione; eardialgia , sete, polso celere, e fre- 
quente , non di rado piccolo; e inuguale; ar- 


170 i i 
dore, ansietà; oltracciò e nausee molestissime, 
talora sudori colliquativi, e contrazioni nelle 
gambe , nelle braccia, ed estremità fredde ed 
altri simili sintomi, che spaventando oltre- 
modo gli astanti infra sole ventiquattr’ ore 
traggono talvolta il malato. a morte. Avvi 
eziandio una colera secca proveniente da flati 
che per di sopra e per di sotto escono senza . 
vomito, e senza secesso. Non mi ricorda 
d’ averne mai più veduto, che una fiata sul 
principiare cioè dell'autunno di tale anno quan- 
do appunto era frequentissima P altra specie . 

Attentamente riflettendo, e dalla sperienza 
illuminato io venni a conoscere come voler 
cacciare co’ catartici quegli acri umori fomite 
della. malattia era lo stesso , che gittare olio 
sul fuoco . Il catartico quantunque dolcissimo 
perturbava ogni cosa, eccitava novelli tumulti. 
E se all opposto co’ narcotici, e cogli altri 
astringenti, io arrestava subitamente l impeto 
primo degli umori, opponendomi alla naturale 
evacuazione d'un umore, che pur doveva usci- 
re, chiudeva il nemico fra le viscere, e certa» 
mente avrebbe morto il malato. Per lo che io 
reputai convenevole attenermi a una via di 
mezzo, e in parte evacuar gli umori, e m 
parte diluirli. Di tal modo io già da molti annì 
impresi a felicemente curare questa malattia . 

Si faccia bollire un pollo tenerissimo mm 
circa tre cong] d acqua (1), sicchè il liquore 


Mea $ TER = PR E — ———_———————————————————— 


(1) Circa a ra pinte di Francia, 


171 
itenga appena gusto di carne: di questa de- 
ozione, o in sua mancanza, di birra con 
atte , tepidi entrambi ne bèva il malato co- 
iosissimamente : a un tempo introducasene 
grande quantità per clisteri sicchè ‘per intero 
e venga preso e venga restituito per secesso , 
e per vomito. Si potrà aggiungere e al cli- 
steri, e alle bevande di tratto in tratto un 
oncia di siroppo di lattuca, di viola, di por- 
tulaca, di ninfea o di qualcuno di essi, quan- 
tunque per se basii veramente la semplice 
decozione. Una sì grande quantità di liquore, 
o voterà gli umori acri, o li addolcirà. Dopo 
un sì solenne lavamento che dura tre o quattro 
ore un qualche calmante compie la cura. So- 
vente io fo uso del seguente. R. Ag. paralys. 
unc. unam , mirab. drac. duas laud. lig. gut. 
sexdecim ; e vi si può sostituire qualunque 
altro narcotico , Un cotal metodo di diluir gli 
umori parmi e più sicuro e più spedito, di 
quello non sia cpporsi a sì pericoloso male 
cogli evacuanti, o cogli astringenti; perocchè 
svegliasi pe primi ferocissimo tumulto, e si 
rovescia ogni cosa; chivdesi pe secondi il ne- 
mico in mezzo alle viscere : cltracciò si pro- 
trae la malattia, v ha sempre pericolo, e si 
può temere non gli vmori conteminino la mas- 
sa del sangue, e si accenda una febbre d in- 
dole trista. 
Però vuolsi avvertire, che se tu arrivi 
tardi , e dopo melte ore di vomito , e di de- 
Jezioni poniamo 10 0 12, sicchè il malato 


172 
trovisi sommamente esausto; é già gli estremi 
sieno freddi, ommessa ogni altra cosa’ vorrai 
tosto ricorrere all’ ancora sacra in questo male 
cioè ‘al laudano; nè sarà che sì presto ten ri». 
tiri; chè cessati pure e vomito, e diarrea vin-. 
sisterai mattina e sera ognidì sino a perfetto. 
ristauramento di forze, ed a ricuperata sanità, 

Questa malattia sebbene grandemente epi- 
demica egli è di rado che sorpassi Agosto. 
E qui ammireremo il sottilissimo artificio della 
natura nella produzione delle malattie epide- | 
miche ; chè sussistendo pur anco sul fine di 
Settembre le stesse cagioni producitrici Sei 
Colera, cioè-l soverchio uso de’ frutti nondi- 
meno ella non appare. Pertanto ove’tu‘vogli 
ben bene considerare i fenomeni della legittima 
colera di cui ora parliamo dovrai confessare 
differir essa grandemente da quella, che av~- 
viene in qualunque altro tempo dell’anno, 
quantunque nata da una stessa cagione, € 
accompagnata da molti stessi sintomi. È parrà, 
siavi particolarmente nell'aria del mese d Ago- 
sto un principio speciale atto a risvegliare una 
simile malatiia . 


173 
CAPO IL 
Diani di. parte dell’anno 1669, 
e degli interi 1670 ;713 ]2- 


} 


È) 


primi dì d’ Agosto 1669 ebbero: comin- 
iamento, come dicemmo i tormiui di ventre 
enza dejezioni,, e scorrendo l'autunno ugua> 
liavano in numero anzi sorpassavano le: dis- 
enterie, che con ‘esso loro eransi manifestate: 
r febbre, or nissuna: assomigliavano a tor- 
ini delle dissenterie regnanti allora, ed erano 
atroci-assai, e veniano ad intervalli; però de- 
jezione ‘veruna -o .di sterco fosse, o di muco . 
Procedevano. di pari. passo colle dissenterie 
‘per tutto questo Autunno, ma mon così, come 
lo si disse, negli anni che vennero, nè più 
furono in tale costituzione epidemici . Ma poi- 
chè cotali tormini, nè per natura loro, nè pel 
metodo col quale prontissimamente cedevano 
non differivano gran fatta dalle dissenterie, io 
penso venirne a queste . 
Abbiam osservato, essere costumanza del- 
la dissenteria invadere quasi sempre al. prin- 
cipio d'autunno, e' scomparire. all’ avvicinar 
dell’ inverno. Però quando soverchiamente la 
costituzione la favorisca può sorprendere ora 
Y uno , ora l'altro. in. qualunque tempo; anzi 
mtorno al nascere;della primavera, ed anche 
prima, quando improvvisamente sopravvengà 


$ 

a forte gelo calda temperatura , può sorpren- 
dere moltissimi. Onde e- sieno pur pochi i. 
malati, se ciò avviene, abbastanza comprendo, 
che la costituzione grandemente la seconda. 
Così fu la cosa in quegli ami, e la dissente- 
ria immersamente dominò, e la si vide pure. 
quà là sul fine dell'inverno, e sul priricipio. 
di primavera . i 

Prende ella talora con rigore, con orrore; 
e vi succede universal calore, come nelle feb- 
bri, indi vengono torminì di ventre, e dietro 
questi le dejezioni. Spesse fiate nissuna feb- 
bre precede, e tosto appajono i tormini e se- 
guono le dejezioni. Avvi però sempre tor- 
mento, e depressione d’intestina e dolore allo 
scaricare, e frequenti sono le dejezioni, e un 
senso molestissimo quasi di discesa di tutti i 
visceri. Le materie sono mucose, talora sol- 
tanto vi si frammette sterco, nè ciò con molto 
dolore. Hannovi striscie sanguigne , qualche 
volta non se ne vede veruna; però purchè 
sieno frequenti le dejezioni. con tormini, e 
mucosità ella non sarà meno dissenteria. Se 
il malato sia giovane, o riscaldato pe’ cardiaci 
ha febbre, la lingna coperta di denso muco 
bianchiccio, e se il riscaldamento è grave nera 
anco e secca, abbattute lé forze , dissipati gli 
spiriti, indiz) molti di febbre trista. Nè solo 
ella è questa malattia dolorosa forte, e ripiena 
d’ affanno, ma meno drittamente trattata ha 
seco gravissimo pericolo; chè dalle frequenti 
dejezioni si esauriscono le forze vitali innanzi 


175 


gue. Raffreddansi l'estremità; e sopraggiunge 
‘anche in breve tempo morte. Che se avverrà 
per ora scamparne attendono lo infelice mia- 
lato sintomi di diverso genere: p. e. talvolta 
a malattia inoltrata invece .de’ filamenti san- 
guigni che soleano dapprincipio mescersi alle 
dejezioni, mandasi ad ogni scarica sincero 
sangue, nè misto a muco pure, e in larga 
quantità, lo che siccome indizio di corrosione 
a grossi vasi sanguigni minaccia estremo fato. 
Non di rado per sì grande incendio eccitato 
dall’ acre materia e calda viene gangrena inte 
stinale insanabile. Oltracciò sul fine della ma- 
lattia appajoùo spesse volte afte all’interno 
della bocca, alle fauci specialmente, quando 
siasi riscaldato a lungo il corpo, e impedita 
l'evacuazione della materia peccante cogli astrin- 
genti, non cacciato innanzi tutto co'icatartici 
il fomite della malattia. Tali cose annunciano 
d ordinario morte imminente. Che se il ma- 
lato duri, e traggasi la malattia in lungo, 
sembra che le. intestina, ne vengano prese 
l uno dopo l’altro e con ordine, finchè intto 
cade sul retto e finisce in tenesmo. Allora 
ben altrimenti di quello , che soleva avvenire 
nella dissenteria, fannosi le dejezioni sterco- 
rose dolorose assai, che radono le fecce di- 
scendenti il troppo sensibile intestino ; mentre 
le dejezioni mucose nella dissenteria non ge- 
neravano molestia che al solo retto, poichè la 
solo radunavasi la materia, e quindi erane 


possa separarsi la materia morbifica dal san- 


876 ‘€ E 

cacciata: Questa malattia» aticorachè > soventi 
fiate mortale agli: adalti vin (ispecie ai vecchi 
riesce, a’ bambini ‘benignissimà . Essi dla “sopa 
portano talora «de mesi senza incomodo tae 
purcliè: ogni cosa:sòabbandoni alla matura. | 
ance Qual rassomiglianza vistabbia strà ila ot 
descritta dissenteria; e labendemica presso gli 
Irlandesi rio \ veramente nol iso!direj poichè non 
mi vennesfattosvederla: giammai: Nè . so dire. 
pure. quab rapporti «serbi œssa colle dissenterie} 
che :regnarono nels nostro: paese negli anmivada. 
dietro» perocchè spotrebb! essere, ‘nascesserò 
varie specie di «lissenterie, sa «guisa dellewarie 
specie ‘di vajuolo; e.d'altre’malattie epidemiche 
nelle:.varie costituzioni pesche richieggono in. 
qualche cosa differenza nel método divcurarle: 
Nè. sarà. perciò;; che noivrimanghiamo sorpresi 
degli..scherzi della. naturas Ognuno sa; che 
quanto pi penetriamo. nell’opere di lei, -tanto 
più ine; sir appalesa ‘quell’: immensa varietà , 
quell’ artificio. divino «che avanza» di gran hunga 
il nostro;intelletto. Onde vano? sarebbe il cre- 
dere poter uomo comprenderne c'indagarire tutte 
le operazioni. Clie.se altri puriàlcuna cosa vie- - 
ne a conoscere per quanto utile scoperta possa 
essere. s atterida «oltraggi;»e per ciò solo che 
n’ era; primo conoscitore.» ip: pilot 

Dobbiamo «inoltre osservare, che tutti 1 
mali. epidemici..come primanescono dal ‘seno 
della natura , per: quello» che: possiamo dedurre 
da loro fenomeni sembrano forniti d un prin- 
cipio; più spiritoso., e .sottile:; essi assar ne 


per- 


Ur) 
“ly 


è i77 
perdono crescendo, e volgendosiva fine diven= 
gono d indole ben più: crassa.. Imperocchè 
qualuuque cosa sieno esse tali particelle nocive 
frammiste all’ aria, ‘che cerediamo:; formino la 
costituzione epidemica; noi possiamo ben ve 
dere essere dotate di maggiore virtà al primo 
nascere che non dopo infrante loro» le forze. 
Di tal modo: ne’ primi mesi: in cui dominò cla 
peste vedeasi quasi 'ogni»giorno; cader per" le 
strade subitamente ‘estinto ; chi per do innanzi 
non aveasi provato ‘alcun-male: mentre invecs 
chiando la malattia: nissuno: mai’ cadde, se 
non preso prima da febbre, e dagli altri sine 
tomi. Onde si comprende, la peste essere 
stata ne suoi principji'bem più violenta, ed 
acuta che non dappoi; quantunque meno mo 
mini uccidesse di quello non facesse in seguis 
to, perchè allora meno estesa... I Od inner 

Del pari nelle dissenterie di che parliama 


| tutti i sintomi apparivano più» atroci nell’ in- 


| Gominciamento ; minore è vero il numero de 


malati, che di dì in: dì aùmentando!«è giunta 
la' malattia a suo“ stato! fattosi:»grandissimo5 
più in conseguenza ne» morivano; che non 
dapprincipio ; però eglivè certo che :dapprinci+ 
io erano ì sintomi assolutamente più atroci’, 
di quello fossero nello stato, nonche nella 
declinazione , e se risguardi il picciol numero 
de malati di que primi. tempi senza dubbio! 
era ld mortalità ‘maggiore. Aggiungi che più 
la malattia “durava ;0 e più pareva divenisse 
umorale p. e. nell'autunno in cui. ella prima= 
Tom. 1. 12 


? 


i 


178 
gi 


mente apparve maniféstavasi presso moltissimi. 
senza dejeZioni, ma i tormni, ma la febbre, 
ma la subita prostrazione di forze, ed altri 
sintomi, terribili cose «tutte , e di gran lunga 
maggiori che negli anni venuti dappoi. E le 
prime dissenterie con dejezioni parevano for- 
nite di principj più spiritosi, più sottili, men= 
tre i conati, le irritazioni a scaricare e mag=- 
giori erano e più frequenti, e meno dejezioni, 
sovrattutto stercoracee . Ma in seguito dimi- 
nuirono gradatamente: i tormini, meno mucose | 
si fecero, le ¿scariche , sicchè. sul: fine quelli 
appena vi aveano,, queste appena erano tali. 
s197 Ora;per procedere alle indicazioni curative 
dico, che dopo diligenti, e longhe- considera- 
zioni sui; sintomi. di- questa malattia parvemi 
non foss ella>niun’ altral cosa , che ‘una febbre 
particolare rivolta all intestina col. cui favore 
attraverso. le atterie meseraiche ivi deponeansi 
i caldi umonis ed acri contenuti nella massa 
del sangue; € che l'agitavano. Per lo che 
forzati dall'impeto. gli orific] de vasi si aveano 
dejezionisamguigne . Intanto. per» l importung 
sforzo delle ‘intestina onde cacciare tali umori 
acri or più ‘or meno mandavasi di quel muco , 
che natnralmente le' riveste. Quindi parevami ; 
queste. fossero le indicazioni, rivellere tosto 
mercè: nd salasso ‘tali umori acri; temperare 
la massa del sangue, evacuare quelli co purgativi, 

Ecco il:mio metodo : come prima mi re- 
cava presso un malato + prescriveva un’ emis- 
sione di sangue al braccio; la sera sommuni» 


179 
strava un calmante, e la mattina ‘(del dì ve- 
gnente una pozione catartica, lenitiva. R. Ta- 
marind. unc sem: fol.sen. drac. duas , Rhei 
drac. un. etsem. cog s: 9: aq. Colatur. unc. tribus 
dissolv. mann: et syr. Ros. solut-ana unc. unam. 
Prendasi di buon mattino . 

Io soglio preferire questa pozione a qua- 
lunque elettuario ove. siavi poca quanuta di 
Rabarbaro ; perocchè quantunque egli sia de- 
stinato ad evacuare la bile, e gli altri umori 
acri, pure se non è misto.a manna, 0 a sci- 
roppo di rose, o ad altro, onde innalzarne la 
virtù purgativa è poco conveniente nelle dis- 
senterie. E-siccome ‘poi»sì sa che i catartici 
anche lenissimi, e solo eccoprotici accrescono 
i tormini, apportano abbattimento se disordine 
universale pel tumulto che svegliano nel san- 
| gue, e negli umori, è mio costume però som 
ministrare il calmante un po prima di quello 
soglia farsi d’ ordinario» dietro i catartici, a 
qualunque ora: cioè dopo mezzodì ; purchè sia. 
cessata l’azione del purgante. Purgo due altre 
Volte ugualmente a giorni alterni, ed ugual- 
mente appresto il calmante. Anzi ne’ giorni in 
cui non cade il purgare prescrivo il. calmante 
mattina e sera onde debellare la ferocia de’ 
sintomi ed ottenere tregue, affine di poter cac- 
ciare per intero l umor peccante. To mi ser- 
vivà principalmente del laudano liquido a 16 
o 18 gocce in qualunque acqua cardiaca, e 
ciò per una dose. 


Dopo il salasso, e dopo aver purgato una 


180 


volta concedeva per tutto il corso della maa 
lattia un qualche dolce cardiaco; come l’acqua. 
epidemica, l'acqua di scordio composta e simili | 


; p. e. R. Aq. Ceras. nigr et Frag:aña unc. tres 


aq epidem. scord. comp. et cinnam: hordeat, | 
l ana unc. unam , margarit. praeparat. drac un. 
LA et sem. sacch. chrystal. qs: adde ag. ros. da- 


Eo - masc. unc: sem. m. fi lulap. Di questo prenda 
| i? malato 4 o 5 cucchiai a piacere in caso di 


languori. Tali cose soleva io ‘usare sovrattutto 


presso le persone “d'età avanzata e di tempe- 
ramento flemmatico: onde ‘rialzare gli spiriti, 


dalla forza delle dejezioni soverchiamente ab- i 


k battuti. La bevanda era latte bollito con un 
triplo d' acqua‘, oppure era la decozione bian- 
ca, come dicono, che si prepara facendo bol- 

| lire in tre libbre d’acqua due once di corno 

e di cervo e due di mica di pane bianco da 
ridursi a due libbre y indi si aggiunge zuccaro 
q. d. onde: farla piacevole; e dava -pure del 
latte con birra, e quando molta era.la debo- 
lezza facea bollire insieme due libbre d' acqua 
e mezza libbra di vino delle canarie ; beveasi 
freddo . Per vitto talora una panatella , talora 
de brodi di carne di pecora magra. 1. vecchi 
volea, stessero a letto, e bevessero acqua 
cardiaca più che i giovani, e i fanciulli . Tale 
è il metodo che sopra gli altri mi riuscì feli- 
cissimo nel trattamento di questa malattia . 
Dopo il terzo catartico era ben raro non ce- 
desse tosto ogni cosa. 

Che se mai persisteva il male , io som- 


RA RE TT 


181 
miuistrava il paregarico, suddetto mattina sera , 
finchè interamente non» risanasse il malato 5 
anzi a maggiore certezza non dubitai ripeterlo 
ogni otto ore, cioè tre volte in un giorno 
naturale , ed a maggior dose fino a xxv. gocce 
quando la prima non era sufficiente. Oltracciò 
prescriveva ogni giorno un clistere d'una lib- 
bra e mezzo di latte vaccino e mezz oncia di 
triaca d' Andromaco , eccellente in ogni flusso 
di corpo. Nè mai da sì frequente uso di nar- 
cotici mi tornò male, comechè cotanto ne 
temano gli inesperti; e vidi alcuni malati insi- 
stervi continuamente per alcune settimane , 
Però vogliamo avvertire, che se il flusso non 
sarà, che semplice diarrea, ommessi il salas- 
$0, e i forti purganti sarà bastevole una mezza 


dramma di rabarbaro più o meno, giusta le 


forze. del malato con sufficiente quantità di 
diascordio fattone un bolo aggiugnendovi due 
gocce d'olio essenziale di canella; e nelle notti 
consecutive si appresterà un calmante di xiv 
gocce di laudano in un’oncia d'acqua di ca- 
nella orzata. Dieta pari alla già descritta, e 
se sarà mestieri, ogni giorno quel già lodato 
clistere. Ma ciò sia detto di passaggio, 

To non volendo annojare. il lettore stimo 
addurre un ‘solo esempio in proposito. Tom- 
maso Belke Prof. in Teologia uomo di pietà 


‘somma, di somma erudizione Elemosiniere 
«del Conte di S. Albano durante questa costi» 


tuzione preso, da acutissima dissenteria fu da 
me trattato in tal guisa e perfettamente risanò, 


182 
I bambini richieggono lo stesso metodo; 
solo avvertendo all’ età loro trarremo meno 
sangue, minore sarà la dose de rimedj sì de” 
purganti come del paregorico . Due gocce di 
laudano basteranno per un bambino d un an= 
no. Il laudano di che mi serviva -era ridotto 
a questa semplice composizione: R. Vin. Hisp. 
lib. unam , opii unc. duas , croc. une. unam , 
pulv. cinnam. et Caryophil. ana ‘drac. unam . 


Jnfund. simul in B. M. per duos wel tres dies 4 
donec liquor debitam consistentiam acquirat . l 
f 


i 


$ 


Colatura servetur. pro usu. lo credo doversi 
anteporre questa nostra preparazione al lauda- 
no solido delle officine‘, non per ispeciali virtù 
proprie, ma per la forma più comoda di som= 
ininistrarlo , e maggiore certezza di dose, po- 
tendolo mescere al vino, all’ acque distillate, 
o a qualunque altro liquore. E qui pieno di 
gioja io non ` posso mon considerare, come 
l Onnipossente fonte verace d'ogni bene nis- 
sun altro rimedio nè pari in debellar malori’, 
nè più efficace in estirparli abbia agli uomini 
conceduto degli oppiati; medicamenti cioè tratti 
da una qualche specie di papavero. E con 
iutto che sienvi taluni i quali estimano  per> 
suadere ai creduli , tutta la virtù de’ narcotici: 
in ispecie dell oppio dipendere da arte pro- 
pria, soltanto ad essi loro conosciuta ; non 
v avrà persona la quale giudicando per la spe- 
rienza, e sovente adoperando e il semplice 
oppio quale cel dà la natura, e i suci pre- 
parati, non comprenda esistere fra essi diffe- 


| 183 
nza veruna , e tutti doversi suoi effetti am- 
nirandi a propria bontà natia, anzichè ad arte 

uomo straordinaria. Che anzi egli è l oppio 
in mano di prudente sì necessaria cosa in me- 


e potresti dire, zoppicasse. Chi. però saprà 
maneggiarlo a dovere opererà cose maggiori 
d'assai di quello, possa mai altri da un. solo 
rimedio aspettare. E incolto mostrerassi gran- 
demente colui il quale creda l’oppio soltanto 
convenevole a conciliar sonno, a sedare do- 
lori, ad arrestare diarrea. Egli a guisa della 
spada delfica, è rimedio prestantissimo, a in- 
finite altre cose appropriato; vo’ dire quasi 
l’unico cardiaco finora nella natura delle cose 
discoperto . 

Tale era il metodo generale di trattare le 
| dissenterie. Osserveremo però , che. siccome 
rà al primo anno di natura più sottile e 
più spiritosa non obbedivano sì prontamente 
al catartici, come piuttosto:a que’ rimedj che e 
diluivano e temperavano , il: sangue e gli acri 
umori separati nelle intestina . «Per. la qual 
cosa in quel autunno quando primamente ap- 
parvero i tormini secchi; e le dissenterie io 
m' appigliai sempre al seguente metodo ad en- 
trambe le malattie convenevole, e n’ ebbi do- 
vunque snccesso. Ma venne l'inverno, e mi 
accorsi com’ egli diveniva meno efficace; e 
negli anni consecutivi tanto più; allontanan- 
dosi la malattia dalla ‘primiera sottilità erasi 
fatto al iutto inutile; 


_ 


dicina, che senza esso male ella n’ andrebbe. 


E o oa 
Y 


184 
Ecco dunque il mio metodo: se giovane. 
era il malato; e con febbre ordinava un sa= 
lasso al braccio; dopo una o. due ore dovea 
bere una sì grande quantità di liquore come 
nella colera. Non era però brodo di pollo nè 
Jatte con birra, ma siero di latte, e freddo ; 


‘solo voleva lo si introducesse tepido per cli. 


stere e senza zuccaro ‘od altra cosa. Renduto 
il quarto clistere io osservai sempre dissiparsi 
i tormini, nè più le dejezioni essere frammiste 
a sangue. Dopo simile: operazione; ehe potea 
durare due o tre ore, tosto collocava a letto 
il malato, e in brieve. tempo mercè il siero 
di latte misto al sangue ecco lui coprirsi di 
madore; che per 24 ore lasciava per se stesso 
continuare. Nulla intanto io concedeva che 
latte appena tiepido; anzi già da tre o quattro 
giorni sorto il malato null’ altra cosa ei doveva 
prendere che latte. Se o per troppo presta 
uscita da letto ,,0 per. immaturo abbandonare 
tale nudrimento rinnovellavasi la malattia , rin- 
cominciavasi del pari la cura. Se questo me- 
todo sarà sicuro e pronto, io spero nissun 
uom prudente vorrà ripudiarlo, perchè ignudo 
del pomposo apparato de rimed) . 

Che uma cotal febbre , accompagnata da 
cotali sintomi si riscontri in que’ tempi, e là 
dove regna epidemica la ‘dissenteria, e che vi 
corrisponda eccellentemente il metodo sudde- 
scritto io vo provarlo icol testimonio: q un uom 
probo;. ed: erudito, il Dott. Butler. Seguiva egli 
il nobilissimo Signore Enrico Howard Amba- 


185 
ciadore del Re d'Inghilterra a Marocco e vide 
vi discorrere allora, come sempre, epidemica 
a dissenteria, e una febbre ad essa congiunta 
guale alla febbre da noi descritta . Egli, e in 
Tanger, e altrove, o fossero nostri, o fossero 
Mori pose sempre in opera il suddetto meto- 
do, e sempre con esito felice. Certo è che 
ned egli l' avea da me; ned io da lui, e di- 
stantissimi c’incontrammo fortuitamente in uno 
stesso modo di medicare . Però ei mivriferiva 
tosto cedere: le dissenterie , quando impiega- 
vasi un'immensa quantità di acqua: Ed io 
estimo ciò tanto più dover riuscire in quelle 
regioni caldissime, che nella nostra Brettagna. 

In quell autunno quando per la prima 
‘volta manifestossi questa costituzione Daniele 
Coxe Dott. in Medicina, e per ingegno e per 
‘sapere commendabilissimo assalito da acutissi- 
ma dissenteria mi consultò : io lui proposi un 
tal metodo, e presto, e sicuramente, e pia- 
‘cevolmente fu risanato; dopo il terzo o quarto 
clistere , mentre io ancora gli sedeva presso 
svanirono i tormini, nè più v avea sangue 
nelle dejezioni : rimase a letto, visse di latte, 
e in brevissimo tempo senza più ricuperò la 
salute. Alla stessa guisa guarì ei medesimo 
sul finir dell autunno moltissimi dissenterici, 
ma nel vegnente anno a lui pure un tale me- 
todo fallì. 

Gia noi dicemmo come spesse volte que- 
‘sta malattia, se. protraesi a. lungo, attacca 
successivamente tutte le intestina discendendo , 


186 iti, 

e giunta alla fine sal retto genera infinita voglia. 
di scaricare, ned altro (esce. che poco muco 
sanguinolento . In tale caso io credo mutile. 
affatto qualunque de’ metodi già detti e «inutili; 
1 clisteri detergenti; agglutinanti, od astrin=. 
genti che sogliono adoprarsi. in varj tempi 
data presenza .di ulcere; e così pure inutili le | 
fomenta i suffumig}; e le: supposte . Imperoc=, 
chè egli è chiaro; anzichè per ulcere del retto! 
ciò avvenire In quanto, a misura, PIERA ReR 
forze le intestina sospingono gli avanzi della. 
materia morbifica al retto} quindi di continuo | 
irritato trovasi astretto espellere quel muco di 
che provvidamente la natura vestì simili parti. 
Vnolsi dunque ; per quanto si può, corroborarlo. 
ad esempio degli altri intestini onde valga eli- 
minare gli scarsi avanzi del male. Al proposito 
converrà soltanto fortificare l universale; un 
topico qualunque come corpo estraneo appur- 
terà mercè il molesto contatto più di debo- 
lezza che di vigore. Per la qual cosa attenda 
‘paziente il malato, che una dieta nutritiva, un 
qualche piacevole liquore cardiaco :di cui beva 
a volontà gli ritornino le smarrite forze, e per 
se stesso torrassi a poco a poco un tale tenesmo, 
Avviene qualche volta comechè rado as» 
sai, che una dissenteria: non bene trattata a 
principio, perseveri per alcuni anni acquistata 
quasi la intera massa del sangue un tempera- 
mento dissenterico ; d'onde piovono sempre 
alle intestina acri nmori, e caldi; però il ma- 
lato attende mediocremente a sue domestich” 


pe 


189 
»isogna..Di ciò;, non è gran tempo passato, 
mi s$ offerse! un» esempio in una donna mia 
icina : ella già. dabtre anni nera afflitta gine 
ano. aVea sperimentata infinità di rimedi : a 
me- viene, ommnetto : tutto, prescrivo un sa- 
asso ; e il ‘colore pleuritico del sangue , e il 
ollievo evidente. che ne procedeva. fanno, 
shio lo-ripeta! più volte, però a lunghi inter- 
valli; senz’ altro. guarì. val 
Innanzi che: ponga fine è da osservare, 
che quantunque in. questi anni in cui regna- 
vano .cotanto le dissenterie epidemiche» pria di 
discendere al laudano fosse assolutamente ne- 
cessario attenersi a quelle già ricordate eva- 
cuazioni; in altra circostanza però , quando 
meno la costituzione sia loro favorevole si 
‘possono senza tema ommettere , tosto venire 
al laudano , che adoprato nella maniera. sud- 
detta prestissimamente compie la cura. Tali 
cose voleansi dire sulla dissenteria . 


Gi Ar Pair e dV: i 


Febbre continua di parte dell’ anno 1669, 
e degli interi 1670, 71; 72. 


IR quel medesimo tempo che infieriva. la 
dissenteria nacque una febbre a quella . simi- 
lissima, che soleva prendere i dissenterici: ella 
‘però assaliva que’ pure che non erano tali, 
tranne talora e di rado, a vestir tormini però 


‘spesso. non veion era missuno. I sudori che 


188 È 
mon ‘gravi, edora con dejezioni, ed ora senza, | 
Le cause manifeste ed apparenti dovunque eraz 
no le stesse che quelle della dissenteria ; nè 
avea ‘sintomi differenti dai sintomi della febbre 
de’ dissenterici. Per verità toltene le evacua=! 
zioni ; e ciò che da loro dipendeva essa sem- 
brava somigliasse alla dissenteria assai, e pari 
ne avesse la natura. Subì in tutto il corso 
della costituzione uguale alterazione ‘di sinto 
mi, uguali differenze, cioè rispetto all aumen 
to, allo stato, alla declinazione . Per lo che 
‘me parve chiamarla febbre dissenterica . | 

Invadeva ella come abbiamo detto, e spe 
cialmente ne primi anni, talora con. tormini 


x 


ma lievi, talora questi appariano dappoi; più! 
nella febbre della precedente costituzione erano | 
copiosissimi , in questa rare .volte. vedeansi , el 
scarsissimi; mail dolor di ‘capo ben più cro- 
dele che in quella; quì pure la lingua umida, 
e bianca, ma;coperta oltracciò d'una crassa 
pellicola. Di rado assai vi ponea fine lo ftia- 
lismo ; sopra qualunque altra febbre inclinava 
piuttosto alle afte; mentre: era ad esso comu- 
nissimo siccome lo era alla» febbre che accom- 
pagnava propriamente la dissenteria, la depo- 
sizione di materia acre alla bocca, alle fauci 
ciò» principalmente avvenendo presso. chi più 
lungo malore ‘avea macerato, o un regime più. 
caldo del convenevole affievolito . Nella stessa 

guisa generavansi quelle afte che tuttodi so- 

‘pravvenivano nelle dissenterie ostinate e con 


i 


189 
kbbre, e soprattutto ‘quand’ oltre il regime 
baldo frenavansi cogli astringeuti le dejezioni 
Innanzi che’ e (col salasso } e co purganti si 
bacciasse il fomite della malattia” ona 
vesti erano ‘i certissimi Criterj. di- tale 
febbre . Gli altri sintomi variavano : ogni anno 

per le manifeste qualità dell’aria giusta i 
Hiversi tempi, e ‘pel’ progresso ‘in “generale 
fella dissenteria, come anche‘ pel vario suo 
tato. Ma affinchè questo apparisca più chia 
amente mentre si è appunto per un tale ar= 
ificio , che la natura trionfa nella produzione 
elle malattie epidemiche, prendiamo la cosa 
a più alto. Fgli è da osservare pertanto, ‘che 
quantunque le manifeste qualità dell’aria non 
anto influiscono sulle costituzioni, che vaglia- 
no propriamente a produrre le malattie epide- 
miche, riconoscendo queste una cagione: asco- 
sa, inesplicabile : pure hanno sovr esse giusta 
à diversi tempi certa podestà, e nè promuo- 
vono lo sviluppo, e le vanno rattenendo se- 
condo che sieno loro favorevoli, o avverse, 
Ma la costituzione universale rimane ad ogni 
modo interamente la stessa; Onde avviene, 
che quando cadono ‘sotto una ‘medesima costi- 
tuzione varie malattie epidemiche , le une si 
sviluppano piuttostò a una stagione , le altre 
particolarmente a un’ altra’ seguendo le qualità 
dell aria loro più confacenti. Perciò la febbre 
stazionaria qualunque ella sia, che spetta ` all 
epidemie di quell’anno, infierisce specialmente 
in Luglio, al cui principio assale infinità d’uo- 


a 


è GIRA 


190 ; 3 
mini; però avvicinandosi. l'autunno «dà luogo $ 
nuovamente alla.principale malattia dell’ anno. 
Imperocchéè riscaldati i corpisdalla state. ven- 
gono facilmente invasi da quelle febbri proprie | 
alla costituzione generale, le quali tosto scom- 
pajono al, ricomparire idella malattia epidemica 
allora predominante... 

Siccome però egli è..dalle qualità sensibili - 
dell’aria che tali, febbri stazionarie nascono in 
Luglio ; da quelle stesse qualità proprie a quel 
mese nascono «varj: sintomi. ad esse» affatto 
stranieti,, inquanto. dipendono esse febbri 
dalla generale costituzione... Quindi in quegli 
anni che mostransi in gtan numero nel sud- | 
detto mese, vengono. accompagnate, da varj È 
sintomi nuovi, oltre que’ dipendenti dalla co- | 
stituzione generale ; pure. rimangono le. stesse 
tuttochéè.il volgo, per la diversità de’ fenomeni 
le chiami nuove... Ma non durano . che. poche 
settimane questi particolari sintomi. non -rite- 
nendo pel resto dell’anno, che que’ proprj loro 
ins quanto sono (febbri stazioniarie. di una data 
costituzione fin 

Tali cose se. apparivano chiare mell’ altre 
febbri,.tanto più le apparivano nelle dissente- 
riche di Luglio del 71r, e 72. Grande affanno 
nella prima, vomito di- bile eruginosa,, pro- 
pensione sul fine alla diarrea: nella seconda 
dolori muscolari sovrattutto agli arti. a guisa 
di reumatismo, infiammazione di fauci, più 
mite però. che. nell’ angina. Ambo cotai sinto- 
mi ritrovavansi nella medesima febbre speci- 


LS ki 
ror 

fica; ed ambo ‘erano vinti da un medesimo 
metodo di cura 5 differivamo soltanto’ rispetto 
alle qualità dell’aria nelle quali aveano luogo. 
Lia improvvisa e subitanea comparsa di queste 
febbri. ‘al, principio» di Luglio, e 1 nuovi sinto- 
mi che per qualche tempo le accompagnavano 
( che non differivano però» nè: per ispecie'; nè 


per. metodo di cura ‘dalla febbre di tutto vl’an- 


no ) apertamenterci mostrano quanto: sia dif- 
ficile indurre iw“ogni tempo dai fenoñieni la 
specie della febbre. Però la potrà” abbastanza 
riconoscere coluivche esaminerà con attenzione 
T altre malattie "correnti in quell’ anno ed’ os- 
serveràè inoltre i sintomi propr) della “febbre i 
quali risguardano "oil unono l'altro modo di 
evacuazione. Nè contribuisce poco al ritrova- 
mento della specie il considerare quale metodo 
quale rimedio più facilmente la vinca . 'L altre 
ditferenze: ne’ sintomi che accompagnano le 
stazionarie risguardano solo i varj tempi della 
costituzione ; e o° più intensi, 0 più rimessi li 
vedi secondochè-i' sintomi ‘dell’ altre malattie 
epidemiche cui appartengono sono appunto o 


| più intensi o più rimessi. 


Ma ritornando alla cosa ; questa febbre 
che: venne colle: dissenterie , stette di pari 
passo ' con esse; se non che scemò qualche 
cosa quando gli altri epidemici di questi anni 
prevalevano però o più o ‘meno vigorosa per- 
sisteva durante intera la costituzione . 

Rispetto alla ‘cura di questa febbre sic- 
come aveva osservato la grandissima rassomi- 


E x 
192 > li x 


glianza.tra i sintomi di lei, ei sintomi della 
febbre de’ dissenterici mi parea. cosa ragione- 
vole „iche ove avessi in qualche parte imitato 
quella evacuazione con cui la natura suole. 
cacciare-la materia acre e- corrosiva cagione 
prossima e della dissenteria. e della febbre, 10 
avrei potuto risanare chi perciò giaceva: Onde 
mi posi a combatterla collo stesso metodo , in. 
quanto però a' salassi, ed a’ purgativi ;»mentrei | 
in quanto a' paregorici frammessi ai purganti , 
anzichè giovare qui nuocevano' ritenendosi di . 
tal guisa quelle materie; le quali doveano eva- 
cuarsi. Poltiglie. d’avena,;»di orzo, panatelle e' 
simili.erano il cibo, che io  permetteva»su' | 
primi di; tenue birra intiépidita per:bevanda . 
Dopo (aver purgato: una 0.due volte., niente 
proibiva. T uso delle carni «di pollo , e simili 
alimenti facili a, digestione. Tre: purganti posto 
sempre fra essi un giorno scioglievano. d’ordi- 
nario ogni cosa; però talora se ne chiedevano 

iù. Sergià cacciata la febbre fosse ancor nel 
malato . abbattimento di forze, e tardasse' lo 
ristabilimento, come avviene sovente-nelle don- 
ne isteriche, poca dose di laudano: tutto ripa- 
rava, chè tosto faceano ritorno gli smarriti 
spiriti ; di rado fu mestieri ripeterlo; nè mai 
lo prescrissi che due o tre.giorni dopo Pulti- 
mo purgativo. Nulla però più valeva a ristau- 
rare le forze che a la febbre il libero uso 
dell’ aperto aere. 


1 


Ve ciò che m’ indusse primamente al 


metodo ora esposto. Era. il. principio della 
j costi- 


gi la i 
Y A. j 
t z I 

tuzione; io stava indagando quale fosse la 
matura di questa febbre; sono chiesto pressa 
una giovinetta mia vicina che giaceva per feb- 
bre con grandissimo dolore al sincipite, e con 
altri sintomi propr} della dissenterica. Inter- 
rogata e del come n'era ella stata presa, e 
da quanto tempo, rispose, già da quattordici 
giorni essersi liberata dalla dissenteria allora 
epidemica, e tosto questa o per se stessa 
partita, o in virtù de medicamenti, essere 
sopravvenuta la febbre col dolore di capo . Io 
congetturai poter benissimo riparare a tali cose 
promuovendo un evacuazione similissima a quel- 
la che arrestata produsse la febbre; perciò 


m appigliai al suddetto metodo e in breve 


tempo guarì, e in breve tempo cedevano pur 
di tal guisa tutte le febbri di questa costitu- 
zione . Imperocchè io fui sempre d’ avviso non 
essere bastevole a comprovare l'eccellenza d'un 
metodo nelle acute la felice riuscita, mentre 
ciò avviene talora anche per temerità di don- 


nicciuole ignorantissime; ma volersi anco, ceda 


la malattia quasi di propria volontà, e simuli, 
vorremo dire quasi spontanea partita. Ma que- 
sto sia detto di passaggio . 

. Al cominciare di Giugno 1672 il nobilis- 
simo uomo, e prudentissimo il Conte di Sa- 
lisbury ammalò di questa febbre con tormini, 
senza dejezioni; venne chiamato, e il mio me- 
todo tosto il ritornò in salute. Nè fu mestieri 
mai d'altra cosa; finchè durò questa specie di 
malattia . 


Tom. x. 13 


Sd 


194 i 
Ne giovani e talora anche nelle persone 
d'età un po’ avanzata prendeva qualche volta. 
il capo, onde avveniva delirassero, non come. 
nell altre febbri a guisa di frenetici, ma erano 
presi da stupore vicinissimo al Caro. Questa 
sovrattutto avea luogo quando a principio erasi 
in ogni modo tentata, e male a proposito la; 
mossa de’ sudori. Non mi fu mai possibile in 
tale circostanza salvarne alcuno, benchè ten 
tassi premuroso ogni mezzo finora conosciuto 1} 
Ciò basti sulla febbre di questa costituzione » | 


CrP O: Na 


Morbilli dell anno 1670. 
; 


"intern loro costume prontissimi apparvero. 
ì morbilli al principio di Gennajo 1670, e. 
di dì in dì aumentando intorno all’ equinozio 
di Primavera erano giunti al più alto grado? 
indi passo passo diedero volta, e in Lu- 
glio erano pienamente estinti. Poichè sovra. 
quanti ne vidi questi pareanmi in loro genere 
perfettissimi io ho in pensiero descriverne la. 
storia, secondochè meglio ho potuto allora. 
osservare, esatta. i 

Nasce questa malattia, e si spegne ne 
tempi or detti. D’`ordinario assale i fanciulli e 
tutti affatto nel paese ov ella è. Al primo dì 
freddo , calore si vanno mutuamente succe- 
deudo ; aperta febbre al secondo con male as; 


È 195 

sal, sete, inappetenza, lingua biahca, ma non 
secca, poca tosse, peso al capo , agli occhi, 
sonnolenza continua. Per lo più stilla dagli 
occhi, e dal naso un umore abbondantissimo 
lo che è indizio certissimo di morbilli. Ag- 
giungeremo un non men certo segno l'apparir 
essi in faccia sotto specie di pustole , e\sul 
petto piuttosto come larghe macchie rosse 
niente rilevanti sulla cute, sternutazione come 
da raffreddore, un po’ innanzi. l eruzione in- 
tumidiscono le palpebre, vomito , più sovente 
diarrea e dejezioni verdastri , cosa che massi- 
mamente avviene ne bambini che mettono i 
denti. Essi sono più del solito tristi. Tutto 
cresce d ordinario fino al quarto giorno ; allo- 
ra, talvolta anche al quinto, escono sulla 
fronte, e sul resto della faccia piccole mac- 
chie rosse similissime ai morsi delle pulci, le 
quali e più numerose fattesi, e più larghe si 
radunano a grappolo, e pingono il volto a 
varie macchie rosse di varia figura. Tali mac- 
‘chie sono composte di piccole pustolette vici- 
nissime , un po’ rilevate sulla cute di che più 
della vista s'accorge il tatto. Dalla faccia, che 
occupano la prima passano a poco a poco al 
petto, al ventre, alle coscie alle gambe, ben- 
chè agli arti, al tronco non mostrinsi le mac- 
chie rosse senza veruna eminenza sensibile.. 
Ne morbilli non calmansi i sintomi all eru- 
zione come nel vajuolo; non mi venne però 
mai fatto d’ osservare dopo essa vomito ; la 
tosse, la febbre aumentano, e il difiicile re- 


` 


196 i 
spiro , e la lagrimazione, e la debolezza d’oc- 
chi, e il sonno perpetuo, e la inappetenza! 
perseverano tuttavia. In sesta giornata, (0) cira 
ca, la fronte, la faccia si fanno aspre, chè 
scompajono le pustole, si rompe la cuticola, @ 
larghissime si fanno allora le macchie pel cor 
po, e rossissime. In ottava più non veggonsi 
macchie in’ faccia, e nelle altre parti appena 
sì conoscono ; in nona più niuna affatto ; li 
faccia invece, e gli arti, e talora tutto il cor 
po sono cospersi quasi di farina, chè la cud 
ticola rotta, e un po elevata, si stacca if 
pezzi, e cade come a squame. Scompajona 
adunque i morbilli d'ordinario all’ ottavo gior 
no , e il volgo ingannato dalla durata del va=f 
juolo , crede , rientrino, quantunque abbiano 
veramente compiuto il loro corso, e i sintomi 
che sopravvengono a tale epoca, pensa, pro “i 
cedano da simile reingresso. Diffatto cresce. 


4y 


allora la difficoltà di respiro, fassi più impor=. 
tuna la tosse sicchè nè di dr, nè di notte pud i 
il malato prender sonno. Inchinevoli a ciò! 
sono sovrattutto i bambini, che onde promuo=, 
vere l eruzione soggiacquero a regime caldo ,, 
a’ medicamenti caldi. Questo avviene sul finir 
del male e termina in peripneumonia per cut. 
più ne muojono, che pel vajuolo stesso, o 
per qualunque altro rispettivo sintoma. Però 
1 morbilli ove sieno rettamente curati non 
sono riputati niente pericolosi. Non di rado 
evvi pure ne bambini diarrea, la quale o pre 


sto scompare dietro la malattia, o persiste. 


197 
anche più settimane dopo, già fugata questa y 
fugato ogni suo sintoma; e qui il pericolo 
Hel malato non è lieve pel grande dissipamento 
di spiriti che ne segue. Talora anche dopo 
fun regime fortemente caldo le pustole illivi- 
discono , indi si fanno nere : ciò specialmente 
addiviene agli adulti, e tosto gridisi morie , 
Se emissioni di sangue, e un regime refrige- 
rante subitamente non vi soccorrano . 

I morbilli siccome per natura somiglievoli 
molto al. vajuolo richieggono un somiglievole 
metodo di cura. Cosa piena di pericolo è il 
regime caldo; comechè frequentemente ado- 
prato dalle ignoranti donnicciuole sotto prete- 
sto di allontanare la malattia dal cuore . Infra 
tutti i metodi ve quello che più mi riuscì. 
Non riteneva a letto il malato , che due o tre 
giorni dopo ľ eruzione ; e ciò onde le parti- 
celle infiammate che facilmente poteansi sepa- 
‘rare dal sangue uscissero dolcemente pet tra- 
spirazione giusta l'indole della malattia ; nè 
vw era mestieri di coltri, e di caldo più dell’. 
‘ordinario. Lungi le carni al tutto; brodi d’a- 
vena, d'orzo; talora concedeva un qualche 
pomo cotto, la bevanda era tenue birra o 
latte misto a triplice quantità di acqua. Tem- 
perava la tosse continua in questa malattia con 
un qualche decotto pettorale, o con un qual- 
che £clegma di simile natura. Soprattutto 
somministrava ogni notte il sciroppo Diacodio . 
p- e. R. Decoct. pector. lib. unam et sem. syrup. 
Violar. et Capil. Vener. ana unc. unam et sem: 


mi 


198 
m. f. Apozema. Ne prenda tre o quattr oncé 
tre o quattro volte al giorno . `> 


R. ol. amygd. dulc. unc. duas , syr. piot 
et cap. pener. ana ime. unam , sacch. cand. q. 
s. m. f. Eclegma. Di questo faccia uso s0- 0 
vente il malato, principalmente quando più | 
incalza la tosse . “3 

R. ag. ceras. nigr. unc. tres , syr. de me-%ì 
con. unc: unam m. f. haust. da prendersi cia- % 
scuna nette. Se il malato però era un bam- di 
bino diminuvivasi la dose e del narcotico e de’ © 
pettorali a misura dell età. 

Rarissime volte avviene morire con un | 
tale regime ; nè sopraggiungono ai necessary, | 
e inevitabili, nuovi sintomi, e terribili : la più ` 
molesta è la tosse , però non ha pericolo nis- 
suno, che finita la malattia; e quantunque poi 
persista qualche settimana dopo, cacciasi fa- 
cilmente esponendosi all’arià aperta, facendo 
uso di rimed) pettorali, che anzi diminuisce a 
poco a poco per se, e infine scompare in- 
teramente , 

Che se per inopportuno uso di cardiaci , 
e del regime caldo avviene, che il malato ab- 
bia inseguito e febbre violenta é dispnea, ed 
altri sintomi proprj alla peripneumonia, sicchè 
ne sorga pericolo , io tosto ricorro al salasso 
anche ne più teneri bambini avuto sempre ri- 
guardo all'età, alle forze, e n’ ebbi ognora 
esito felicissimo. Né all uopo incalzando la 
cosa temetti ripeterlo. Senza dubbio io trassi 
di tal modo a salvamento moltissimi fanciulli 


199 


già presso a morte. Sì tristo caso avviene 
soventissimo dietro il morbillo e muojono dalla 
peripneumonia più fanciulli, che non dal var 
juolo stesso; nè finora io so che altri v' abbia 
riparato con altro metodo, che col salasso, 
Oltracciò anche la diarrea, che abbiamo detto 
susseguir i morbilli è vinta dall’ emissione di 
sangue, Perocchè nasce ella dalle particelle 
del sangue infiammato che gittansi sulle inte- 
stina (lo che ha luogo pure nella pleuritide , 
nella pneumonia, e nell’ altre infiammazioni ) 
onde ne viene maggior escrezione, e il sa- 
lasso rivellendo gli acri umori, e temperando 
il sangue arreca grandissimo vantaggio. Nè 
farà meraviglia nissuna ch'io proponga il sa- 
lasso ne teneri bambini; ciò si può benissimo 
e con tutta sicurezza eseguire a paro che ne- 


. gli adulti, ed è sì necessario, che non è pos- 


sibile riparare altrimenti, ed ai suddetti, e ad 
altri sintomi, che sogliono sopravvenire ai 
bambini. p. e. come si opporremo noi alle 
convulsioni, di che sono presi i bambini all 
età di nove o dieci mesi, mentre mettono i 
denti, e v'ha dolore e gonfiamento di gengive 
onde compressi i nervi avvengono tali convul- 
sioni? Il salasso la vince di gran lunga su 
tutti gli specifici finora conosciuti, de’ quali 
qualcuno apertamente nuoce riscaldando ; e 
mentre credesi arrecare ajuto mercè un’ ascosa 
Virtù, mercè un manifesto calore traggonsi 
moltissimi a morte. Io taccio .la somma utili- 
tà, che ne viene in quella grande tosse de 


200 
bambini (tosse ferina ) nella quale avanza il 
salasso qualunque rimedio pettorale. i 

Quello che abbiamo ora detto sulla cura 
de sintomi sopravvenienti alla partita de’ mor- 
billi vuolsi pur loro appropriare quando nel | 
mezzo dell'eruzione appariscono in virtù di un | 
regime calefacente. Io visitava in quell'anno | 
1670 una serveute della Signora Anna Raring- | 
ton; giaceva ella per morbilli con febbre mol- | 
ta, e dispnea, e macchie purpuree sparse per | 
tutto il corpo, ed altri sintomi assai, grande- | 
mente pericolosi. Frasi posto in opra il regi- 
me caldo, aveasi tranguggiati medicamenti cal- 
dissimi, ed io a ciò tutto attribuendo pre- 
scrissi tosto un salasso al braccio, e una tisana 
pettorale a bere soventissime volte. A poco a 
poco e le macchie ed ogni tristo sintoma con 
tale metodo scomparirono . 

Questa malattia nata in Gennajo crebbe 
di giorno in giorno sino all’ equinozio di Pri- 
mavera; da quel punto gradatamente scemò 
ed era al intto spenta al consecutivo Luglio ; 
nè più fece ritorno per tutta questa costituzione 
tranne, la primavera che seguì, quà là mostra- 
vasi, ma rara affatto. Ciò de’ morbilli. 


20% 


C-A POVE 


Yajuolo anomalo degli anni 1670, 71, 72. 


í] predetti morbilli, come già per noi si è 
avvertito, aprirono la strada a una specie di 
vajuolo ben diversa da quella della precedente 
costituzione. Apparve con essi al principio 
di Gennajo e ancorachè non com essi tanto 
epidemico non cessò per altro giammai di 
accompagnarli per tutto quel tempo, che do- 
minarono, e perseverò poscia il resto della 
costituzione . In autunno però era minore alle 
dissenterie, stagione a queste sì favorevole, ma 
nell inverno compresse le dissenterie novella- 
mente esacerbò. F un cotal ordine serbossi 
in tutti gli anni della costituzione, se non che 
nell ultimo autunno, voglio dire nel 72 già la 
costituzione mancando, e fatte languide le dis- 
senterie il vajuolo fuor del solito discorse, e 
sì procedeva di passo colle dissenterie, che 
per verità non era sì facil cosa decidere chi 
prevalesse . A mio avviso però le dissenterie 
ancora avanzarono. Questo va]uolo poi alla 
guisa di qualsivoglia altra malattia epidemica 
era sul principio più atroce, e di giorno in 
giorno aumentava, finchè giungeva allo stato, 
indi e in quanto alla veemenza de’ sintomi, e 
in quanto al numero de’malati a poco a poco 
diminuiva . 


502 È 
Ma volendo riferirne i particolari fenome- 

ni a me venne dapprincipio meraviglia non 
poca quando m’ avvidi differirne questa specie 
per moltissimi e grandi dalla specie precedente 

a quale reputava avere attentamente osserva- 

ta. Io quì tratterò solo di questi particolari 

fenomeni tralasciando quelli che aveano in co- 
mune di cui sì a lungo ne favellammo di 

sopra . 

Il genere discreto differiva dal discreto 
dell’ altra costituzione in primo luogo perchè, 
mentre nel precedente aveasi l’ eruzione d’ or- 
dinario al quarto giorno, in questo la si aveva 
al terzo , lo che è costume pure del confluente. 
In secondo luogo le pustole non giungevano 
alla grossezza di quelle, ma più esacerbate, e 
ne’ giorni di maturanza apparivano di color 
nero. Oltracciò qualche volta benchè di rado 
avveniva anche infra pochissime pustole lo 
ftialismo non altramenti che nel genere con- 
fluente. Dalle quali cose si conchiude , il di- 
stinto di questa costituzione accostarsi alla 
natura del confluente , ed essere d’ indole più 
infiammatoria di quello d’ ordinario non soglia 
essere . 

Il genere confluente poi in più cose assai. 
differiva dal confluente degli anni scorsi, e noi 
le addurremo . Mostravasi esso or al secondo 
or al terzo giorno a guisa di tumore rosso, 
ed uniforme che tutto copriva il volto, più 
elevato della resipola, ma non si travedeva 
pustola veruna. Il rimanente del corpo era 


203 
variegato da una infinità di pustole rosse, ina= . 
sprite, appressate, fra le queli vedevansi spe- 
cialmente sulle coscie certe vescichette distese 
da limpida sierosità , cui rotte mandavano in 
copia , e rimaneva la sottoposta carne nera, 
quasi sfacellata. Sì tristo sintoma per altro 
avvenne di rado, e solo ne primi mesi. In 
tale tempo al principio di Gennajo 1670 io 
venni chiamato da un buon uomo per nome 
Collins fabbricatore di birra nella parrocchia 
di S. Egidio, lo cui figlio ancora bambino 
avea sulle coscie vesciche della grandezza di 
una noce, ripiene di limpidissimo siero. Rotte 
simili vesciche mostravasi la carne al di sotto 
quasi interamente sfacellata, dopo breve tempo 
mori, come ognuno moriva sorpreso da sì 
terribile sintoma . Circa all’ undecima giornata 
una pellicola bianca, risplendente, qua e là 
sulla faccia si sovrapponeva al tumore rosso , 
indi a poco a poco per intero la copriva; e 
tosto uscivane una certa materia crostosa ri- 
splendente, non gialla, non bruna ,.colori, 
che nell’ altre specie di vajuolo si riscontrano, 
ma di un rosso intenso come sangue concre- 
to, e che di giorno in giorno a misura ma- 
turava il tumore assumeva il nero , sicchè nera 
infine ne venia tutta la faccia come tinta di 
fuligine . Però mentre nell’ altra specie di 
confluente l’ undecimo giorno era il tremendo 
e i più morivano in tal dì , in questa, tranne 
il caso di smodato regime caldo , lo era il 
quattordicesimo , e talora fino il decimo setti- 


204 

mo, dopo cui ti chiamavi salvo. Ma vuolsi 
avvertire che ove apparivano le fatali vesciche | 
rammemorate, e la gangrena, come avvenne | 
ad alcuni nel primo mese, non ritardaya il 
morire che pochi giorni dopo l eruzione, 7 

E la febbre, e i sintomi tutti che prece- 
devano od accompagnavano questo genere di 
va]uolo , erano più gravi che nell’ anteriore e 
scorgevansi manifesti segni di più grande in- 
fiammazione; propensione maggiore alla sali- 
vazione , più inasprite le pustole, e per mole 
assai minori; sicchè non era lieve cosa al loro 
primo apparire discernerle dalla resipola, e dai 
morbilli. Però questi e pel giorno dell’ eru- 
zione, e per altri sintomi loro proprj. fannosi 
chiaramente manifesit, Cadute le pustole ri- 
manevano più a lungo le furfure, e segnavano 
la cute di macchie più sconce. Io non posso 
non aggiungere come in tutta questa. cosutu- 
zione nella quale cotanto infierivano le dis- 
senterie, il vajuolo inopportunamente trattato 
con regime caldo finiva talora in dissenteria , 
lo che non mi venne mai vednto per lo innanzi. 

Conviene in oltre osservare ,. non aver 
sempre ritenuto la medesima ferocia; perocchè 
corsi due anni incominciò nel terzo, cioè nel 
1672 a mitigarsi e deposto il nero colore vestì 
a poco a poco quel giallo più proprio al va- 
juolo legittimo in maturanza; onde fu che nell’ 
ultimo anno della costituzione, erasi omai fatto 
benigno, e di buona indole avuto riguardo al 
suo genere. Ad onta di ciò chiaro appariva e 


205 
‘per la piccolezza delle pustole, e per la dispo- 
sizione al salivare, e per altre cose doversi 
‘annoverare in altra classe, anzichè nel vajuolo 
| regolare. 

Benchè nulla noi sapendo delle cagioni 
producitrici di qualunque specifica differenza 
non è possibile, per noi si comprenda la ra- 
gione formale perchè distingnevasi questo va- 
juolo da quello della preceduta costituzione , 
a me pure faceasi manifesto per ciascun sin- 
toma, esistere quivi una ben maggiore infiam- 
mazione, che nel primo, e in conseguenza la 
starsi la somma delle cose che più possente- 
mente si frenasse la smoderata ebullizione del 
sangue. È ciò soprattutto si eseguiva dopo 
dati gli ipnotici nella maniera succennata, mer- 
cè un regime temperato, concedendo cioè lar- 
go uso di un qualche liquore non calefacente, 
ma proprio piuttosto a mitigare l ardore infi- 
Dito, di che sono tormentati gli infelici in 
ispecie in tempo che maturano le pustole. Gio- 
‘vava la detta decozione bianca fatta di pane e 
poca quantità di corno di cervo bolliti in mol? 
‘acqua, con zuccaro, e meglio corrispondeva 
l acqua mista a un terzo di latte bolliti insie= 
me, ed era più gradita al gusto de’ malati. 
Nè solo di ciò bevendo abbondantemente mi- 
tigavasi il grandissimo calore in particolare nel 
tempo della suppurazione ; ma riuscivasi pure 
a promuovere lo sftialismo , e protrarlo più a 
lungo di quello non sarebbe avvenuto ove il 
calore fosse stato soverchio. Oltracciò io os- 


206 
servai spesse volte mercè l’uso abbondantissi» | 
mo di tali bevande quel vajuolo che usciva 
co segni più tristi di confluenza farsi in pro~- | 
cesso di tempo distinto, quelle pustole che 
maturando avrebbero vomitato una materia 
dappria rossa indi negra, apparire giallissime, 
e invece di infiammate, e di minute divenir | 
pari alle benigne, e dď indole eccellente. Nè 
il flusso menstruo che sopravviene non di rado | 
alle donne prese da vajuolo sarà che interdica ` 
l'uso copiosissimo di simili bevande. Anzi es- 
so conviene quando fuor di tempo apparisca. | 
Imperocchè da ciò appunto corrono pericolo | 
le donne, che il sangue di troppo attenuato | 
pel calor grande della malattia sfugge per | 
quella parte che più gli torna agevole, special- 
mente se per la temerità delle femmine cura- 
trici siasi fatto uso di regime caldo e della 
decozione di corno di cervo co’ fiori di calen- 
dola accendendo di tal guisa vieppiù Ja fiamma. 
Tutto ciò dunque che vale a diluire a tempe- 
rare possentemente il sangue; benchè non. im- 
mediatamente, in quanto contribuisce di ne- 
cessità a mantenere in loro stato le pustole), 
ne arresta il flusso e il tumore della faccia, e 
delle mani; mentre all opposito i rimed} caldi, 
quantunque ne seinbrino più convenevoli, pro- 
muovendo vieppiù l’emorraggia, male affatto 
riescono. Ed 10 tengo per fermo moltissime 
donne essere perciò morte, quando cioè gli 
assistenti temendo, non le pustole s'appianas- 
sero pel flusso di sangue tosto ricorsero al 


20 
cardiaci, ed al regime caldo , onde le infelici 
più sicuramente rovinarono ; ancorachè sì stu» 
diassero mescendo gli astringenti ai cardiaci 
frenare l'emorragia, e serbare l'elevazione delle 
pustole, e del tumore. H l 

Non è gran tempo passato, ch'io ebbi a 
curare una Signora, e per virtù, e per stirpe 
nobilissima, malata di vajuolo nero e maligno: 
con tutto che fino dapprincipio le avessi vie- 
tato ogni cosa, la quale agitasse il sangue, 
pure grandemente sanguigna di temperamento, 
e giovane e robusta, e la stagione essendo 
caldissima, ecco al terzo giorno dall eruzione 
sopravvenirle repente un sì abbondante flusso 


i di mesi, e fuor di tempo, che le donne astanti 


credevano avess ella abortito. Perseverò un 
tale flusso per molti giorni, ned io perciò esti- 
mai rimanermi dall uso del latte, e dell’acqua 
già prescritti; che anzi lo reputava più neces- 
sario, e il continuai in tutto. il corso della 
malattia sovrattutto verso il tempo della ma- 
turazione. Allora invitossi a compagno il dot- 
tissimo medico, ed onestissimo il Sig. Milling- 
ton già mio grande amico, e socio a me una 
volta di collegio , il quale considerando come 
rispetto al genio della malattia tutto piegava 
in bene aderì volonteroso, che la malata pren- 
desse in copia di tale bevanda, cui ella stessa 
affermava essere graditissima , e sommamente 
acconcia a promuovere la salivazione. Quan do 
poi incominciò a farsi dura la faccia e coprirsi 
di croste temendo noi, non rientrassero nel 


a68 i 
sangue que’ vapori putridi, che in questo pesi. 
simo genere di vajuolo suole tramandare la 
‘materia purulenta, le permettemmo una volta 
al giorno, o quando pure. risentisse sac 
allo stomaco pochi cucchiai di vino delle ca- 
narie. E con ciò, e col narcotico, che pren. 
deva ogni sera, felicemente guarì. Non favvi 
delirio, non vi fu altro grave sintoma perico- | 
loso salvo la predetta emorragia. La faccia, e 
le mani erano bastevolmente tumide, le pu- 
stole per quanto comportava la specie della. 
malattia bastevolmente grandi, copiosa la sa- 
livazione, e facile sino alla fine; per ultimo 
benchè le pustole della faccia sembr ma- 
turando inchinassero al nero, pure in molte. 
parti vi si scorgevano di color giallo . | 

Quantunque questa specie di vajuolo fosse. 
sovra l'altre d' altre costituzioni di gran lunga 
più infiammatoria, pure quand era discreto , 
o poche erano le pustole, ne mostrò la spe- 
rienza come non fosse mestieri tranguggiare 
una sì grande quantità di' liquore, e bastava 
bevesse il malato a volontà tenue birra; brodi 
d'avena, panatelle, pome cotte gli erano cibo; 
e se avea passata la pubertà un paregorico di 
sciroppo diacodio , quando o fosse inquieto , o 
per soverchie veglie incominciasse a delirare . 
Ned altro io facea quand’ erano poche le pu- 
stole, solo il riteneva a letto. E con questo 
solo metodo io potei restituire in salute un 
mio carissimo figlio affetto da tale vajuolo di- 


stinto nel Dicembre 1670 Guglielmo nil “de t 
ul- | 


A 


200 
Nulla più dirò sul vajuolo di questa co- 
ituzione essendomi già altamente diffuso nell 
ltra specie dalla quale questo non differiva 
che per natura più calda, più infiammatoria . 
lonvenia perciò insistere in esso più intensa- 
mente sul metodo refrigerante, onde tempe- 
rare il calore bruciante a lui sì naturale , e 
che al malato minacciava rovinoso incendio . 


CAPO VII. 


Colica biliosa degli anni 1670, 71, 72. 


severò sempre il sangue in essere oltre modo 
disposto a deporre entro le viscere umori cole- 
rici e caldi: quindi oltre T usato regnarono 
coliche biliose. Essa veramente vorrebb’ essere 
annoverata fra le malattie croniche, e perciò 
ora fuori di proposito. Siccome però dipendeva 
ella pure dalla stessa alterazione del sangue, 
onde moltissime delle malattie  epidemiche di 
que’ dì dipendevano : io deliberai favellarne e 
tanto più in quanto la vidi essere preceduta 
da medesimi sintomi febbrili, da cui lo soleva 
essere la dissenteria ; e talora eziandio come 
dicemmo di sopra, veniva di seguito a questa 
quando dopo lunga durata pareva in fine sì 
fosse dipartita. Però ove non succedesse alla 
dissenteria incominciava d’ ordinario ‘dalla feb- 


bre, che dopo poche ore cessando dava luogo 
Tom. 1, 14 


A- 
Í er tutti gli anni di questa costituzione per- 


210 

allı manifesta malatiia. Assale più di sovente 
i giovani di temperamento caldo , e bilioso, e 
soprattutto in estate. Atrocissimo è. il dolore, 
delle intestine, e più d’ogn’altro. che T pesi 
tormenti intollerabile. Stringe talora l'intestin 
come per fascia, e talora fisso a un punto il 
va perforando quasi come si farebbe con un 
trivellino ; di, tempo in tempo rimette, e tosto; 
riesacerba , lo che avvertendo il malato non è 
a dirsi quanto affanno ʻil prenda, e ne vedi 
l aspetto miserabile , e tristo, e nodi le voci. 
lamentevoli, e dolorose. Dapprincipio non èg 
sì certo, che ‘si determini a un punto solo. 
come in progresso, nè sì frequente MR 
iurizione, nè sì pertinace l alvo elude la forza 
de purganti. Però più aumenta il dolore, e 
più si fissa a un punto, e l’ incitamento al 
vomito è maggiore e maggiore la. costipazione 
di corpo ; finchè poi dall indomabile forza de’ 
sintomi ne viene la totale inversione del moto 
peristaltico e la passione iliaca, se non v’ ar- 
rechi pronto soccorso. Allora ogni purgante, 
fassi emetico : gli stessi clisteri, insieme alle, 
fecce ascendono il tubo intestinale, e vengono 
rimessi per vomito. La materia che n° esce 
quando pura e senza miscuglio, è talora verde 
talora gialla, e talora di- qualsivoglia colore 
non ordinario . 

Poichè tutti i sintomi di questa affezione 
ci fanno pienamenie manifesto essa procedere 
da un qualche acre o sia umore o sia vapore 
deposto dal sangue nellintestine, la prima 


211 
indicazione sarà procurarne la sortita, e di 
quello che ancora sta nelle vene, e di quello 
che è già a contatto delle intestine stesse; 
e ne sarà nna seconda frenare l impeto degli 
‘umori che là volgono , coll’ uso degli anodini, 
e insieme mitigare l acerbissimo dolore . 

Per la qual cosa fo tosto trarre abbon- 
dantemente sangue dal braccio, e dopo tre o 
quattr ore prescrivo un anodino. Al dì ve- 
goente ordino un qualche catartico lenitivo, 
da ripetersi. frapposto un giorno, e talora 
vengo anche al terzo, secondo che mi pare 
più o meno rimanere di umore. Avvertiremò 
però; che se la malattia nasce dall’ aver man- 
giate troppe frutta, od altra cosa indigesta 
d onde primamente si trasmettevano succhi 
pravi e corrotti nel sangue , indi deponevansi 
nelle viscere, converrà allora innanzi tutto 
depurare lo stomaco bevendo in copia latte 
con birra, e rimettendolo pel vomito, iadi 
somministreremo l’ anodino ; poscia al dì se- 
guente sì trarrà sangue, e nel resto si proce» 
derà nell’ ordine suindicato . 

Ma quando e la veemenza del: dolore , e 
la vomiturizione inducendo la inversione delle 
intestine oppongonsi all'operazione. de’ catartici, 
sarà mestieri ricorrere a’ più forti; perocchè - 
invano ti. atterresti a'miti salvo fosse il malato 
di corpo facilmente solubile, cosa che vuolsi 
attentamente ricercare. E dato un purgativo 
incapace d’ aprirsi strada pel tubo, ne viene 
anzichè vantaggio, nocumento, producendo inef- 


212 
ficace agitazione; e quindi aumento del vomito, 
e del dolore. L’infuso di tamarindo, di foglie 
di senna, e di rabarbaro , aggiuntivi manna ,` 
e siroppo di rose è pozione catartica lenitiva 


ad ogni altra preferibile, perchè meno d'ogni 


altra commove, ed agita gli umori. Ma sic 


come o per avversione del malato alla forma 
liquida, o per la vomiturizione difficilmente 
vien ritenuta: è uopo assai volte venire alle 
pillole, fra le quali io sempre ho prescelto le 
cochie, che e in questo caso, e in molti altri 
agiscono eccellentemente . Ove però tanta sia 
la debolezza del ventricolo, o la vomiturizione 
che nè le pillole pure si possano ritenere, ivi 
tosto ordino il calmante e dopo poche ore il 
catartico. postovi tanto intervallo onde quello 
non tolga affatto l azione di questo, ma però 
sì il ritenga nello stomaco che cessata l’azione 
narcotica disp'eghi l altro la sua forza purga- 
tiva. Quando le circostanze il permettono sarà 
bene in vero somministrare il catartico lungo 
tempo dopo l anodino, mentre anche oltre 
dodici ore il purgativo non agisce che a stento. 

Siccome poi e qui e in altre malattie ove 


sono indicati 1 narcotici, il purgante sempre 


aumenta il dolore ( almeno finita l operazione, 
di rado, e lievemente prima ), io soglio per- 
ciò, tosto dopo cessatane l azione, apprestare 
un narcotico , e lo prescrivo mattina e sera 
ogni giorno d'intervallo, onde più sicuramente 
calmare il dolore , finchè per intero il malato 
sia purgato . Finito il purgare nulla più rima- 


E rrr.PrPPrrPPPTrrrTTTrrrrrr11tl1—_—_—————— ll N oreerr'r«rea Ae OOOO OAOT TTT OOOO OOT aT e rr... .i..é;é;.;é.Ò..E..ELwwwww———P E rs 


213 
ne, che frenare I orgasmo degli umori, lo che 
io mi studio fare dando a lungo mattina e sera 
un qualche anodino. Talora è pur uopo som- 
ministrarlo più sovente, e mi avvenne non 
poter sedare in modo veruno i dolori, che 
con dosi larghe, di tali rimedi, e ripetute; 
mentre ciò ch'era soverchio in altri casi, qui 
in tanta violenza di dolori non era sufliciente . 
Sicuramente dunque potrannosi ripetere i nar- 
cotici durante il dolore: non così ove sia ces- 
sato; e dietro simile guida io li prescrivo, 
fino all'intera cessazione, o almeno a gran» 
dissima calma, avvertendo frapporre un tale 
spazio di tempo, sicchè comprenda appieno , 
che debba sperare dalla dose precedente in- 
nanzi di aggiungere la novella. D’ ordinario , 
tranne ove il dolore sia veernentissimo; basterà 
somministrarlo mattina e sera. H laudano li- 
quido è l anodino mio famigliare, che lo si 
mesce a qualche acqua cardiaca in dose di 
sedici gocce, o più giusta la grandezza del 
dolore . 

Un cotal modo semplicissimo, d'evacuare 
prima l umor peccante e col salasso, e col 
purgare, quindi mercè i narcotici > conciliar 
quiete mi riuscì sempre felicemente sopra qua- 
lunque altro a me noto. I clisteri carminativi 
a onde esterminare gli acri umori non 
producono , che irritazione, ed eccitando tu- 
multo negli umori fanno la malattia più lunga. 
Ma io quì voglio, si consideri, che quantunque 
dica doversi premettere il salasso , e i pur 


«il Barone Annesly ammalò di colica biliosa : 
era egli al Castello di Belvoir; e dopo alcuni | 


214 
ganti, pure v ha de' casi in cui vuolsi inco- | 
minciar dai narcotici. P. e. dove per qualche | 
preceduta malattia, non molto innanzi la colica © 
siasi purgato abbondantemente (e non è raro 
vedersene preso chi è convalescente @ altra | 
malattia per la debolezza d intestini, massi- | 
mamente se vi si aggiunga un maggior grado | 
di calore o per vino smodatamente bevuto, od | 
altro liquore spiritoso ) in questo caso io re- | 
puto non solo non necessario l aggiungere ca- | 
tartici,, ma anzi nocevole eccitando novello | 
tumulto , ed ogni cosa perturbando. E taccio 
come talora il malato innanzi di consultare il 
medico , abbastanza purgò l intestine con ri- | 
petuti clisteri, cosicchè e per questo, e per | 
la longa data della malattia sembra non do- | 
versi impiegare che i narcotici . 


Nell Agosto 1671 il nobilissimo Signore 


giorni di tormento incredibile , e» di frequente 
incitamento al vomito fattomi chiamare , ve- 
dendo io come, erasi tentato ogni genere di. 
clistere, ed altri rimedi molti da’ medici dot- 
tissimi, e sperimentatissimi di que’ luoghi, 
proposi senz’ altro l’uso ripetuto de’ narcotici 
ella guisa succennata, e in brevissimo tempo 
guarì, e meco ritornò sano a Londra. 
Ma siccome questa colica è sovra ogn'al- 
tra inchinevole alla recidiva vorrassi ciò pre- | 
venire dando per qualche tempo due volte al | 
gicrno un narcotico. Che se sospeso tale ri- | 


215 
medio il dolore rinnovella, io non ho finora 
ritrovato di meglio che il cavalcare a lungo 
e il molto movimento in cocchio, non om- 
messo però mattina e sera il narcotico, TImpe- 
rocchè mercè tali esercizj riducesi alla cute la 
materia morbifica ; e si dissipa, e il sangue 
quasi nuovamente si depura, e gli stessi inte- 
"stini eccitato il natio calore non poco vengono 
corroborati . Nè vergogno confessare, aver io 
potuto con tal mezzo vincere più d’ una volta 
questa malattia, che invano aveva combattuta 
‘in tutt altro modo. Però ciò non vuolsi fare, 
che dopo le dovute evacuazioni, nè rimanerse- 
ne che dopo molti giorni. 

Un uomo mio vicino e povera persona, 
ancor vivente, ammalò a que tempi di colica 
‘biliosa veementissima. Invano aweva egli ten- 
tati e purganti, e clisteri e palle di piombo. 
To ebbi ricorso ai narcotici, nè avea di che 
pentirmi, mentre finchè di quelli usò frequente, 
ogni cosa era queta ; ma il male era palliato, 
non tolto da radice, e come prima cessava 
l’azione del narcotico eccoti sopravvenire i. 
dolori. Compassionai il miser uomo e per la 
malattia, e per sue fortune oltremodo addolo- 
rato, e gli prestai uno de’ miei cavalli all og- 
getto di che parlammo. Tnfra pochi giorni sue 
intestine ricuperarono sì loro forze, che pote- 
rono cacciare ogni avanzo di male, e senza 
l ajuto degli anodini perfettamente risanò . 

Nè solamente in questa malattia, ma in 
molte altre croniche una tal sorta d’ esercizio 


pa i 
io vidi di. grandissimo effetto, purchè vi 
perseverasse con costanza. E diffatto ove noi 
consideriamo, essere perciò massimamente scos- 
so il basso ventre e gli organi secretorj con- 
tenuti venirne mille volte in un giorno agitati, 
di leggieri comprenderemo, come varranno 
sbarazzarsi dagli umori in essi stagnanti, 
quel che è più, mercè l’ eccitare maggiormente 
il calor naturale corroborarsi di guisa, che 
compiano a dovere la funzione , a cui la na- 
tura Ji destinò cioè la depurazione del sangue . 
Rispetto alla dieta se il malato.è giovane, 
e di caldo temperamento vuol essere refrige- 
rante, Iimcrassante p. e. crema d orzo, pana- 
telle ec. ed ogni tre dì ove, abbia fame con- 
cedo un pollo tenero, o un Merlano. La be- f 
vanda nullalyo che tenue birra dolce, o latte 1 
bollito con acqua; nè accondiscendo a più 
tranne l'equitazione richiegga un vitto più pie- | 
no, e più generosa bevanda, onde compen- 1 
sare l esaurimento prodotto da simile eserci- | 
zio. E consta anzi dall’ osservazione, che -ove | 
per men convenevole trattamento la malattia 
avesse a lungo durata, sicchè le viscere gran- 
demente illanguidissero , e il malato si ridu- | 
cesse a quasi estrema macie, e debolezza, il | 
largo uso o dell’acqua epidemica, o della 
‘mirabile, o di qualunque altra bevanda di che 
più dilettavasi in sanità, era oltre ogni cre- 
dere di giovamento : imperocchè rianimavasi 
di tal modo. il calor nativo, eccitavansi gli 
spiriti, e si dissipava quel fermento non na- 


[j 


| 


217 
turale fomite a nuovi parosismi. La tenue 
ieta poi vorrà essere per qualche tempo con- 
kinuata oltre la guarigione. Imperocchè una 
malattia facile tanto a recidiva, e che ha sua 
sede ne’ principali organi di digestione può 
lessere richiamata dal più lieve disordine di 
uesta sorta. Per la qual cosa, e in questa, 
in qualunque altra affezione delle viscere ad- 
idominali si eviterà come veleno ogni cibo in- 
Idigesto, nè del conceduto si vorrà prendere 
oltre il necessario a mantenere la vita . 

Egli è poscia a sapere come vengono al- 
cune donne sorprese da certa affezione isteri- 
ea, che e per la ferocia del dolore, e per la 
situazione di lui, e per gli umori vomitati di 
icolore giallo, e verde somiglia grandissima 
mente la colica biliosa: io però onde non av- 
venga confusione, ho ‘deliberato di brevemente 
favellarne . 

Le donne che sono d'un abito lasso , e 
crudo, quelle, che già dappria soffrirono d’ iste- 
rismo , quelle che appena scamparono da un 
parto difficile per grossezza del feto onde esau- 
rironsi le forze materne, cotali donne ne sono 
sovra l altre travagliate. Coglie primamente il 
dolore la regione dello stomaco, talora è un 
po più in basso, ned egli è meno veemente 
che nella colica, e nella passione iliaca: se- 
gnevi immenso vomito or di verde materia or 
di gialla, ed osservai sovente sopravvenire ab- 
battimento grandissimo di spirito, dispera- 
zione più assai che in altra malattia non ay- 


e 


218 


venga . Dopo uno o due di scompare il dolo- 
re, che in capo a qualche settimana fa ritorno, Y 
né meno crudo, che per lo innanzi. Talna 
fiata vi-si. associa itterizia e ragguardevole , la 
quale infra pochi giorni è dissipata. Dà luogo Ẹ 
ogni cosa, la malata si crede in sufficiente! 
salute; ma ecco come alla più lieve commo- 
zione d'animo, o per ira, o per dolore a cuii 
specialmente sono tali donne inchinevoli, ecc 
come ogni cosa si risveglia; e ciò avviene pur 1 
anco o per cammino o per altro esercizio fuor 4 
di tempo, e soverchj elevandosi per tai. ca-. 
gioni in simile corpo fievole e lasso vapori 4 
Dico vapori col volgo , perocchè poco rileva. 
alla spiegazione de'fenomeni se sieno tali, op- | 
pure convulsioni di certe parti. Questi vapori, 
o queste convulsioni presa o l una, o l'altra 
parte vi generano sintomi. proporzionati, e 
comechè non costituiscano che una malattia, 
pure ne vanno simulando assai diverse. Così _ 
prese le parti adjacenti al colon producono 
un’ affeziune somiglievole alla colica biliosa, 
eosì preso uno de’ reni vi. cagionano dolore 
acerbissimo , onde vomito immane; e sovente 
attaccando l uretere fingono un calcolo, cui 
mentre vuolsi eliminare co’ clisteri, e con altri 
litontritici avviene esacerbarsi il vero male, e si 
rotrae a lungo assai, e in seguito anco fuor 
di quello che suole avvenire, mentre non evvi 
pericolo, la donna è tratta a morte. Lo vidi 
pure simulare di tal guisa perfettamente un 
calcolo di vescica. Venni non è molto chia- 


219 
ato di notte tempo presso certa contessa mia 
icina cui repente erasi svegliato atrocissimo 
olore alla vescica ed eransi soppresse le ori= 
e. To sapeva lei essere soggetta a varie affe- 
ioni isteriche, ed estimai. perciò, non fosse 
ra quella malattia ch ella credeva . Quindi 
on volli, vi si applicassero clisterì , che già 
a servente preparava, e in luogo degli emol- 
ienti, come il sciroppo d’altea che lo spe- 
isle arrecava., somminisirai un narcotico . 
utto subitamente sparì. Nè parte veruna del 
corpo può credersi esente , o interna sia, od 
esterna, come le fauci, le coscie le gambe, 
e svegliasi dappertutto intollerabile dolore, e 
vi lascia quindi una tale sensibilità a non sof- 
frirsi il contatto, come se le carni fossero 
state ammaccale per lunghe battiture . 

Ora in quella guisa che io per accidente 
ho detto qualche cosa sulla storia della colica 
isterica, perchè non la si confonda colla. bi- 
liosa dirò pur qualche cosa sulla cura’ del 
sintoma, che l accompagna. cioè il dolore ; 
mentre della cura radicale , che toglie la ma- 
lattia togliendone la causa non è di questo 
luogo il parlarne . 

Il salasso; i ripetuti purgativi apertamente 
indicati allo incominciar della biliosa qui non 
si convengono punto, salvo nel caso che dire- 
mo sotto, Perocchè ne mostra la sperienza 
inasprirsi il dolore, aumentarsi tutti i sintomi 
in virtù del tumulto indotto da essi, e più 
d'una fiata ehbi a vedere da’ ripetuti  clisteri, 


220 
tuttochè dolcissimi sopravvenirne una infinità. 
gli‘ uni agli aliri succedentisi in serie conti» 
nuata. Alla sperienza si aggiunge anco la ram 
gione ; poichè considerando tutte le circostanze. 
che danno origine a questa malattia veniamo. 
a comprendere, anzichè da vizio d'umori di- $ 
pender essa da disordine, e da moto srego=. 
lato degli spiriti. Tali cause sono e grandi f 
perdite di sangue inopportune e patemi d'ani=. 
mo, e movimenti di corpo violentissimi, ed 
altre cose di simil geuere. Lo che tutto do- 
manda proscrivansi que rimedj, che, possono | 
eccitare un maggiore perturbamento , e vuole! 
piuttosto gli anodini. Vero è, che il colori 
verde, pravo della materia rigettata per vo- 
mito pare, indichi l'opposto; ma ella è ben 
la misera cosa attenersi a tali minutezze, quan- 
do pel fatto si fa manifesto il danno dalle eva- 
cuazioni ; ed io non dubito, come questa ma- 
lattia, la quale tuttochè dolorosissima non ha 
seco pericolo veruno , diventa non di rado per 
tal modo mortale. Aggiungi che se oggi tu 
somministri un emetico anche de più forti, 
onde eliminare per intero il creduto fomite 
della malattia, domani la malata vomita ma- 
teria e verde, e prava a paro di prima . 

Egli è però da osservare, riscontrarsi ta- 
lora una tale copia ď umori, e di sangue che 
opponsi grandemente all operazione del nar- 
cotico, e comechè spesse volte ripetuto non 
vale a frenare l'orgasmo se non venga prima 
tratto sangue, o somministrato qualche pur- 


` 


221 

ativo: lo che interviene principalmente alle 
onne di temperamento sanguigno, e vigorose 
assai. In simile circostanza vuolsi aprire la 
trada ai narcotici, o coll emissione di sangue, 
co’ purganti, od anche ĉon entrambe insie- 
e. Dopo di che quel narcotico che dappria 
enché ad alta dose nulla operava, ora anche 
mediocre otterrà grandissimo. effetto ~- Raro 
il caso, nè avvenendo , si. vorranno poi ri- 
etere o il salasso, o i purganti. Rispetto agli 
nodini userai del metodo proposto perla 
iliosa, e più o meno di spesso somministran- 
oli giusta lo scemar del dolore. Un tale me- 
odo è diretto soltanto a calmare il dolore 
eementissimo come sintoma ; chè io quì non 
ntendo parlare di che modo opporsi alle ca- 
ioni. Siccome poi questa malattia tanto pres- 
50 gli uomini ipocondriaci, che presso le donne 
steriche. ( imperocchè in entrambi, come si 
irà è la stessa cosa ), suole spessissime volte 
terminare in itterizia e a misura, che questa 
avanza, quella si toglie : convien sapere nella 
cura di tale itterizia, o doversi in tutto om- 
mettere i catarlici; o solo ove sieno necessar] 
attenersi al rabarbaro o a qualche altro dolcissi- 
mo medicamento; mentre egli è a temersi non 
sveglinsi di tal guisa novelli tumulti, e quindi si 
riproducano i sintomi. Pertanto in simile cir- 
costanza nulla intraprenderemo, poichè questa 
itterizia per se stessa suole dissiparsi in breve 
tempo. Che se poi indugi ella assai, nè sein- 
bri dipartirne , che malgrado, ricorreremo ai 


222 
medi. Uso d’ ordinario i seguenti. R. Road | 
Rub. tinct. et curcum. ana unc. unam, chelidi . 
maj: cum toto, et summit. centaur. min. ana. 
man. unum, coque in aequal part. vin. Rhea. 
nani et aq. font. ad lib. duas. Colat.  dissolø 
syrup. de quinque radic. unc. duas m. f.> apo- 
zema. Ne prenda una mezza libbra calda 
mattina , e sera , fino a guarigione . l 
Ma ove l'itterizia per se venga, non pre. 
ceduta colica veruna convien ricorrere ino Led 
a que rimedi, che vuotano la bile, e il ma-, 
lato ne farà uso uno o due volte innanzi che 
prenda l apozema or addotto, e quindi insie= 
me a questo una volta ogni settimana il se- 
gnente bolo. R. Elect. e succo Rosar. drac 
duas, Rhabarb. subtil. pulp. drac. sem. crem. 
tart. scrup. unum, cum s. q. syrup. cum Rheo 
f. bolus. Si prenda di buon mattino, e vi si 
beva presso un bicchiero di vino del Reno . 
Se ad onta di tai rimedi a lungo continuati la 
malattia sussiste, vadasi all’ acque ferrugmose. 
come quelle di Tunbrige, che si berranno alla 
sorgente ciascun mattino fino a guarigione. Nè 
più dico delle malattie di questa costituzione . 


I 


il 


4 


DD 


293 


SEZIONE QUINTA 


CAPO. I 


Costituzione epidemica di parte dell’ anno 1673 
e degli interi 1674; 1675. 


Hai fu verso il principio di Luglio 1673, 


che apparve un'altra specie di febbre, la quale 


veramente non, fu epidemica assai, siccome 


quella che non era poi di tanto favorita dalla 
| costituzione, onde non rimanessero affatto ma- 
lattie della precedente. E non era ancora al 
utto cessata quella specie di vajuolo apparsa 
primamente nel 1670, sebbene per altro e più 
rado, e più mite; e procedevano queste due 
| malattie quasi. di pari passo missuna estesa 
molto, perocchè l’ antica costituzione non era 
ancora a tal punto, che più non valesse a 
produrre malattie. proprie ( vedevasi qualche 
| dissenteria ) nè la nuova era così confermata 
| che tali ne producesse valevoli a dissipar le 
altre . | 

L'autunno, e P inverno tutto, vajuolo e 
febbre trascorrevano pari passo nissuno infe- 
rocendo gran fatta; le dissenterie intanto s'an- 
davano, spegnendo. Ma in Novembre inseguito 
ad asprissimo freddo di qualche dì, soprag- 
giunto improvviso un calore, che non mi ri- 


224 

corda giammai ayer veduto a tal tempo, si 
sparsero quà la un po innanzi Natale, e in- 
torno a tal festa alcune dissenterie. Ma erano 
quasi sforzi di morente face, chè tosto, almeno 
questa specie, per se cadde.‘ 

; recoci assai nell’ anno consecutivo, cioè 
in Gennajo vennero i morbilli, nè meno epi- 
demici di que’ che furono ad uguale stagione 
nel 1670. Non lasciarono quasi famiglia ve- 
runa intatta 'assalendo ‘specialmente i bambini . 
Però nè sì regolari; nè sì serbavano loro tipo 
come i sopraddetti. Ma di cotali differenze 
avverrà lungamente parlarne, ove in partico- 
lare tratteremo di simile malattia. Crebbero di 
giorno in giorno semipreppiù sino all’ equinozio 
di Primavera, dal qual tempo gradatamente 
scemarono finchè poco dopo il solstizio ď e- 
state pienamente scomparvero . 

E in quella guisa poi che nel 1670 1 
morbilli erano stati forieri di vajuolo nero , 
questi non meno epidemici li furouo pure 
d’ altra specie di vajuolo a quella somiglievole . 
Imperocchè mentre, siccome vedemmo , dopo 
i primi due anni della precedente costituzione 
erano fatte le pustole meno nere, e meno 
minute e sempre meno, finchè sul fine del 
1673; avuto riguardo alla specie, mite poteasi 
chiamare tal vajuolo e benigno , ripigliata la 
pristina fierezza ritornò circondato da’ più tristi 
sintomi. Fu possente in tutto l autunno, e sl 
protrasse in là molto nell inverno, che es- 


sendo più caldo, che non suole a 
0 


225 

lo favoriva. Però venne il freddo e diminuì , 
cedendo luogo a una febbre, che già s° anda- 
va diffondendo . 

. Questa febbre la quale perseverò tutto 
l anno , a Luglio 1675 altamente infuriò ; ma 
in autunno prese a volgersi sull intestine or 
apparendo co’ sintomi di dissenteria, ora di 
diarrea, comechè talora altra forma vestisse 
avventandosi specialmente al capo, e produ- 
cendo grandissima stupidità . Intanto il vajuo- 
lo, che erasi fatto rarissimo , sotto l equino- 
zio autunnale pienamente svanì; e la febbre 
vincendo ogni altra malattia epidemica, as- 
. sunse il dominio dell’anno. Vuolsi osservare 
però , che essendo ella proclive molto a de- 
porre la materia morbifica alle intestine or la 
dissenteria , più spesso la diarrea generando , 
estimava il volgo doversi ogni male a’ tormini 
di ventre, mentre di tutto era cagione la feb- 
bre. Ma nissun medico, ch'ebbe a trattar 
malati in que tempi non sa, quanto questa 
febbre inasprisse , sicchè e la dissenteria, e 
la diarrea aveansi a reputare sintomi, anzichè 
malattie essenziali, e primarie .- 

Per tutto autunno sino allo spirar d'otto- 
bre serbò ugual tenore or al capo recandosi 
or all intestine, dovunque infierendo sotto for- 
ma di sintomi appropriati; e siccome fino al- 
lora era stata tepida stagione, e a guisa di 
state, e di repente cangiò, umida facendosi e 
fredda sopravvennero e catarri, e tossi più 
che in altro tempo mi avvenisse giammal ve- 

dom. x. 15 


296 
dere. Ma ciò che più importava si era, che 
la febbre stazionaria di questa costituzione 
soleva sopravvenire a queste tossi, e faceasi 
perciò più violenta e variava eziandio di sin- 
tomi. Imperocchè per lo innanzi, come ab- 
biamo detto , assaliva d' ordinario le parti ram- 
mentate ; ora volgevasi ai polmoni, alla pleu- 
ta, e la peripneumonia quindi, e la pleuritide . 
Però ella era la stessa febbre che cominciata ` 
in Luglio 1673 progredi senza alterazione ve- 
runa di sintomi finchè apparvero tai catarri, 

Le tossi, e i catarri continwarono sino al 
finir di novembre ; indi a un tratto diminui- 
rono . Rimase la febbre, e qual era appieno 
innanzi essi; quantunque non fosse stata nè 
sì epidemica, nè accompagnata da’ medesimi 
sintomi, mentre entrambe tali cose proveni- 
vano per avventura da’ catarri. Il vajuolo al- 
lora riprese forza, e si diffuse quà là, ed era 
lo stesso, che quello dell’ anno precedente ; ma 
siccome avea durato già due anni si ebbero 
sintomi meno atroci. Fino a quando abbia a 
durare questa costituzione io nol saprei dire; 
so benissimo esser questa stata finora irrego- 
lare assai ed aver generate malattie d' indole 
in ciò al tutto uguale. Di tali malattie, e co- 
me naturalmente si succedettero ora io vo' 
trattare . 


P bic 227 


Ci APOE 


. Febbre continua degli anni 1673, 74, gia 


À pari che Taltre malattie epidemiche in- 
cominciò questa febbre con sintomi, che mo- 
stravano apertamente una maggiore infiamma- 
zione, di quello non fosse dappoi. Imperocchè 
al primo anno , ed alla primavera seguente vi 
sopravvenivano sintomi pleuritici e il sangue 
estratto , almeno per la prima e seconda volta, 
assomigliava il sangue de’ pleuritici ; negli anni 
avvenuti poi, cessarono i segni d' intensa in- 
fiammazione. 

Oltre a’ sintomi ad ogni febbre comuni 
eranvi i seguenti: dolore al capo, ed al dorso 
atroce molto ; stupidità ; dolor tensivo all ar- 
ticolazioni, agli arti, e dì pure di tutto il 
corpo, men feroce alquanto che nel reuma- 
tismo. A' primi dì il calore, e il freddo si 
succedevano a vicenda, e talora anco eravi 
propensione a lievi sudori. La lingua ove la 
febbre abbandonavasi a se , nè secca ; nè di- 
stante forte dal color naturale, tranne un po 
più biancheggiava , nè v era sete molta, Che 
se ti attenevi a un metodo calefacente , ecco 
aumeutarsi il calor della febbre ; farsi aridis- 
sima la lingua, e di fosco color giallo, e mol- 
tissima la sete, e le orine che altrimenti so- 
leano serbare il colorito naturale divenire in- 


228 
tensamente rosse. Se non v'era altra cosa, 
ben trattata al quattordicesimo giorno scom- 
pariva ; al più, al ventunesimo . | 

Frà i sintomi di questa febbre distingue- 
‘Yasi sovrattutto un’affezione soporosa non dissi- 
mile dal coma, per cui stupido e deliranie era 
il malato, e talora durava nel sonno per qual- 
che settimana , nè si destava che a forti gri- 
da; allora a stento apriva gli occhi, e preso 
o medicamento o bevanda tosto ricadeva in 
suo stupore qualche volta sì profondo che 
terminava in piena afonia. 

Quei che preso da cotale affezione risa- 
nava , incominciava a star meglio al ventotte- 
simo , od al trigesimo giorno, e ne era un 
primo segnale la voglia smisurata di. qualche 
insolita e straordinaria sorta di cibo o di be- 
vanda : Per alcuni giorni rimaneva debole il 
capo, e pendeva or. dall uno, ov dall altro 
lato; e per altri segni mostrava averne sof- 
ferto assai. Però a misurà che restituivansi le 
forze scompariva un simile sintoma . i 

Talora più che sonnachioso, il malato era 
quetamente delirante ; dicea tratto tratto cose 
incoerenti come uom irato, e fuor di senno, 
ma non il corruccio, e il furore de’ frenetici 
per vajuolo o per altre febbri. Distinguevasi 
pur da loro in quanto addormentavasi repente 
ad intervalli, e più altamente roncheggiava . 
Ma se men violento era questo delirio , era ben 
più lungo; avveniva esso d’ ordinario ai fan- 
ciulli, e a que’ non pervenuti ancora a puber- 


229 
tà ; gli adulti cadevano piuttosto nel furioso + 
E nve fanciulli però, e negli adulti, ove sì 
nsassero rimedj caldi, e si sollecitassero i su» 
dori , di leggieri n’ era colto il capo d'onde 
veniano i suddetti sintomi. Quando poi nè 
er se, nè per forza de medicamenti avea 
luogo tale delirio la malattia finiva d ordinario 
fra quattordici giorni, e qualche volta la vidi 
anco finire fra tre o quattro . i 
Nell’ autunno 1675, come sopra dicemmo , 
o una dissenteria , o una diarrea poneano ta- 
lora fine a questa febbre. La diarrea princi» 


palmente avveniva di spesso mentre durava 


tuttavia lo stupore. Entrambe però per quanto 
diligentemente osservassi , non erano che sin» 
tomi della medesima febbre . 

Rispetto alla cura, al primo suo apparire; 
cioè in Luglio 1673, e per varj fenomeni di~ 
versi molto da que che accompagnavano la 
febbre precedente, e perchè resisteva a’ catartici 
mentre nella passata costituzione felicemente 
riuscivano, io ebbi ad apprendere essere co- 


testa febbre d'altro genere; e più che non 


soleva altre fiate stetti sull’ investigarne la na- 
tura ; quindi dubbioso quale scopo mi propo- 
nessi nella cnra. Imperocchè non eravi a que’ 
primi tempi altra malattia epidemica, dal ge- 


nio della quale potessi trarre congetture sul 
genio di questa; mentre il vajuolo , che I ac- 


compaguava , assomigliava a quello nero che 
apparve nel 1670 e già ‘era mitissimo , e- ape 
pena rimaneva. Pertanto io non scorgeva al- 


230 
iro: mezzo, che colla maggiore attenzione con- 
siderare la malattia in se stessa, e dall altre 
separata, e posto mente a ciò che nuoceva o 


 giovava tentare a guisa d'esploratore an cam- 


mino. Il fiero dolor di capo, la propensione 
a' dolori laterali, il sangue che emulava il 
sangue de’ pleuritici annunciavanmi non lieve 
infiammazione ; però non. si. sosleneano que’ 
larghi salassi alla plenritide convenienti; e dopo 
il primo, o il secondo più non appariva co- 
tenna , nè ripeterne novellamente alleviava il 
malore tranne si manifestasse vera pleuritide, 
come avveniva non di rado dietro inopportuno 
regime caldo, sovrattutto nella primavera del 
1674. Essa. allora e pel calor della stagione , 
e perchè essendo dapprincipio proveniva da 
sostanza più. spiritosa, sembrava s` accostasse 
maggiormente alla  peripneumonia . Pertanto 
indotto 10 dalla sperienza, e dall esempio ri- 
maneami dal ripetere l’\emissione di sangue , 
comechè chiaro fosse, questa febbre. special- 
mente. sullo incominciare essere stata d'indole 
non: poco infiammatoria; ora niun’ altra cosa 
ny avanzava, onde temperare un tanto calore 
che P usonde clisteri, e de rimedj refrigeranti. 
Ma, oltre questi aperti segni d’ infiammazione 
lo stupore 5 da cui più sovente , che dagli: al- 
tri sintomi era tal febbre accompagnata addo- 
mandava i. clisteri, affinchè si divertisse la 
materia morbifica dal capo, al quale sì pron- 
tamente arrecavasi. Più, potevano essi sosti- 
tuire ai ripetuti salassi che male sofferiva la 


~ 


231 


natura del male e ne compensavano il difetto, 

dolcemente temperando il fervore del sangue , 

ed eliminando la materia morbifica. E repuiava 

oi conveniente più che in altra febbre l applicare 

E vescicatorj alla nuca; imperocchè mercè s 
il dolore, e il calore che si genera per essi 

alla parte cui sono posti, si viene a derivare 

la materia , la quale si portava al capo. Con 

questi, e con un regime refrigerante per se 

quasi, e naturalmente cedeva la malattia, e 

forte incrudeliva trattata con altro metodo co- I 
me per moltissime sperienze mi venne fatto 
largamente manifesto . ` 

- Pertanto tenni questo modo . Facea trar 
sahgue dal braceio innanzi tutto in quella quan- 
tità che credeva conveniente alle forze del ma- 
‘ lato all'età o ad altro; a un tempo prescri- 
veva un largo vescicatorio alla nuca: al di 
vegnente un clistere lenitivo; e lo si doveva 
applicare in ora, che avanti notte fosse ogni 
cosa queta, cioè a due o tre ore dopo mez- 
zodi. Il clistere si ripeteva ogni giorno sinchè 
non scemasse . di forza la malattia. Allora io 
lo sospendeva, e più presto anche se la feb- 
bre oltrepassava il giorno quattordicesimo, ed 
invecchiava ; nel qual caso quantunque non 
vinta dai precedenti clisteri conobbi inutile 
Y applicarne più; poichè già l ebullizione av- 
venuta avea rintuzzata la forza della malattia, 
e il malato era fuor di pericolo , e sicuro da’ 
sintomi violenti; quindi era miglior senno ab- 
bandonar il male a se stesso , purchè a poco 


| 


232 
a poco venisse interamente a cessare. Questo 
modo sempre mi riuscì assai meglio che il 
tentare in tal tempo qualunque violenta eva- 
cuazione . Intanto vietava le carni, concedeva 
a volontà tenue birra. 

Nè debbo tralasciar altra pratica , l'eccel- 
lenza della quale mi. venne fatto. conu mille 
sperimenti comprovare ,.e vo’ dire, che ogni 
giorno s’alzasse il malato almeno per qualche 
ora, o se debolezza molta il vietasse vestitosi 
giacesse sul, letto colla testa un po’ elevata . 
Imperocchè veggendo io l impeto grande con 
cui la febbre recavasi a tal parte; e cono- 
scendo la disposizione infiammatoria del san- 
gue mi venne in mente potersi ottenere alcun 
vantaggio da. simile positura; poichè nulla 
d intorno aumenterebbe il calore , lo che non 
può non avvenire stando a letto, nulla pro- 
muoverebbe l’impeto del sangue verso il capo, 
d onde il cervello maggiormente si riscaldi, e 
si agitin gli spiriti animali, e quindi vibra- 
zione più veemente del cuore, e la febbre 
accresciuta. 

Ma quantunque sia convenevol cosa in 
ogni febbre, accompagnata da intensa infiam- 
mazione non sempre rimanere a letto, vuolsi 
però considerare, che ove sen faccia abuso e 
fuor dimori tempo maggiore, che non si do- 
veva ogni volta , particolarmente -sul declinar 
della malattia, sopravvengono talora dolori va- 
ghi, che terminano in reumatismo , e talora 
sopravviene anco l itterizia. Allora ti colloche-. 


233 


rai a letto, onde aperti i pori della cute sfug- 
gano le particelle producitrici dell'una, e dell 
altra malattia ; non però vi starai più di uno 
o due di, nè provocherai sudore. In vero tali 
accidenti sono rari molto, nè hanno luogo che 
sul declinar della malattia: allora essendo le 
cose ben più miti puossi permettere con ben 
maggior sicurezza la continua dimora in letto, 
e più, conviene anzi in tal tempo all attenua- 
mento della materia febbrile, che inasprisce, 
e s'incende quando ciò all opposto facciasi 
troppo presto . i 

Che se altri qui opponga essere bensi un 
tale metodo acconcio assai a rimuovere l’ im~= 
peto del sangue dal capo, a ristaurare il ma- 
lato, ma essere però a un tempo meno con- 
‘venevole, come quello che nuoce a’ sudori, 
modo con che la materia febbrile già concotta 
si elimina ; io rispondo, chi sì pensa nulla 
fare, quando innanzi non provi doversi ad ogni 
febbre un simile modo dď evacuazione; lo che 
certamente non sarà per riuscirgli sì lieve. 
Insegna la sperienza, non la ragione , quali 
febbri debbansi vincere co’ diaforetici, quali 
co’ purgativi ec. Anzi v'ha pure onde pensare, 
esservi certe specie. di febbri, che la natura 
dissipa con un metodo particolare, e senza 
visibile evacuazione riducendo cioè ed assimi- 
lando al sangue quella materia. morbifica già 
dappria sì nemica. Su tale fondamento io non 
di rado e in questa specie di febbre , e in 
altre, purchè non intermittenti io indussi tosto 


334 
guarigione sin da loro principio, e quando 
ancora non: era infetta tutta la massa del san- 
gue, solo col prescrivere tenuissima birra, @ 
in quella quantità, che più desiderassero, vie- 
tato qualunque nudrimento o di brodi o @ al~ i 
tro di qualunque genere; e intanto permetteva. 
l’uso de’ consueti esercizj, e l aria libera, nè 
imprendeva evacuazione di sorta veruna, Cer- 
‘tamente con una tale pienissima astinenza di 
soli due o tre dì io curai miei figliuoli, e 
alcuni - de miei più stretti amici: però di tal 
guisa non procederai che ne’ giovani e forniti 
di sanguigno temperamento . 

E conceduto, che la natura non altra- 
menti, che pe sudori possa vincere la malat- 
tia non sono essi que sudori prescelti che 
avvengono sul fine, e compiuta la cozione, 
anzichè quelli de’ primi di, effetto della tur- 
bata economia? lo penso non doversi pro- 
muover questi penso anzi doversi calmare il 
tumulto d'onde nascono. Quegli altri poi so- 
gliono accompagnare molte specie di febbri, 
benchè non tutte; ed io so bene esservene 
talune le quali addomandano sul declinare una 
tal crisi, come i particolari parosismi delle 
intermittenti, come quella ragguardevole feb- 
bre, e frequentissima dipendente dalla costitu- 
zione producitrice delle intermittenti epidemi- 
che. Quivi appoggiandoti a tutt altro metodo 
che a digerir pria la materia motbifica, indi 
ad eliminarla per sudori aumenterà il male . 
Per lo che non avrà luogo evacuazione nis- 


235 


suna, salvo fosse ne’ primi tempi, onde fre- 
nare l impeto della malattia; in altro caso 
conviene astenersene, chè potrebbe il malato di 
presente. morirne. Che anzi la sperienza ci 
mostra come la stessa. materia della febbre 
pestilenziale tenue al sommo e sottile può es- 
sere dissipata ne'primi giorni in via di sudori, 

Ma in coteste febbri nelle quali abban- 
donate a ‘se stesse; e dietro il corso ordinario 
de’ sintomi non ‘vediamo giammai la natura 
evacuare dopo certo tempo la materia morbi- 
fica già preparata, sarebbe pur grandissima 
temeritàvinsistere sul provocar sudori e volere 
ad ogni, modo fugare con tale metodo la m.a- 
lattia mentre come dice il Divino Ippocrate 
Ogni cosa inutile quando è contraria la natura. 
Così io la penso risguardo a questa febbre 
particolare, e so per moltiplici sperienze po- 
tersi. essa ‘dissipare senza sudori, e quando 
vuolsi inopportunamente sollecitarli gittasi so- 
vente il malato in manifesto: pericolo di vita ; 
chè ascende la materia morbifica al capo. 
Ciò non ‘ostante nè in questa febbre, nè in 
qualsivoglia -altra non solita a giudicarsi per 
sudori, ove per avventura, diminuita già la 
malattia, per se apparisca , cui dalla remis- 
sione de’ sintomi si comprenda essere figlio 
della dovuta cozione , nissun medico prudente 


vorrà dispregiare un tal sudore. Ma laddove 


non esce per se spontaneo , che sappiam noi 
non farsi micidiali sforzandoci promuoverlo 
merce un regime caldo, mercè fortissimi car- 


236 


diaci ? Scemo è colui, che abbattuttosi in wr 
tesoro nol tragga dal suolo; ma è stoltò ques 
gli, che su tale speranza espone a pericolo la 
vita. Came che sia io sono certissitno, il 
solo calore della febbre essere. sufficiente a 
preparare la materia febbrile alla cozione, nè 
debbesi procurarne un più ‘intenso mercè il. 
regime caldo. | 

Il metodo de'salassi, e de’ clisteri in que- 
sta febbre ebbe sempre il più felice successo ; 
ogni qualvolta impiegaronsi i diaforetici non 
solo sopravvennero irregolari sintomi e tristi, 
ma ne fu l'esito mai sempre dubbioso. Di- 
stinguevasi sovra gli altri quel delirio, in. cui 
il malato anzichè loquace stupido diveniva, e 
quasi comatoso, frequente sintoma, come di- 
cemmo in questa febbre . Egli sebbene» talora 

er se nascesse, era provocato d' ordinario 
dalla soverchia diligenza di ochi assisteva al 
tutto intenti a provocar sudori : poichè di ‘tal 
modo la materia morbifica, la quale in questa 
specie non evacuavasi per sudori veniva for- 
temente agitata, e trasportavasi con infinito 
pericolo alla testa. 

Già per lo innanzi avvertii nella cura di 
febbre ď altra costituzione , come un somiglie- 
vole stupore negli ultimi anni assaliva special- 
mente i fanciulli, e coloro, che appena aveano 
oltrepassata I epoca della pubertà ; ma nè sì 
profondo, nè cotanto epidemico qual era lo 
accompagnante questa febbre; nè quello. poter 
vincere benchè inferiore, meno questo sul pri~ 


| 


237 
mo apparire del male, con tutto che facessi di 
tutto, e ripotessi il salasso al braccio non 
solo; ma al collo, ed anco a’ piedi, e ricor- 
ressi a vescicanti, a coppette, a clisteri, a 
diaforetici d'ogni genere ec. Finalmente deli- 
berai dopo una cacciata di sangue al braccio 
ne primi dì, applicare tosto un vescicatorio alla 
nuca, e m'atteneva a ‘due o tre clisteri di 
laite e zuccaro , ned altro faceva, solo proi- 
biva le carni ed ogni liquor spiritoso . Intanto 
io stava intento al metodo della natura, onde 
calcando sue vestigia imparassi a vincere tale 
sintoma. Ma la malattia che stava guardando , 
sicuramente, benchè tardi, ritirandosi in fine 
del tutto svanì. Pertanto credetti dover in 
avvenire insistere su questo metodo, che ve- 


duta la grandezza de sintomi, veduto l esito 


mai sempre favorevole parvemi cosa di non 
lieve momento . 

E per certo che a me talora cadde in 
pensiero, noi soverchiamente affrettarci nella 


cura delle malattie, doversi anzi procedere , 


più lentamente, e più alla natura soventi volte 
commettere di quello non si faccia oggidì. 
Estimare che la natura abbisogni sempre d’ a- 
juto egli è ben da poco assennato,.ed ella 
avrebbe in tal caso non abbastanza provveduto 
alla specie umana, nissuna proporzione essen- 
dovi tra la moltitudine de’ mali, e i mezzi 
onde fugarli, e ciò pur anco ne’ secoli in cui 
la medicina ebbe maggior lustro, e maggior- 


F i teke] 
mente fu coltivata. Ignoro io, nell’ altre ma- 


238 


lattie che abbia prodotto un tal modo; so 
bene però, e per accurate osservazioni ; che 
nella febbre della quale parliamo dopo le ges 
nerali evacuazioni, cioè il salasso e i clisteri 
il tempo solo felicemente vinceva il suddetto. 
sintoma , lo stupore. 

Dicemmo già come in caso di ragguar- 
devole stupore non soleano mostrarsi segni di 
convalescenza , che al trentesimo giorno, e il 
malato era SOprappreso talora anche da afonia. 
Dopo tal tempo chiedeva egli importunamente 
un qualche:cibos:.o bevanda ‘men convenevoli 
e strani viziato dalla lunga malattia il lievito 
del: ventiicolors:iIn sibile (cirvosri mante end 
mestieri riparare le forze esauste io concedeva 
pure ciò che pareva, fosse meno acconcio , 
purchè al gusto del malato aggradisse . 

In Settembre 1674 curava un fanciullo di 
nove anni, figlio d'un librajo mio vicino per 
nome Not; aveva egli questa febbre, aveva 
lo stupore. Trattogli sangne dal braccio, ap- 
plicatigli a principio per alcuni giorni di se- 
guito 1 clisteri Opponevami alla madre di lui 
che importunissima mi sollecitava , affrettarmi 
più di quello credeva io, convenisse alla sal- 
vezza del malato. Indugiando pertanto, nè 
dat» altro rimedio che un giulebbe comune e 
ciò per acquetare la madre, intorno al tren- 
tesimo giorno incominciò a star meglio. Ebbe 
de bizzarri appe'iti cni in parte io soddisfacea 
senz altro oggetto che di compiacerlo , final- 
mente al tutto guarì. 


239 

Ma quantunque l'affezione soporosa a pre- 
ferenza d'altro sintoma sopravvenisse sovente 
in questa febbre, talora pure benchè di rado 
videsi la frenesia. Non mai eravi sonno, né 
di dì, nè di notte; niun senno affatto, ed al- 
tri sintomi somiglievoli a quelli che soleano 
vedersi ne frenetici. per altre febbri, o per 
vajuolo. Quì non toleravasi indugio, nè aspet- 
tava tale sintoma la digestione della materia 
morbifica come l affezione soporosa; in pochi 
dì il malato moriva , salvo si fosse arrestata 
} infiammazione. Nulla più valeva in tal casò, 
ehe dopo un salasso, ed uno o due clisteri 
lo spirito di vitriolo misto in gocce a tenue 
i birra per bevanda ordinaria: infra pochi giorni 
egli induceva sonno e superata ogni cosa ar- 
\ recava sanita. Di vero che nulla più di esso 
| riusciva; nè ciò affermo che dietro assai re- 
plicati esperimenti. 

A questa febbre succedettero nell autunno 
1675 dissenterie, e talora diarree. M avvisai 
tosto esser queste sintomi anzichè malaitie 
idiopatiche , come nella precedente costituzio- 
ne. Ma pure racchiudendosi la cagione del 


male nel sangue volevasi il salasso; dopo cui 


se somministravi due volte un marcotico la 
malattia era vinta . 


Nel Settembre 1675 venni chiamato dalla 


Signora Conysby che abitava presso le scu» 


derie reali. Già avea sofferta questa febbre, 
e fu tutt a un tratto sorpresa da tormini, cui 
seguirono dejezioni sanguigne, e mucose. Quan- 


stati nni ______ _. 


340 
tunque abbattutte avesse le forze già da alcuni | 
giorni, e per la longhezza della malattia, e più. 
per le frequenti dejezioni, che la notte scorsa. 
aveanla grandemente spossata le feci tosto trar 
sangue dal braccio, e poco dopo somministrai. 
ün narcotico ; la notte vegnente le dejezioni 
si ebbero stercoracee: ordinai nuovamente mat- 
tina e sera il suddetto rimedio, e v'aggiunsi 
a rialzare gli spiriti un moderato cardiaco . 
Immantinenti di tal guisa guarì . f 

Rispetto alla diarrea, la cosa era ancor 
meno malagevole; e siccome parèvami, nè 
giovasse, nè nuocesse, fosse o non vi fosse 
stupore io non ne traeva indicazione veruna , 
urchè stando fra limiti non arrecasse perico- 
Tra In tal caso voleansi senza dubbio i narco- 
tici, caso che solo in tutto il corso della ma- 
lattia addomandava tal sorta di rimedj. Impe- 
rocchè quella grande propensione allo stupore, 
che abbiamo notato manifestarsi in questa feb- 
bre veniva da’ narcotici aumentata, nè senza 
incalzante necessità doveansi quindi adoperare. 

E poi mestieri avvertire come non di rado 
avveniva, i convalescenti da questa od altra 
febbre, que’ specialmente statine a lungo ma- 
cerati, nè da essa liberati che dopo larghe 
evacuazioni, 6 sovrattutto que’ d'abito di corpo 
delicato , sudare grandemente di notte tempo 
stando a letto, tosto dopo aver conceputo 
certo grado di calore, d'onde debolezza molta, 
e tardi assai ricuperavansi le forze, e alcuni 


eziandio intabidivano. Poichè un tale sintoma 
io 


ha 
io estimava provenisse da ciò, che il. sangue 
in virtù della lunga malattia depauperato , € 
indebolito più non sapesse assimilare i succhi 
di recente acquistati, e li cacciasse per sudori :. 


io perciò, ogni mattina, ed ogni sera prescri- Ț 


veva cinque. o sei cucchiai di vecchio vino di 
Malaga. Di tal guisa i malati acquistavano 
forze, e i sudori svanivano. Ciò io diceva 
sulla febbre di questa costituzione, febbre che 
per lo insigne stupore; che l accompagnava 
piacemi appellare Comatosa . 


CAPO ILD. 
Morbilli dell anno 1674. 


=- 
ic si Panno 1674, era cioè Gennajo ; 
ed ecco apparire certa specie di morbilli  di- 


versa da quella che regnava già allo stesso 


mese nel 1670. Non furono questi morbilli. 


meno epidemici de’ primi, ma però ned erano 
sì regolari, ne serbavano ‘sì costante il tipo ; 
imperocchè or più tosto, or più tardi usciva- 
no, che non avvenisse in quelli, la cui eru- 
zione era sempre al quarto dì dall'invasione . 
Oltracciò, mostravansi innanzi tutto sugli omeri 
e sul resto del tronco , mentre que primi era- 
no subitamente alla faccia, e di là a poco a 


poco spargevansi dovunque. Nè in questa spe-. 


cie avvenne, osservassimo se non rade volte 
assai quelle desquamazioni farinacee sul finire 


Tom. 1. 16 


242 : 
del male, che nell’ altra non mancavano giam- 
mai, come suol avvenire nella scarlattina. Piit 
persone morirono dietro men convenevole trat- 
tamento che non ne m»rissero ne’ morbilli 
preceduti, e la febbre, e la dispnea sul fine 
erano più veementi, e più accostavansi alla 
pneumonia , che nella suddetta prima specie. 
Ma per quanto, rispetto a ricordati sintomi fos- 
sero cotai morbilli irregolari, ne'principali però 
accordavansi con quelli di cui già abbiamo 
dato la storia nelle malattie del 1670, per lo 
che non occorre si ripeta. Crebbero com essi 
sino all’ equinozio di Primavera, indi mai 
sempre decrescendo al sopravvenire del solsti- 
zio estivo 0 poco più in là interamente si 
dissiparono . 

Della cura siccome quella che in nissuna 
cosa differiva dalla già addotta ne’ morbilli del 
1630 vogliamo quindi non parlarne. Arrecherò 
soltanto giusta mio costume un esempio del 
metodo, cui m' appigliai. | 

In febbràjo 1674 la contessa di Salisbury 
donna di grandissima virtù mi fe’ chiamare, 
chè avea ‘uno de suoi figlj preso da morbilli ; 
tostò ne furono colti gli altri in numero di 5 
o 6; ed io tatti trattai a un modo. Li astrinsi 
a léto due 0 tre giorni innanzi l eruzione, 
onde si evacuassero per la cute quelle parti- 
celle morbifiche facilmente separabili dal san- 
gue: Nè volli più fossero coperti, e riscaldati 
di ‘quello ‘che solessero in istato di salute ; 
lungi le carni; concedeva brodi d'avena, d'or- 


243. 
zo, un qualche pomo cotto, e tenue birra © 
latte bollito con un triplo d’acqua. Incalzando 
la tosse com'è d ordinario, prescriveva una 
tisana pettorale. Mercè un tale modo risana- 
rono appieno, e nel breve tempo che suol 
durare questa malattia ; nè mai apparve o nel 
decorso , o nel fine sintoma veruno che non 
fosse ordinario . 

Ne due primi mesi eravi pure una febbre 
morbillosa quà e là sparsa, nella quale ap- 
parivano. pel tronco, sovrattutto alla parte 
posteriore del collo, e sugli omeri alcune pu- 
stole rassomiglianti a quelle de morbilli, da 
eui soltanto differivano pel non estendersi’ in 
tutto il corpo. La febbre, comeché dello stesso 
genere, era più. forte, e protraevasi fino al 
quattordicesimo giorno, e talora anche più. 
Nè soffriva salassi, nè elisteri, la irritavano : 
cedea però volentieri al metodo di sopra ac- 
cennato: pe morbilli. Nè di questi più. 


CAPO TV. 


Vajuolo anomalo degli anni 1674, 75. 


L quella guisa, che i morbilli epidemici del 
1670 condussero il già descritto vajuolo nero, 
quest pure nel 1674, nè meno di quelli epi- 
demici ce ne condussero una specie così ‘ alla 
prima uguale che parea ropriamente , essa 
rivivesse. E come già dicemmo, dopo due 


„bhg 
anni allora si fecero le pustole nere meno, e 
più grandi, sicchè sul fine del 1673 già rispet- | 
to al genere appariva la malattia mite, e 
benigna ; quando tutt a un tratto retrocede e 
mostrasi novellamente feroce, e d’atri sintomi 
accompagnata. Le pustole vedeansi nere come 
fuligine, e quando erano confluenti, e quando 
a un tempo il malato non moriva innanzi la 
maturanza; perocchè immature teneano il color 
fisco. Piccolissime se numerose ; poche non | 
erano men grandi, che negli altri generi di 
vajuolo, rarissime volte nere. Assomigliava 
insomma d assai al vajuolo del nilo DIA 
non in tutto. affatto, ed aveavi alcune diffe- 
„renze 3 e qui appariva putredine maggiore, e. 
una materia più crassa, e di più difficile co- 
zione. Imperocchè tramandavano le  pustole 
più gran puzza mature, e appena poteasi reg- 
gere presso i malati. Oltracciò avea più lento 
periodo e più d'altra specie ch'io mi cono- 
scessi durava . 

E vrolsi intanto notare, che quanto più 
è mite il vajuolo tanto più presto pervengono 
le pistole a maturità, e la malattia al fine. 
Così nel vajuolo confluente regolare del 1667 
era il giorno undecimo il più pericoloso, dopo 
cui d ordinario più non temevasi della vita: 
nel consecutivo anomalo del 1670 era il peri- 
colo maggiore al decimo quarto al più al de- 
cimo settimo, dopo i quali solitamente pro- 
mettevamo salvezza, ned io vidi persona mo- 
rirne dappoi. Ma in questa specie, quand'era 


245 

confluente, anche oltre al vigesimo giorno il 
malato moriva. Non di rado a chi ne scampa- 
va (per verità sorte di pochi ) non solo avve- 
niva, intumidirsi le gambe, facil cosa nel va 
juolo confluente, ma e le braccia intumidivano, 
e gli omeri, e le coscie, ed ogni parte, lo che 
avea principio da un dolore intollerabile somi- 
gliantissimo al dolore del reumatismo. Sovente 
venivane suppurazione, e quindi ascessi nelle 
parti muscolari, e seni grandissimi, e peri- 
colo di vita anche dopo molti giorni svanito 
il vajuolo . To potei di tal modo: chiaramente 
vedere i gradi, co' quali questa malattia sì. 
produsse nelle tre costituzioni: la posteriore’ 
superava sempre l anteriore , e in quanto alla 
maggiore putrescenza į e in quanto alla mate- 
ria morbifica di più difficile cozione . 

Per verità a me pare, la specie di che 
tratto esserne una nuova nata dalla prima che 
invecchiava. E quantunque -questa prima già 
fosse giunta a suo declinamento ; pure di 
nuovo la materia morbifica fermentando, e 
di nuovo favorendo la costituzione dell’ aria 
si riprodusse violenta e ringiovenì. Però era 
un tale vajuolo tanto più irregolare, e tanto 
più era il corrompimento, quanto la mate- 
ria che lo generava era più crassa, e più 
feculenta che non fosse nel vajuolo precedu- 
to. Lo che onde meglio apparisca vuolsi cre- 
dere non esistere ‘propriamente entro l aria 
una tale disposizione, che generi in un luo- o 
go una malattia, ed alira ne generi in altro 


246 
non di molto lontano: se ciò fosse ogni mo- | 
vimento di venti potrebbe dissipare la costi- 
tuzione. Sembrami più simile al vero, ché. 
questo o quell'altro tratto d atmosfera. riem- 
piasi di effluv;} provenienti da qualche fer- 
mentazione minerale: tali effluvj contaminando 
l aria nella quale nuotano particelle all'una 
specie, o all’ altra d’ animali infeste danno ori- 
gine a malattie appropriate ai varj cangiamenti 
che hanno luogo nelle viscere della terra, e ciò 
finchè non sia esausta quella soiterranea mi- 
niera. Però dagli avanzi puossi suscitare nuova | 
fermentazione come nel caso ora ricordato. À 
me però, che non agogno sapere oltre quello 
che la cosa per se stessa rappresenta, poco 
rileva se questa, \o se altra ipotesi sciolga 
meglio il fenomeno. Ciò almeno io tengo per 
certo , che questo vajuolo era similissimò al 
vajuolo della precedente costituzione, tranne 
la più crassa natura, e il corrompimento di 
gran lunga maggiore. Per le quali cose quando 
era forte confluente arrecava maggiore strage, 
che non facesse altra specie, e pel numero de’ 
malati, parmi uguagliasse la stessa peste. Ma 
quand’ era discreto non. avea seco maggior 
pericolo, e per la grandezza delle pustole , e 
pel colore, e per altre circostanze mostrava 
d’ essere a pari d’ altro benigno . 

Rispetto alla cura recavami già \da molti 
anni meraviglia, il vedere le contrarie indica- 
zioni, che pareva accennasse questa malattia . 
Imperocchè da un lato era manifesta cosa 


247 


come dal caldo regime tosto produceansi que’ 


‘sintomi provenienti da infiammazione soverchia , 


così la febbre, la frenesia, le macchie purpu- 


ree, a cui inchina in ispecie il vajuolo; dall 
‘altro scorgevasi chiaro, sun regime oltre il 


dovere freddo, impedire la intumescenza della 
faccia , e delle mani, cosa tanto necessaria, 
ed «appianare le pustole. Dopo lunghissime 


‘considerazioni venni in fine a comprendere, 


di qual modo potessi a questo doppio incon- 
veniente ,a -un tempo medesimo riparare; e 
frenava l'interno orgasmo del sangue mercè 
copiosa bevanda di acqua bollita con latte, di 
tenue birra o di simile altro liquore; e pro- 
muoveva l'elevazione. delle pustole, l intume- 
scenza delle mani, e della faccia mercè lo 
stare continuamente a letto nè le braccia pure 
discoperte. Nulla sembra abbia questo metodo 
di contraddicente; imperocchè compiuta leru- 
zione, egli è a credere, sienosi dal sangue 
tutte deposte le particelle infiammate alla su- 
perficie del corpo, nè abbisognar .d’ altri sti- 
moli ad ulteriore secrezione di materia morbi- 
fica. Ora non trattandosi, che della suppura- 
zione, rispetto al sangue ciò solo vuolsi fare, 
non rientrino in esso le già separate particelle; 
rispetto alle. pustole, si conducano a.matu- 
ranza mantenendo un blando calore alle parti 
esterne. Ma benchè un tale metodo mi riu- 
scisse nell altre specie di vajuolo confluente, 
in questa non corrispose, sicchè il più di 
coloro, che forte n’ammalavano, perivano, e 


IZZO Se PET SE 


i ZOOI 


248 

in questa guisa si trattassero, o col regime 
caldo , e co più forti cardiaci. Compresi dun- 
que volersi oltre que’ mezzi convenevoli a fre- 
nare l'ebullizione del sangue, a promuovere. 
I elevazione delle pustole e la intumescenza 
del viso , e delle mani, volersi qualche cosa. 
che fosse atta a vincere il corrompimento. 
che sì soverchio avveniva in questa specie d 
vajuolo. Ed ecco appresentarmisi alla mente 
‘lo spirito di vitriolo , cui reputai acconcio 2 
ad opporsi alla putrescenza, e a domare Ja 
ferocia del calore. Per la qual cosa nulla in- 
‘traprendendo finchè e il dolore , e la vomita- 
rizione che sogliono precedere l eruzione per 
se cessassero, e già uscissero tutte le pustole, 
al quinto o sesto giorno concedeva per be- 
vanda ordinaria tenue birra alla quale erasi 
misto spirito di vitriuolo a lieve acidità ; e 
prendeyane il malato a volere, e amava io 
prendessene più all avvicinarsi della febbre di 
suppurazione . Tale bevanda era la comune 
d'ogni dì sino a perfetta salute . 

Questo rimedio come verace specifico ar- 
restava mirabilmente tutti i sintomi: la faccia 
e più presto, e più assai intumidiva : gli in- 
terstizj tra le pustole erano più rossi, e mag- 
siormente imitavano il colore delle rose da- 
mascene: le pustole anche le più minute in- 
srossavano per quanto almeno comportava la 
specie; non nere apparivano e mandavano una 
materia. gialla, e del colore del miele; e la 
faccia invece di nera vedevasi intensamente 


| i 249 
gialla: presto giungeva la suppurazione, e tutto 
il resto prestissimamente nello spazio di uno 
o due dì si compieva. Tali cose però avveni- 
vano bevendo largamente del liquore nomina- 
to ; ed io perciò ove scorgeva il malato rifiu- 
tarne la dovuta quantità, ne compensava il 
difetto somministrando tratto tratto tale spi- 
rito in un cucchiajo misto a siroppo o ad 
acqua distillata . 
. To addussi il bene che ne torna da questo 

medicamento , di male non ne vidi giammai . 
Poichè quantunque soglia arrestare la saliva- 
zione nel decimo, o undecimo giorno: vi si 
sostituiscono alcune dejezioni, da cui minor 
pericolo ridonda al malato , che dalla prima . 
i Mentre egli è nel vajuolo confluente, come 
più volte abbiamo detto, il pericolo maggiore in 
ciò appunto che intorno a tai dì fattasi la saliva 
viscidissima minaccia soffocazione; e qui viene 
in soccorso la diarrea che o per se cede, o 
almeno tolto ogni pericolo da lato del vajuolo 
frenasi di leggieri con latte ed acqua, e co 
narcotici . 

Intanto giaceva a letto il malato, e quan- 
tunque non volessi vi si addoppiassero le col- 
tri, dovea ritener coperte sino le braccia; per- 
metteva pure il trasferirsi dall'una parte all al- 
tra del letto, onde allontanare i sudori a cui 
inclinava moltissimo ad onta dello Spirito di 
vitriole . Erangli cibo brodi d'avena e d’ OTZO , 
talora qualche pomo cotto. Negli ultimi giorni 
se sopravyeniya languore, o male di stomace 


250 

accondiscendeva a tre o. quattro cucchiai d 
vino delle canarie. Però fin dal quinto o sest 
giorno io prescriveva la sera di buon ora un 
calmante, agli adulti veramente, chè non wer 
mestieri al bambini, quattordici gocce di lau 
dano liquido nell’ acqua de’ fiori di primavera... 

In decima quarta lasciava, che il malato 
s'alzasse; alla vigesima: prima faceagli trar 
sangue dal braccio, indi due o tre volte ill 
purgava; dopo che e più. colorito ‘apparivane» 
ľ aspetto e più vivo di quello non soleva essere: 
in chi aveva avuto violento, un tale vajuolo .. 
Oltracciò appena con questo metodo rimaneano; 
cicatrici come quelle che provengono da caldi 
umori corrodenti la cuticola . 
=- — Å ventisei Luglio 1675 il nobile Sig. Hel- 
liot. gentiluomo. della camera del re e mio 
amico mi affidò in cura un suo domestico in 
cui.già tutto annunziava questo terribile vajuolo 
confluente. Era l'età intorno a diciott anni, 
il temperamento, sanguigno assai, ed era ca- 
duto in questa malattia. per soverchio bere. 
Le pustole mostraronsi sì confluenti, ch'io 
non. le vidi mai tanto, ed erano sì serrate, 
che non poteansi le une dalle altre distinguere. 
Confidando forte sull efficacia di questo rime- 
dio non trassi sangue; quantunque ne fossi in 
tempo , anzi dovessi farlo invitata la. malattia 
dall eccessivo vino. Compiuta l'eruzione, cioè 
al quinto o sesto giorno feci mescere dello 
spirito di vetriuolo a tenue birra, e volli , 
questa fosse bevanda ordinaria da prendersi a 


| 251 
piacimento .' Nell’ ottavo dì venne tanta quantità 
di sangue dal naso; che chi assisteva atterri- 
tone estimò dovermisi tosto ricercare : giunto, 
e scorgendo ciò procedere, da smodato calore 
del. sangue, e da impeto inusitato ordinai, 
bevesse in maggior copia assai della birra sun- 
nominata, dopo che più presto che nol dica 
l'emorragia s arrestò. La malattia ebbe felice 
successo, chè era copiosa molto la salivazione, 
ragguardevole la intumescenza della faccia, e 
delle mani, discreta la grossezza delle pustole. 
Se non che negli ultimi giorni. sopravvennero 
alcune dejezioni mucose, sanguinolenti, che 
forse non avrebbero prodotto imbarazzo , se a 
principio avessi prescritto il salasso. Pure non 
somministrai che il narcotico, il quale anche 
senza ciò sarebbesi preso ogni notte: le si 
vinsero ; scomparvero le. pustole; indi tratta 
dal braccio una ben larga quantità di sangue 
e coll’ uso copioso di acqua e latie in breve 
tempo risanò . 

E fu pur allora , che un mio vicino per 
nome Clenck confidommi due de suoi figli, 
l'uno. de quali avea quattr anni, F altro lat- 
tante ancora non avea compiuti sei. mesi. Mi- 
nutissime ad entrambi erano le pustole oltre- 
modo confluenti, ed uscivano a foggia di resi- 
pola e mostravansi del suddetto genere nero. 
Feci mescere ad ogni bevanda spirito di vi- 
triolo, che ad onta della poca età per nulla 
rifiutarono , e senza verun sintoma considere- 
vole prestamente guarireno . Videli meco il 


253 
mio amico il Dott. Mapletoft , e il primo era 
gia convalescente , e il secondo stava ancor 
malato nella sua culla. 

_  Rifletteremo però, che essendo il vajuolo 
discreto di questa costituzione d'indole beni- 
gna non abbisognava di tal rimedio, ed era 
per esso sufficiente metodo il già esposto pel 
discreto di sopra arrecato. 

_ Accogli o Lettore, ciò tutto ‘ch'io poteva 
dire sul vajuolo.. Altri forse giusta il genio 
del secolo sarà che ne faccia poco conto. Io 
pure ben so, quanto mi costava di fatica, di 
sollecitudine, d’industria, e per anni assai. 
Però se non spingevami l'amor pe’miei simili, a 
quali vorrei pur esser utile a prezzo anche della 
mia fama, che ben veggo come per la novità sia 
per soffrire; io avea meco stesso proposto nulla 
pubblicare. Nè comprendo poi il perchè sì 
male suoni presso taluno un nuovo metodo di 
curare una malattia, della quale non trovasi 
vestigio presso Ippocrate, o presso Galeno 
tranne vogliasi dar la tortura ad alcuni passi 
difficilissimi; mentre altri pure istituendo me- 
‘todi come avviene tuttodì non tratti da que’ 
grandi luminari della Medicina , può a buon 
dritto magnificarli, siccome a buon dritto pos- 
sono da altri essere rifiutati . 

Per la siessa ragione a nissuno dee recar 
meraviglia, se io avrò introdotte novità nel 
metodo ‘di curare le febbri dipendenti dalle 
costituzioni producitrici del vajuolo epidemico. 
Imperocchè se ne’ primi secoli del mondo non 


255 
aveavi questo esantema, certamente non aveavi 
pur tale febbre. E pare cosa similissima, al 
vero allora non esistesse il vajuolo, perocchè 
se in quegli antichi tempi egli avesse regnato 
come presso noi, non è possibile, si fosse 
ascoso al sagacissimo Ippocrate, il quale come 
colui, che e conobbe, e descrisse meglio le 
malattie di quelli che vennero dappoi, ne avreb- 
be tramandato al suo solito una semplicissima 
istoria. 

Siami lecito perciò il pensare, aver le 
malattie certi periodi, giusta le occulte alte- 
razioni, che hanno luogo nelle viscere della 
terra, varie secondo la varietà de’ tempi; e in 
quella guisa che malattie le quali già furo» 
no, adesso o appieno sono spente o invec- 
‘chiate illanguidirono d’ assai, e compajono 
radissime volte, come la lepra, e qualche 
altra: così quelle, che ora regnano avran- 
no purea finire, e cederanno a nuove spe- 
cie, di cui al presente non cade per avven- 
tura sospetto veruno. Ciò può ben essere che- 
chè a noi paja in proposito; a noi di tanto 
breve vita; nè ciò che delle malattie traman- 
daronci gli autori anche i più antichi può es- 
sere di età rimota assai ove la si voglia para- 
gonare colle vetustissime: età del Mondo. 


254 


CAPO Yy, 


a 


Tossi epidemiche dell’anno 1675, con Pleuritide 


ue Peripneumonia sintomatiche . 


Ba: oltremodo era l autunno del 1675, e 
placido e caldo; similissimo alla. state. conti- 
nuò fuor del solito sino agli ultimi, giorni di 
Ottobre: quand’eccò répente mutarsi; e si fe’ 
umido subitamente e freddo ; indi. sopravven- 
nero, le. tossi, che giammai io non ebbi a: 
vederne le più. Nissuno!quasi eranen esente; 
di qualunque età «si fosse; di qualunque tém- 
peramento , ed. assaliva a ud. tempo antere fa 
miglie... Però -non pel numero soltanto erano 
esse ragguardevoli, mentre ogni inverno ne 


adduce assai; ma dle erano piuttosto‘ pel peri- 


colo in che per ‘avventura ponevano al malato: 
Imperocchè siccome già da tutto autunno in- 
fieriva violentemente la febbre suddescritta, 
nè v.era altra malattia epidemica, che bilan- 
ciando la domasse, queste tossi conducevano 
a lei, e volonterose in. lei. trapassavano . In- 
tanto nella guisa che le: tossi àjutavano la pro- 
duzione delle ‘febbri, queste. presa ‘occasione, 
da quelle assalivano e pleura, e polmoni, non 
altramenti che poco innanzi invadevano il capo. 
Una sì improvvisa mutazione di sintomi fe 
credere ad alcuni, che non aveanvi posto ba- 
stevole attenzione , tale pleuritide , tale peri- 


r 


e!” °*w*wo©oGceou_—_ n M-+},rr—_—‘—‘ III! 


; s 255 
pneumonia fossero essenziali, mentre nọn erano 
altra cosa che la febbre dominante della co- 
stituzione; e incominciava come. per lo innanzi 
da dolore al capo, al dorso , agli arti , sinto- 
mi che convenivano in tutto ad essa, solo la 
materia febbrile deponendosi in copia mercè lo 
stimolo della tosse alla pleura ai polmoni ec- 
citava que’ sintomi proprj a tali parti. Però la 
febbre era la stessa per quanto io osservassi, 
che avea regnato sino a quel giorno, che ap- 
parvero le tossi; e i rimedj , a quali pronts- 
simamente cedeva, apertamente il mostravano , 
Il dolor pungitivo a lato, la difficoltà di re- 
spiro , il colore del sangue tratto ed altri. se- 
gni pareva indicassero una. verace pleuritide 
essenziale : pure la malattia non volle altro 
metodo che quello già convenevole alla febbre 
della costituzione, abborrendo affatto lo accon- 
cio alla pleuritide come vedremo. Aggiungasi . 
che la pleuritide quand’ è primaria suo) venire 
d' ordinario in quel tempo posto tra la prima- 
vera , e la state : questa nata ad altro tempo 
vuolsi considerare come sintoma della febbre 
dominante, e prodotto della tosse per acci- 
dente avvenuta . 

Onde procedere rettamente a quel metodo 
che ne mostrò la sperienza convenevele alle 
tossi di quest’ anno, come di qualunque altro 
tempo purchè nascenti da pari cagione , gli è 
d uopo innanzi tutto osservare, che gli eftluvj 
1 quali, sogliono separarsi dal sangue per in- 
sensibile traspirazione, ove per freddo contrag- 


a56 
gansi 1 pori della cute, rientrano, e depon- 
gonsi sul polmone , cui irritando tosto muo- 
vono la tosse. E mentre così sono ritenute. 
particelle calde del sangue, ed escrementizie , 
accendesi facilmente la febbre, quando cioé 
tanta siane la copia, che mal possa il pol- 
mone eliminarla interamente, o quando mercè 
il regime, e i rimedj caldi aumentasi il calore, 
e si determina la febbre in chi già per se 
eravi forte inclinato . Ma però qualunque pur 
sia la febbre stazionaria. dominatrice a quel 
tempo , tosto la nuova febbre ne acquista e il 
nome, e il carattere, e ne segue appieno il 
enio , ancorachè ritenga certi sintomi, dipen- 
da dalla tosse, che la produsse. Perciò 
chiaro apparisce doversi in simili circostanze , 
non solo provvedere a tale tosse ma pur anco 
alla febbre , che tanto pronta vi si associa . 
A questi princip) appoggiato ve’ come. sfor- 
zavami soccorrere a chi mi chiedeva d ajuto. 
Se la tosse non aveva ancora svegliata febbre, 
e gli altri sintomi di che parlammo io reputava 
sufficiente vietar le carni, ed ogni liquore 
spiritoso ; permetteva un moderato esercizio , 
e l aria libera, bevendo però tratto tratto di 
una tisana petiorale refrigerante . Bastavano 
sì poche cose, e a domare la tosse, e a pre- 
venire la febbre , e gli altri sintomi che ľ ac- 
compagnavano . Perocchè siccome astenendosi 
dalle carni, e da’ liquori spiritosi, e coll’ uso 


‘pure de’refrigeranti temperavasi il sangue, sic- 


chè mal era atto all impressione della febbre : 
mer- 


257 
mercè l'esercizio, que’ caldi vapori, che retro- 
ceduti pel freddo eccitavano la tosse, uscivano 
per la naturale loro via, e felicemente dissi- 
pavansi, i : : 

Rispetto alla tosse eran eglino pericolosi 
i narcotici, e gli anodini nè lo eran meno i 
liquori spiritosi, e i caldi medicamenti; mentre 
per simili maniere indurando la materia della 
tosse, que vapori che per questo mezzo usci- 
vano ritenuti nella massa del sangue accende- 
vano la febbre. E ciò soleva pur le spesse 
fiate avvenire a non pochi infra 1 volgo ; che 
avvisandosi domare la tosse con ispirito di vino 
bruciato , o con altri rimedj caldi procacciavano 
la pleuritide, e la pneumonia, e un lieve ma- 
lore, e facilmente sanabile trasmutavano sovente 
in un gravissimo, e mortale. Nè meno ingan- 
navansi coloro , quantunque vi apparisse una 
qualche ragione i quali pensavano eliminar 
ogni cosa co’ sudori. Io non vo’ negare, come 
talora una spontanea diaforesi valga più di tutto 
a cacciare la materia morbifica; però il volerla 
promuovere a forza infiamma sovente il san- 
gue, e si corre rischio dare a morte, chi pur 
volevamo da morte salvare . 

Talora poi non solo in caso di men op- 
portuno trattamento, ma anche per se soprat- 
tutto ne'più delicati, e ne’piccoli bambini, tosto 
o dopo uno o due dì sopravveniva alla tosst 
un alternativa di calore, e di freddo, indi un 
dolore al capo, al dorso, agli arti; non di 
rado eravi propensione a’ sudori in ispecie di 

- Tomo I. 17 4 


256 


notte, sintomi che accoñpagnavano d' ordina= 
rio la febbre di questa costituzione; e vi si 
aggiugneva di spesso dolore a lato, e qualche 


volta una costrizione a’ polmoni per cui faceasi | 


difficile il respiro , s' impediva la tosse, si ec- 
citava veemente la febbre. 
© Dietro accurate osservazioni conobbi po- 
tersi benissimo combattere, e la febbre, e suoi 
sintomi mercè un salasso al braccio, e un ve- 
scicatorio alla nuca, e un clistere ogni dì. 
Voleva che il malato stesse sempre qualche 
ora alzato , nè prendesse carni, bevendo or te- 
nue birra, or latte misto ad acqua; ora qual- 
che tisana refrigerante. Dopo due o tre giorni 
se non diminuiva il dolore a lato, e forte an- 
cora sussistesse , ricorreva a novello salasso, 
e raccomandava sempre più l’uso de clisteri , 
Rispetto a' clisteri vuolsi avvertire , e ciò tanto 
in questa, che in altre febbri, abbattute le forze 
della malattia, non doversi a lungo, e conti- 
nuamente ripeterli massimamente nelle donne 
isteriche , e negli ipocondriaci, lo cui sangue, 
‘li cui umori agitansi tosto, e si accendono, 
d'onde turbamento dell’ economia animale e 
protraggonsi oltre il solito i sintomi febbrili . 
Ma ritornando alla cosa concedendo di tal 
guisa alla materia morbifica gettata sulla pleu- 
ra, e su polmoni il tempo di dissiparsi a poco 
a poco, soleano placidamente scomparire tutti 
i sintomi: mentre coloro; che combattevano 
con forza la malattia, e con grande apparato 
di rimedj, o perdevano i malati, od erano 


# 


259 
astretti salvarli con ripetute cacciate di sangue, 
le quali o non richiedeva il genio della malat- 
tia, od anche mal si sopportavano. Nella vera 
pleuritide propriamente è sovra ogni cosa la 
cacciata di sangue; quindi la si vuol ripetere 
più volte, e senza tema, e quante bastino a 
vincere l'affezione; ella certamente riesce, pur- 
chè a un tempo caldo regime, caldi medica- 
menti non ne rendano nulla l’azione. Quì una 
sola emissione, al più due bastavano , sorgesse 
però di letto il malato, facesse uso di bevanda 
refrigerante. Nè a ben vedere gli era mestieri 
replicarne più, tranne s'incendesse maggiormente 
il malore per caldo regime, ned eziandio in 
in questo caso era vuota di pericolo . 

Io voglio appunto in proposito far poche 
parole su ciò che comunemente si dice, essere 
talora la pleuritide di natura sì maligna che 
non ammette salassi, o tanti almeno come 
d’ordinario ne richiede. Io penso certamente, 
che la vera pleuritide ed essenziale, la quale 
come diremo , può avvenire in tutti gli anni, 
e in tutte le costituzioni , sempre domandi in- 
differentemente ripetuti salassi: ma penso pure 
succedere talora, che una febbre qualunque 
epidemica dietro repentina alterazione delle ma- 
nifeste qualità dell’aria, deponga volentieri la 
materia morbifica o alla pleura , od ai polmoni 
rimanendo però ella al tutto qual era. In que- 
sto caso comechè permettasi la cacciata di 
sangue, onde opporsi a tale sintoma quando 
infierisca; in genere vuolsi essere cauti assai 5 


260 4 
nè più aver rispetto al sintoma, che alla feb- 
bre. E se questa ammetta per avventura i 
ripetuti salassi, noi non dubiteremo ciò fare 
` anche nella pleuritide da questa dipendente; 
se li ricusi, noi se n’asterremo pure in tale 
affezione, che starà ,, e cadrà con quella. Ciò 
secondo me avveravasi nella pleuritide sinto- 
matica, che accompagnava la febbre dominante, 
quando appunto apparvero le iossi, nell’inver- 
no cioè 1675. Ned io potei rimanermi dall’av- 
vertirlo ; perocchè estimo , quegli corra grave 
pericolo d' errare , ove nella cura delle febbri 
non risguardi sempre la costituzione dell’anno, 
in quanto producendo le varie malattie epide- 
miche inspira un medesimo genio a tutte quelle 
che con esse loro avvengono , e vi dà la so- 
miglianza, e la forma. 

Nel Novembre del: 1675 era appunto per 
tal febbre in mia cura il Signor Tomaso figlio 
maggiore del Cavaliere Francesco Windham . 
Lagnavasi del dolore a lato, e degli altri ordi- 
narj sintomi. Gli feci trar sangue non più d'una 
volta, applicare un vescicante alla nuca, ed ogni 
giorno clisteri; ora prescrissi tisane, ed emul- 
sioni refrigeranti, ora latte misto ad acqua, 
ora tenue birra, e volli rimanesse qualche ora 
fuor del letto: in pochi giorni e dietro un pur- 
gativo interamente guari. 

Ma comechè tai sintomi sovente si mo- 
strassero in quell’inverno, la semplice tosse pur 
grandemente dominò. Nè vi si voleva salasso, 
nè clisteri, quando per regime, e rimed} caldi 


261 
non si fosse suscitata la febbre. Bastavano alla 
guarigione l aria libera, l'astinenza dalle carni, 
dal vino e d ogni liquore spiritoso. Però di 
spesso prescrissi le seguenti tavolette eccellenti 
sopra quante ne conoscessi per simili tossi. 
R. Sacchar.-cand. lib. duas et sem. cog. $. q. aq. 
commun. usque dum adhaerescat extremis digi- 
torum ; tum adde puly. Liquirit. Enul. campan. 
semin. anis. et semins angelic. ana unc. sem. pulp. 
Trid. , et flor. sulph. ana drac: duasi, ol. semin. 
anis. scrup. duos , f. s: a tabellae. Di queste ne 
abbia sempre seco il malato, e ne prenda sovente. 

Innanzi ponga fine al mio dire sulle ma- 
lattie epidemiche jo pur debbo prevenire una 
obbiezione, che mi si farà: ciò non bastare ad 
opporsi alla malignità, che in molte di queste 
malattie si manifesta. Io non sono tale, che 
possa, o che voglia distruggere l'opinione rice= 
vuta da Uomini dottissimi e di questo secolo, 
e de passati sulla malignità, mentre è per se 
chiara in molte malattie epidemiche.. Solo siami 
permesso addurre ciò che sento intorno la na- 
tura di esse, onde meno paja allontanarsi dalla 
ragione la mia pratica. Imperocchè come dice- 
va l eruditissimo Scaligero 


Non seguo me: la ragion seguo, o quello 

Che ragion pare; e pur altri mi morda 

` pio o 

Ch io son sicuro (1). 
——_—_———r——————_rrrrvrrrTesnnnnutr e eo 


(1) Non mihi, sed Rationi, aut quae Ratio esse videtur 
Milito; securus quid mordicus hic tenst, aut hic. 


kag 


re——rer- 


262 

To penso pertanto consista, e si risolva 
tutta la malignità nelle malattie epidemiche, 
qualunque ne possa essere la natura specifica, 
in particelle caldissime, spiritosissime, più o me- 
no nemiche agli umori del corpo umano. Esse 
sole possono con tanta prestezza alterarli come 
vediamo avvenire nelle malattie maligne. E 
penso anche agiscano specialmente assimilan- 
doli, essendo legge di natura, che qualunque 
principio attivo intenda a procreare un suo si- 
mile, e a volgere tutto ciò che resiste al pro- 
prio temperamento. Così il fuoco genera fuoco, 
e un infetto da male contagioso infetta altri per 
mezzo de’ vapori che tosto s'assimilan gli umo- 

ri, e li contraggono nella propria natura . 
Le quali cose premesse sembra egli do- 
versi innanzi tutto eliminare per sudori simili 
articelle morbifiche ; imperocchè di tal guisa 
s'estirperebbe tosto da radice la malattia : ed 
ecco quì la sperienza reclamare, e mostrarne 
non in ogni sorta di malignità ciò potersi ese- 
guire, E quantunque nella peste essendo le 
particelle e sottilissime e unite alle parti più 
spiritose del sangue possansi quindi dissipare, 
e in via di sudore continuato essere evacuate : 
in altre febbri, ove meno-avvi di tale sottilità , 
e le particelle sono aderenti ad umori più cras- 
si, non solo ciò non è possibile avvenga, ma 
s'accresce di sovente il malore. Poichè quanto 
più si attivano queste calde particelle ,, e spi- 
ritose coll’ uso de’ calefacenti, tanto più s au- 
menta in esse la facoltà assimilatrice, e quanto 


263 
più gli umori su cui agiscono vengono riscal- 
dati tanto più volentieri sl assimilano tosto 
cedendo alla impressione di quelle. D’ alironde 
‘sembra ; la ragione ne’ detti, che que medica- 
‘menti dotati di natura contraria, e frenino la 
‘forza delle calde particelle, ed acri, c conden- 
‘sino; e fortifichino gli umori onde meglio so- 
‘stenerne l impeto ed anche infrangerlo. Quivi 
‘io m' appello alla sperienza ; m' insegnò dessa , 
‘come le macchie purpuree nelle febbri , e le 
pustole nere nel vajuolo:erescono a misura che 
si riscalda il malato) e diminuiscono allora- 
quando si ‘atteniamo a regime temperato. 
Mi sï Chiederà: onde avvenga; che standa 
la malignità in tali particelle calde , e spiritose, 
di spesso appajano ‘sì pochi segni di febbre, 
«anche nelle malattie» più maligne. To rispon- 
derò : primo che nella ‘principale ‘malattia ma~- 
ligna nella peste sono le particelle sì sottili, 
‘sì acute, specialmente dapprincipio, che pene- 
‘trano il sangue a guisa di lampo, e assiderati 
quasi gli spiriti, sicchè non possono elevarsi 
in eballizione, il malato muore senza febbre. 
Ma in malattie epidemiche di minore malignità 
la confusione eccitata nel sangue, e negli umori 
dalle particelle nemiche è causa perchè talora 
si veggano sì pochi segni di febbre. Trovasi la 
natura in tal caso come oppressa, e non può 
risvegliare que’ sintomi regolari e proprj alla 
malattia. Allorà quella febbre, che altrimenti 
sarebbe venuta, si sopprime .*Qualche volta 
poi anche ciò accade per metastasi della! ma~ 


| 


> 264 È 


teria morbifica o al sistema nervoso, o in altre 


parti del corpo , od anche negli umori, che È 


sono fuori della circolazione del sangue. 

Comunque sia la cosa io non veggo qual 
altro metodo si possa impiegare contro la ma- 
lignità che il conveniente alla malattia epidemi- _ 
ca in cui si trova. Per lo che o sia questa 
malattia di quelle, la cui materia morbifica ab- 
bisogna prima di concozione, indi viene ad 
evacuarsi per sudori; o di quelle che finiscono 
per eruzione, o di quelle che attendono dall’ar- 
le una via di evacuazione: in tutti questi casi 
la malignità compagna della malattia; starà con 
(Questa , con. questa verrà a mancare, soggetta 
in tutto ad. uguale fortuna. Quindi tutte le 
evacuazioni che šieno per convenire in genere 
alla febbre, non saranno.a quella disdicevoli, 
comechè infra loro a.vicenda contrarie. Di tal 
guisa i sudori conseguenza della cozione rime- 
dieranno alla malignità delle febbri autunnali 
intermittenti, 0 della continua d’ugual natura; 
la giusta maturanza delle pustole rimedierà alla 
malignità del vajuolo , e così dicasi dell’ altre 
malattie. Il metodo diretto contro queste è 
pur diretto ottimamente contro quella. Ciò s'io 
pur non m'inganno mi detta la ragione e mi 
conferma le lunga sperienza. 


| 266 
CAPO VL 


Recapitolazione . 


QI dunque volendo recapitolare, noi vediamo 
come in quella serie d’ anni, che abbiamo no- 
tata. per le precedenti osservazioni v` ebbero 
cinque. costituzioni, ossia cinque particolari 
disposizioni dell’aria che produssero altrettante 
malattie \epidemiche , singolarmente le febbri. 
(La prima febbre che regnava in quegli anni, 
ne’ quali infestavano le intermittenti autunnali 
parmisla sola, per quanto abbia osservato, in 
cui; la/watura così moderava i sintomi , che 
\ da materia febbrile dopo la dovuta cozione uscis- 
se o per sudori pieni o per abbondante traspi- 
razione, onde iola chiamo febbre depuratoria . 
E sto per. credere diffatto, questa essere la 
principale, la primaria febbre della natura , sì 
pel modo regolare con che prepara , e digerisce 
dietro certo tempo la materia morbifica , sì per- 
chè sopra ogni altra febbre avvien ella di so- 
vente. Mentre se noi vogliamo credere ai tanti 
autori, che scrissero ne tempi addietro sulle 
intermittenti , sono esse sopra qualunque ma+ 
lattia più di spesso epidemiche; con tutto che 
qualunque  siane la cagione rade apparissero 
dopo la peste, che devastò Londra. Questa 
febbre pestilenziale si facea capo di tutte le 
infiammatorie, che vennero dappoi. Alla feb- 


266 

bre primaria di cui abbiamo parlato conven- 
‘gono se non m inganno,- que’ celebri assiomi 
tramandatici da Ippocrate, e da altri Medici 
antichi ; e noi vorremo attenervisi nella cura, 
onde preparare convenevolmente la materia 
febbrile alla crisi per sudori. Ma non veggo 
però come possansi accomodare ‘all’ altre specie 
di febbri che susseguirono; le quali erano d’in- 
dole diversissima e voleano tutt’ altro metodo. 
Però che che ne sia, io credo degna cosa da 
osservarsi , questa febbre la quale dipendeva 
dalla costituzione delle intermittenti, ove a 
lungo avesse persistito o si fosse infievolito il 
malato con soverchie evacuazioni , di leggieri 
passava alle intermittenti; all'opposto’ le febbri 
venute dappoi comechè durassero lunghissima- 
mente, di rado assai divenivano tali . indizio 
ben sicuro, che quella continua, e quelle in- 
termittenti assomigliavano in natura, o non 
molto ne discostavano . 

Ora se per avventura mi si chiegga come 
distinguere le specie delle febbri continue. pe 
segni addotti nelle descrizioni, mentre le più 
hanno sintomi, che convengono in genere a 
tutte le febbri il calore p. e. la sete, l inquie- 
tudine ec. io rispondo ciò essere certamente 
malagevele , però non impossibile, quando si 
voglia con accuratezza esaminare, tutte quelle 
circostanze, che annoverammo nella storia pre- 
cedente; soprattutto se siasi in una città, o 
in altro luogo popolato assai: supponiamo che 
un Medico si rechi presso taluno che giaccia 


267 
per febbre continua, il primo mezzo onde giu- 
dicare sanamente della malattia si è il sapere 
o per proprie osservazioni , 0 per osservazioni 
altrui, quali altri mali oltre questa febbre re- 
gnino allora epidemici in tale luogo, e di qual 
genere; lo che conosciuto non cadrà più dub- 
bio sul genere della febbre che si associa all’ al- 
tra malattia dominante . | Perocchè quantunque 
possa avvenire, che la febbre si manifesti solo 
pe sintomi comuni a tutte, particolarmente, 
se avvi disordine e confusione per metodo di 
cura non convenevole: pure non sarà che non 
si riconoscano apertamente de’ segni propr), e 
particolari alla natura della malattia epidemica . 
Chi p. e. vegga un malato da vajuolo, cono- 
scendo esattamente la storia di questa ma- 
lattia, o dal giorno dell’ eruzione, o dalla gran- 
dezza delle pustole, e dal calore ec. potrà 
congetturare di leggieri a qual genere debbasi 
una tale specie riferire: e quando conoscerà 
appunto quale specie regni in quell’anno, in 
quel luogo, verrà pure a trarre nozioni su 
qualunque febbre regni allora in simile luogo. 
Senza dubbio s'io conoscessi perfettamente la 
storia delle malattie, lode che per niuna guisa 
w attribuisco , in quella guisa che, vista una 
qualunque malattia. epidemica non dubiterei 
pronunciare sul genere della febbre allora re- 
gnante benchè non Y avessi ancor veduta; così 
da una qualunque febbre potrei dedurre la ma- 
lattia epidemica che 1 accompagnasse, o va- 
juolo, 0 morbillo, o dissenteria ec. poichè e 


. 


268 


un particolar genere di questi, e una particolar | 
febbre sogliono associarsi sempre a qualsivoglia. 

particolare costituzione . 5 pi 
«Ma oltre gli indizj, che ne presta la con- 
siderazione delle malattie epidemiche dello stes- 
so tempo, giovano pur non poco a svelarne 
la specie gli stessi sintomi di qualunque febbre .. 
Perocchè quantunque come dicemmo di sopra. 
abbiano le febbri tra loro certi sintomi comumi : 
tutta volta sonovi in ciascuna specie alcune 
distinzioni, che siccome sottili molto, e poco 
manifeste non lasciansi travedere, che da’ più 
avveduti. Fra’ segni distintivi io reputai sem- 
pre essere de’ principali il sudore, e l aridità 
in questo o in quello stadio della malattia, 
purchè in vero non siasi arrecato sconcerto con 
un metodo men convenevole. La: qual cosa io 
conobbi chiaramente in tutte le malattie epide- 
miche che finora osservai. P. e. in quella feb- 
bre vigente al decader delle intermittenti au- 
tunnali inaridia la cute , nè ‘avanti la cozione 
della materia febbrile , che compievasi d’ ordi- 
nario al quattordicesimo giorno appariva segno 
veruno di sudore. E non era lecito promuo- 
verlo senza grave pericolo del malato, cui so- 
pravvenivano tosto la frenesia, ed altri fune- 
stissimi sintomi. A questa. succedette la pesti- 
lenziale capo di tutte le infiammatorie che ven- 
nero dappoi; nè in essa apparivario spontanei 
i sudori, che però poteansi eccitare anche ne’ 
primi giorni, d'onde subitamente sollievo gran- 
dissimo al malato. Venne in seguito quella 


269 
che accompagnava il vajuolo regolare; e qui 
furono profusissimi i sudori fin anco dapprin- 
cipio; ma anzichè mitigar i sintomi inaspriva- 
no. Nelle due febbri delle due specie di va- 
juolo irregolare, e delle dissenterie, irregolari 
pure erano i sudori, od uscivano solo d’ ordi- 
nario ai primi giorni. Però nella prima un po’ 
più abbondanti che nella seconda; in entrambe 
poi di nissun vantaggio, come quelli che non 
provenivano da fatta ecozione , bensi da movi- 
mento confuso della materia morbifica . 

Ma ciò che a me pare malagevole assai si 
è lo indagare la specie ď una nuova febbre allo 
incominciare d’ una costituzione, perocchè al- 
lora nè abbiam esempi, nè si sa quali malat- 
tie epidemiche possano seguire , cui suole d’ or- 
dinario la febbre precedere. Sarebbe cosa di 
soverchio molesta l addurre tutto ciò che av- 
veniva in tali anni, onde mostrare come la 
natura ne presta non lievi ajuti in proposito , 
e votîrassi perciò attentamente considerare qual- 
sivoglia circostanza. Ma e sia pure una tale 
conoscenza sommamente difficile suppongasi 
anzi impossibile affatto distinguere allo inco- 
minciamento una febbre, ne rimane sempre 
rispetto alla cura da prendere nostre indicazioni 
da ciò che giova, da ciò che nuoce. Di tal 


guisa tentando a poco a poco una via, purchè. 


di troppo non vogliamo affrettarci porremo il 
malato in sicuro. Io penso nulla esservi di 
più micidiale dello affrettarci nelle febbri; e 
confesso schiettamente aver ie in tai casi più 


# 


l 
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270 

d'una fiata provveduto eccellentemente e alla 
mia riputazione, ed. al malato col far nulla, 
quando cioè non ancor comprendeva che avessi | 
a fare. Imperocchè mentre stava vegliando sulla 
malattia onde poter combatterla opportunamen- 
te, la febbre per se stessa avveniva a poco a 
poco si dissipasse , o si volgeva in tipo per 
cui mi si mostrava chiaro con quali armi de- 
bellarla. Però quello di che vuolsi grandemente 
dolere si è che il più de malati ignorando 
essere ugualmente d'un Medico esperto, il 
nulla fare talora, come l’ adoprare all’ uopo 
efficacissimi rimedj, imputano a negligenza, o 
ad ignoranza ciò che è frutto di fede, e di 
probità . Egli è di qualunque empirico, e del 
più tristo lľ accumulare rimedj sopra rimedj, 
e il fa ben più che nol soglia un Medico 
prudente . 

Ecco a un di presso ciò che m avvenne. 
d'osservare ciò almeno che mi fu possibile ri- 
durre a metodo intorno le specie delle malattie 
epidemiche e giusta l'ordine che tennero dall an- 
no 1661 al fine del 1675. Il vajuolo , e le feb- 
bri continue compagne di esso, che già per due 
anni dominarono fatti più miti sembrano presti 
a cessare. Quali malattie sieno per venire dap- 
poi selo il sa colui che tutto sa. 


IMI 
SEZIONE VI 


Gi BOs 


Febbri intercorrenti . 


(Be osservazioni degli anni passati mostrano 
abbastanza come sienovi delle febbri, che a 
ragione si possono chiamare stazionarie, E in- 
tendo io per tali, febbri che dipendono da certa 
particolare, e finora sconosciuta costituzione o 
delľ uno, o dell’ altro anno; e cresce ciascuna 
a suo tempo, e si diffonde assai dominando 
sull’ altre per quella serie continua di anni. O 
sienvi altre specie oltre le già dette; o dopo 
certo corso di anni le une alle altre succedano 
con ordine costante, od altramenti vada la 
cosa io nol seppi ancora ravvisare. V' hanno 
però altre febbri continue , le quali, comechè 
or sieno più miti or più triste usano mescersi 
indifferentemente nello stesso anno con qual- 
sivoglia stazionaria ed a vicenda anco fra loro. 
Tali febbri le chiamo perciò intercorrenti. Cosa 
siami riuscito finora d osservare, e rispetto alla 
loro natura , e rispetto al metodo di trattarle 
io l esporrò ne seguenti capi. Sono la febbre 
scarlattina, la pleuritide, la peripneumonia no- 
tha, il reumatismo , la febbre resipelatosa, l an- 
gina e forse qualche altra. 


o al il de 


272 
Ora siccome queste malattie sono accom- 
pagnate dalla febbre, e ciò almeno finchè si 


scarishi o sull’ una o sull'altra parte la ma- 


teria febbrile ; non dubito punto doversi essa 
tenere per malattia primaria, e laltre cose 
da cui ď ordinario trae nome il male non es- 
sere che sintomi, i quali o risguardano un 
particolar modo di crisi o risguardano princi- 
palmente la parte in cui si volge la forza della 
malattia. Conveniamo però sulle cose, ned io 
muovo questione veruna su’ nomi, e mi sarà 
lecito o l uno o l’altro adoprare a grado mio . 


Vuolsi considerare come ,.di quella guisa. 


che le febbri stazionarie sono più o meno epi- 


demiche (lo dicemmo ) secondo che le favori- 


sce la costituzione , ignota cosa e segreta che 
stà in una inesplicabile disposizione dell’aria : 
così le intercorrenti, benchè più di rado, si 
| fanno talvolta epidemiche . Perocchè quantun- 
que nascano d’ ordinario da qualche. vizio del 
sangue, e degli umori mercè particolari ano- 
malie de’ corpi particolari; traggono pur talora 
origine da alcuna causa generale consistente 
nell’ aria, la quale colle manifeste qualità sue 
può disporre i corpi degli uomini di mode, a 
generarsi 0 l uno , o l'altro vizio ael sangue , 
e negli umori cagione immediata di tali epide- 
miche intercorrenti. Così alloraquando protraesi 
acuto il freddo a lungo, e già in primavera, 
ed ecco repente succedere il caldo , sogliono 
venire le pleuritidi , le angine, e simili altre 
malattie, qualunque sia la costituzione generale 
å 


dell 


PI 


1 ‘293 
dell’anno. E poichè talora discorrono elle pure 
epidemiche, e avvengono indifferentemente in 
tutti i tempi, onde distinguerle dalle febbri 
determinate a una certa serie d'anni, piacemi 
chiamarle intercorrenti . 

Con tutto che però differiscano di tanto 
infra loro questi due generi di febbre rispetto 
alle cagioni inerenti all’ aria, rispetto all esterne 
e procatartiche ben di sovente convengono. E 
lasciando il contagio cagione tal fiata di febbri 
stazionarie, e lasciando la crapola madre d'en- 
trambe, una cagione evidente di moltissime 
febbri vuolsi trarre dal deporre troppo presto 
gli abiti ď inverno o dall esporsi incautamente 
al freddo riscaldati. 1 pori della - cute subita- 
mente otturandosi avviene sì ritengano quei 
vapori , che la traspirazione doveva eliminare, 
e si accende o l'una o l’altra specie di febbre 
determinata o dalla generale costituzione do- 
minante, o da un vizio particolare degli umo- 
ri. To per me estimo, più ne muojano per tal 
modo, che per la peste, per la guerra, e per 
la fame presi insieme; ed ogni Medico, che 
voglia in simili acute informarsi della pri- 
ma occasione vedrà quasi sempre esse prove- 
nire dalle cagioni succennate. Per la qual cosa 
è mio costume avvertire gli amici non depon- 
gano vesti se non un mese avanti il solstizio 
estivo, e guardinsi dal freddo mentre trovansi 
riscaldati per qualche esercizio . 

Ma quì vogliamo considerare che quan- 
tunque queste intercorrenti sieno la più parte , 

Tom. 1. 18 5 


274 l 
se non tutte, malattie essenziali; sopravvengone 
sovente eerte affezioni alle febbri stazionarie , 
che ne hanno affatto l aspetto , e ne hanno il 
nome, mentre non sono che sintomi di queste. 
Allora male si atterremmo ad altro metodo, 
che al richiesto dalla febbre; solo vorrassi ri- 
spetto a tai sintomi una qualche lieve diffe- 
renza. In genere attenderemo seriamente alla 
febbre dell’ anno; e investigheremo di qual mo- 
do possa più facilmente esser vinta, ‘se col 
salasso, o co sudori o aliramenti. La qual 
cosa trascurata ne avverrà di spesso ingannarci 
con danno gravissimo del malato. Se taluno 
dica essere diffatto simili affezioni ch’ io chia- 
mo essenziali, null’ altra cosa che sintomi, 
rispondo, ciò forse non potersi negare rispetto 
alla febbre da cui propriamente dipendono; ma 
sono almeno sintomi di febbri, che sempre, e 
necessariamente li producono. P, e. nella pleu- 
ritide essenziale la febbre è di cotal indole, che 
è usa deporre mai sempre la materia morbifica 
alla pleura, mnell’angina alle fauci, e così di- 
‘casi dell’ altre. Per accidente soltanto ciò av- 
viene nelle febbri costituzionali, nè mai di 
necessità. Per lo che differiscono fra loro gran- 
demente . 

Però onde bene si distingua e quando 
sono essenziali, e quando di puro sintoma gio- 
verà molto l’ osservare, che in quest ultimo 
caso è l'incominciamento uguale in tutto all im- 
cominciamento della febbre stazionaria; cosa 
che apertamente appariva nella pleuritide sin- 


275 
tomatica sopravvenuta alla febbre iemale del 
1675 della quale abbiamo parlato . Imperocché 
uanti ne venivano presi, aveano a prima giun- 
ta dolore al capo, al dorso, agli arti, sintomi 
certissimi, e vulgatissimi di quelle febbri, che 
e innanzi le pleuritidi erano, e dopo queste 
perseverarono. Quando la intercorrente è ma~ 
lattia essenziale assale indifferentemente in qua- 
lunque anno nulla avendo di comune colla feb- 
f bre stazionaria dominante. Oltracciò tutti i sin- 
tomi sono più evidenti nè si confondono me- 
| scendosi con fenomeni di diversa natura e 
spettanti ad altra febbre. Ne è poi eziandio non 
di rado indizio la stagione, nella quale sogliono 
| regnare la più parte delle intercorrenti essen- 
ziali. Ma e riguardo a queste e riguardo a tutte 
l altre malattie saprà colui meglio giungerne a 
conoscenza il quale mercè l assidua osserva- 
zione meglio abbia investigato i loro fenomeni 
sicché valga a primo vederle distinguerle; quan- 
tunque esistano forse certe differenze caratte- 
ristiche sì sottili e sì delicate, che invano vor- 
remo esprimere con parole. 

Poichè queste varie specie di febbri , per 
quanto abbia potuto trarre, e dalla considera- 
zione de sintomi , e dal metodo di cura na- 
scono da una particolare e propria infiamma- 
zione del sangue; tutta io fo consistere la cura 
in refrigerarlo, in temperarlo ; e procuro a un 
tempo eliminare la materia morbifica variando 
il metodo giusta il genio della malattia, e giu- 
sta quello, che la sperienza più mostrommi 


576 - 
convenevole . Senza dubbio nella cura di qual- 
sivoglia febbre ella è la somma delle cose co- 
noscere per dove cacciare la materia febbrile ; 
Se vi vorrà piuttosto il salasso, o vi vorranno 
1 sudori, 0 i purgativi, o se cadrà più in ac- 
concio altra via. 


CAP; IL 


Febbre Scarlattina . 


<” 


i febbre. scarlattina ancorachè possa in 
qualunque tempo avvenire mostrasi per l or- 
dinario al. finir. della state; e assale intere 
famiglie singolarmente i fanciulli . Rigore, or- 
rore dapprincipio come nell’ altre febbri; nè 
v'ha gran male; la ‘cute quindi è tutta mac- 
chiata in rosso, e sono le macchie più spesse, 
più larghe, più rosse, però meno uniformi che 
non sieno nel morbillo. Durano due o tre di; 
poscia scomparendo ,; e cadendo la sottoposta 
cuticola rimangono alcune squamette furfura- 
cee farinose sparse pel corpo ,,che due o tre 
volte si dissipano ed appajono . 

Siccome questa ‘malattia non parmi essere 
che una mediocre effervescenza del sangue 
proveniente dal calore della preceduta state o 
in qualche altra guisa promossa nulla intra- 
prendo , e lascio, che per se stesso si depuri 
il sangue, ed esca la; materia morbifica pei 
pori della cute. Per la qual cosa io men ri- 


RIY 
mango e dai salassi, e dai clisteri, rimedj che 
credo facciano rivulsione, e mescansi in cotal 
gwisa vieppiù le particelle nocive col sangue, 
e impediscasi il moto più convenevole della 
natura; e men rimango pure dai cardiaci da 
cui agitarebbesi soverchiamente il sangue, e 
più di quello non comporti per una paca- 
ta, e dolce separazione a cui tutto è in- 
tento. Oltracciò potrebbe aumentarsi la febbre, 
Basta, che il malato s’ astenga dalle carni, e 
dai liquori spiritosi di qualunque sorta, ned 
esca di casa, nè sia fitto sempre a letto. Già 
desquamata la pelle, già cessati i sintomi io 
stimo utile cosa purgar dolcemente il malato , 
e secondo le forze e l'età. Con tale metodo 
semplice e naturale questa malattia, che non 
ne ha quasi che il nome, senza molestia, senza 
pericolo facilissimamente sen passa. All oppo- 
sito ove di troppo premurosi conficchiamo il 
malato a letto, e somministriamo cardiaci od 
altri rimedj inopportuni aumentasi la malattia, 
inferocisce , e non di rado per soverchia dili- 
genza del Medico si muore. 

Però vorremo por mente che se in prin- 
cipio dell'eruzione manifestinsi convulsioni epi- 
lettiche, o sopravvenga il coma, lo che av- 
viene talora ne fanciulli e ne giovani, è me- 
stieri applicare un largo vescicatorio alla parte 
posteriore del collo, e somministrar tosto un 
. calmante, il siroppo diacodio da ripetersi ogni 
notte sino a guarigione, e bevasi latte bollito 
con triplo d’acqua, e si vietino le carni, 


278 
CAPO HI. 
Pleuritide . 


DES: malattia della quale niuna forse più 
frequente sebbene avvenga in qualunque tempo 
ama principalmente la stagione tra la prima- 
vera, e la state. Perocchè pe novelli calori 
ascende il sangue a straordinaria effervescenza, 
viene in movimenti disordinatissimi. Assale a. 
preferenza le persone dotate di temperamento 
sanguigno , e di spesso pure gli agricoltori, e i 
soggetti a dure fatiche. Incomincia per lo più 
da freddo, e vien calore, e sete e inquietudine 
e vengono tutti gli altri sintomi soverchiamente 
noti delle febbri. Dopo poche ore, talvolta 
assai più tardi, sopraggiunge un dolore vee- 
mentė , e pungitivo o dall'uno o dall'altro lato 
del torace, e che si va propagando or all’ omo- 
plata, or alla spina, or allo sterno: avvi tosse 
frequente la quale distraendo parti infiammate. 
arreca tormento grandissimo , ond’ avviene ad 
evitarlo il malato ritenga tratto tratto il respi- 
ro. La materia dello sputo è dapprincipio scar- 
sa e tenue strisciata non di rado di sangue ; 
in processo di tempo si fa più copiosa e più 
concotta, € frammista pure al sangue. Cresce 
intanto di pari passo la febbre e prende forze 
da que sintomi medesimi, che traggono da essa 
nascimento; e insieme alla tosse, poi allo sputo , 


2 


‘sanguigno, al dolore ec. va grado ‘grado dimi- 


nuendo a misura che diventa più facile la spet- 
torazione. Però non sempre la materia morbi- 
fica può giungere alla dovuta concozione; sic- 
chè talora lo sputo è sempre scarso e tenue 
come dappria, e la febbre quindi, e gli altri 
sintomi non scemano punto e il malato muore, 
L alvo ora è troppo costipato, ora di troppo 
sciolto , e le dejezioni frequenti , e liquidissi- 
me. À malattia violentissima e in caso siasi 
trascurato il salasso vedesi qualche volta im- 
pedito il tossire , ed è massima la dispnea, e 
appena non avviene soffocazione; mentre tanto 
è infiammato il petto, che non può in modo 
veruno essere disteso senza vivissimo dolore . 
Altra fiata poi dietro grande infiammazione om- 
messe a principio le cacciate di sangue ne vie- 
ne la suppurazione, e riempiesi il torace di pus; 
allora ceda pure la febbre primaria, e il pe- 
ricolo non è minore, chè in virtù dell empie- 
ma ne hai la febbre etica, e muori di tabe. 
Ora quantunque la pleuritide quando primaria 
nasca da una propria, e specifica infiamma- 
zione del sangue, sopravviene eziandio per 


accidente in tutt’ altra febbre , quando si de- 


ponga la materia febbrile sulla pleura, o sui 
muscoli intercostali. La qual cosa ha luogo 
d'ordinario in principio allora quando è cruda 
ancora la materia febbrile ned ha subìto grado 
di cozione e non trovasi presta alla dovuta 
separazione pe luoghi opportuni. Avviene ciò 
spessissime yolte per medicamenti caldi som- 


280 x 
ministrati fuor di proposito , lo che sogliono 
fare certe nobili donne la cui carità sarebbe 


2% 


assai meglio impiegata in alimentar i poveri 


anzichè in medicarli. E loro disegno, se pu- 
re ne hanno alcuno, di eccitare tosto il su- 
‘dore non pensando quanto sconsigliatamente, 
ciò intraprendano. Perocchè sconvolta di tal 
guisa la natura, è forzata cacciar gli umori 
ancora crudi per qualunque parte le si pre- 
senta , ed ora ne sono prese le meningi del 
cervello, onde la frenitide, ed ora n’ è pre- 
sa la pleura onde la pleuritide. I’ età, il 
temperamento , la stagione tra la primavera e 
la state grandissimamente vi contribuiscono; e 
v'ha in tale tempo nelle febbri tendenza mol- 
tissima ad esito tale. i 

Che questa pleuritide abbia origine da de- 
posta materia febbrile. Sembra lo indichi il 
colore del sangue che si estrae. Esso, almeno 
dopo la prima cacciata , a discreta spessezza 
assomiglia a sego fuso, ed alla superficie as- 
sembra il pus. Pure è ben diversa cosa; con- 
testo strettamente di fibre come il rimanente 
del sangue; ned è fluido come il pus e stac- 
catane questa parte d'altro colore ci presenta 
una pellicola tenace ripiena di fibre e non è 
forse altro che fibre del sangue le quali in virtù 
della deposizione spogliaronsi del naturale loro 
colorito rosso e mercè il freddo dell’ ambiente 
si coagularono in una tale membrana bianchic- 
cia. Ma vogliamo considerare di passaggio che 
se il sangue alľ uscire dalla vena non balzi 


281 
orizzontalmente ma strisciando sulla cute cada 
perpendicolare quantunque venga con celerità 
manca spesse volte della suddetta pellicola. 
i Gli è ben il vero che non sen ha gran 
fatta di vantaggio; e o sia forse l’angusta aper- 
tura, od altro ostacolo, per cui il sangue non: 
esce a larghi gorghi, non vedesi allora del 
solito colore pleuritico, e il malato non ne trae 
molta utilità. Osservai pura che di qualunque 
maniera esca il sangue ove appena estratto lo 
si agiti con un dito, presenta la superficie e 
rossa e florida come nell’ altre malattie. Ma 
che che ne sia del sangue, e quantunque di 
sua natura le pleuritide avanzi in pericolo mol- 
tissime affezioni, quando -sia convenevolmente 
trattata ne riesce facilmente vincerla nè con 
minore certezza di quello ci avvenga in altri 
casi . 

Considerata attentamente ogni cosa parmi 
non essere la pleuritide , che una febbre in- 
dotta da certa particolare infiammazione del 
sangue, per la quale si depone la materia mor- 
bifica sulla pleura , e talora sui polmoni onde 
la peripneumonia , la quale io credo differisca 
dalla prima se non per gradi e per maggiore 
intensità di cause, e per maggiore estensione. 

Mio scopo è pertanto di reprimere l in- 
fiammazione del sangue , rivellere per mezzo 
delle dovute evacuazioni le accese particelle, 
che fecero forza sulla pleura e tutto posero 
sossopra. Per la qual cosa ogni speme ponen- 
do ne’ salassi subitamente fo trarre sangue dal 


braccio della parte affetta a circa dieci once e | 
prescrivo tosto in seguito la seguente bevanda. 
R. Aq. Papaver. Rhaead. unc. quatuor, sal 
Prunel. drac. unam , Syrup. violar. unc. unam 
m. f. haustus. Ordino a un tempo un emul- 
sione R. Amygd. dulc. num. vir. semin. me- 
lon. et Pepon. ana unc. semis , semin. Papaper. 
alb. drac. duas , contundantur simul in morta- 
rio marmoreo sensim affundendo aq. hord. lib. 
unam et semis aq. Rosar. drac. duas sacch. 
cand. unc. semis m. f. emulsio. Ne prenda 
quattr once ogni quattr ore. E vo pure che si 
prendano sovente de’ pettorali p. e. R. Decoct. 
pectoral. libr. duas , syrup. viol. et capil. vener. 
ana unc. unam et sem. m. f. Apozema di que- 
sto prenda mezza libbra tre volte al giorno . 
R. Olei Amygd. dulc. unc. duas , syrup. piol. 
et capil. vener. ana unc. unam , sacch. cand. 
drac. semis. M. f. s.a. Eclegma, di cui faccia 
uso sovente . 

E giova pure grandemente assai volte il 
semplice olio ď amandole, o quello di semi di 
lino, purchè recente. , 

Per ciò che spetta alla dieta, vieto inte- 
ramente le carni, e ne vieto financo il brodo 
comechè tehuissimo . Piaccionmi più i brodi 
d’ orzo e d'avena, le panatelle, e per bevanda 
ordinaria concedo una tisana d'orzo, di radice 
ď acetosa, e di liquirizia, talora tenue birra 
lupolata. Ordino pure l unguento che segue 
R. OIL Amygd. dule. uno. duas, ung. Pomat. 
et altheae ana unc. unam. M. f. linim. E si 


ungerà di questo la parte affetta mattina è 
sera soprapponendovi una foglia di cavolo . 
Persistasi nell’ uso di questi rimed) per tutto 
il decorso della malattia . 

In quel medesimo giorno ove il dolore sia 
veemente rimmovello il salasso, e fo lo stesso 
al secondo al terzo giorno, posto non cedano 
i sintomi. Però quando la poca intensità del 
male permetta andar più lenti o le forze del 
soggetto non soffrano emissioni di sangue sì 
vicine, dopo le due prime pongo sempre fra 
l altre l'intervallo d'un giorno. Nel che 10 
soglio considerare da un lato la violenza della 
malattia, dall’ altra la debolezza del malato e 
quaniunque più o meno tragga di sangue giu- 
sta il bisogno, ho per altro di rado osservato 
volersene non meno di quarant once in una 
pleuritide confermata presso gli adulti; ma ne' 
fanciulli si atteniamo dď' ordinario ad un salasso 
o a due, Nulla poi osta a ripetere tai . salassi 
la sopravvegnente diarrea, chè cede ella pure 
in breve di simil guisa, senza astringenti. Ri- 
spetto ai clisteri o li tralascio al tutto, o vo- 
glio si applichino più lungi che sia possibile 
dalle caeciate di sangue , e sono semplicissimi; 
di latte cioè con zuccaro. Nocevole è somma- 
mente il calore; permetto quindi esca il ma- 
lato ogni giorno di letto per qualche ora giusta 
sue forze. Lo che è di tanto rilievo in questa 
malattia, che ove facciasi strettamente in con- 
trario, nè le larghe cacciate di sangue, nè 


altri rimedj anche d assai refrigeranti valgono 
a domarla. 


584 


Tosto dopo l'ultimo salasso, se non anche 


più presto diminuiscono tutti i sintomi , nè 
ritardano a venire le forze quantunque debbasi 
per qualche giorno ancora astenere e dalle 
carni, e da’ liquori spiritosi; nè sarà male 
tenere aperto l alvo con qualche purgativo . 
Che se altri per avventura si meraviglii 
come appena tocchi la spettorazione, nè favelli 
delle ragioni che ne spingono giusta i varj 
tempi della malattia a promuoverla, sappia 
ciò essersi da me espressamente fatto come 
colui che stimo d'infinito pericolo affidarvisi . 
Perocchè ommessa la noja grandissima di tale 
metodo , avvenendo’ non di rado, che una parte 
della materia morbifica sia già concotta e forse 
anco eliminata per sputo, e parte rimanendo 
ancor cruda ad onta de più efficaci rimed) in 
proposito, diversamente procede la spettora- 
zione, ora libera abbastanza ora appieno sop- 
pressa; quindi il più grande pericolo sovrasta 
al malato da quella dipendendone il destino, 
sulla quale però nulla è la possanza del Me- 
dico. All opposito il salasso mi dà pieno arbi- 
trio sulla materia morbifica e l apertura della 
vena fa le veci della trachea. Dirò di più: 
questa malattia, che trattata col metodo che 
condanniamo è a ragione annoverata tra le più 
micidiali, viene sicuramente debellata al pari 
d'altra malattia col metodo da me prescritto 
e taccio poi in quanto breve tempo. Ned io 
so, da sì larga sottrazione di sangue , siane 
giammai tornato danno come potrebbe sem- 


brare agli imperiti : 


f 


FI 
uil ian MSM TA 


285 

Soventi volte io m accinsi a ricercar il 
modo «li trattar questa malattia senza spargere 
tanto sangue mercè la risoluzione cioè o la 
| spettorazione dell’ umore morbifico ; ma non 
m avvenne giammai riscontrarne un tale , che 
pareggiasse il salasso. Egli recommi sempre 1 
maggiori servigi, nè attendo la spettorazione; 
comechè male pronostichi Ippocrate della pleu- 
ritide secca; e dalla stessa apertura di vena 
fugge la malattia, e rientra la sanità. 

Poichè dunque pressochè tutta la cura sta 
nelle replicate emissioni di sangue avvenendo 
di spesso ne’ paesi poco abitati e lungi dalle 
città, che ignoranti chirurghi, o certi medica- 
stri pungano un qualche tendine onde pericolo 
grave al malato e di perdere il braccio ed anco 
la vita: io non reputo fuor di proposito aggiun- 
gere quì il modo di riparare a un cotale infor- 
tunio . E prima vuolsi avvertire non risentirsene 
d ordinario dolore, che dopo dodici ore ; ol- 
tracciò egli è ben più ragguardevole verso ľ a- 
scella che nel sito dell’ apertura e là si fissa, 
e là sorge veemente allo stendere sovrattutto 
del braccio. Il tumore alla parte offesa. non è 
che di poco maggiore di una noce; ma esce 
di continuo un umor acqued , segno, che vuolsi 
considerare come diagnostico della puntura del 
tendine. Eccone il modo di ripararvi, come 
vidi più volte co’ miei occhi. R. Rad. lilior. alb. 
unc. quatuor. Cog. ad teneritudinem in laet. 
paccin. lb. duas. Deinde R. farin. lini et avenae 
ana unc. tres; coquantur farinae ad catapla- 


—rePe-_ mr —__—_or n ec 


286 
$matis consistentiam in s. ĝ. last a radio. prae- 
dict. colat. et radicib. contus. misceantur f. ca- | 
taplasma . Lo si applicherà caldo mattina e 
sera alla parte affetta . 


i Cr Aci Quei 


Peripneumonia notha . 


Oai anno al venir d'inverno, e più sovente 
al suo finire, verso lo incominciare di prima- 
vera sopravviene una febbre accompagnata da 
non pochi sintomi peripneumonici. Assale a 
preferenza le persone grasse e corpulenti d'età 
virile ød anco più in là, dediti fuor di. modo 
a liquori spiritosi singolarmente all acquavite . 
Perocchè presso cotali uomini caricandosi in 
tempo del freddo il sangue di pituita , e posta 
in movimento da’ primi calori della stagione , 
subentrata la tosse , viene spinta ai polmoni. 
Allora se il malato prosegue a vivere sconsi- 
gliatamente, bevendo liquori spiritosi, $ ispes- 
sisce la materia che eccitava la tosse e s' ar- 
resta lo sputo , ed accendesi la febbre . Inco- 
mincia ella con vicende di caldo e di freddo . 
Vengono vertigini; avvi lancinante dolor di 
capo; si rigetta per vomito il cibo talor anche 
non tossendo ; torbida I orina, intensamente 
rossa; il sangue estratto assomiglia quello de’ 
leuritici, il respiro aneloso e frequente . Muo- 
vendo la tosse risvegliasi un tale dolore al capo 


287 l 
come se venisse spaccato, così esprimonsi 
d' ordinario i malati; e duole pure il torace, 
e si ode uno strepito ne polmoni indizio ma- 
nifesto di loro ingorgamento; e d'impedite vie 
aeree. Perlochè intercetta la circolazione non 

v'ha quasi segnale di febbre in ispecie ne’ più 
| obesi, cosa per altro che può avvenire per la 
| soverchia pituita ond’è ripieno il sangue , la 
quale ad esso vieta il fermentare. 

La cura vuol essere diretta a rivellere dal 
polmone il sangue, lo che si fa col salasso , a 
sbarazzarlo dalla pituita, e ti servono 1 petto- 
rali, a temperare il calore del; corpo, e poni 
in uso il regime refrigerante. Parrebbe che la 
molta pituita contenuta nel sangue e fomite 
dell’ infiammazione volesse salassi molti; però 
l'osservazione mostrommi tornarne soventi volte 
danno ne’ corpulenti in ispecie presso chi avea 
passato il fiore dell'età; quindi mi atteneva 
più volentieri ai purgativi, che soglionsi pure 
sostituire con frutto in coloro che mal si pre- 
stano alle ripetute cacciate di sangue . 

Pertanto posto a letto il malato fo trargli 
sangue dal braccio, nè voglio si alzi che dopo 
due o tre ore , onde meglio tolleri la sottra- 
zione di questo fluido ; perocchè egli è certo 
sostenersene meglio di tal guisa la perdita di 
dieci once che quella di sei o sette alzato . 
Al mattino seguente prescrivo la pozione. che 
segue . R. Cass. extract. unc. unam , Glycyrrhiz. 
drac. duas, ficus pingues nun. 1v. fol. sen. drac. 
duas et sem. Agaric. trochiscat. drac. unam , 


288 

609. s. gq. aquae eolat. une. quatuor dissolve 
Mannae unc. unam syr. Ros. solut. unc. sem. 
m. f. potio. | 

Il giorno dopo soglio ripetere il salasso , 
e passato un altro giorno rinnovo il purgativo, 
lo che fo sino a totale guarigione e con simile 
intervallo : Nelle giornate intermedie consiglio 
la decozione pettorale, l'olio d’amandole dolci, 
ed altre cose di questo genere. Lungi affatto 
ə le carni e il brodo lore, e più lungi ogni 
sorta di liquori spiritosi: la tisana d'orzo e di 
liquirizia, tenue birra a chi lama eccone la 
bevanda ordinaria . 

Con questo metodo vincesi la peripneu- 
monia notha originata da copia di pituita rac- 
colta nel sangue pel freddo dell’ inverno , e 
gittata al polmone. In essa oltre il salasso 
ripetuto vuolsi il purgativo a differenza della 
vera peripneumonia ch'io credo d'indole uguale 
alla pleuritide tranne vedi nella prima affetti 
più largamente i polmoni. Quindi egli è d' at- 
tenersi a pari metodo, e il salasso è innanzi 
tutto , e richieggonsi 1 refrigeranti . 

La peripneumonia notha e per la difficoltà 
di respirare, e per altri sintomi parrebbe as- 
somigliarsi all asma secco: ma la febbre che 
in quella apparisce mai sempre, in questo 
giammai, abbastanza la distingue. Tale febbre 
però è di gran lunga minore, e meno mani- 
festa che nella vera peripneumonta . 

Sarà qui bene l avvertire, che ove sieno 


i malati già da lungo tempo abituati all'acqua- 
vite 


\ 


289 
vite, e ad altri liquori spiritosi non vorrassi 
sull'istante interamente staccarneli. Simile can- 
giamento repentino ha seco pericolo d' idrope, 
e dovremo ciò insensibilmente operare. Lo che 
si applichi a tutte sorta di malattie provenienti 
da uguale cagione. E poichè rammentamo ac- 
quavite io vo dire di passaggio essere deside- 
revole ne fosse pienamente sbandito l’uso’, o 
almeno impiegata a ristaurare le forze anzichè 
a spegnerle o meglio forse la si.potrebbe ser- 
bare al solo uso esterno mescendola alle fo- 
mentazioni atte a digerire le ulceri, e ado- 
prandola per le scottature. In quest ultimo 
caso nulla avvi certamente di più efficace; chè 
opponsi eccellentemente, ad ogni corruzione e 
in brieve scioglie ogni cosa non attendendo la 
suppurazione che trae tanto in lungo. O venga 
dunque il male da acqua bollente, o venga da 
polvere di schioppo, o da altro applichinsi 
tosto alle parti affette pannolini inzuppati nel 
liquore suddetto, e si ripetano di tratto in 
«tratto sino alla cessazione del dolore; in se- 
guito basterà ciò fare due volte al giorno. 


Ci A.P. O. XV. 


Reumatismo . 


È qualunque tempo può avvenire il Reu- 
matismo , ma sovrattutto in autunno e assale 
a preferenza i fiorenti per età , e per tempe- 


Tom. x. i 19 


PA 


290 

ramento . Nasce d’ ordinario dall esporsi a re- 
pentino freddo, mentre o per esercizio, o per 
altra cosa si troviamo fortemente riscaldati . 
Incomincia con freddo, e tosto sviluppasi ca- 
lore, e inquietudine , e sete e tutti gli altri 
sintomi appariscono, che sogliono essere com- 
pagni della febbre. Dopo uno o due dì € ta- 
lora più presto ecco all infelice malato soprag- 
giungere or dall’ una or dall’ altra parte atro- 
cissimo dolore ai carpi, agli omeri, in ispecie 
a’ ginocchi. Però mutà luogo , ed a vicenda or 
quà or là si ritrova lasciando nella parte ul- 
tima affetta certo rossore, certo tumore. Ne’ 
primi giorni avvi con esso lui la febbre, ma 
la febbre a poco a poco scompare, e rimane 
il dolore. Anzi avvien talora esacerbare assai 
trasferitasi la materia febbrile negli arti; lo che 
abbastanza dimostra la febbre stessa, la quale 
spesse fiate ritorna quando fu ripercossa la 
materia morbifica da uso intempestivo di rimed} 
esterni. Se non v ha febbre chiamasi di so- 
vente artritide, comechè a dir vero in essenza 
vi differisca. Ciascuno che abbia a fondo con- 
siderata e luna, e l altra malattia ciò potrà 
‘di leggieri conoscere; e gli è forse dall’ averle 
confuse, che trovasi tanto poco sul reumatismo 
presso gli scrittori se non fosse mai un nuovo 
male aggiunto agli antichi, Comunque sia la 
cosa, ora è malattia frequentissima; e benchè 
di rado assai toltane una volta la febbre , uc- 
cida; e per la veemenza del dolore , e per la 
diuturnità non merita d'esser posto in non 


291 
cale. Perocche ove ‘sia malamente curato per- 
siste non per mesi soltanto, ma per anni, e 
talora anco la intera vita venendo a parosismi 
periodicamente a guisa di artritide . Talvolta 
dopo lunghissima durata arrestansi spontanea- 
mente i dolori, ma succede nelle membra state 
affette privazione di moto, e ciò sino alla morte 
del malato; e si rovesciano quasi le articola- 
zioni delle dita, e nasconvi alle parti interne 
protuberanze nodose come nell’ artritide. Però 
in nissun altra cosa avvi male. 

Ma evvi un altra specie di reumatismo , 
che ordinariamente non è creduto dello stesso 
genere, e che puossi acconciamente denomi- 
nare lombagine reumatica: sentesi dolore atro- 
cissimo , e fisso alla regione de lombi, e che 
s estende talora sino ‘al sacro. Rassembra un 


| parosismo nefritico tranne il non esservi vo- 


mito ; perocchè avvi dolure oltremodo crudele 
e appena tollerabile intorno a’ reni, e lo si ha 
pure qualche volta lungo gli ureteri sino alla 
vescica però meno feroce. Ne venni io pure 
ingannato, e lo credetti provenire da materia 
calcolosa, mentre tutto si doveva alla materia 
reumatica infiammata, che lasciato il resto del 
corpo tormentava sole tali parti. Un consimile 
dolore incredibile , ove alla guisa che T altro 
nol si cacci persevera ugualmente a lungo , e 
d uguale violenza. Lo infelice malato più non 
può giacere ; balza dal letto, o sovr esso sie- 
de , ed è perpetua l’ agitazione, or da un lato 
volgendosi or da un altro, or gittandosi allo 
“nanzi, or all indietro. 


202 

Poichè entrambe queste specie nascono 
da infiammazione siccome ne mostrano i sin- 
tomi, e sovrattutto ne mostra il sangue estrat- 
to similissimo al sangue de’ pleuritici ; reputo 
niuna cosa essere più convenevole del salasso 
e de rimedi, e del regime refrigerante. To 
quindi a prima giunta fo trarre dieci once di 
sangue dal braccio della parte affetta, e pre- 
scrivo un giulebbe refrigerante incrassante a un 
di presso come segue: R. Ag. Nymph. Por- 
tulac. et Lactuc. ana unc. quatuor, syrup. e 
limon. unc. unam et sem. syrup. viol. unc. unam . 
M. f. Iulapium. Ne berrà il malato a piaci- 
mento. O prescrivo l emulsione già addotta 
nella cura della pleuritide . Al luogo del dolore 
fo applicare un, cataplasma di mica di pane 
bianco con latte, e saffrano, o foglie di bras- 
‘sica da rinnovarsi. sovente. Vietate le carni 
affatto e il loro brodo tuttochè tenuissimo; solo 
‘‘permettonsi brodi d'avena, d'orzo, panatelle 
e cose simili. Concedo per bevanda lieve birra, 
amo meglio però una tisana d'orzo, di liqui- 
rizia, e d acetosa bolliti in acqua. E voglio 
inoltre esca per qualche ora da letto ; chè il 
dimorarvi di continuo pel soverchio calore, che 
sen contrae mal converrebbe . Al dì vegnente 
rinnovo un uguale cacciata di sangue; e dopo 
l intervallo di uno, o due altri dì giusta le 
forze del malato ne prescrivo una terza, e una 
quarta dopo tre o quattro giorni ancora secondo 
le circostanze, la quale è d’ordinario l’ultima. 
Rado è mestieri di maggiori, eccetto abbiasì 


293 
fatto uso di regime; e di medicamenti caldi, 
„oppur anco de’ narcotici. Gli è perciò ch' io 
ad ogni modo religiosamente men astengo 10 
tali circostanze . I narcotici fissano vieppiù la 
malattia, che resistendo allora fortemente ai 
salassi ne astringe a maggior numero di quello 
sarebbe altrimenti convenuto. Essi poi nel vi- 
‘gore del male non sanno per nulla calmare i 
dolori. Intanto ine’ giorni di mezzo fo applicare 
un clistere di latte con zuccaro, .e per otto 
giorni almeno dall'ultimo salasso, voglio si pro- 
segua esattamente di tal modo; indi prescrivo 
di mattino una pozione catartica lenitiva, e la 
sera che segue una dose un po’ larga di si- 
ropps diacodio nell’ acqua di fiori di primavera. 
E ciò onde reprimere l orgasmo del sangue, e 
. togliere ogni. pericolo di recidiva. Dopo che 
restituiscasi pure il malato a poco a poco al 
primiero tenore di vita. Guardisi però dal vino, 
e da qualsivoglia liquore spiritoso, come da 
cibi con sale soverchio, o con aromi, od anco 
di non facile digestione. Dietro tal numero di 
salassi diminuiscono ď assai i dolori, non in 
vero al tutto si dissipano; ma ristaurando le 
forze, e più, se viene in seguito stagione più 
favorevole di quella non fosse prima, scompa- 
rirà ogni cosa, e godrà l’uomo di perfetta 
sanità . 

Questo metodo od altro somiglievole , 
purchè tosto vi si dia di piglio a principio di 
malattia , riesce d’ ordinario assai bene. Ma se 
per disavventura ne viene adottato un contra- 


e 


204; 
rio, durano i dolori la intera vita, che vagan- 
‘do or quà or là or più miti er più crudi tor- 
mentano in perpetuo il malato. Allora i meno 
avveduti ne sono facilmente ingannati, e re- 
putano facilmente vizio scorbutico.. Veramente 
lo quì dirò schietto : credo bene che nelle no- 
stre regioni settentrionali trovisi lo scorbuto ; 
ma non credo lo si riscontri eotanto frequente, 
com'è volgare opinione, e che moltissime affe- 


. zioni, che noi tali denominiamo non sieno al- 


iro, che incominciamento di malattie non ancor 
sviluppate, nè ‘ancor di tipo sicuro : oppure. 
avanzi infelici di qualche male non interamente 
vinto , da cui vengono contaminati e il sangue, 
e gli altri umori. P. e; allorchè si va generando 
nel corpo una materia atta a produrre l artri- 
tide, la qual materia ‘per altro non siasi an- 
cora trasportata agli arti si presentano sintomi, 
che fanno sospettare di scorbuto: ma appare 
in fine aperta T artritide, ed ecco tolto. ogni 
dubbio . Ben so come non pochi sintomi che 
mentono scorbuto , assalgono coloro recente- 
mente liberati da un parosismo artritico. Però 
ciò avviene dal non ‘aver la natura deposta 
tutta la materia nociva sugli arti perchè inter- 
rotta o dall'uso inopportuno degli evacuanti, 
o dall età soverchia, o da qualunque altra 
cagione. Una tal materia ritenuta nel sangue, 
ne corrompe la massa e produce un infinità di 
tristissimi sintomi. Dicasi lo stesso dell’ idrope 
incipiente. Dove finisce lo scorbuto incomincia 
l idrope ; ecco detto volgare. Ma non vuol es-. 


295. 
sere ciò le più volte altrimenti inteso, che quan- 
do mostrasi manifesta l’ idrope viene meno 
l opinione conceputa dello scorbuto. Le quali 
cose si possono benissimo estendere a molte 
altre malattie croniche nascenti nè ancor di 
tipo certo, o fugate in parte, non però piena- 
mente debellate. E per verità se. ciò non si 
ammette, avverrà estendersi il nome dello 
scorbuto all'infinito, e comprenderà quasi tutte 
le malattie. Ma se attenderai diligentemente a 
penetrare nel fondo di ciascuna, tu le scorge- 
rai attraverso il velo de sintomi irregolari, che 
le ricoprono, e le collocherai nel luogo loro 
proprio. E il metodo, come intendi, anzichè 
a cotali sintomi ingannevoli sarà diretto alla 
‘verace malattia come di già interamente formata. 
~ Però si avverta, che ove per lunghezza 
di tempo, come durando anni, abbia il reu- 
matismo gittate radici profonde non è prudente 
cosa trarre sangue a sì brevi intervalli a guisa 
che faceasi dapprincipio. Si vorrà frappore lo 
spazio di alcune settimane, ‘e rimuoverassi di 
tal modo al tutto la materia morbifica o almeno 
saremo in istato di espellerne in seguito ogni 
avanzo aprendo un fonticolo a una gamba, e, 
somministrando mattina, e sera qualche goc- 
cia di spirito volatile nel vino delle Canarie. 
Ma comechè passi reale differenza tra il 
reumatismo vero, e lo.scorbuto , egli è pure 
a confessare esservene una specie , che allo 
scorbuto oltremodo s’ avvicina, come quella, 
che ne imita i principali sintomi, e ne richiede 


206 


“i rimedi, ondďd'io non temerò denominarla reu- 


matismo scorbutico . Avvi dolore or quà or là; 


di rado v ha tumore, nè vi si associa febbre 
giammai; oltracciò non è sì fisso, va errando, 
è incostante, accompagnato da irregolari sin- 
tomi. Or s’affigge a questo o a quell’ arto, or 
si getta alie parti interne, e queste lascia ri- 
tornando allo infuori :‘e con simili ‘alternative 
tormenta a lungo assai il malato a guisa di 
qualunque altra più cronica malattia. Assale a 
preferenza le donne, come anco gli uomini di 
debole temperamento . Ed io inclinerei a so- 
spettare d'isterismo, se la sperienza non mi 
avesse più volte dimostrato l’ inutilità de'rimedi 
‘antisterici. Ne sono piu talora comprese quelle 
persone, le quali fecero lungo uso della cor- 
teccia peruviana; ed è ciò solo ch'io ny abbia 
veduto di male da tal rimedio. Ma da qualun- 
que cagione ei si venga colla maggiore facilità 
del mondo io lo vinco co’ seguenti rimedi. 
Questi io dovrei pur tacerli, quando al pub- 
blico bene preferissi il mio privato interesse ; 
perocchè mi venne fatto con essi risanare per- 
sone assai; trattate invano co’ ripetuti salassi , 
co’ catartici, colla dieta lattea, colle polveri 
assorbenti ec. ecco quali sono R. Corserv. Co- 
chlear. une. duas , Lujul. unc. unam , pulv. Ari 
comp. drac. sex cum s. q. syrup. aurant. f. Ele- 
ctuar. Se ne prendano due dramme tre volte al 
giorno per un mese intero, e vi si bevano presso 
tre once dell aequa seguente . 


R. Cochlear. M. octo Beccabung. Nasturt. 


t 


ds l i 207 
aquat. Saly. Menth. ana M. quatuor Cort. Au- 


rant. n. sex Nuc. Moschat. contus. unc. semis. 


Infindantur in Cerepisiae Brunspicensis libris 
duodecim, ac distillentur organis communibus, 
et eliciantur tantum modo aquae librae sex pro 


usu. Converrà attenersi alla dose esatta della” 


polvere di Arum composta, `o almeno non 
diminuirla . 


Chio cP Oa Vik 


Febbre Resipelatosa . 


L. resipola può prendere ogni parte del 
corpo; e il può in ogni tempo: però ama ella 
meglio la faccia, e viene più sovente al finir 
della state . Allora ti sorprende spesse volte 
mentre stai a cielo aperto; e all’ improvviso 
si gonfia il viso e arrossa fortemente e addo- 
lora assai, avvi un infinità di minime pusto- 
lette che crescendo vieppiù l infiammazione si 
cangiano poscia in piccole vesciche ; quindi si 
estende il malore alla fronte, al capo, e gli 
occhi ne rimangono dalla gonfiezza interamente 
coperti; nè la cosa differisce molto , tranne 
l esservi le pustole , da’ que’ sintomi che pro- 
ducono le ferite delle api, e delle vespe. Tale 
è la resipola la più conosciuta, e comune. 

. Ma venga ella in qualunque parte, e venga 
in qualunque tempo, rigore, orrore sogliono 
accompagnarla, se aneo non precederla, come 


Enan 


298 

talor accade da uno o due dì, indi vengono e 
sete e inquietàdine, e gli altri segni della feb- 
bre. In seguito siccome primamente la febbre 
avea. .generato e il dolore; e il tumore e gli 
altri sintomi, che qualche volta sempre più 
crescendo terminan in gangrena; così a vi- 
cenda questi sintomi contribuiscono da loro 
lato non poco ad aumentar la febbre, finchè 
ogni cosa cogli opportuni rimedi non si vinca. 
E yha poscia un’altra specie di resipola, ben- 
chè occorra più di rado. Vien ella in ogni 
tempo , e riconosce d ordinario per cagione 
l’uso eccessivo di vini sottili, o di simili li- 
quori spiritosi. Apparisce prima la febbre, cui 
segue una generale eruzione su quasi tutto il 
corpo di pustole somiglievoli alle punture delle 
ortiche. Esse talora s’innalzano ‘in vescichette, 
che tosto scomparendo a guisa di tubercoli 
$ ascondono: sotto la cute risvegliando vivis- 
simo prurito, intollerabile, e nuovamente ri- 
compajono al più lieve soffregamento . 

To qui penso debbasi evacuare di modo 
convenevole la materia nociva unita al sangue, 
debbasi temperare l effervescenza del sangue 
con rimedi rifrescativi , debbasi infine richia- 
mare e risolvere quella materia già spinta alle 
parti. A tale oggetto come prima io giungo 
prescrivo una ben larga emissione di sangue 
dal braccio , che sempre ritrovo simile al san- 
gue de’ pleuritici. Al dì vegnente soglio ordi- 
nare una blanda pozione catartica, e se sa- 
ranne venuto qualche abbattimento di forze fo 


299 
prendere all’ ora del sonno un narcotico, come 
siroppo diacodio nell’ acqua di fiori di prima- 
vera od altro simile. Dopo il purgativo pre- 
scrivo fomentazioni del decotto seguente. A. 
Rad. Alth. et Lil ana unc. duas, folior. Maly. 
samb. Verbasc. ana M. duos flor. Melilot. sum- 
i mit. Hyper. et Centaur: min. ana M. unum , 
| semin. lin. et Foenugr. ana unc. sem. coqu. in 
s. g. aq. ad lib. tres. Si coli il liquore, e all'atto 
dell’ adoprarlo. vi si aggiungano due once di 
spirito di vino sopra ogni libbra di decozione . 
inzuppatane poscia filacce d un panno di lana 
di sottil tessuto l’ applicherai caldo alla parte 
due volte al giorno. Dopo che farai pure uso 
della seguente mistura R. Spirit. vin. lib. sem. 
T'heriac. Androm: unc. duas puly. Piper. long. 
Caryophil. ana drac. duas m. Impregnatane 
‘carta asciugante se ne vesta la parte. 

Per cibo niun’altra cosa che brodi d'orzo, 
e d'avena e pome cotte ; non niego tenue birra 
ed amo si alzi il malato per qualche ora dal 
letto. Di tal guisa fugasi d` ordinario prestissi- 
mamente e febbre ed ogni altro sintoma. Se 
il male resiste prescrivo un nuovo salasso, che 
pur talora è mestieri ripetere perla terza volta 
frappostovi sempre un giorno. E ne giorni di 
mezzo appunto fo applicare un clistere di latte 
con siroppo di viole ed ogni ora dee prendere 
il malato de giulebbi refrigeranti, che abbiamo 
prescritto nella cura del reumatismo. Però le 
più volte una sola emissione di sangue , e un 
catartico adoprati in tempo, compiono il tutto . 


300 
Quella specie poi, che assomiglia alle punture 
dell’ ortiche richiede egual trattamento, tranne 
l abbisognar meno di rimedj esterni. 

To quì dirò passando, che quantunque, non 
solo la resipola ma la più parte delle malattie 
le quali prendono la cute e che hanno per com- 
pagna una qualche eruzione, cedono purchè 
non croniche, di leggieri al metodo suindicato ,, 
co' salassi, cioè , e co’ purgativi: pure avvene 
taluna, che se ne mostra affatto restia, e in 
essi le evacuazioni, le polveri assorbenti desti- 
nate ad addolcire il sangue non recano utilità 
veruna. Qui sta infitta nella cute una materia 
escrementizia d' indole prava assai, che. in 
niuna guisa puossi rimuovere, e debellare, se 
non che cogli appropriati rimedj corroborando il 
sangue, e aprendo di tal modo i pori della cute. 
To però con grande successo feci uso del me- 
todo seguente in pruriti ferocissimi, e in anti 
che eruzioni di tal genere. R. Theriac. Androm. 
drac. sem. Electuar. de ovo scrup. unum , rad. 
Serpent. Virgin. subtiliss. pulverat. gr. quindecim, 
lapid. Bezoard. orient. gr. quinque cum s. q. 
syrup. e conditura Citri f. bolus: da prendersi 
di mattino e di sera per giorni 21 bevendovisi 
presso sei cucchiai del seguente giulebbe . 

R. Aq. Card. Benedict. unc. sex Ag. epidem. 
et Theriacal. stillat. ana unc. duas Syrup. Ca- 
ryophyl. unc. unam m. f. iulapium.. j 

Ogni mattina dopo aver preso il medica- 
mento sudi il malato per lo spazio di una o 
due ore; o piuttosto coperto più che non so~ 


301 


leva si procuri un lieve madore . In seguito 
ove non sieno svanite le pustole, si ungano 
le parti con questo linimento. R. Unguent. ex 
oaylapatho unc. duas , ung. pomat. unc. unam 
flor. sulph. drac. tres olei Rhodi scrup. sem. 
J. linimentum . Invero vuolsi premettere il sa- 
lasso e il purgativo , che quantunque non ba- 
stino alla. guarigione servono a prevenire la 
febbre cui potrebbero indurre i medicamenti 
caldi. 
Ma vogliamo annoverare in’ altra specie 
d eruzione comechè meno frequente, la quale 
| ricusa affatto ogni evacuazione . Ella quantun- 
| que possa apparire in altre parti predilige 
d’ ordinario il petto , e vi si fissa in qualche 
lato; ha l'aspetto d'una larga macchia, che 
appena s’ eleva sopra la cute, però vedesi al- 
quanto furfuracea , e dà squamette di color 
gialliccio . Finchè sussiste, il malato sta bene, 
solo allo scomparire di essa prova leggieri in- 
comodi. Le orine sono più torbide, e di un 
rosso tendente al giallo. Qui vuolsi interamente 
il metodo raccomandato nel prurito suddetto 
tranne le evacuazioni, e permetteremo il vino, 
e le carni, essendo i refrigeranti più di danno 
che di vantaggio. Pure non si può vincere tal- 


voita, che coll’ uso lunghissimo dell’ acque 
ferruginose . 


302 


CAPO: VII 


|] 


Angina . 


fano l angina ama principalmente quel 
tratto di stagione tra la primavera, e la state; 
tuttavia può benissimo apparire in qualunque. 
altro tempo. Assale a preferenza i giovani, e 
le persone di temperamento sanguigno , ed os- 
servai più ‘d'una volta que’ di color rosso so- 
vra gli altri. Vi dà cominciamento il freddo, 
segue la febbre, poco dopo nasce dolore, e 
infiammazione alle fauci, a cui se presto non. 
soccorri più non può il malato deglutire , nè 
respirar per le nari; e tanta è l'infiammazione, 
e il tumore dell ugola, delle tonsille, della. 
laringe che appena non avviene soffocamento . 
Infinito è il pericolo, perocchè talvolta in po- 
che ore n'è l uom ucciso; alloraquando cioè 
si getta sulle fauci quantità grande di ‘materia 
febbrile , nè corriam tosto a riparo co’ rimedi 
convenevoli. Io tosto fo trarre abbondante- 
mente sangue dal braccio, e da. entrambe le 
ranine : indi voglio tocchinsi le parti infiam- 
mate con miele rosato misto a spirito di solfo 
a forte acidità; e prescrivo in seguito il se- 
guente gargarisma da ritenersi in bocca senza 
punto agitarlo finchè si riscaldi, poscia lo si 
rimetta, e ripetasi tratto tratto. R. Ag. Plantag. 
Rosar. rubr. et sperm. Ranar. ana une. quatuor 


| 205 
album overum in aquam agitando redact. num. 
r11. sacchi cand. alb. drac. tres f. gargarisma. 
Il malato prenda pure dell'emulsione prescritta 
nella pleuritide . 

AI mattino vegnente, se e la febbre, e 
il dolore in deglutire nulla diminuirono rinnovo 
T ernissione di sangue, rimettendo il purgativo 
al giorno dopo. Che se ritrovo una qualche 
calma prescrivo tosto un dolce catartico , cui 
la moltiplice sperienza mostrommi utilissimo 
dopo il salasso. Se ad onta di ciò non dimi- 


 muisce il malore, cosa per altro rara assai, vuolsi 


ripetere come pria la cacciata di sangue, ed 
applicare alla parte posteriore del collo un 
largo e forte vescicatorio. In tutto il corso 
della malattia, ogni mattina, tranne i giorni 
de purganti, sarà util cosa un clistere refri- 
gerante , emolliente. Nissune carni, o loro 
brodi; permetto solo al solito brodi di biada, 
e d'orzo, poma cotte, o simili; per bevanda 
una tisana d'orzo, o tenuissima birra. Si alzi 
il malato per qualche ora da letto; poichè n'è 
dannoso ìl calore. E però g avvertire, che 
alloraquando sia l’ angina sintoma della febbre 
stazionaria vuol essere trattata come la febbre 
da cui dipende o eccitando sudore, o in altra 
guisa giusta quello che questa richiede; la qual 
osa vuol essere attentamente osservata . 
Hannovi altre febbri, che a ragione si 
possono collocare fra le intercorienti. Esse non 
sono d'ordinario reputate febbri perchè termi- 
nano diversamente in uno, o in un altro sin- 


204 
toma. Però le sono veraci, e quell affezione , 
che da loro il nome non è che un sintoma, 
col quale finiscono . Io ora non favellerò che 
di due dell emorragia cioè di naso, e dell 
emoftoe . 

L’ emorragia di naso succede in qualunque 
stagione e sopravviene in ispéecie a que’ che 
hanno sangue bollente, ma a un tempo sono 
di temperamento debole, e più sull inclinar 
dell’ età, che sulla. giovanezza. Solitamente 
manifestansi dapprincipio indizj di febbre che 
tosto scompajono al venir del sangue rimanen- 
do al sincipite e dolore e calore : fluisce il san- 
gue per qualche ora, indi s’ arresta per poco, 
e nuovamente scorre, ed a vicenda, finchè poi 
o mercè i rimedj, o per la soverchia perdita 
s' arresta interamente per se. Però ogni anno 
avvene a temere la recidiva, se o per liquori 
spiritosi o per altra occasione accade riscaldarsi . 

E mio scopo frenare con. ogni mezzo il 
soverchio bollore del sangue cagione di ciò, e 
volgerne altrove l’impeto. Per la qual cosa 
io ricorro a più cacciate di sangue dal braccio 
ed abbondanti, e nè è il colore somiglievole a 
quello de’ pleuritici. Dieta refrigerante, e in- 
crassante: p. e. tre parti d’acqua, una di latte 
bollite insieme da bersi freddo, e poma cotte, 
e decozioni d'orzo, e simili, vietate le carni. 
Prescrivo de’ giulebbi refrigeranti, delle emul- 
sioni, come le già descritte, e stiasi alzato 
ogni giorno qualche tempo, da letto . Voglio 
pure ogni giorno un clistere refrigerante, e 

vyo- 


Men 


305 

voglio ogni sera si appresti un paregorieo di 
siroppo Diacodio, onde frenisi il furore del 
sangue. Ma poichè spesse fiate associasi a tale 
emorragia una linfa acre, la quale mista al 
sangue ne lo agita maggiormente rinserrando 
l orificio delle vene, io soglio oltre il rivellere, 
e il refrigerare, somministrare un catartico blan- 
do anche nel vivo della malattia. Finitane 
l operazione piacemi dare un narcotico di certa 
forza, e cessata ogni cosa ripeto insieme un 
catartico . 


Rispetto all’esterno io fo applicare alla 


nuca, e al collo de’ pannilini inzuppati d'acqua 
fredda nella quale siasi sciolto del sal prunelle 
avvertendo di leggermente spremerli. Così ol- 
tre l'evacuazioni generali si faccia uso del 
seguente liquore. R. Vitriol. Hungar. et Alum. 
ana unc. unam , Phlegmatis Vitrioli lib. sem. 
coque tamdiu donec omnia fuerint dissoluta . 
Liquorem frigefact. filtra, et a chrystallis sub- 
inde nactis separa. Liquori residuo adde ole. 
vitriol. duodecimam partem. Se ne impregni 
convenevolmente una toronda fatta di sdru- 
scito pannilino e la s introduca nella narice 
onde stilla il sangue, e vi rimanga per due 
giorni. 

Da qualunque parte esteriore esca il san- 
gue ben giova l'applicazione di pannilini imbe- 
vuti di questo liquore . 
| Anche l emoftoe avviene tra i confini della 
| Primavera, e della state, ed è propria delle 
| persone di caldo temperamento, ma non forte, 
| Tom. x. i 30 


306 5 a 
e che hanno, deboli polmoni. I giovani ne 
vanno più de’ vecchi soggetti. Parmi ella della- 
stessa indole, che l emorragia del naso , ed è 
pars una febbre , che ne perde e il nome, e 
‘essenza sciogliendosi, di. tal guisa. La sola 
differenza è, che nella prima il sangue agitato 
aprivasi una strada per le vene del naso, nella 


seconda fa impeto ne polmoni; e come in quella 


avvi dolore lancinante , e calore al sincipite, 
in questa e dolore e calore si risente al petto 
con certa debolezza. Vuolsi a un di presso. 
uguale metodo tranne il soffrirsi meno i pur- 
gativi, da cui ove specialmente ripetuti, ne 
viene di leggieri tabe. Ma le frequenti. emis- 
sioni di sangue, 1 clisteri, il siroppo diacodio 
allora del sonno, la dieta e i rimed) refrige- 
ranti riparano eccellentemente ad ogni cosa. 

Ed ecco ciò, che finora mi venne fatto 
d’ osservare intorno alle numerose specie delle 
febbri, intorno a’ loro sintomi. Io mi. studiai 
far sì che non miei pensamenti, non mie fan- 
tasie esponessi: sciolto da tutte ipotesi con 
ischiettezza , e candore impresi a farne la sto- 
ria, e fedelmente ne riportai il metodo di cura. 
Che se la brama ardente di ritrovare, e di 
«stabilire un metodo alla conservazione degli 
uomini più acconcio me. per avventura trasse 
in parte 

» Che da nissun sentiero era segnata«. 
vo’ credere nissuno infra i dotti, sia per. rim- 
proverarmene. Seguii è vero il mio anziché 
l altrui parere, c meditai nuove cose; ma me 


’ 


n 307 
ne porse cuore la felice riuscita; e le spe- 
rienze de’ posteri ne comproveranno senza dub- 
bio la verità. Certo è doversi vigorosamente 
‘combattere ‘questa pestifera genia quali sono 
le febbri che fanno guerra continua al genere 
umano , e guerra atrocissima . Per esse cag- 
giono due terzi almeno degli uomini, trattine 
| pure que’ che muojono all improvviso; e il 
| vederne io appunto vittima i più vigorosi e 
fiorenti per età mi generò dapprima nell'animo 
| fortissimo sospetto sull efficacia de mezzi con 
tanta fiducia arrecati ne libri de’ speculativi, e 
compresi poscia non essere cotali metodi che 
vano parto ď immaginazione, e l affidarsi loro 
essere lo stesso che nulla fare, e abbandonarsi 
in tutto alla natura. Se pertanto io avrò mai 
fatto qualche cosa, onde tolgansi in parte e i 
pericoli, e le difficoltà che occorrono nella cura 
delle febbri (lo che parmi senza presunzione 
potermi promettere ) eccomi giunto al mio 
scopo , ed eccone il frutto dolcissimo di co- 
tanta fatica il bene de’ miei simili. Queste 
sono le cose principali ch'io scoprii o che al- 
meno ridussi a qualche metodo delle febbri, 
e de loro sintomi sino a questo giorno 3o di- 
cembre in cui scrivo 1675. 


- . dine del Tomo primo. 


a... 


E TE Me I S 


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INDICE. 


Wi dedicatoria del Traduttore. pag. 113 
Lettera dedicatoria dell’ Autore . v 
Prefazione dell’ Auiore . Xi 


SEZIONE PRIMA. 


Cap. I. . Delle malattie in genere. x 
Cap. II. Delle malattie epidemiche : 5 
Cap. HI. Costituzione epidemica degli annî 
1661-64 a Londra. 16 
Cap. IV. Febbre continua degli anni 
1661-64 19 
Cap. V. Febbri intermittenti degli anni 
1661-64. 5a 
SEZIONE SECONDA. 
Cap. I Costituzione epidemica degli an= 
nî 1665, 66. 84 
Cap. II. Febbre pestilenziale e peste degli 
anni 1665, 66, . 85 


* SEZIONE TERZA: 


Cap. I Costituzione epidemica degli an- 
ni 1667, 68 e parte del 69 
a Londra. \ ih 


per?” 


C ap. 
À III. 


Cep. 


Cap. 


Cap. 


Cap apy 


D 
J 


IE 
T 


G IE 


Vajuolo regolare degli anni 
1667 , 68 e di parte del 69. 


Febbre continua degli anni 1667, 


68° e parte del 69. pag. 
SEZIONE, QUARTA. 


Costituzione epidemica di ‘parte 
dell’anno 1669,.e. degli interi 
tore Si, I Londra. 

Colera dell'anno 1669. 

Dissenteria di parte dell’ anno 
1669 e degli interi 1670, 71, 72. 

Febbre continua’ di parte dell’ 
anno 1669', e degli interi 
1690, 31, 72. 

Morbilli dell'anno 1670. 


. Yajuolo ‘anomalo degli arini 


1070 7, 


. Colica, biliosa a anni 1670 , 


eS 
SEZIONE QUINTA’ © 


Costinizione epidèniica di parte 
dell'anno: 1673 e he interi 


Ti 1079 
rel om ded degt A ‘anni a 


di Sig aio TAN 
Vajuolo anomalo ` degli anni 
1674 75. 


0 ROERO 
& > A 


/ 


311 


Cap. V. Tossi epidemiche dell’anno 1676 
con Pleuritide e Peripneumo- 


nie sintomatiche . pag. 254 


Cap. V.  Recapitolazione. 
SEZIONE, SESTA. 


Cap. I. Febbri writercorrenti. 
Cap. II. Febbre scarlattina. 
Cap. II. P/euritide . 
Cap. IV. Peripneumonia avra; 
Cap. V. Reumatismo. 
Cap. VI. Febbre Resipelatosa . 
| Cap. VII. Angina . 


265 


6 


eamin là scie nei a 


Pa en O MS ET O mita 


Pag. 9 e 26 invece di Ghalija morbus si deve leggere 


Colera. 
Pag. 5 lin. penult. sopravvengono 


15 


13 
17 

8 
30 
17 


11-13 
15 

2 

29 
27-28 
16 

16 

24 

10 

28 
28 

18 

32 

12 

6 

21 


Correzioni . 


o degli umori 

e dicon essi finora, 
secerninto 
autunnali pure 
umori ; che 
diminisce 

nuo-ve 

carni permettendo 
differivamo 

venne 

mac-chie rosse 
longa TA ad 
putrescenza ; e in 
dare a morte, chi 
scrup. duos 

ch'io son sicuro, 
esaminare, tutte 
febbrile. Sembra 
duas 

dediti 

refrigerante 
frappore 


| sopravvengano 


- diminuisce 


e degli nmori 

e dicon essi, finora 
secernano 
autunnali; pure 
umori, che 


nuo-vo 

carni, permettendo 
differivano 

venni 

mac-chie se non rosse 
lunga 

putrescenza , e in 


«dare a morte chi 


scrup. duo 

ch'io non men curo 
esaminare tutte 
febbrile, sembra 
duabus 

dedite 

refrigeranti 
frapporre 


A 


ta vano 
x vo 2 +4 
dn GE, p: 
Ar l A 
ra ` 


|, OPERE MEDICHE 


x 


DI 
"TOMMASO SYDENHAM 


VOLGARIZZATE — 
ur l 
Opinionum commenta delet dies, naturae 

dudicia confirmat, 


Cic. de nat. Deor. 


PAVIA 


PRESSO GIOVANNI CAPELLI 
SIMININININ 


1809. 


+ Redi 


LETTERA 
DEL DOTTOR BRADY 


A SYDENHAM. 


si i infra è Medici fin qui ebbe cura di 
esaminare con attenzione Ë influenza dell aria- 
sul corpo umano ; niuno considerò abbastanza 

ciò ch ella fa a nostra conservazione; niuno 
pose mente alla possanza che dispiega sul san- 
gue, e su tutti i movimenti animali. E meno 
poi fuvvi chi ne risguardasse la natura, le 
alterazioni moltiplici e i cangiamenti, lo che 
voî chiamate costituzioni; e medici, e scrittori 
di storia naturale , non che istituirne ricerche, 
non ne fecero cenno giammai. Per verità & 
non può essere , che insinuandosi ella in tutte 
de parti del corpo pur anco le più nascoste noñ 
comunichi al sangue , ed agli umori quelle al- 
terazioni, que’ cangiamenti impressile dalle so- 
stanze di che è pregna; ed ecco da ciò assais- 
sime volte venirne le prape disposizioni nel 
sangue. Fu egli adunque ottimo consiglio il po- 
stro allorchè vi accingeste darne osservazioni 
sulla storia , e sulla cura delle malattie acute, 
giusta le varie costituzioni degli anni, e delle 
4 stagioni mentre veggonsi in esse l’azione dell a- 
ria sul sangue, sugli umori, e sugli spiriti ani- 


4 


mali principaimente ; se ella stessa non forma 
pure di essi spiriti la materia. Nè dubito io 
punto, che osservare la natura delle febbri die- 
tro il genio dell’anno in cui regnano sia mezzo 
utilissimo, se non unico di stabilire un giusto 
metodo di trattarle . Proseguite pertanto , e se 
rimangonvi ancora osservazioni sulle febbri degli 
anni ultimamente scorsi fatele palesi, e provve- 
derete singolarmente alla salute dell’uman genere. 

Nella sezione prima capo quinto della vo- 
stra opera faceste poche parole sull'uso della 

‘corteccia peruviana , e sul modo di sommini- 
strarla. lo so pure come alcuni medici di grido 
la prescrivono a grandi dosi, e ripetute; altri 
ne fanno estratti, ed infusioni, e da queste in- 
fusioni dei giulebbi, e delle emulsioni e di tal 
guisa asseverano guarire 
ma anche cerie febbri con 
è gran rimedio nelle prime , ed io l adoprai 
in varie forme già da circa vent anni con sus- 
cesso maraviglioso. Voi però se ne conoscete 
qualche ulteriore particolarità, o se altro mo- 
strovvi la sperienza di meglio, ciò non vi gravi è 
appalesare . 

Nella cura del reumatismo voi avete pro- 
posio come necessaria la frequente, e larga 
emissione di sangue. Io chieggo se ommesso 
un sì severo metodo e sì crudele, altro sen possa 
rinvenire men prodigo di questo prezioso liquo- 
ye, e a un tempo non meno Sicuro . 

Ccriamente vi avrà malevoli assai, ed in- 
vidi, i quali come sogliono , tesseranno calunnie, 


5 
strazieranno la vostra fama; ma sono eglino 
mai sempre l esecrazione de’ buoni. Però se 
costoro sarà pur che vogliano informarsi sulla 
storia verace delle febbri, loro natura, lore 

| cause, e differenze, e metodo curativo non po- 

| tranno non seguirvi qual duce ; perocchè nissun 

| altro mezzo avvi forse a tali cose più :conpe- 
nevole. Su via dunque , dispregiate il motteggiar 
de saccenti ; risvegliate l'ingegno degli uomini 

sinceri : voi ne mostraste la via, se loro non 
piace ne aprano una novella migliore. Però sì 
facendo siate certo dell’ amore, della stima di 
tutti i Medici probi fra quali vi piaccia an- 
Roperare 


Cambrige 30 Dicembre 1679. 
A S 


7 


rai 


& amico vostro strettissimo 
Roberto Brady . 


LETTERA 
DI SYDENHAM 
IN RISPOSTA AL DOTTOR BRADY 
Sulle malattia epidemiche dal nr al 1680. 


pitt, se sarà -ch'io abbia di cosa 
veruna approfittato rispetto -al trattamento delle 
malattie, egli è ben giusto ch'io sia sovra ogni 
altro presto a farne parte a chiunque men 
domandi. Perocchè, odio non so più che altri 
sappia, e non perciò sarammi danno il pebbli- 
care cose gia conosciute, od io giunsi al disco- 
primento di cosa, che sia forse per tornare in 
vantaggio della pratica medica, e non vorrassi 
darmene tanta lode , quanta per avventura ad 


altri si darebbe: mentre tormentato da intorno 
trent'anni dalla podagra, e da tempo assai dal 
calcolo, vo spesse fiate immaginando come pure 
m'allegrerei ove per suggerimento altrui m'av- 
venisse essere alleviato ne’ miei mali. Di vero 
che a pochissimi fu conceduto il poter ciò ; e 
volendosi ingegni elevati assai, a me più si 
addice desiderarlo, che nella mancanza di forze 
mandarlo ad effetto. Lo desidero perchè ebbi 
sempre un tal pensiero, ben essere felice colui 
al quale venne fatto procurare a suoi simili un 


metodo certo alla guarigione di qualunque ben~ 
chè lieve malattia, e ben più felice di gran 
lunga che non possa essere chiva accumulando 
ricchezze smisurate. Anzi io il dirò ed ottimo, 


‘e sapiente, mentre qual saggio maggiore di sa- 


pienza e di bontà, che il concedere al pubblico 
vantaggio quello che si potrebbe volgere al 
proprio privato ? »Imperocchè , siccome ( così 
dice Cicerone filosofo grande non meno che 
oratore , raro genio del suo secolo, anzi della 
intera umana generazione) siccome le leggi an- 
tepongono la salvezza di tutti alla- salvezza de’ 
particolari , di tal guisa l uomo-buono e sag- 
gio , ed obbediente alle leggi, nè ignaro de do- 
veri sociali ama piuttosto provvedere alla utilità 
di tutti, che a quella di un solo, od alla pro- 
pria (1)«. Ed egli apparisce chiaro, come es- 
sendo da facinoroso recare morte altrui, debba 
essere all opposto da buono recarvi salute , e 
diffondere istruzioni onde debellare le infeste 
malattie; nè ciò solo fare, finchè tu vivi, ma 
tramandarne l'utile insegnamento alla posterità, 
chè inumani per certo sono, e scellerati quelli, 


i quali protestano rifiutarsi ad ogni modo in 


cosa che. possa impedire la distruzione del 
mondo dopo lor morte . Ma lasciamo žali 
cose; e deggio ora io soddisfare a ciò che mi 
domandate comechè nol possa quanto si vor- 
rebbe ampiamente; e il deggio a voi degnissie 


1 


(1) Cic. de fin, bon. et mal, 


An āo ge IL 


8 


mo della carica luminosa che coprite e dotto 
oltremodo , e di singolare -probità onde siete 
da ciascun vostro pari grandemente celebrato. 
Ned io dico poi quale obbligazione vi professi 
per lo schietto interessamento che di me pren- 
dete , sicchè amaramente vi duole de’ mali di- 
scorsi che contro me si fanno da taluni, ch'io 
per altro in niuna guisa non offesi giammai, 
Ma cotali discorsi si fanno a torto, e tali spero 
si faranno mai sempre ; non io quindi affanne- 
rommi de'trascorsi altrui, studiandomi solo com- 
piere le parti d’ uom probo, e di buon Medico 
in quanto almeno la tenuità mia il comporta. 

Ora dunque eccomi alle osservazioni su 
quelle malattie, di che mi chiedevate, e par- 
lerò innanzi tutto delle intermittenti, le quali 
appunto regnano, adesso epidemiche infra noi. 
A tale oggetto però io non credo fuor di pro- 
posito lo scorrere brevemente per ordine gli 
anni che succedettero a quello in cui posi fine 
alla storia delle acute che aveano regnato ne’ 
quindici addietro; nè rispetto al trattamento vi 
graverà ch'io di passaggio dica cose già dette . 
Per tal modo apparirà meglio e quando, e per 
quai gradi siane sopraggiunta la presente co- 
stituzione . 

Nel 1676 furonvi quelle stesse malattie , 
che già rammentammo nella costituzione inco- 
minciata all’ autunno del 1673, e che prose- 
guiva nel 74, e 75. Al suo cadere però le 
malattie che rinascevano, ed erano miti più di 
quello non sieno di loro natura, e meno epi- 


e d 
demiche , tuttochè quell’ anno avesse un genio 
particolare rispetto alle manifeste qualità dell’ a- 
ria, ed ardentissima aveasi avuta la state e 
freddo oltre misura l’ inverno , sicchè non sa- 
peva io rammentarne uguali. Però qui veggasi 
come in tanta differenza di stagioni avessero 
| luogo affezioni somiglianti, e veggasi quindi 
i come anzichè dal manifesto stato dell’aria sieno 
‘favorite dall’ occulto. Non vuolsi negare a dir 
vero dipendere talora in quanto a certi sintomi 


| di quest anno ne fanno fede. Io parlerò bre- 
| vemente di ciascuno . 

«Ml morbillo nato all’incominciar dell’anno, 
quantunque non fosse gran fatta epidemico, 
ciò per altro avea di singolare protrarsi più a 
lungo di quello comunemente non soglia fare». 
Perocchè mentre secondo suole, mostrandosi in 
‘Gennajo crescè sino all equinozio di Prima- 
vera e quindi a poco a poco diminuendo al 
‘solstizio estivo trovasi per intero spento. in 


quest’ anno giunse sino all’ equinozio d' Au- 


tunno, avvalorato, credo io. onde più resistes- 
se, dal calore della state. Tuttavia non richie- 
deva metodo diverso . 

AI finir della state eccoti la colera. Ella 
esaltata dal non solito calore avea seco atro- 
cissime convulsioni, e di durata assai e tali 
ch'io. non ne avea giammai vedute pari; nè 
limitavansi , co p addiviene , all'addome; ne 
erano presi tutti i muscoli, e que’ delle brac- 
cia, e que’ delle gambe in ispecial modo, e 


dalle sensibili qualità, e il morbillo, e la colera 


10 
terribile, sicché talora balzava da tetto il ması 
lato tentando, in tutte guise deluderne la forza.. 
Il trattamento non differiva dal comune in sif- 
fatta malattia, era però mestieri, e di più forti! 
anodini , e più spesse volte ripetuti, Eccone) 
un esempio. Di que tempi appunto in compa- 
gnia del Dott; Cario Goodall, la cui schiettez=. 
za, e probità somma e calda amicizia e valore 
nell'arte tosto vengonmi in mente ricordandolo , 
mi recai presso un uomo assalito da. ferocis- 
sima colera» Egli appena non era morto: enor- 
me il vomito, violentissimi gli spasmi, sudori 
freddi, polso omai impercettibile. Prescrissi 
tosto venticinque gocce di laud. liq. in un solo 
cucchiajo d’acqua di canella spiritosa, perocchè 
temeva non maggior quantità di veicolo venisse 
rigettata, come soventi volte in simili casi in- 
terviene. Io là mi stetti circa a mezz ora, e 
scorgendo nulla operare il rimedio, sicchè e la 
vomiturizione, e gli spasmi persistevano tutta 
via, dovetti ripeterlo più volte ed aumentarne 
la dose, avvertendo però frapporvi tale spazio 
di tempo, che mi facesse accorto , di che avessi 
a sperare dalla dose precedente: vinsi alla fine, 
Ma poichè al più lieve movimento se ne mi- 
nacciava il ritorno, volli, e per qualche ‘giorno 


«rimanesse il malato in perfettissima quiete, e 


non trascurasse il medicamento del quale pren- 
deva tratto tratto bensì a dose minore, e fin 
anco dopo ricuperata salute a prevenirne le 
recidive. Così n’ ebbi felicissimo evento . 
Niuno sia che me tacci di temerità, per- 


13 
chè non dubitassi. somministrare una sì larga 
dose di laudano. Farà chiaro la sperienza co- 
me in quelle affezioni ov è mestieri degli op- 
piati (e sono tre, dolori violenti, vomito e de- 
jezioni smodate , insigne turbamento degli spi- 
riti animali ) vuolsi adattarne le dosi, e loro 
numero alla grandezza del sintoma. E quella 
dose che a un più lieve sarà bastevole ,, diverrà 
inetta a sintoma maggiore, e quella che altra 
fiata ci avrebbe sospinto a grave pericolo -di 
vita, potrà in diversa circostanza sirapparne 
dalle branche di morte. 

Queste sono le malattie, che dominarono 
nel 1676, le stesse cioè degli anni addietro . 
Rispetto a quella del 1677 per me nulla 
puossi dire. Ebbi a principio dell’anno un mo- 
lestissimo flusso sanguigno dalle vie : orinarie, 
che al più lieve moto rinnovellava. M? attaccò 
indi a poco ferocissima la podagra, di cui non 
sono a dirsi i dolorosi effetti, e più che gli 
arti mi straziava le viscere. Avea perduto inol- 
tre l appetito , grande era la prosirazione di 
forze, nè mancava’ gonfiezza alle gambe, nè 
mancavano altri sintomi non meno pericolosi . 
io .non abborriva morte, come quella la quale 
certamente più che da’ buoni m’ avrebbe diviso 
dai tristi. Pertanto stetti tre mesi in casa, € 
îre altri a ristabilir mia salute in camma GE 
feci ritorno in autunno, e seppi come eranvi 
quà , là sparse febbri intermittenti, le quali per 
altro aveano incominciato fuori di città. Ma 
poichè non permetieami ancora la salute di 


a2 
visitar malati, intorno a quest'anno ho delibe~ 
rato pienamente tacere, ` 
Cangiossi affatto la costituzione nel 1678; 
perocchè le intermittenti di cui quasi non erasi 
veduta alcuna in Londra dal 1664, cioè da 
tredici anni, salvo una qualche sporadica, o 
una qualche altra trattavi dalla campagna, si 
fecero epidemiche ; e di presente vanno sempre 
aumentando, e $’ estenderanno sempre più fin- 
chè arrivino al più alto grado. Poche assai 
erano veramente in primavera, ma crebbero di 
molto sul finir della state, e al venir d’ autun- 
no, sicchè soffocarono ogni altra malattia epi- 
demica; scemarono qualche cosa in inverno e 
dieder luogo al vajuolo, e ad altre malattie 
epidemiche le quali ebbero dominazione fino al 
ritorno della stagione opportuna a quelle . 
Ma perchè io esponga ciò che m avvenne 
d’ osservare intorno alla natura ed alle cagioni 
di queste febbri dico primamente, che mentre 
per lo innanzi erano le più frequenti le-quar- 
tane, adesso eran le terzane ‘e le quotidiane , 
seppure non ami queste denominare terzane 
doppie. Parimenti in quegli anni addietro quan- 
do ven era, le terzane, e le quotidiane termi- 
navano foro parosismo in piena apiressia , il 
uale rinnovellavasi a periodo stabilito . Ora 
però dopo il terzo o quarto accesso più non 
aveasi intermissione, sovrattutto ove tu astrin- 
gessi il malato a letto, e lui somministrassi 
cardiaci vigorosi, lo che era propriamente git- 
tar olio sul fuoco. Non eravi che xemissione; 


13 
avvicinavasi la febbre di giorno in giorno mag- 
giormente a continuità; alla fine preso il cer- 
vello, assai ne morivano . 

Rispetto alla cura già da lungo tempo co- 
nobbi, di quanto pericolo sia in quelle terzane , 
e quotidiane, che recenti non assunsero ancora 
un tipo sicuro , e s' avvicinano alle continue, 
il far uso de’ sudoriferi. Emmi ben noto come 
al prorompere del sudore scompare l’inquietu- 
dine , e scompajono gli altri sintomi, -e suc- 
cede l’ apiressia , vuolsi quindi qualche poco 
secondarlo sul fine del parosismo, non oppor- 
visi almeno: ma emmi noto pur anco, che die- 
tro smodato sudore fassi. la febbre da intermit- 
tente continua, ed avvi pericolo, nè a tutti è 
dato scamparne. E parmene ragione, se male 
non avviso, che un cotale sudore essendo so- 
verchio rispetto alla quantità di materia feb- 
brile atta ad essere eliminata, uscita quella 
porzione che corrisponde a un solo parosismo, 
ampiegasi il resto ad infiammare il sangue. 
Per la qual cosa considerando meco stesso la 
inefficacia di questo metodo, come pure delle 
altre evacuazioni, del salasso p. e., de purga- 
tivi, che abbattendo il tono del sangue pro- 
traggono la malattia, collocai tutte speranze 
nella corteccia peruviana. Ed io veramente posso 
asseverare che ad onta del pregiudizio del vol- 
go, ed anco di alcuni trai dotti, nulla io vidi 
giammai intervenire di male, nè potei pure 
ragionevolmente sospettarne. Solo dal lunghis- 
simo uso ne venne talora una cerla specie di 


t4 | 
Reumatismo scorbutico , di cui parlammo nel 
capitolo in proposito. Però nasce egli questo. 
male ben rado assai, e facilmente è vinto da’ 
rimedj là descritti. ~ i 

Certamente se io come ne conosco lin- 
nocenza ne ravvisassi la durata negli effetti, non 
temerei riporla alla testa di quanti rimed} sienci 
noti; perocchè nè solo ella è valorosissima in 
questa malattia, ma dispiega pure grande virtù 
in affezioni d utero, e di stomaco. Tanto è 
lontana dall’ essere malefica. 

Ma io voglio addurre le ragioni, per le 
quali credo principalmente che venga male ac- 
colta. Primo presa una sóla volta vi si attri- 
buiscono molti di que sintomi terribili che so- 
gliono accompagnare le lunghe intermittenti , e. 
quand’ anche non siasene tranguggiato punto . 
Secondo poichè per una virtù occulta vince la 
malattia, non per alcuna sensibile evacuazione, 
credono i più, essa colla sua forza astringente 
racchiudere il nemico nel corpo, e quindi male 
estimarsi sanati. Ma non avverton eglino, che 
i sudori i quali pongon fine al parosismo tutto 
hanno eliminato ciò, che accumulavasi in tem- 
po della intermissione , rimaner solo un fomite 
da maturare , cui. la corteccia ‘somministrata 
tosto dietro l’accesso spegne interamente; ned 
ella è però da reputarsi colpevole d ingorghi, 
e d’ostruzioni, come ordinariamente si suol 
fare . ARRE 

Ma di qual modo conosceremo noi, che 
la corteccia fughi la febbre per sua virtù astrin- 


15 
gente ? sarebbe mestieri, che ciò pur facessero 
altri rimedj forniti parimenti di simile virtù. 
To però comechè ne tentassi i più forti non 
ne vidi giammai effetto. Che più ? ella talora 
muove l’alvo a guisa di purgante; eppure non 
lascia di risanare ugualmente. Ma quale infra 
gli uomini il saprebbe ? lungi da ‘noi la sma- 
nia di penetrare gli arcani della natura. È spetta 
al medico, ed'è pur cosa degna di lui lo in- 
vestigare la storia delle malattie, ed impiegare 
‘que rimedj, che ‘la sperienza ci fe’ conoscere 
‘migliori attenendosi a un metodo cui la ragione 
appoggi, non vana ipotesi. Dirò dunque bre- 
vemente quello che la pratica mi mostrava 
rispetto al metodo di somministrarla . 

La corteccia peruviana denominata volgar= 
mente la polvere de’ padri egli è intorno a ven- 
ticinque anni, se ben mi ricorda , che comin- 
ciò a farsi celebre presso noi contro le febbri 
quartane . E ciò fu a buon dritto, mentre per 
lo innanzi venivan elle rarissime volte espu- 
gnate, qualunque rimedio , qualunque metodo 
s'adoprasse, perla qual cosa appellavansi giu- 
stamente l obbrobrio de’ Medici. Ma indi a 
poco tempo cadde in obblio,:e ciò per due 
non lievi -cagioni. La prima, che sommini- 
strandosi allora poche ore innanzi il parosismo 
apportava qualche volta morte; lo che avvenne 
a un cittadino di Londra, e Senatore per nome 
Underwood, e a un certo Potter Speziale abi- 
tante nella contrada detta Bach fryars. Raro 
certo al sommo è tale evento; pure i medici 


ci 


16 

prudenti a ragione amavano astenersene: Íl 
secondo motivo fu che troncato il parosismo 
come d ordinario avveniva, soventi volte ve- 
devasene la recidiva tra quattordici giorni, re- 
cente cioè la malattia nè dal tempo, nè per se 
stessa vinta. Per tali cose il più delle genti 
perdettero le concepute speranze sulla corteccia 
non frpotar da sa rc esporre a pericolo 
la vita solo pel ritardo ď un parosismo. Non 
io però sì la pensava; e già da lungo tempo 
meditando seriamente sul valore straordinario 
di questo rimedio avvisava , nulla avervi con- 
tro le intermittenti di più efficace, purchè la 
si somministrasse colle dovute cautele. Onde 
meco stesso andava lungamente volgendo , e 
come si togliesse ogni pericolo, e come non 
avvenisse recidiva. In primo luogo io credeva 
che il pericolo non più dalla corteccia prove- 
nisse quanto dal modo di somministrarla. Im- 
perocchè aumentandosi ne’ giorni intermedj una 
grande quantità di materia febbrile, ove si dia 
immediatamente avanti al parosismo la cor- 
teccia; fa che quella non possa essere elimi- 
nata col metodo della natura, col calore cioè 
del parosismo, e racchiusa ecco sorgere peri- 
colo. Estimai adunque potermi opporre a ciò; 
e a un tempo impedire la rigenerazione della 
febbre, se come prima cessava ‘il parosismo 
tosto avessi apprestato il rimedio , onde tron- 
care l accesso vegnente, e se ne’ giorni d in- 
termissione tratto tratto l avessi ripetuto . E 
così à poco a poco e sicuramente ne avessi 
impregnato il sangue della virtù salutifera . 


I 

i. Inisecondo luggorsiccome la: recidiva che 
d’ ordinario accadeva.tra quattordici giorni, mi 
parea, nascesse da ciò, che non fosse il sangue 
abbastanza saturato della virtù del febbrifugo, 
il quale comechè efficace, non è da tanto, che 
a una sola. fiata valesse distruggere interamente 
la malattia ; estimai quindi, mulla -essere più 
convenevole , quanto. ripetere il rimedio vinta 
anche la malattia, postovi sempre un ginsto 
intervallo, sicchè l una.dose succedesse allal- 
tra in tempo, che non. fosse aneora spenta in 
tutto la forza della precedente. 

Su tai princip). basai il mio metodo. Re- 
candomi presso chi giace per febbre quartaha 
(sia p. e. in lunedì ) s'egli è giorno. di paro- 
sismo io nulla fo; animo solo il malato a spe~- 


rare, più non sia per venirne . Poscia ne due 


giorni d intermissione prescrivo la corteccia 
nel modo seguente. R. Cort. Peruv. subtilis. 
pulverisat. unc- unam, cum. s. q; syrup. Ca- 
ryophil. vel de'Rosis siccis f. electuarium . Ne 
prenda una dodicesima parte ogni quatir ore, 
incominciando tosto dopo il parosismo e soprab- 
devendovi un. bicchiero di vino. Che se più 
aggradi. la, forma pillolare. do le seguenti. R. 
Cort. Peru. unc. unam: cum s.q- syrup. Ca- 
ayophil. fiant Pilulae mediocris. magnitudinis. 
Ne prenda sei ogni quattr ore . Ma altra ma- 
niera comodissima, nè meno efficace si è me 
scere un’ oncia di corteccia polverizzata a due 
libbre di vino detto Clare, di cui se ne pren- 


derà otto o noye cucchiai nell’iutervallo di 
Tomo 2, | 2 


18 
tempo suddetto. Al giovedì giorno nel quale. 
si teme il ritorno del parosismo prescrivo nul- | 
la, perocchè d’ ordinario non appare, dissipati 
gli avanzi della materia febbrile per mezzo de’ 
soliti sudori del precedente accesso, e tron- 
cata la via a nuovo accumulamento mercè l’uso 
ripetuto della corteccia . 

Ma perchè non accada recidiva, l ottavo 
giorno precisamente dall'ultima dose ne ripeto 
un’uguale quantità da prendersi alla stessa gui- 
sa. Però quantunque le più volte di‘ tal modo 
spengasi il malore, non vuolsi a dir vero so- 
verchiamente affidarvisi, e gli è bene la terza, 
o la quarta volta ritornare all’uso della cor- 
teccia, massimamente là dove sieno precedute 
evacuazioni; o incauto il malato si sia esposto 
a freddo. Ma sebbene la corteccia propriamente 
non abbia forza veruna purgativa ; avvien pur 
sovente presso alcuni o per certo temperamento 
particolare, o per idiosincrasia vedersene ef- 
fetti come da forte catartico. Allora gli è me- 
stieri assolutamente rieorrere insieme al lau- 
dano, onde opporsi ad un'operazione contraria 
alla natura del rimedio, ed alla malattia, e 
perchè non esca il rimedio innanzi d'aver agi- 
to. In tal caso fo bere dieci gocce di landano 
miste a vino dietro ogni due dosi , quando la 
diarrea persista. Di pari modo io soglio pro- 
cedere nelle altre intermittenti, o sieno terza- 
ne, o sieno quotidiane. Le assalgo cioè subi- 
tamente dopo il parosismo e ripeto il rimedio 
negli intervalli, colla differenza che ove nella 


quartana se ne richiede assolutamente un’ on- 
cia, le altre possono. esser vinte con sei dram- 
me, o almeno ne abbiamo tregua. 


.. Ma le terzane, e le quotidiane quantunque, 
sembri veramente, dopo uno o due parosismi 


intermettano , avvien non di rado, e già il 
dicemmo., piegare alle continue, ed avvi solo 
remissione, sovrattutto alloraquando siasi con~ 
finato il malato a letto, ed abbiasi fatto uso di 


rimedj troppo calefacenti, e di sudoriferi. In 


simile circostanza colgo il tempo della remis- 
sione quantunque brevissimo; e dò la cortec- 


cia tosto dopo il parosismo per quanto. posso 


congetturare, e proseguo al modo solito ogni 
‘quattr.ore, non pure badando all accesso: so- 
pravvegnente; perocchè in sì breve spazio d'in- 
tervallo non. avrebbe tempo il rimedio d' ope- 
rare. Però siccome le febbri d'oggidì ad onta 
che dopo il secondo o terzo. parosismo incli- 
nino alle continue, si possono pure riferire alle 
intermittenti; non dubito punto. prescrivere la 
corteccia; anche nelle più continue; ed ella 
certamente vincerà ogui cosa, purchè il perpe- 
tuo rimaner a letto o l’uso intempestivo de’ 
cardiaci non sieno cagione di tale continuità. 
In simile caso io vidi più d'una fiata rendersi 
la corteccia inutile. Nè si creda che il vino, 


che serve di veicole a questo rimedio possa 


arrecare nocumento; a me non avvenne giam- 
mai osservarne danno; anzi e calore e sete, 
e gli altri sintomi febbrili tosto scomparivano 
d’ordinario preso il medicamento in sufficiente 


20 
dose. Vorrassi qui per altro osservare che 
quanto più la febbre 0 per se, o pel regime 


calefacente . s` accosta alla continuità richiede 


dose maggiore di china; e vidi talora non ce- 
dere che a un’ oncia e mezzo, o a due once. 

Ma poichè v'ha taluno che mal soffre que- 
sta corteccia sotto qualunque forma o di pole 
vere, o di elettuario, o di pillole, io allora 
ricorro all infuso fatto a freddo; due once di 
corteccia grossamente polverata.rimangano qual- 
che tempo in due libbre di vino del Reno. 


Passo più volte il liquore per la manica d’ Ippo- 
crate , e il vedi sì limpido ed è tale, che non 


offende il gusto’ de’ più delicati.  Quattr' once 
valgono a un di presso una sola dramma in 
polvere ; e siccome, ned è ingrato , nè pesa 
allo stomaco, potrai somministrarne le dosi 
doppie in frequenza, che non faresti in al- 
tra formola, e ciò fino allo spegnersi affatto 
de’ parosismi . i 

Talvolta accade che non essendo ancora 
la febbre ridotta a tipo ‘regolare, per la con- 
tinua tendenza al vomito non può il malato 
ritenere la corteccia sotto qualunqne forma 
ella sia. Allora riparo prima a quella, e pre- 
scrivo al proposito sette od otto volte nello 
spazio di due ore un cucchiajo di succo di li- 
mone con uno scrupolo di sale d' assenzio: 
indi fo prendere sedici gocce di laudano liquido 
in un cucchiajo d’acqua di canella spiritosa ; 
e poco dopo, se cede il vomito, si dia di pi~ 
glio alla china. 


Nic 

Pe bambini, la cui tenera età non per- 
mette altra forma che la liquida, almeno in dose 
sufficiente, mi volgo al seguente giulebbe. R. 
Aq. Ceras. nigr. et Vin. Rhen. ana uno. duas 
Cort. Peruv. subtilis. pulver. drac. tres Syrup. 
Caryoph. unc. unam m. f. Julap.: ne prenda 
il malato uno o due cucchiai giusta l'età ogni 
quattr’ ore, finchè sia vinta la febbre; che se 
avravvi diarrea, aggiugnerai ad ogni dose una 
o due gocce di laudano liquido. 

Oltraccio osserveremo che essendo nelle 
terzane e quotidiane gli intervalli tra. i paro- 
sismi troppo brevi, non v ha tempo bastevole 
perchè il sangue si saturi della virtù febbrifu- 
ga. Quindi non puossi assicurare, troncarsi il 
prossimo accesso come avveniva nella quarta- 
na, e spesse volte non opera il rimedio che 
dopo due giorni . 

Che. se ad onta di tutte le suddette cau- 
tele avvenisse pure recidiva, più difficile per ` 
altro nella stessa quartana , che nelle terzane 
e quotidiane, egli è da Medico prudente, non 
ostinarsi. sull'uso della corteccia; ma vuolsi 
tentare altri mezzi, e icommendano grande- 
mente in. proposito la così detta decozione 
amara. | 

Rispetto alla dieta, ed al.resto del regime 
non si rimuova il malato da tutto ciò che vale 
a corroborare lo stomaco.. Voglia piuttosto 
rimanersi dalle frutta; e da’ liquori freddi come: 
quelli che affievoliscono il sangue e richiamano 
di leggieri la febbre. Sieno dunque carpi suck 


y 
t 


bio) 
cose, e facilmente digeribili; si faccia mode- 
rato uso divino, e di simile guisa potei financo 
talora risanare chi in virtù de’ moltissimi paro- 
sismi indurato resisteva ‘alla china. Guarde- 
remci poi cautissimamente dall’aria fredda fin- 
chè il sangue non abbia ricuperato suo pristi- 
no vigore. Però debbo ‘avvertire che siccome 
favellando delle intermittenti dissi, doversi ac- 
curatamente purgare il malato finita ogni cosa ; 
ciò pure vorrassi intendere delle sole febbri o 
per se stesse vinte o per qualche altro metodo, 
non dalla corteccia peruviana; mentre in que- 
sto caso non è d uopo di purganti, aùzi rie- 
scono di nocumento. Agisce poi la corteccia 
sì possentemente senza l’ajuto de'catartici, che 
mon solo tronca i parosismi delle intermittenti , 
ma opponsi pure alle discrasie che da essi ne 
vengono. Eviteremo dunque ogni evacuazione 
tuttochè blandissima, e sì asterremo persino da 
un clistere di latte con zuccaro, che può riac- 
cendere la malattia. Ma qui piacemi ricordare 
un singolare sintoma che ne’ primi anni di que- 
sta costituzione soleva talora sopravvenire nelle 
intermittenti. Invadeva cioè il parosismo non 
con freddo , cui succedesse calore, ma il ma- 
lato era preso come da apoplessia. Però non 
era che la stessa febbre recatasi alla testa; e 
che foss’ ella appariva chiaro come dagli altri 
segni, dal colore dell’ orina. I orina nelle in- 
termittenti è d’ ordinario d'un rosso carico un 
po meno di quello che suol essere nell’itterizia 
e depone un sedimento, che assomiglia alla 


i 23 
olvere .de’ mattoni. Ora in questo caso tutto» 
chè sembrino indicate tutte quelle evacuazioni 
e di vario genere, che soglionsi impiegare nell’ 
apoplessia primaria onde rivellere gli umori dal 
cervello, pure debbonsi al tutto intralasciare 
come quelle, che nulla potrebbero contro la ca- 
gione primitiva, cioè contro l intermittente, e 
vidi io stesso procurare anzi morte. Attenderai 
dunque, che per se ceda il parosismo, e tosto 
darai di piglio alla china, quando pure tu nol 
possa fare anche prima, e la ripeterai negli in= 
| tervalli sino a perfetta guarigione ,' 

Avvien talvolta, quantunque rado assai, 
che vecchi da lungo tempo travagliati da in- 
termittenti , e infievoliti da inopportune cac+ 
Giate di sangue, e da’ catartici cadono in dia- 
bete fugata anche pienamente la febbre; peroc+ 
chè inetto il sangue ad assimilare i succhi 
arrecativi escon eglino crudi, e inconcotti per 
le vie orinarie. Ora snervansi insensibilmente 
le forze del corpo, perdendosene quasi per simil 
guisa la sostanza. In questo diabete come in 
ogni altro da qualunque cagione, è indicazione 
rinvigorire il sangue, e frenare lo smaderato 
flusso d'orina: Eccone rimedj in proposito. 
R. Theriac. Androm. unc. unam et sem. conserv, 
Flaved. aurant. unc. unam, Diascord. unc. sem. 
zinziber condit. et nuc. moschat. condit. ana 
dracm. tres, pulp: e chelis cancr. compos. drac. 
unam et sem. cort. exterioris Granat. rad. Ana 
gelic. Hispan. coral. rubr. praep. et trochisc. de 
terra Lemnia ana drac. unam boli armen. scrup. 


24 
duo Gum. arabi drac. sem. cum $ q: syrup. de. 
rosis siccis f. Electuar.: di questo prenda il 
malato alla quantità d'una grossa noce mo® 
scata di mattina , o alle cinque pomerid. e di. 
notte, continuando per un mese intero e vi beva 
presso sei cucchiai della ‘seguente infusione: | 
R. rad. Enul. campan. Imperator. Angelic: et 
Gentian’ ana uno. sem» fol. absynthi roman. 
marrub. alb. Centaur minor. et Calamenth. am 
manip. unum, Baccar. duniper. uno. unam. Si 
incidano in pezzi minutissimi, e pongansi ad. 
infuso in cinque libbre di vino dellerCanarie è 
ciò si faccia a freddo, nè si coli il liquore che 
al tempo di berne. Il cibo vorrà essere di fas 
cile digestione, cioè carne di vitello ; di mon 
tone ec. lungi le frutta d’ ogni sorta, e berrà 
ad ogni pasto vino di Spagna. 

Con metodo a un di presso uguale vincesi 
quell’ ostinata, e lunga malattia il fluor bianco 
nelle donne; e quantunque sembrino infra esse 
differire queste due malattie, le indicazioni sono. 
pari. Però vuolsi quivi innanzi de'corroboranti 
trar sangue una volta, e tre volte purgare con 
due -scrupoli di pillole cochie maggiori; di che 
veramente non. si farà:più uso in seguito di- 
straggendo vogni evacuazione l'operazione de’ 
corroboranti. Ma ciò sia detto pervincidenza . 

Ecco ciò che spetta sull'uso della cortecccia. 
peruviana. Non avvi. pompa di-rimed); e l'ag- 
giungere alla. corteccia qualche cosa oltre il 
veicolo necessario, parmi:od effetto `d ignoran= 
za; o di mala fede. Però F uom probo egli è 


25 

ben lontano da ciò; ed asterrassi mai sempre 
dalla fraude > Del resto ove si avesse posto 
mente ‘a quello che diceva quattro anni fa nella 
‘storia delle malattie acute , e che è credibile 
‘conoscessi anche innanzi un tal tempo, rispetta 
all amministrare la china negli intervalli tra i 
parosismi, è ripeterla pur dopo la guarigione, 
forse altri ch’ or. vgiace sotterra  respirerebbe 
ancora l aure di vita. Ma quantunque nulla 
stimino gli uomini que miei tenui sforzi diretti 
al pubblico ‘bene’ e disprezzino miei avvisi; 10 


vo pur: rapportare. ciò. che vallora brevemente 


diceva, mentre ivi contiensi quanto più a lungo 
di presente ho addotto. 

»Si dee avvertire primamente di non som- 
ministrar la corteccia troppo presto , innanzi 
»voglio dire che da per se stessa la febbre 
»siasi alquanto affievolita, iranne il grande ab- 


»battimento del malato altrimenti ne’ consiglii - 


» Nè dal precoce uso di essa avrassi solo ate- 
»mere, che rendasi inefficace, e deluda la spe- 
»me del malato, ma ne temerem pure della 
»vita arrestando di repente la fermentazione, 
» per cui il sangue: si sforza depurarsi . In se- 
»condo luogo. avvertiremo., non sottrarre parte 
»mssuna della materia febbrile; o con purganti 
»o molto meno con salassi ad oggetto di ren- 
»dere più libera la corteccia nella propria azio- 


‘»ne; imperocchè. appena questa cessi, sarà al- 


»lora in virtà del disordine indotto nell’econo- 
»mia da simili evacuazioni;. che ritornino più 
»prontt 1 parosismi. E parmi poscia eziandio 


26 

|» più convenevole somministrarla a poco a poco. 
»e lungi dall accesso , di. quello che tentare, ai 
»un solo colpo vincere un già presente paro=. 
»sismo ; imperocchè e si dà più tempo in que-. 
»to modo al rimedio , onde meglio operi, e si. 
»evita qualunque pericolo rispetto al subito , e 
»intempestivo obice, con cui si sforziamo op- 
»primere il già crescente accesso. Per ultimo 
»le dosi vorranno, essere ripetute a tali inter- 
» valli, che nonsin tutto sia svanita la virtù della 
» precedente : con questa frequente ripetizione 
»finalmente sarà vinta interamente la malattia, 
»e ritornerà la salute. Dalle suddette ragioni 
»indotto antepongo a tutti gli altri questo me- 
»todo; un’oncia di corteccia peruviana si me- 
»sca a due once di sirop. di rose rosse; il ma- 
»lato ne prenda mattina e sera ne’ giorni liberi 
»di parosismi la quantità d'una grossa noce 
»moseata sino all intera consunzione. Si ripe- 
»tera il rimedio tre altre volte interpostovi 
»sempre lo spazio di quattordici giorni «. 

Ma tuttochè la china vinca nella cura 
delle intermittenti ogn’ altro rimedio finora 
conosciuto , pure nelle terzane di primavera, 
e in soggetti di temperamento sanguigno , 
e fiorenti per età, vidi riuscire ottimamente i 
seguenti rimedj. Traggasi sangue dal braccio 
in giorno libero da febbre; e dopo qualche ora 
diasi un emetico d' infusione di croco de me- 
talli, avendo riguardo però darlo in tempo che 
egli abbia compiuto sua operazione, innanzi 
sopravvenga il parosismo . Dopo questo paro- 


2 

sismo si discenda immediatamente all aoli 
seguenti. R. Extract. Gentian: Absynth. et 
Centaur. min. ana drac. duas. M. et divide in 
part. novem. Se ne prenderà una dose ogni 
quattr ore, e vi sù beva presso' tre once di de- 
cotto amaro senza purganti, e tre di vino bianco. 
V'ha pure un altro modo spediente per le 
povere persone. Si prenda uno scrupolo di 
| serpentaria virginiana sottilmente polverizzata , 
si mesca a tre once di vind bianco, e si tran- 
guggi due ore innanzi.l’ accesso ; indi ben co- 
perti poviamei a letto , e sudiamo per tre ore 


o quattro. Ripetasi il rimedio due altre fiate 


se ritorna il parosismo . 

L'anno che seguì cioè 1679 verso il prin- 
cipio di Luglio rinnovellarono le stesse febbri, 
e di giorno in giorno aumentando discorrevano 
ferocissime in Agosto, ed arrecarono stragi 
assai. Ma siccome già a lungo ne parlammo, 
quì non altro diremo, se non che scomparvero 
in Novembre, cedendo luogo a nuova malattia 
epidemica , la quale dipendeva da un manifesto 
stato dell’aria . 

E vennero cotante tossi, quali non m'ac- 
cadde giammai osservare più, sicchè ogni. fa- 
miglia n'era presa ; altre non aveano quasi me- 
stieri di ajuto medico ; altre agitavano con tale 
violenza, i polmoni, che n’ era il malato astretto 
a rimettere quanto conteneva nello stomaco o 
dallo sforzo gravissimo Sopravvenivangli verti- 
gini. Ne primi dì la tosse essendo pressochè 
secca, non aveavi. sputo veruno ; apparivane 


28 
indi qualche cosa ; in una parola e rispetto alla 
scarsa spettorazione, e rispetto agli sforzi come 
per la durata de’ parosismi parevami, s'avvici- 
nasse di molto ‘alla tosse convulsiva de’ fan- 
ciulli, ‘tranne l essere. veramente un po più 
mite, Però in questo l’ avanzava, che-invadeva 
con febbre, lo che non mi ricorda d’ aver os- 
servato finora nella convulsiva suddetta . 

Ogni anno, è vero, al venir d’inverno, 
Sopraggiungono tossi, ma allora n’ era il nu- 
mero fmeraviglioso, e penso io provenissero 
principalmente da ciò , che essendo per av- 
ventura in Ottobre cadute pioggie assai, riem- 
piutosi il sangue di crude particelle ed acquo- 
se, e mal potendo elleno essere eliminate per 
traspirazione in virtù de’ primi freddi soprav- 
venuti, la natura si studiava cacciarle. mercè 
la tosse pe rami della vena arteriosa 0. come 
altri vogliono , per le ghiandole dell’ aspera 
arteria . FRA} 

Allorchè abbisogniò di sussidio medico non 
temetti adoprare -e il salasso e i. catartici; 
perocchè nulla v'ha di meglio a scaricare i 
vasi ripieni, quanto cotali mezzi. E riguardo 
a’ rimedi pettorali, tranne l andare a grado de’ 
malati; non veggo che posson mai in togliere 
la cagione della tosse. Sta l azione loro o in 
ispessire la materia quando di soverchio tenue 
elude la forza espellitrice ;, o in attenuarla 
uando di soverchio viscida mal puossi rimuo- 
verla. So bene. però come sono essi inutili 
affatto ; e talora avviene; che ritenute nel san- 


; 29 
sue simili nemiche particelle ‘sì l’affievoliscono; 
e a un tempo sì ne sono i polmoni dalla vio+ 
lenta tosse ‘affaticati, che non di rado ‘vedesi 
susseguirne la ftisi , cui la celerità nella “cura 
avrebbe prevenuta . Nè più sicuramente  ven- 
gono impiegati i sudoriferi che accagionano ben 
di spesso febbre , e*talora fissando alla pleura 
le particelle del sangue facilmente infiammabili 
risvegliano pleuritide; lo che videsi in tale cir- 
costanza assai volte, e con ‘grande pericolo 
de’ malati. 

Tratto dunque sangue dal braccio ʻa di~ 
screta quantità , faceva applicare al di dietro 
del collo un ben largo vescicátorio e forte , 
onde rivellere la materia peccante ; dopo ciò 
somministrava ogni giorno um lene catartico ; 
come infuso di senna, e di rabarbaro con man- 
na e siroppo di rose; e ciò finchè o bene 
stesse il malato, © almeno grandemente sce- 
massero i sintomi. Che se non voleansi po- 
zioni, prescriveva due scrupoli di pillole cochie 
maggiori da prendersi di buon mattino, dopo 
le quali si dormisse. 

Di tal guisa, e per questa sola cioè pe 
catartici, e pe salassi sì vince pure la tosse 
convulsiva de’ fanciulli, malattia ostinatissima, 
e quasi indomabile . Cos’ altro valga io vera- 
mente nol so, so bene d aver indarno tentato 
ogni altro - genere di rimedj . Però voglionsi 
lenissimi catartici, e voglionsi somministrare 
a cucchiai in ragione dell età. Io penso tale 
dolce evacuazione giovi in questa tosse perciò, 


30 mait 

che, quantunque non ritrovisi ne polmoni 
grande quantità d umori: pure dalla massa del 
sangue portandosene tratto. tratto de’ fervidi 
molto e spiritosi che eccitano ne bambini que‘ 
violenti parosismi di tosse, nulla avvi di me~- 
glio ad arrestarne l’ impeto, che promuovere 
un moto al primo contrario, deviando tali umo- 
ri per le intestine. 

Ma ne mali epidemici di qualunque genere 
sieno, purchè di recente ne: sia stato preso 
luomo, vogliam guardarci dal purgare innanzi 
il salasso. Perocchè le malattie, che dipendono 
da costituzione epidemica dell’aria o sono feb- 
bri, o facilissimamente divengono tali; e il 
tumulto suscitato nel sangue da qualunque 
anche lieve purgativo sveglia appunto agevol- 
mente una febbre, cui la natura avrebbe pre- 
venuto cacciando come suole in qualche modo 
la materia morbifica; e qui a tale oggetto muo- 
vea p. e. la gravedine, o la tosse, e in altre 
circostanze la diarrea. Lo stesso puossi affer- 
mare di qualunque altra costituzione dell aria, 
la quale inclini il corpo a un qualche genere 
di febbre. Questa, non è sempre che si mani- 
festi aperta, ma vien distolta per ottimo prov- 
vedimento della natura, mercè una qualche 
acconcia evacuazione, che via trasporta il fo- 
mite della malattia. Io il dico fermamente, 
comechè prevalga altra costumanza, e si dieno 
catartici innanzi il salasso, e ciò ch'è peggio 
lo si tralasci pur anco. Nè mi si opponga 
volgersi di tal modo nel sangue le impurità 


31 
delle prime vie; perocchè egli è certo, che 
P evacuazione prodotta dal catartico non può 
riparare a’ danni, che sopraggiungono dal tar 
multo eccitatone : Non si può negare, agire i 
purganti dopo il salasso e ben più dolcemente, 
e senza riscaldare‘, od agitare il sangue, ed 
io credo dall’ ignorare tale pratica, o dal tras- 
curarla sieno provenùti infiniti ‘guai, sovrattutto 
presso i bambini, de’ quali moltissimi forse sì 
sarebbero salvati da morte. : 

Ciò emmi noto per lunga e moltiplice spe- 
rienza, ed ella sola è guida ottima, e maestra 
{nell arte medica, e senza. lei meglio ‘sarebbe 
non v'avesse. Diffatto più che le malattie a se 
stesse abbandonate producono stragi gli empi- 
rici da un canto, cui e storia e metodo cu- 
rativo sono cose pienamente estranee, tutto 
confidando ne loro segreti; e que’ vani saccen- 
telli dall'altro interamente rivolti a mal basate 
teorie, facili ad immaginarsi del pari che ne 
‘sia facile la caduta. Ella è sola pratica giove- 
vole quella che trae le indicazioni da fenomeni 
veraci della malattia , cui poscia la , sperienza 
‘conferma . Una tal via tenne il grande Ippo- 
crate, e Ippocrate è immortale. Per verità se 
non altro modo si avesse che questo nell’ in- 
segnare l arte medica , ella non sarebbe arte di 
volgo, e uomini avveduti e saggi richiederebbe 
ben più assai, che non voglia oggidi, e avrebbe 
quindi ben altra estimazione. Perocchè sicco- 
me si riscontra nelle operazioni della natura , 
in osservar le quali sta veramente la medicina, 


32 
ben maggiore! sottigliezza che, in. alcun’arte ap+. 
poggiata ad ipotesi benchè laminosissima:. così, 

arte di medicare prescritta dalla natura supe- 
rerà di gran lunga l ingegno de volgari, che 
non faccia quella suggerita! da: filosofi |. Lungi 
quindi. se ne terrebbero i profani, sagra lei a 
sagri ingegni . Le febbri le quali costituiscono; 
due terzi delle. malattie che, affliggono il genere, 
umano faranno fede di ciò .che dico , e ne sia. 
giudice qualunque uomo avvezzo pur anco di. 
poco a ragionare. Chi mai, anche tra i più 
agnoranti empirici si crederà inetto a curare. 
questa malattia, se a queste due sole indica- 
zioni hassi a soddisfare, eliminare cioè co’ su- 
dorifici la materia morbifica , e opporsi a’ sin- 
tomi , che a tali evacuazioni sopravvengono ? 
Colla triaca di Andromaco, calla polvere com- 
posta, coll’acqua epidemica insieme al regime 
caldo non dubita egli punto muovere i, sudori 
unico, suo scopo, massimamente ove abbia sen- 
tito parlare di malignità ; e rispetto al. mitigar 
i sintomi eccoti il siroppo Diacodio a invitare. 
il sonno quando siavi veglia, eccoti un clistere, 
in caso di stiticità, e così dell’ altre cose. Ma. 
non sa per se conoscere, nè apprendere dalle 
prescrizioni de'Medici, qual sorta di febbre 
studisi debellare, se pur crediamo ( almeno 
forse il crederanno i posteri ) esservi diverse 
specie di febbri, ciascuna delle quali richiede 
d ordinario un trattamento differente dell’altre ; 
anzi una stessa, di qualunque genere sia, ne 
richiede uno sul principio , il quale vorrà essere 

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33 


in qualche modo, variato successivamente ne’ 
var] periodi. E come saprà trarre indicazioni 
curative da sintoma per avventura non molto 


considerevole , colui il quale è ‘ignaro della 
storia naturale delle malattie, solo mezzo, che 
ne può indicare il vero metodo di cura, men- 
tre non sa giudicare s$’ egli nasca dal metodo 
impiegato o piuttosto dalla malattia medesima? 
Infinito sarebbe il mio dire ove mi piacesse 
enumerare le varie. cose, e minutissime, che 
vogliono essere osservate nella febbre e negli 
altri mali, e siccome tante sono e tutte gran- 
demerte importano alla salute degli uomini, 
rimarrà quindi sempre materia a’ più tardi 
nipoti di meditare, e sempre v’ avranno no- 
velle’ osservazioni sulla varietà incredibile delle 
operazioni della natura nella' produzione delle 
malattie , e quindi novelle indicazioni .cura- 
tive. Non sarà pertanto, che ove appari- 
scano cotali osservazioni ľ arte degradi , che 
anzi verrà illustrata, e fatta più difficile non 


 ammetterà che saggi uomini, e giudiziosi. Ciò 


detto sia per incidenza . | 

Le, suddette tossi quando non a dovere 
îrattate, soleano accendere una febbre simile 
alla cotanto epidemica dell inverno 1675, la 
storia della quale già adducemmo alla Sezione 
quinta Capo quinto. Ma poichè non era ella 


che progenie, ed effetto della tosse m attenni 


allo stesso metodo con cui debellava questa, 
col salasso voglio dire, col vescicatorio appli- 


cate al collo, e col catartico somministrato per 
Tom. 2. 3 


34 

tre mattine. Nè fu infelice il successo. Nella 
semplice tosse a dir vero non v’ avea limite 
veruno al purgare, perocchè si continuava sino 
a convalescenza, o sino almeno fossero sce- 
mati di molto i sintomi. Qui però ogni cosa 
d ordinario dissipavasi al terzo purgativo , lo 
che ebbi a vedere sovente nella costituzione di 
cui parliamo. Questa febbre poi era accompa- 
gnata sul principio da una quantità di materia 
serosa, la quale gittavasi sui polmoni con in- 
comodo gravissimo, e comechè in capo ad uno 
o due mesi ne venisse separata dal sangue, 
mostravasi tratto tratto la febbre senza tosse 
e dell indole uguale, chè esisteva tuttavia nel 
sangue la trista impressione; però non doman- 
dava diverso trattamento . 

Durò tale febbre sino allo incominciare del 
1680, tempo in cui scriveva appunto queste 
cose ; allora riapparvero le intermittenti delle 
quali abbiamo detto , che persistettero sino al 
principio del 1635 tempo nel quale vo com- 


piendo questa seconda edizione. Perocchè quan- 


tunque in Londra non discorrano tanto epide- 
miche come ne’ quattro anni primi, e sieno 
più miti, rimangono tuttavia altrove quali per 
lo innanzi. E n'è loro sì favorevole la costi- 
tuzione deli’ aria, che posso dire non aver 
a questi tempi veduta pur una delle continue,, 
tranne il mal metodo ne fosse cagione, o fosse 
una ‘qualche intercorrente, di quelle cioè che 
vengono ‘indifferentemente in tutto l anno. Nè 
sarà mai che s' elevano epidemiche le continue 


35 

che io chiamo depuratorie, finchè non scemi di 
forza questa costituzione. Nella intermittente la 
natura sembra invero soverchiamente s’ affretti, 
e per veemenza scorra più presto del convene- 
vole gli stadj della concozione, e quindi della 
evacuazione; altrimenti avviene nella depura- 
toria, chè non appariscono segni di cozione se 
non dopo 13 o 14 giorni, poscià o per sudori 
‘© piuttosto per traspirazione abbondante ha luo- 
go l evacuazione della materia febbrile. Le 
. quali cose ben ponderate io son portato a cre- 
dere , le depuratorie degli anni 61, 62, 63, 64 
altra cosa non fossero per così dire, che resi- 
dui di certe intermittenti, che già avessero 
dominato per una serie ď anni innanzi, a me 
per altro non nota. Perocchè mentre la costi- 
tuzione delle intermittenti andava declinando , 
sottentravano febbri più umorali, e terree, onde 
più lentamente avveniva, depurassero il sangue; 
mentre ne’ primi anni come veraci intermittenti 
soleano scorrere loro periodo colla massima 
celerità . Che se è così, parmi verisimile, 
questa depuratoria sia per ritornare , quando 
avrà scemato di forze la costituzione presente, 
e rimarrà finchè non ricompaja la peste. Re- 
gnerà ella, ma, yedrannosi pur tratto tratto. 
intermittenti, ed anco talora forse per breve 
tempo epidemiche , quando cioè una qualche 
manifesta qualità dell’ aria sarà loro favorevo- 
le. Se la corteccia peruviana apporterà in essa 
guarigione, come in quelle d’oggidì, io pro- 
priamente nol posso asseverare. Nella peste 


36 3 

però, e nelle continue epidemiche, che andran- 
no succedendo, non dobbiamo attenderne effetti 
differenti da quelli che vediam ora lei produrre 
nella pleuritide, nella peripneumonia, nell’ an- 
gina, e in simili febbri infiammatorie, nelle 
quali non che giovare, apertamente nuoce. Ma 
comunque ciò possa essere, tale sarà F ordine 
con cui si succederanno le malattie epidemiche, 
se pure la natura non ami serbare ordine di- 
verso da quello che tenne negli ultimamente 
scorsi 24 anni. 

Tali cose a un di presso m’avveniva d'os- 
servare nelle malattie epidemiche de’ recenti 
tempi. Intorno poi alla cura del reumatismo , 
di che voi mi ricercavate ben sapete come 
soventi volte ebbi a dolermi del non poterla 
compiere che traendo sangue molto, onde non 
solo un temporaneo abbattimento di forze , ma 
riscontrandosi in soggetti deboli per natura, e 
di tempra ‘delicata ne succede una disposizione 
ad altre malattie ; e puossi anche dopo anni 
dietro un colpo di freddo gittare la materia 
del reumatismo sw polmoni, o per altra ca- 
gione ancor più lieve puossi dischiudere la mala 
disposizione, che s’ ascondeva nel sangue . Egli 
è perciò appunto ch'io deliberai tentare, se vi 
fosse altro metodo in proposito; e conside- 
rando nascere questa malattia, come già al- 
trove avvertiva, da vera infiammazione, eui 
oltre l altre cose prova bastevolmente il san- 
gue tratto, similissimo al sangue de'pleuritici : 
venni in pensiero lei potersi debellare con uni 


37 

regime semplice; e di molto refrigerante , e 
mediocremente nutritivo, di tal guisa sarebbersi 
evitati gli inconvenienti. dell’ altro metodo . Però 


| non m'ingannai sostituendo , al salasso la dieta 


di siero di latte, , 

Nella scorsa state. venni chiamato presso 
uno Speziale mio vicino per nome Malthus , 
onest uomo, e di non ordinario ingegno , Era 
egli crudamente tormentato da un reumatismo 
di cui eccone i sintomi: innanzi tutto ebbe a 
zoppicare due giorni per dolore alla coscia 
destra, passò quindi l affezione ai polmoni, ed 
era il dolore gravativo, ed eravi dispnea, dopo 
due altri giorni scomparve ogni cosa. Ma co- 
minciò a dolere grandemente il capo , e tosto 
ritornò l affezione alla coscia, poi giusta sua 
indole corse le articolazioni tutte delle braccia, 
e delle gambe. Siccome era soggetto debole, 
anzichè no, e di secco temperamento , temet- 


‘ti, non le copiose cacciate di sangue abbattes- 


sero interamente le già meschine forze, prin- 
cipalmente essendo la stagione di molto avan- 
zata „ e pareva dovesse sopravvenire l inverno 
innanzi venissero ristabilite. Perciò m'attenni al 
solo siero di latte, e volli per quattro giorni 
di niun’ altra cosa si cibasse che di quello; 


dopo i quali concedetti vi mescesse pane bianco 


al pranzo, eioè una sola volta al giorno, e ciò 
sino a- piena guarigione. Di tal guisa passò 
diciotto giorni, salvo in ultimo permisi un po’ 
di pane a cena. Prendeva egli il siero di otto 
libbre di latte, che preparavasi in casa, e da 


38 

cui erane bastevolmente nutrito! În seguito 
calmatasi ogni cosa, e già uscendo all aria 
aperta , lasciai, che cibasse carni o di pollo o 
d'altro di facile digestione. Però ogni tre gior- 
ni dovea passarne uno nel primitivo rigore, 
ed attenersi al semplice siero sino al perfet- 
tissimo ristabilimento . ‘In questo modo sfuggì 
quegli incomodi sunnominati, ne’ quali cadeva 
appunto dieci anni innanzi in virtù de ripetuti 
salassi, onde guarire dalla stessa malattia. 

Se qualcuno dispregiasse questo metodo 
-come rozzo affatto, e d’arte niuna, sappia 
ch’ egli non è proprio, che de’ piccoli ingegni 
lo spregiare qualunque cosa, solo perchè sem- 
plice, e facile. Io poi.son ben lieto di servire. 
al ben pubblico a prezzo anco di riputazione ; 
e dico pure, che se pregiudiz) di volgo non si 
frammettessero, non dubiterei punto estendere 
un cotal metodo ad altre malattie, di cui non 
ora piacemi far menzione. Certamente vorrebbe 
egli giovare a’ malati ben più, che non quella 
solenne pompa di rimedj , che mal $’ impiega 
in persone già presso a morte, come in vitti- 
me che si coronano ond esser quindi immolate. 

Che le cose poi credute vilissime , e di 
nissun pregio possono assai volte essere stro- 
mento di salute, e sirapparne da morte, pur- 
chè adoprate da sagace medico, e prudente, io 
voglio comprovarlo con un esempio, il quale 
quantunque straniero alla presente malattia, non 
è tale in vero allo scopo, ch'io mi propongo. 
Sono ormai due mesi, che un certo del mio 


39 
vicinato mi richiese; perchè vedessi un suo ser- 
ro, il quale per melanconia amorosa come poi 
seppi, avea tranguggiato non lieve dose di sú- 
blimato corrosivo. Era quasi corsa un ora dac- 
chè avea bevuto il veleno, quand'io arrivai, 
e già la bocca e le labbra erano grandemente 
tumide, e dolore violentissimo al ventricolo, 
e calore da cui pareva appena non consunto . 
Prescrissi sull’istante tre congj d'acqua tiepi- 
da da bersi il più celeremente, che fosse 
possibile, e quanta se ne vomitasse, altret- 
tanta nuovamente se ne introducesse ; nè 
bevendo soltanto, ma come prima i tormini 
ci avvisassero essere passato ìl veleno alle in- 
testine, raccomandai se ne introducesse una 
quantità per clistere. Tutto fe’ lo infelice digià 
voglioso di vita, e ne bevve ancor più che non 
ne prescrivessi. Gli amici accorsi in cotal 
caso seppero da lui, come le prime acque che 
vomitò , ‘erano grandemente acri saturate di ve- 
. leno, di mano in mano le furon meno, finchè 
poi divennero insipide affatto ; i tormini che 
gia muoveano, si calmarono co’ clisteri della 
sola acqua tiepida; e in modo sì semplice in- 
fra poche ore il malato si trovò bene. Erano 
però gonfie aneora le labbra, ed eranvi esul- 
cerazioni in bocca in virtà delle particelle ve- 
lenose di cui era pregna l’acqua che vomitava, 
le quali cose tutte stomparvero dietro una pura 
dieta di latte, continuata per quattro dì ..lo 
preferii l’acqua all olio, che da chi non sa 
viene stoltamente adoprato, e la preferii ad ogni 


i 
j 
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d 


ho 

altro liquore; perchè siccome maggiormente 
n'era il malato desideroso e bevendone assai 
mi pareva più atta a disperdere il veleno, ché 
non altro fluido o più crasso o già pregno di 
particelle straniere . | 

Ma ritorniamo al reumatismo . Comechè 
adunque il siero di latte convenga eccellente- 
mente a’ giovani, e a coloro, che menarono 
sobria vita, sarebbe egli da sconsigliato farne 
uso presso coloro, che sono inoltrati in età, 
o avvezzi da lungo tempo al vino e agli altri 
liquori spiritosi; chè soffrirebbe gravernente il 
loro stomaco e sovverchiamente raffreddato il 
sangue, aprirebbesi via all’idrope. In simile 
caso vuolsi attenere al metodo addotto al capo 


. quinto sezione VI delle malattie acute; quan- 


tunque per altro abbiami la sperieuza dimo- 


strato dappoi, essere meglio dopo il secondo o 


al più il terzo salasso, commettere la cura ai 
catartici e ripeterne sovente e perseverare in 
essi sino alla cessazione de sintomi. Basteranno 
eglino a cacciare la malattia, e non saremo 
astretti a una cotanta perdita di sangue, e si 
darà poi luogo a’ narcotici da’ quali altrimenti, 
comechè incrudelisca il dolore, vuolsi astenere 
fissando essi il male, sicchè difficilmente cede 
inseguito ai salassi. Lenitivi però sieno cotali 
purganti come tamarindo , senna , rabarbaro , 
manna e siroppo di rose solutivo, mentre nè 
la scammonea , nè la gialappa riescono i più 
espedienti eccitando tumulto , ed ‘esasperando 
il dolore. Ma ogni sera dopo l azione del ca- 


4 
tartico si appresi un’oncia di siroppo diacodio 
un po’ prima, che d ordinario non si suole. 

Piacemi qui però ricordare aver io osser- 
vato nella presente costituzione una certa affe- 
zione, che ora assomigliava al reumatismo , 
or alla colica nefritica riguardo al dolore cru- 
delissimo , che eccitava alla regione lombare; 
e siccome soleva essa, succedere alle febbri in- 
termittenti, parea, nascesse da trasporto di 
materia febbrile alle parti muscolari. Ruchiedeva. 
in tutto lo stesso metodo, che tale febbre ; e 


il salasso ripetuto, e qualunque altra evacua-- 


zione ľ esacerbavano e inducevano ‘a pericolo 
la vita. Ciò volli avvertire onde nissuno siane 
ingannato . 

Cotali\cose poteva io discoprire sulle ma- 
lattie di che a voi piacque. domandarmi ; son 
elle frutto d’ attenta osservazione: che se a voi 
non ispiaceranno , o potranno essere di giova- 
mento altrui, saranno compiuti i miei voti. Ad 
ogni modo sarò sempre lieto d’ avervi di tal 
guisa, giusta la piccolezza di mie forze, dato un 
saggio della stima infinita ch'io giustamente 
nutro per voi, 


t 


42 
LETTERA 
‘DEL DOTT. ENRICO PAMAN ` 
A TOMMASO SYDENHAM. 


P er poi, o Uom chiarissimo, venne alla» 
Medicina lume grandissimo , grandissima utili- 
tà; voi ne deste una compiuta storia delle 
malattie acute, e la verace osservazione, e la 
fedele sperienza eranvi: guida , è v animava non 


il desiderio di guadagno , o di fama, ma sic- 
come onestissimo , siccome umanissimo, eravî 


sprone soperchio il solo bene de vostri simili . 
Jo, vo celando quello che desidero ; ma voi 
forse da lungi il comprendete, e lodando io 
ciò che fate, emmi pensiero indurvi a fare , 
onde vi ridondi novella laude. Per verità egli 
è oltremodo malagevole scrivere sulle malattie 
acute; e ciò, perchè sì rapidamente elle discor- 
rendo, ove non vi sù ponga presto freno , preci- 
pita ogni cosa, e viene irreparabile la morte: 
Ma vei però ne notaste ogni circostanza, asse- 
gnaste ciò che puolsi fare in ciascun loro pe- 
riodo ; opera certamente perfetta, a cui nulla 
si poteva aggiungere, se una maggiore non ne 
promettevate: parlo io qui delle malattie croni- 
che. Queste d altronde ammettono tregue, e 
puossì istituirne più sicuro esame , recarne più 
franco giudizio . 


45 
. Noî parlammo spesse volte insieme di 
quella infame malattia, la cui origine studiansi 
a vicenda i popoli Europei da se rimuovere e 
mandarla , onde meglio occultarla , ai lontanis- 
simi abitatori delle Indie. La lue venerea ella 
è il flagello de libertini, e pena degnissima della 
sfrenata libidine, stata forse a un cotal fine 
troppo tardi ascosa. Ned altro che senso -d'u- 
manità ed orrore al peccato, pare spingesse 
colui il quale desiderava non si potesse più di 
una volta guarire di questa malattia. Ma sic- 
come ne cade spesse volte la cura a’ ciarlatani, 
a’ barbieri ed a simili meschini uomini, i quali 
ossia per frode, ossia per ignoranza protrag= 
gono la cosa sì a lungo, e con tale dispendio, 
e con tale molestia de malati, che rendesi in- 
tollerabile la pita , e ben peggiore del male ne 
torna la medicina: io pertanto voglio farvi 
amica forza, ‘e voglio, manteniate la promessa, 
e vi priego, se avete qualche cosa compiuta su 
tale oggetto, volernela comunicare in caparra 
del restante . Vi piaccia esporre con quale 
metodo, con quali mezzi si possa meglio risa- 
nare; perocchè è la malattia per se stessa so- 
verchia punizione ; perchè il medico non la fac- 
cia peggiore . Sarà ella opera grata a moltissi- 
mi, e a me sarà che ne torni parte di gloria 
come colui alle istanze del quale voi I° avrete 
pubblicata . 
Lambeth 12. Febbrajo 1680. 


Enrico Paman : 


44 
l RISPOSTA È 
DI SYDENHAM. 


io opera voi denominaste il trattato; 
ch'io di recente pubblicai sulle malattie acute ; 
però ella è gentilezza vostra, è vostra amore- 
volezza. Voi dovete sapere chè ben altramenti 
io ne sento, e cotanto son compreso della mia 
tenuità, che niun’ altra cosa reputo aver fatto 
se non dimostrata la via, per la quale chi più 
di me fornito d ingegno camminando, possa 
investigare la storia e la cura di simili malattie . 

»Qual cote io son che fa tagliente il ferro 

Mentre al tagliar è per se stessa inetta« (1) 
E certamente ove si consideri la varietà, la 
incertezza, la delicatezza per così dire, della 
natura, e lo scherzare in queste malattie, sem- 
bra non essere da un solò uomo dipingerne i 
fenomeni, e darne il trattamento appropriato ; 
ma che dico io d'un sol uomo? dieci, che 
s'andassero succedendo per altrettanti secoli e 
d’ ingegno dotati grandissimo , e indefessi, e 
d’ una pratica immensa, potrebbero esaurire un 
cotale soggetto ? Tanto ic son lontano d esser 
giunto a cima dell’arte medica, o dal credere 
d’ esservi pervenuto . 


4 


penali fungor vice cotis, acutum 
Reddere quae valet ferrum , exors ipsa secandi. 


45 
» Con meco io stommi,e ben mio pocoio veggo (1) 
‘ Per ciò che spetta alle‘ malattie croniche, 
la storia delle quali io vi faeea sperare di de- 
scrivere, cotanta voglia me n’entrò nell'animo, 
che non per altra cagione io desidero maggior- 
mente d’ allungare i miei giorni; ed ardo di 
potere in ciò arrecare ‘un qualche servigio all’ 
umanità. Ma ogni dì più m accorgo dell’ ar- 
dua intrapresa, e ne comprendo il periglio ; e 
tanto più che trovomi sprovveduto dell'ingegno 
a simile uopo necessario , e trattone il divino 
Ippocrate, e trattine pochissimi altri, mal puossi 
ricorrere per ajuto agli Autori. Im sì difficile 
«cammino, falso lume ci prestano , e guida fal- 
lace , onde al precipizio piuttosto ne volgono , 
anzichè dirigerne al ritrovamento del vero. Tutto 
è figlio in loro di vane ipotesi, parto di mal 
diretta fantasia, e sovr esse fabbricano la sto- 
ria delle malattie più che sopra la verità, e vi 
adattano quindi, lo che è peste rovinosissima , 
il metodo curativo . Cotanto regnano le: vane 
immaginazioni umane, cotanto è obbliata la 
natura! Pure ad onta di ciò, ove e vita abbia 
ed ozio, sarà forse che mi provi su tale mate- 
ria. Ora però onde conosciate di quanto sia 
. pronto in obbedirvi, ecco offrirvi come saggio 
dell’opera che vo meditando, questa breve dis- 
sertazione sulla lue venerea, e che finora sola 


ho pulita . 
ripristinare OO, © 0) SPE e C 


(1) Mecum habito, et novi quam sit mihi curta supellea A 


46 

E dico primamente, come è parere di non; 
pochi, non doversi insegnare la cura della lue! 
venerea; o ciò facciano al fine onesto di ri- 
muovere dalla colpa col timor della pena, 0 
facciano per pompa di castità. Ma io penso al- 
trimenti, e credo, non vi sarebbe quasi più luogo. 
a reciprocità, di benefic] quando negassimo ajuto 
ne mali, che la imprudenza degli uomini richia- 
mò. A Dio spetta punire i colpevoli, a noi soc- 
correre gli Ma tormentarli con curiose 
ricerche sulle.cagioni de’loro mali, non con fa- 
stose censure, stoltissime, inopportune. Addurrò 
io dunque quelle cose che l'osservazione, e la 
sperienza mostraronmi in proposito, e ciò af- 
finchè non rendansi gli animi degli uomini peg- 
giori, ma perchè si risanino i loro-corpi, lo 
che è propriamente istituto mio . 

La lue venerea venne la prima volta in 
Europa dall’ Indie occidentali l’anno 1493. In- 
nanzi un tal tempo non era assolutamente 


munemente la si crede endemica a quel tratto 
d'America, dove dappria furono spedite colo- 
nie Europee. Io però sono d'avviso, lei trarre 
origine piuttosto da qualche contrada negra 


‘ presso noi conosciuta. Egli è perciò, che co- ‘ 


confinante colla Guinea, mentre io so per mol- , 


tissimi de’ nostri ` e< degni di fede, abitatori 
dell’ Isole Caribbe , che schiavi tradotti di recente 
dalla Guinea, innanzi anco di porre piede a 
terra, senza che preceda accoppiamento impu- 
ro, vengono presi da questa malattia, a par 
di quelli che là vivono, sicchè talora ne ri~ 


z 


47 

mane infetta tutta una famiglia uomini cioè, e 
donne , e figli. Nè differisce ella punto questa 
lue dalla venerea in quanto ai sintomi, ché 
hannovi, e dolori, ed ulceri ec. avuto però ri- 
guardo al diverso clima, quantunque chiaminla 
con altro nome cioè The Yaws. Nè differisce in 
quanto al metodo curativo, chè riesce pure in 
essa a preferenza d'ogni altra cosa la saliva- 
zione mercuriale, che che ne si dica della 
straordinaria virtù dispiega e que luoghi loro 
natii dal guajaco, e dalla salsaparilla, la quale 
virtù credesi diminuire moltissimo pel lungo 
‘viaggio. A me dunque pare verisimile , gli 
Spagnuoli, che i primi tradussero questa ma- 
lattia in Europa, abbianla cortratta dai negri 
comprati in Affrica, perocchè sonovi molti 
popoli confinanti colla Guinea , presso i quali 
avvi il barbaro costume di vendere uomini 
agli Europei, e può essere, che sia in alcuni 
di tai popoli endemica. Di qualunque modo 
però sia, ella ebbe a diffondersi in Europa di 
tal fatta, che se continuava colla stessa cele- 
rità che dapprincipio, infra pochi secoli sareb- 
besi distrutto il genere umano , o almeno sa- 
rebbe rimaso sì mal concio a divenire inetto 
alle funzioni della civile. società. Ma a guisa 
di que vegetabili che trasportati in straniera 
regione deperono, ella mal s’ adatta al clima 
europeo , e langue di di in dì, ed ha più miti 
sintomi. Allorchè discorrea novella appo noi 
tosto contaminava tutta la massa del sangue 
«i chi assaliva, e manifestavasi con crudelis- 


48 

simi dolori di capo; e degli arti, e con ulceri 
in (varie parti del corpo. Ma sono omai cento 
anni ch'ella apparve la prima volta sotto specie 
di gonorrea virulenta cercandosi di tal guisa 
una qualche sortita, e non avvi altro manife- 
sto sintoma , tranne in pochissimi un’ulceretta 
alle pudenda , indizio primo della malattia , il 
di cui virus ove non venga espulso per mezzo 
della gonorrea, infetta in un baleno tutta la 
massa del sangue. 

Propagasi la lue o colla generazione onde 
di tristi stami vien contesto l infelice bambino ; 
o col’ contatto di una qualche \parte molle, e 
s insinua la virulenza e la infiammazione en- 
tro il corpo, lo che avviene ne’ seguenti modi. 
Primo in via dell’ allattamento, quando o il 
bambino infetta la nutrice trasmettendole il 
malore pei pori delle mamelle, o la nutrice il 
bambino per la tenera bocca. Secondo, se giac- 


‘ciono fanciulli ignudi appo persone contami» 


nate: perocchè quantunque ‘gli adulti avendo 
carne più ferma il facciano impunemente, i 
bambini di lasse carni, mollissime assorbono 
di leggieri il veleno, e ne vidi più ď una fiata 
infetti, chè dormivano presso gli infetti loro 
genitori. Terzo, per commercio impuro, e ve? 
la maniera più comune. Turgido in cotale cir- 
costanza il pene beve facilmente il veleno o 
da un ulcera , o da tina pustola venerea della 
vagina; e la donna può apparire allora anco 
sana, ogni cosa nascosa all indentro ; e il virus 


o viene ritenuto dall’ umore abbondevole di 


quel- 


49 
quelle parti, sicchè lentamente penetra il san- 
gue, e per mezzo de’ coli menstruali viene di 
spesso diluito, e fin a un certo grado elimi- 
nato. Io credo, che tosto ne venga presa la 
sostanza carnosa del pene che si corrompe, e 
s infiamma; e fassi a poco a poco ulcerosa: 
quindi distilla nell uretra una sanie quale, ve- 
diamo nella gonorrea. In tale credenza sono 
indotto da ciò, che io stesso vidi una simile 
materia trasudare dai pori del ghiande, e nulla 
ne usciva dall’ uretra, e non v era ulcere ve- 
. runo al ghiande, od al prepuzio. Ma penetrando 
| poscia più addentro investe il virus le ghian- 
. dole prostate, ed eccoti un'ulcere che le con- 
suma. Lo che si vede ben sovente ne’ cada- 
veri di quelli che muojono da questa malaztia: 

La lue venerea procede nel modo seguente. 
Il malato più presto o più tardi secondo che 
la donna era più o meno imbrattata, e secon- 
do anco la propria maggiore o minore capa- 
cità a ricevere il veleno, risente innanzi tutto 
un dolore insolito ai genitali con senso quasi 
di rotazione de’ testicoli, indi se non è circon= 
ciso apparisce su qualche parte del ghiande 
una pustola che assomiglia nella grandezza , e 
nel colore quelle del morbillo .. Tosto al‘na@ 
scere di essa stilla lento un certo liquore di 
somiglianza del seme, che però di dì in dì vi 
st va allontanando, e pel colore; e per la con- 
sistenza ; ingiallisce infine, ed è giallo un po’ 
più diluto, che non quello del torlo d ovo; ma 
ia caso violento inyerdisce , e si mesce a un 

Tom. 2. h 


. Bo | 

umore acqueo tinto assaissimo di sangue, La 
pustola diventa ulcere dapprincipio non dissi- 
mile dalle afte che assalgono la bocca de’ bam- 
bini, ella si dilata sempre più e fassi profonda s 
ed ha il dintorno duro -e calloso. Vuolsi poi 
avvertire siccome tale pustola di rado accom- 
pagna la gonorrea in coloro che sono circon- 
cisi; perocchè il loro ghiande e per essere 
esposto all aria, e pel frequente. attrito. de” 
pannilini indurendo diventa meno atto allim- 
pressione del virus. Ora cotali circoncisi di 
rado.hanno ulcere sul ghiande affetti dalla sola 
gonorrea , che nasce nel modo sunnominato; 
Ma sopravvengono , altri sintomi ,. e: svegliasi 
un grandissimo dolore nel pene all’erezione, 
ed «yvi un senso di costrizione , che; di notte 
sovrattutto incalza, appena incomincia il ma- 
lato a riscaldarsi nel letto; e questa costrizione 
dolorosa io la risguardo come il segno pato 
gnomonico di questa. malattia in questo stato b 
Incurvasi pure il pene contraendosi il freno: 
che distendendosi nell’ erezione giusta sua na- 
tura, genera un dolore. acutissimo ; ed avvi 
un ardore lungo il canale dell uretra ; il quale 
d’ ordinario appena si sente nell atto, che si 
evacua l'orina, e tosto dopo si fa intollerabile, 
la dove specialmente finisce l’uretra nel ghian- 
.de. Talora pel flusso continuo d'una. maieria 
acre assai, si corrode, si scoria l’uretra stessa, 
ed alle parti perdute ne sostituisce tosto la 
natura altre lasse, e spongiose, che crescendo 
ogni dì, e a poco a poco indurando chiudono 


5i 

di tal guisa il condotto che n’ è tolta I uscita 
all’ orina . Queste escrescenze, queste carun- 
cole sono accerchiate da ulcerette, onde yanno 
vomitando un certo icore, e ne riesce som- 
mamente difficile la cura, ed è male più temi- 
bile della stessa morte. Non di rado poscia 
avviene, che la sanie in luogo di sortire , 0 
sia per violento moto, o sia per uso di astrin- 
genti deponsi nello scroto, e nasce dolore atro- 
cissimo, e s accende infiammazione ; grande 
è il tumore or da un. solo lato, or da amens 
« due. -Intanto è, lentissimo il flusso, ma non 
minore l’ ardore all uretra. Questi sono i sin- 
tomi più comuni di questa malattia in questo 
stato . l ; 

Ma ogniqualvolta poi, o sia per diuturnità 
‘ di malattia, 6 dimora del contagio nelle dette’ 
parti, possa questo penetrare nel sangue , @ 
sia che in virtù di uso inopportuno di rimedi 
astringenti ritenuta la -materia virulenta ven= 
gano contaminati gli umori, nasce la vera lue: 
In essa veggonsi soventi i buboni alle inguini, 
e ne costituiscono il primo, grado . Risentensi 
crudeli dolori al capo , agli omeri, alle brac- 
cia, a piedi tra gli interstiz) delle articolazioni; 
nè serbano ordine veruno, e vengono ad in- 
tervalli., Però gli è ben. {raro -che manchino 
di notte al calore del letto, e si vanno dissi- 
pando sul mattino , appariscono croste , ‘e 
furfure in varie parti del corpo, gialle. co- 
me il favo delle api, pel qual segno si pos- 
sono distinguere da tutte l'altre: Talora di più 


2 

larga superficie occupano varj spazj del corpo 
in quella guisa, che ne vien descritta la leb- 
bra; e quanto più si dilatano , è minore tor- 
mento . Tutti i sintomi inaspriscono a poco a 
poco, e i dolori specialmente fannosi in seguito 
sì crudeli, che non può il misero rimanere più 
lungamente a letto, e ne balza fuori, e corre 
inquietissimo qua, là per la stanza sino al 
sorgere del giorno. Flevansi tuberosità alle 
ossa del cranio, delle bràccia, delle gambe 
dette esostosi, che infine si cariano, e si cor- 
rompono, e sopravvengono ulceri fagadeniche, 
che consumano varie parti del corpo, e che 
incominciando d’ ordinario dalle fauci propa- 
gansi per la via del palato alle cartilagini del 
naso le quali distruggono tosto, ed egli cade. 
Di dì in di crescono le ulcere, cresce il'do- 
lore, e il malato strascina una vita peggiore 
d assai di qualsivoglia morte tra i tormenti, il 
fetore, la vergogna; caggiono infine a pezzi 
le membra, ed oggetto d orrore, e di pietà 
muorsi . 

Rispetto alla intrinseca natura di questa 
malattia , alla essenza di lei, nulla io ne com- 
prendo ,' se non per quanto ne possa apparire 
dai sintomi che arrecammo, come appunto non 
conosco l'essenza di una pianta, d'un anima- 
le. Chechè però ne sia, questo io so di certo, 
che l umore ong ella dipende. è sommamente 
infiammatorio, dal che un tanto ammasso di 
mali; e so pure, voler essere un tale. umore 
evacuato ; e con que mezzi, che la sperienza, 


53 
vera maestra in medicina, ne additò più con- 
venevoli ; mentre non ci è noto finora speci- 
fico veruno , che senza evacuazioni valga ad 
espugnare la lue. Nè vorrassi dar nome di 
specifico al mercurio ed a’legni sudoriferi, fiu- 
chè altri non ne adduca esempi di guarigione 
senza salivazione per la parte del primo, senza 
sudori pe’ secondi. E siccome dalla sperienza 
io. conobbi, qualunque altro sudorifero giovare 
ugualmente, che la decozione de’ suddetti : non 
dubito quindi che se si potesse ritrovare qual- 
che cosa o tra’ vegetabili, o tra gli animali di 
pari forza al mercurio in eccitar la salivazione, 
non fosse per valere medesimamente a risanare 
ľ uomo dalla lue venerea. Poichè questa ma- 
lattia rattenuta ancora tra i limiti della gonor- 
rea dista grandemente di quando, il veleno ab- 
bia contaminato la massa del sangue, appellata 
allora veramente lue; così altra evacuazione 
vuolsi, a cacciare la materia della gonorrea , 
altra, ad eliminare la lue confermata . 

i Per la qual cosa risguardo alla gonorrea, 
della quale primamente tratteremo , in quanto 
l’uso ne fe vedere, tutta sta la cura ne’ catar- 
tici. Col mezzo loro o si evacua ľ umor pec- 
cante, o si procura una diversione ne’ succhi 
naturali, che altrimenti andrebbero a pascolo 
del nemico. Quantunque però e la ragione, e 
la sperienza insegninmi, potersi vincere questa 
malattia con qualunque catartico spesse volte 
ripetuto ; pure a me pajono preferibili quelli 
che evacuano ‘la bile, e specialmente quelli 


TI è 


54 
che depnrano il sangue dall’ icore sieroso. È 
diffatto io mi ‘attenni talora ne’poveri, cui mal 
convengono spese, alla semplice radice di gia- 
lappa. Quando poi siavi violenza , ‘e infiam- 
mazione, ei purganti di che dobbiamo servirsi 
sieno caldi aggiungeremo una severa dieta re- 
frigerante. Ecco la mia solita prescrizione. R. 
Mass. pilul. cochiar. maj. drac. tres , extract. 


Rudii drac, unam , resin. Jalap. et Diagryd. ana 


drac. sem. cum s.q. Opobalsami fiant. pilul. e 
singul. drac. sex. Quattro sieno la dose da 
prendersi ogni mattino alle quattro od alle cin- 
que ore, sicchè diasi luogo a nuovo sonno, € 
ciò per dodici, o per quattordici giorni, o più, 
finché siasi diminuito l ardore d’ orina assai, 
finchè più ormai non sia gialla la materia che 
va uscendo . In appresso basterà prenderne la 
stessa dose a giorni alterni, e dopo quindici 
giorni potremo limitarsi a due sole volte per 
settimana, sino all'intera cessazione del colo, 
cosa che non suole avvenire se non dopo lun- 
go tempo. Però male estima il volgo credendo 
effetto di debolezza , e di lassezza di parti per 
soverchia dimora del contagio quell’ una 0 due 
gocce d'icore, che già cessato l'ardore di ori-, 
na e scomparso il giallore della materia, esco- 
no, sovrattutto di mattino premendo colle dita 
la sommità. del pene. E ben provano i mal 
accorti con grave loro detrimento essere avan- 
zo del contagio non interamente distrutto; men- 
tre alla più lieve cagione, come eccedendo per 
poco nel bere, o nel moto, od in altro si su- 


55 
scitan novelli guai, e ritorna la gonorrea, e 
‘nuovamente incrudelisce. Vorrassi però insi- 
stere tenacemente sw purgativi sino alla com- 
pleta guarigione . 

Se dopo tutto ciò la gonorrea non cede , > 
sarà mestieri sostituire alle pillole un più pos- 
sente medicamento nelle persone singolarmente - 
difficili ad essere purgate. La seguente pozio- 
ne seppe talora sull’istante operare ciò , che 
invano aspettavasi da leni catartici spesse volte 
ripetuti. R. Tamarind. unc: sem. fol. sen. drac. 
duas , Rhei ‘drac. ùnam et sem. coq. s$. q. aq. 
in colat. unc. tribus dissolv. mann. et syr. Ros. 
solut. ana unc. unam, syr: de spin. cervin. , et 
elect: e succ. Rosar. ana drac. duas. m. f. pot. 
Che se la guarigione ritarda, diasi il turbith 
minerale ad otto grani, solo due o tre volte, e 
frappostovi tempo convenevole , perchè non 
nasca ftialismo. Questo rimedio è commende- 
vole sovra ogni altro in isradicare ľ ostinata 
gonorrea. O si potranno anco ` somministrare 
due volte la settimana le seguenti pillole . R. 
Pilul. ex duob. drac. sem. mercur. dulc. scrup. 
unum , cum s. gq. Opobalsami f. pil. quatuor, 
si prenderanno di buon mattino . . 

Ma interviene talora che il malato trovasi 
cotanto disgustato pel lungo uso de’ purganti, 
che più non può tollerare pur la vista, o l o- 
dore de’ medicamenti , e interviene anco in virtù 
di una qualche idiosincrasia resistere sì ostina- 
tamente a’ catartici, che non: potrebbesi cacciare 
ad ogni modo una bastevole quantità di mate- 


ite» pd cda 


56 

ria morbifica ; e intanto perdendo infruttuosa= 
mente il tempo si dà luogo alla lue, da cui 
appunto sono facilmente colti coloro, i corpi 
de’ quali resistono fortemente ai purgativi.. in 
tali circostanze vuolsi aver ricorso a’ clisteri e 
si compiono di tal modo le due indicazioni di 
evacuare l umore, di derivarlo dalla parte af- 
fetta. Che anzi egli è questo metodo. non di 
rado più spedito del primo, però secondo quel- 
lo che ne credo, non ugualmente sicuro ; men- 
tre l’altro quantunque per lunghezza nojosis- 
‘ simo raechiude ben minore pericolo., non ri- 
manga una qualche parte. di contagio, che 
_risveglierebbe novelli tumulti. A ciò si oppor- 
remo facilmente, somministrando catartici per 
bocca ne’ giorni, ne’ quali non si dieno clisteri. 

To dunque tengo questa via :. prescrivo 
per due o tre mattine di continuo le pillole 
sunnominate od altre simili: indi ogni giorno 
di mattino ed alle cinque pomeridiane fo ap- 
plicare il seguente clistere sino al cessare di 
tutti i sintomi; però una 0 due volte la setti- 
mana lo tralascio somministrando un catartico, 
Ecco la formola del clistere. R. E/ectuar. e. 
suc. ros. drac. sex Terebinth. Venet- vitel. opi 
solut. unc. sem. dissolv. in aq. hord. lib. suna. 
Colai. adde Elect. diacathol. unc: duas . M.: f. 
Enema. Ciascuna notte poi sull’andare a letto 
do venticinque gocce di balsamo della. Mecca 
su un pezzetto di zuccaro . Questo balsamo 
essendo ‘una. certa specie di terebentina , li- 
quida d altronde , e pura, ne ha le. facoltà, e 


57 

e serve eccellentemente alla guarigione delle 
ulceri alle parti genitali. Però iu mancanza 
di esso puossi sostituire la terebentina di 
‘Cipro da prendersi alla grossezza d’ una 
noce . 
Qualunque metodo io segua vieto ogni 
cibo salato , e di non facile digestione, come 
le carni di bue, di porco, di pesce, il for- 
maggio , le radici, gli erbaggi, e vieto le frut- 
ta, concedendo le carni di castrato, di vitello, 
di pollo, di coniglio ed altre cose facilmente 
digeribili. Però vorrassi esserne ben parchi, e. 
cibarsene solo. per quanto basti al non cader 
delle forze. Vietato il vino , e qualsivoglia li- 
quore spiritoso, od acido; atterremci alľ acqua 
bollita con un terzo di latte; solo puossi per- 
mettere a pranzo, e a cena poca quantità di 
tenue birra. Oltracciò onde temperare la in- 
fiammazione, e mitigare l'ardore di orina som- 
ministro una qualche emulsione refrigerante da 
bersi di frequente negli intervalli tra i pur- 
ganti p.e. R. Semin. melon. pepon. ana. unc. 
sem. papay. alb. drac. duas , amygd. dulc. ex- 
cortic: n. octo. Contund. simul in mortar. mar- 
moreo, sensim affundendo aq. hord. lib. un. 
et sem. Colatur. adde sacchar. crystallin. TeS- 
m. f. emuls. s 

__ Ne'soggetti fortemente sanguigni, e quando 
sia male ostinato, assai, dopo circa un mese 
di purgativi fo d’ ordinario trarre otto o nove 
once di sangue dal braccio destro .. Non amo 
farlo prima per tema, non il veleno si riyserri 


58 
nel corpo. Non curo le injezioni nell’ urètra , 
perchè od acri, od astringenti anzichè giova- 
re, nuocono: pure sul fine se ne può usare 
d’acqua di rose. : 

Sempre ebbe a riuscirmi un tale metodo, 
ned io finora ne conosco un migliore, special- 
mente in chi è di leggieri purgato. Nelle per- 
sone che vengono purgate difficilmente non è 
men sicuro , però si richiede lungo tempo as- 
sai. Quř vuolsi ripetere la cacciata di sangue, 
ed afforzare i catartici, e somministrarne so- 
vente, e perseverare di molto nell’ uso loro , 
oppure ricorrere a’ clisteri, come dicemmo. 
In questa malattia tutto sta nel purgare, e quì 
puossi asserire con verità, che bene risana chi 
bene purga. Fuggiremo le acque minerali, che 
io so di certo rattenere nel corpo le particelle 
contagiose mercè la forza loro astringente, e 
fertemente fissarle. Io le vidi spesse fiate pro- 
durre sul principio di malattia o nello stato 
de’ tumori allo scroto, sul fine generare sinto- 
mi peggiori come le caruncole, di che parlam- 
mo. Ciò dico francamente, quantunque oggidi 
sia costume prescrivere soventi volte le acque 
minerali . 

To non ignoro esservi alcuni pratici, che 
promettono prestissima guarigione mercè famo- 
sissimi rimedi; ma non ignoro pure, come. 
avviene troppo spesso ritenersi nel corpo la 
materia, che doveva essere eliminata, e ciò m 
virtù della forza astringente de’ rimedi , onde 
ne seguono mali assai, e passa il veleno alla 


5 
massa del sangue; ed eccoti la lue: Nè tn 
frutto maggiore, bensì con minore pericolo im- 
piegasi la decozione de’ legni sudoriferi, che 
hanno fama di specifici, perocchè riscaldasi di 
tal guisa vie più il corpo , e si fomenta la in» 
fiammazione , e mi ricorda anzi d'aver veduto 
ritornare quella gonorrea, che di già erasi 
dissipata . | 

Avvertiremo poi, che ove il ghiande sia 
pienamente ricoperto dal prepuzio, e questo 
abbia sì tumidi, sì duri, e callosi i bordi per 
la infiammazione, che in modo veruno dol si 
possa ricondurre, egli è vana cosa al tutto 
che altri tratti la gonorrea con purgativi, an- 
che fortissimi, e ripetuti ogni dì, quando a un 
tempo non si procuri ritornare la parte allo 
stato naturale togliendone la durezza , e il tu- 
more. À tale oggetto io prescrivo la seguente 
fomentazione. R. Rad. Altheae et lilior. ana 
unc) unam ct sem. fol. Malv. Verbasc. sam- 
buc. Hyoseyam. flor. Chamaemel., et Melilot, 
ana manip. unum , semin. lin. et foenu graec. 
ana uno. sem. cog. s. q. aq. font. si facciano 
fomentazioni alla parte affetta per lo spazio 
di un'ora due o tre volte al giorno. Dopo la 
fomentazione prescrivo , ungasi la parte con re- 
cente olio di semi di lino, e fo applicare l’em- 
piastro di mucilagine disteso su una molle pelle 
alle labbra tumide del prepuzio. Che se sopra 
queste o sul glande abbiavi un ulcere, onde a 
stento si possa ritirare il prepuzio stesso , pre- 
scrivo inoltre anche il seguente lenimento . R. 


\ 


trend 


-all ulcera dopo il fomento . 


60 
Unguent. Basilic. drac. sex, unguent. e Nice 
tian. drac. duas , Praecipitat. ag. Ros. lot. et 
optime laevigat. drac. sem. m. f. liniment. s 
ne impregneranno filacce, e si applicherann 


Ove poi, o sia perchè s’arresti innanzi tem— 
po la gonorrea , o sia pel soverchio esercizio ,, 
o per altra cagione venga a gonfiare grande— 
mente lo scroto, applico due volte al giorno) 
la suddetta fomentazione, quando non dimi- 
nuisca col cataplasma conosciutissimo d ossi-. 
crate, e di farina di fave. Ciò per l esterno... 
Ma non vuolsi intanto rimanere da’ rimedi in-. 
terni e si useranno I catartici, e i refrigeranti,, 
e si atterremo alla dieta prescritta di sopra 5; 
nè avravvi tema a trar sangue in qualunque» 
tempo, ove il dolore e la gonfiezza il domandi, , 
e si farà meglio dal braecio, che corrisponde: 
al testicolo tumefatto. Tali cose io poteva dire 
sulla gonorrea . 

Ma allora quando la malattia sia giunta a 
tale, che si possa chiamare vera lue venerea, 
o lue confermata, ecco mestieri d’ altro modo , 
e. di più possente rimedio. Finora io non ne 
conosco altro a ciò valevole, che la salivazione 
indotta dal mercurio, chechè  abbiansi detto 
e dotti, ed indotti d’ altri metodi. La saliva- 


zione adunque essendo mezzo unico, a me spetta 


addurre ciò che la ragione, qualunque infine 
ella sia, e la sperienza mi additarono in pro- 
muoverla , e in governarla . 

Primamente io non comprendo punto, che 


61 

si voglia con que’ tanti avvertimenti di prepa- 
rare a dovere il corpo co’ purganti, co’ dige- 
renti p. e. col bagno o con simili cose , e in 
ispecie col salasso tenuto da alcuni a quest’ og- 
getto in estimazione grandissima. Qui a dir 
vero , si riduce tutto a procurare la necessaria 
salivazione, nè conoscendosi altro finora deesi 
ricorrere al mercurio. Ora io chieggo se sia 
meglio ciò fare a piene forze del malato, sic- 
chè egli sostenga bene l’aziene di questo me- 
tallo, o quando piuttosto sia egli spossate dalla 
dieta, e dalle evacuazioni. Certamente ogni 
uomo assennato crederà meglio, nulla intra- 
prendere, anzichè sì tristamente ; e ne appari- 
sce chiaro dall’ esperienza, ben più resistere 
alla salivazione coloro che non vennero in mo- 
do nissuno debilitati, di quelli che vennero 
nell'altra guisa quasi disarmati innanzi la bat- 
taglia . 

Ommessa dunque qualsivoglia preparazione 
come dannosa, prescrivo tosto l unguento mer- 
curiale composto di due once di grascia di por- 
co e di un’ oncia di mercurio crudo. Nè vi 
aggiungo verun olio essenziale ned altra cosa; 
chè ‘avviene di tal modo scemarsene la forza, 
o almeno non aumentarne l'efficacia ; e questi 
così detti correttivi se pure hanno opera, ella 
è forse la stessa, che spiegano aggiunti ai ca- 
tartici, chè eccitan tormini, sè oppongono al 
pronto effetto del medicamento , e lottano con 
lui. Però voglio che diviso P unguento, in. tre 
parti per tre sere di continuo il malato con 


62 
sue proprie mani vada ungendo e braccia, 
coscie, e gambe, non toccando le ascelle, 
le inguini, e difendendo anzi da qualunqu 
contatto il ventre. mercè un sottil panno di 
lana che ben l’accerchii. Dopo la terza frizion 
d'ordinario gonfiano le gengive, ed ecco l 
frialismo . Che se tre giorni dall’ ultima frizion 
nulla apparisca, prescrivo. otto gr. di turbith 
minerale nella conserva di rose rosse, e dietro 
al vomito, e dietro le dejezioni alvine dovrassii 
bere un bicchiero di siero caldo. Incominciat 
la salivazione vuolsi dal Medico dar opera x 
onde non ecceda, e vuolsi diligentemente farlo,; 
perchè. non avvenga; che uscendo di. limitii 
corra pericolo la vita. Giunto lo ftialismo all 
debito grado, ed è tale quando in ventiquattro» 
ore si mandan circa quattro libbre di fluido,, 
oppure data anche minore quantità, se vanno) 
dissipandosi i sintomi, lo che avviene ď' ordi=: 


‘nario dopo la quarta giornata della salivazione ,, 


gli è d uopo cangiar di camiscia e di lenzuo-. 
la, avvertendo, che e l'una, eT altre deb-. 
bono aver servito un cotal poco dall ultimo, 
bucato. Necessario cangiamento egli è questo, 
mentre que’ panni primi lordi d' unguento fo- 
menterebbero di soverchio la salivazione, e più 
a lungo la manterrebbero , che per avventura 
non convenga. Ove però ella scemi innanzi 
scompàjano pienamente i sintomi, gli è bene 
rieccitarla mercè uno scrupolo di mercurio dol- 
ce dato in una volta. ; 

E qualche fiata interviene, sovraituito ne 


63 
corpi facili alle dejezioni, che dopo la prima; 
o la seconda frizione, quando cioè incomincia 
il mercurio a penetrare il sangue, voltosi que- 
sto metallo alle intestine, abbiansi scariche mu- 
cose, e tormini di ventre come. nella dissen- 
teria . Ciò è male, perocchè debbesi il tutto 
operare per salivazione. Allora vuolsi rimanere 
affatto dall'uso del rimedio ‘ed arrestare le de- 
jezioni, che d'ordinario avvengono innanzi ben 
si mostri la salivazione, con laudano liquido 
o con una dramma e mezzo di diascordio da 
ripetersi finchè n° è bisogno. Frenata la diar- 
rea suol avanzare nel debito modo lo ftialismo»- 
che dapprima appena appariva . i 

In. seguito  dissipato ogni male; tranne 
rimangano alcune ulcerette in bocca prodotte 
dal flusso salivale , non vorrassi arrestare que- 
sto flusso che va di giorno:in giorno scemando 
o con. purgare o con altra guisa ; perocchè e’ 
può essere, che anche cessato il dolore, e le 
ulceri cicatrizzate ascondasi tuttavia entro il 
corpo parte di veleno presto a riaccender guer- 
ra, ove non vi si permettesse quest uscita . 
Ricuperata poi la salute, e già l uomo espo- 
nendosi all aria libera cessa il lieve flusso in- 
teramente per se. Per la qual cosa estimo io 
‘perigliosa assai la pratica di deviare que’ resi- 
dui di ftialismo, o co’ purgativi, o colla deco- 
zione de’ legni sudorifici ; ciò suolsi fare sotto 
pretesto. di eliminare dal corpo il mercurio, o 
di correggere la malignità, e ne nascono sen- 
za dubbio le tante recidive, e dopo tante spe» 


va 


{O PN T TT T 


eglio mantenere lo ftialismo» 
na volta la settimana unai 
lolce , anche dopo ricuperatai 
talora per alcuni mesi . 

altro io. ciò voglia e può 
nel vigore della salivazione: 

vi on ommettere i purgativi; quando) 
cioè per mala amministrazione elevossi il flusso, 
a tal grado, che si ha a temere del malato .. 
Allora sarà mestieri ricorrere a un catartico ;, 
che vi ponga freno, e pervenuto poscia a punto) 
che possa essere sostenuto si abbandoni in 
seguito a se stesso . 

. Altri forse può domandare, se vogliam: 
essere contenti della sola salivazione, nè dopo» 
essa adoperare catartici, od altri rimedi soliti 
ad usitarsi ; ed io rispondo, che tranne l’anno-. 
verata circostanza, io non veggo, perchè deb- 
basi piuttosto purgare dopo la salivazione, che 
eccitare la salivazione dopo il purgare;; men- 
tre i purganti, que'sovrattutto tratti dalla scam- 
monea e da simili specie acri, lasciano nel 
corpo un non so che di malignità, che abban- 
doniamo alla natura, e che ella vince infine, 
ritornando il malato al solito regime di vivere, 
ai soliti esercizj; ed amerei sapere perchè mai 
cacciare gli avanzi del mercurio per tal via, e 
trascurare intanto, anzi impedire la verace , 
ed unica trascelta dalla natura cioè la saliva- 
zione? Cotali errori voglionsi attribuire alla 
miseria umana; nè potendo noi giungere alla 
ve- 


verità abbracciamo 


z F. » >» 


bbracciamo per le cose 

e le apparenze, e quindi 1 
si confermiamo ne’ preg 
e nostre chimere voglian 
dimostrati . Di ciò se no 
gio bastevole , quello di í 
Le più volte compiesi | 

ora enunziata, colle frizioni. o 
nuate per`'tre noiti, aggiuntovi il t 2 MI 
nerale, quando la salivazione proceda lenta- 
mente, e il mercurio dolce quando innanzi 
tempo ella cessi; ma pure è a considerare es- 
servi taluni i quali per una certa idiosincrasia e” 
resistono tanto a’ catartici che difficilissimamen=+ 
te vengono purgati, e resistono al mercurio , che 
è grandemente malagevole svegliare salivazio- 
ne; cosicchè col metodo indicato appena produ- 
cesi qualche esulcerazione alle gengive, molto 
meno procurasi il necessario ftialismo. Qui vuolsi 
dal Medico grandissima circospezione, e sommo 
guai venne in ostinarsi in cosa cui la natura si 
‘oppone, e chi non v'attese uccise malati non 
pochi. In così fatti corpi addoppiando la dose 
del medicamento o sia per frizione o sia preso 
internamente, avrai in vece della salivazione. 
tormini di ventre, e dejezioni dissenteriche, 
tentando il mercurio aprirsi una via per di quà; 
o appariranno dolori allo stomaco, deliquj e 
sudori freddi, ed altri terribili sintomi, sicchè 
il malato appena non morranne ; e talora pure 
sara, che ciò ‘avvenga. Ben può il Medico, 


\ veggendo dopo quattro o cinque giorni dall’ ul- 


OM. 2. 5 


A 


lina Ted 


66 
tima frizione. il nissuno. effetto , ripeterla, € 
ripetere la dose del turbith minerale frappo- 
stovi però alcun giorno fra ciascuna frizione ; 
ma guarderassi poi bene, veduto pur vano un 
cotale tentativo, rinnovare la lotta: vi si op- 
pone la natura, e tu ne rispetta il volere. 
Però a me pare, debbasi tosto appena si risenta 
male di stomaco , o vengan tormini sospender 
ogni cosa, sino a che tai sintomi sienosi in-. 
teramente dissipati; mentre forzando, e vo- 
lendo ad ogni patto indurre salivazione succe- 
derà a tormini certissimamente la dissenteria, 
e dietro il male di stomaco verrà la morte. 
Al opposito indugiando, e somministrando una 
o due volte la-settimana uno scrupolo di mer- 
curio dolce, o solo, o con una dramma di 
diascordio, ove siavi disposizione alla diarrea, 
tutto alla fine tornerà in bene. Non sarà forse 
mai pieno ftialismo, ma il malato sputera ben . 
più assai, che non soglia e v avrà quel fe- 


‘tore, che accompagna il flusso salivale, onde 


deducesi , e il sangue, e gli umori aver ac- 
quistato quella qualunque alterazione , o pro- 
ducitrice della salivazione, o nata con essa. Di 
tal guisa sarà che tu ogni cosa vinca, dopo 
però il dovuto spazio di tempo . | 
Ella è poi cosa degna d'osservazione , che 
mentre la salivazione avanza tutt altro rimedio 
nella cura della lue confermata , non ha vigore 
nissuno sulla gonorrea congiunta alla lue stes- 
sa, e questa vinta ‘appieno, rimansi quella ; 
certissimo argomento, non aver il mercurio 


67 
veruna forza specifica immediata contro questo 
malore, comechè ne racchiuda una mediata 
vincendo la malattia con promuovere lo ftia- 
lismo. Ora ogni qualvolta troveremo lue, e 
gonorrea insieme, vorrassi imprendere la cura 
di questà, o innanzi, o dopo la salivazione; e 
secondo quello che a me pare fia più sicura 
cosa, e più facile dopo; mentre esistendo an- 
cora la lue è men agevole a domarsi, e d'altra 
parte sembra che la preceduta salivazione la 
renda in certo modo più fievole. Però ti aster- 
rai assolutamente da’ catartici finchè esistono 
avanzi, comechè lievissimi, di salivazione. ; vor- 
rai piuttosto a maggior sicurèézza somministrare 
una o due volte la settimana una dose di tur- 
bith minerale, che promuoverà alquanto lo 
ftialismo , mentre a poco a poco uscirà la 
materia della gonorrea . 

Ma se vi avrà in qualche parte quel tu- 
more di ossa, che chiamasi esostosi, e tanto 
sia antico , ‘che già l osso venga preso da ca- 
rie, vana cosa sarà al tutto e la salivazione, e 
qualunque altro metodo per lue, quando in- 
sieme non si opponghiamo a questo male e 
vuolsi propriamente mercè il caustico denu- 
dare l'osso e procedere all esfogliazione co' 
rimed) a ciò usitati. Sovente addiviene, la sa- 
livazione generare ulceri: ove il malato non 
ne sappia tollerare il dolore, od ove tanta sia 
l’escoriazione che sorta sangue, vorrassi dila- 
vare la bocca soventissime volte, e di notte, 
e di giorno con acqua di rose damascene, o 


nd 


e nn nn —_——__ —-- 


68 


con latte misto ad acqua, o con decòzione 
d'orzo, di radice ď altea, e di semi di poma 
cotogne. Ciò è, per quanto io sappia, che solo 
avviene di : considerevole nel processo della 
salivazione, quando almeno sia giustamente 
condotta; e se fosse possibile difendersi in 
qualche guisa dal dolore, e dall’ esulcerazione , 
certamente la cura. della lne non sarebbe guari 
più molesta di qualsivoglia altra men famosa 
malattia . 

Rispetto alla dieta, e al rimanente del 
regime io penso , poter noi attenersi a quello, 
che, sogliamo fare, quando somministriamo 
purgativi ; finchè almeno non volga la  saliva- 
zione verso fine. E siccome in tal caso basta 
che il malato si guardi dal freddo, e si pasca 
moderatamente di sostanze facilmente digeri- 
bili, io non veggo, perchè mai, debba qui, 
essere conficcato a letto, e rimanersi da un 
vitto discreto, il quale aggiunge forze onde 
correre l’arringo. E si videro non pochi vinti, 
e infievoliti da’ sudori , da’ purganti , da inutili 
digiuni, oltre il male indotto dal mercurio , 
morirsi infine miseramente di; consunzione; ed 
altri spesse fiate; cacciato il malore, non po- 
tendo ristabilire loro forze, caddero di debo- 
lezza, o scampando menarono giorni sì infe- 
lici ch’ egli era ben miglior cosa morte . De’ 
quali un moderno Poeta diceva : tf 


Più che il male non sia grave è il rimedio , 
Ne sì la vita ha pregio, che pur valga 


69 


Vivere ognor morendo (1). 


Ma qui torna al proposito rispondere ad un'ob- 
biezione : ond'è mai che alcuni, e nello stato 
ora detto, veggonsi astretti a passare in Francia 
a liberarsi da questa malattia ? Secondo quel- 
lo, che a me pare egli n'è ragione, il crasso 
aere, ed umido „d Inghilterra; perocchè male 
confacendosi a ristabilire le perdute loro forze 
trovansi assai meglio in quel clima, siccome 
più salubre, e più puro. Nè ciò interviene 
perchè là abbianvi Medici, i quali comechè 
per altro esperti, più di noi sieno valenti nella 
cura della lue, 

Ma per ritornar alla dieta dico, e l’espe- 
rienza me l’addita, che oltre i brodi d'avena, 
le panatelle, il siero di latte, la tenue birra 
intiepidita ec. si possono e si debbono conce- 
dere i brodi di vitello, di pollo, e simili a 
discreta quantità. E come prima ceda il tu- 
more delle gengive, sicchè si possa masticare 
si permetteranno, bensì parcamente , carni di 
coniglio, di pollo ; ‘di agnello .o d altro , pur- 
chè sieno tenere. Potrà eziandio il malato, o 
rimanere a letto, o seder presso il fuoco come 
più gli torna a grado; mentre debellandosi que- 
sta malattia per salivazione , non per sudori, 
non so immaginare, perchè senza bisogno deb- 
basi tormentare il malato con soverchio calore. 


”"——tktrtoe Tee tI 


(x) Graviora morbis patimur remedia ; 


‘Nec vita tanti est, viy:re ut possis, mori. r 


70 

Questo metodo siccome è sovrattutti spe- 
dito, non’ richiedendo tanti giorni @ inutile 
preparazione innanzi la salivazione, nè dopo 
astringendoci alle sì ripetute purghe, ed ai 
solenni decotti; così io sono certissimo questo 
essere di gran lunga più facile, e meno peri- 
coloso , e a un tempo più sicuro di qualunque 
altro. Amo, se ne facciano sperimenti di con- 
fronto. Per me il vidi presso moltissimi riusci- 
re, e pure presso alcuni, i quali ritornati più 
q una volta alla salivazione erano pur sempre 
ricaduti in virtù di ciò, che noi di sopra 
riportammo . 

Ma non gli è mio, pensiero, come ben po- 
tete immaginare, allucinarvi con raggiri di pa- 
role, e carpire di tal modo la wostra appro- 
vazione; voi da lunga pezza conoscete la mia 
probità, e vi compiacete farmi lieto della vo- 
stra estimazione . fo pertanto non dirò più; 
chè nè mi piacquero, nè giammai. saranno pér 
piacermi que tali avvolgimenti, onde meglio 
s'asconda il filo del ragionamento. Qual che 
si sia poi quest opuscoletto , io prego voi rice- 
verlo benignamente : spingeami da un lato il 
pubblico bene , spingeami; dall altro il desio di 
«larvi pubblica testimonianza della stima in che 
vi tengo. Vero è per altro,.che voi ne sarete 
sempre superiore, e l'immenso saper vostro , 
e gli intatti costumi, e'l dolce animo e schiet- 
to e tutte l'altre virtù , delle quali siete ab- 
bondevolmente fornito richiederanno e da me, 
e da ogn’ uomo che vi conosca laudi sempre 


ni 
crescenti, e maggiori. Non io v adulo certa» 
mente; allorchè affermo aver io riposto fin da’ 
‘primi istanti tra le più care cose, e preziose 
ľ amicizia di cui mi onorate. Perocchè niente 
avvi al mondo, per quello ch'io m abbia os+ 
servato , di più esiniio , di più utile dell’ amici- 
zia dell uom virtuoso. Questo io raccomando 
caldamente al mio figliuolo , e vo all'opposito, 
ch’ ei creda nulla esservi di più tristo dell’ ami- 
cizia de' tristi , Ja quale piuttosto debbesi chia- 
mare congiura non avendo sua base nella vir- 
tù. Voi continuate a serbarmivi qual siete . 


DISSERTAZIONE EPISTOLARE 
AL sicnor Guorietmo COLE door IN MEDICINA 


Sopra recenti osservazioni intorno la cura del 
vajuolo confluente ; e sull affezione Isterica . 


o Jerrema pr Guerietmo COLE 
a SYDENHAM. 


E gli sarà forse, che vi prenda maraviglia , 
come to venga importuno a interfompervi nelle 
vostre gravi occupazioni } ‘spero però che voi 
mi terrete per iscusato , alloraquando intende- 
rete d'onde particolarmente a ciò fare sia mos- 
so. lo son mosso da gratitudine; chè tale fu 
il frutto per me ‘tratto dall eccellente vostra 


` 


12 f 
opera süllesmalattie acute, che mon posso non 
farvene ringraziamenti infiniti. Vostre osserva- 
zioni sulle varie costituzioni e degli anni, e dell 
aere sono. st esatte , tanto semplici , e vere le 
«indicazioni. che rinpeniste , cotanto. ingegno 
dispiegaste , che a ragione siamo: maravigliati 
d'una sì grande sagacità congiunta a sù inde- 
fessa fatica : però e medici, e malati ve ne 
sapranno eternamente grado . se gl 

| Comechè poi ogni cosa sia tale, che :vo- 
glia essere grandemente commendata ; io. deb- 
bo soprattutto. innalzare il vostro. metodo nella 
cura del vajuolo. Nè dubiterei punto, che mercè 
esso, una sì temuta ‘malattia’ fosse. per ispo- 
gliare sua terribile sembianza, e si collocasse 
tra le più facili a guarirsi ( eccetto vi si aggiu- 
gnesse malignità , o qualche insolito accidente 
anterpenisse ) ove meno: si. confidasse nella tur- 
ba. infestissima delle donnicciuole,, che. con loro 
regime caldo, e caldi medicamenti arrecano 
rovina tanta, e tanti innanzi tempo spediscono 
all’ orco. Per la qual cosa voi meritamente o 
uom dottissimo puolsi ascoltare, voi sì bene- 
merito dell umanità , e scorta fidissima onde 
ritornare alla pristina salute. Io per me, quan- 
funque..in. me stesso, nor. gran fatta fidassi , 
eredeva pure già da lungo tempos «che non 
essendo l'eruzione spajuolosa , che. crisi della 
Febbre, visi conveniva quel regime , il- quale 
conviene. alle alire crisi, in cui procedendo. la 
sosa bene, per. comune giudizio de Medici tutto 
si commette alla natura; losche-d' ordinario » 


50) 

4 
qui appiene, salvo. siasi dapprima  soverchia- 
imentevagitato il sangue. Ma poichè ebbi letto 
vostro aureo scritto; e conobbi y come era pa~ 


“nico timore quello che mi ratteneva e con meco 


altri assai, onde fatto più ardito , nulla cu- 
randove grida di volo y e grida di Medici posi 
vb». pratica i vostri insegnamenti : vidi tanto 
vantaggio ridondarne ; ch'io tir estimat felicis- 
simo d'essere divenuto posseditore di sè grande 
tesoro.» Incontratomi in vajuolo confluente , lo 
che a» dir vero m'. avvenne rado , non dubitai 
seguendo la vostra autorità somministrare © 
narcotici, contuttochè sembrassero i malati 
vicinissimi a morte: e n era oltre ogni credere 
felice l'evento. E tanto in questa parte sembra- 
mi, abbiate fatto, ch io crederei di leggieri , 
nè da altri, nè da-woi pure potersi aggiun- 
gere più, ove recentemente da un mio dottis- 
simo amico il Dott. Kendrik, che assai com- 
menda:le gentili vostre maniere, non mi si fosse 
detto , dot aver accennato, possedere osserva 
zioni novelle su ciò Da voi fatte non possono 
essere che utili sommamente, e voi, el uman 
genere cofffendereste. non pubblicandole : però se 
pur valgono preghiere d'uomo the non: cono- 
scete „ïo vi scongiuro ; non. vi sia grave darle 
a luce». 

Nè quì m arresto : seppi dallo stesso, che 
avete osservazioni rare sulle affezioni isteriche. 
Cotali malattie che stancarono i Medici di 
tutte, le età, e che per disavventura eludono 
troppo. sovente tutti î mezzi finora conoseiuti > 


74 
dano chiaro a divedere y come sia mai sicure) 
in cose fisiche soverchiamente fidare ne’ nostri 
raziocij :vuolsi ripetere la certezza dal testi- 
monio. de sensi. Voi poi. sarete grandemente: 
benemerito , e degli uomini presenti pe di que” 
che verranno , quando vi piaccia far noto ciò 
che in proposito osservaste: Ed io voglio , che 
crediate , piche il mio proprio bene; quello 
del pubblico me avere spinto a una cotale in- 
chiesta, ed amo, mi annoveriate fra que mol- 
tissimi , che. a voi professano la più ossequiosa 
amicizia.» vi o i 

mT Dr TERRY 


Tommaso SYDENHAM ` 


aL porr: Guermzmo COLE- SE 
r ni 


S. io tanto inchinassi al mio amor sg I 
che non temessi attribuirmi » laudi, le quali 
per verità non mi spettano , difficilissimo ora 
mi riuscirebbe contenermi da certo orgoglio , 
veggendomi così laudato da un uomo qual 
siete voi, celebre pur tanto per dotte produ- 
zioni, nè a me di persona conosciuto +Io però 
intendo tutto riferire alla vostra gentilezza 
l'onore che vi piacque compartirmi ; mentre 
tale suol essere costumanza de grandi uomini , 
trascorrere discreti sulle cose nelle quali altri 
scrivendo va errato, e innalzarne volonterosi 
quelle che riescono mediocri. Di ciò voi ora 


| 


75 

ne avete dato manifesta prova magnificando e 
me e le cose mie, le quali comechè tenui, pur 
sempre al pubblico bene ho dirette . Però io 
ve ne serbo gratitudine infinita . 

Rispetto a ciò che da me aspettate ecco 
come sta la cosa: parevami ravvisare de vuoti 
nelle. osservazioni sopra .il vajuolo ; e poichè 


una maggiore sperienza mi somministrava lumi 


maggiori, determinai giusta quello che sapeva, 
ripararvi; l’ affezione isterica poi credetti fosse 


degna. di. considerazione siccome . quella,- che 


dopo le febbri parmi essere la più frequente 


malattia, e sperava io d’ altra parte ,.quali pur 
fossero mie osservazioni, potersene trarre una 
qualche utilità , Confesso però, che non la 
sola speranza di pubblica utilità mi vi spinge- 
va; era q uopo eziandio ingannare lodevolmen- 
te il lungo ozio delle nojose notti d'inverno, 
mentre siccome d'età omai inclinata, non più 
mi si addicono le gioconde brigate. Ad ‘ogni 
modo ben m'accorgo, tali non essere mie forze, 
quali vorrebbersi all’ impresa , poichè omairvec- 
chio, e. già da lunga pezza podagroso , mal 
posso reggere a protratta applicazione. Ma giun- 
temi vostre lettere nmanissime vo’ racchiudere 
in breve come conviensi a risposta, quello , 
che già deliberava; diffusamente esporre . . 
Cominciando dal vajuolo dico primamen- 
te , che: quelle febbri intermittenti sorte come 
dicemmo, nel 1677 durarono sempre e dura- 
no tuttavia il presente anno 1681, e a guisa 
di tutte le malattie epidemiche' mon lasciarowo 


76 

giammai d'imasprire nelle stagioni loro’ pi 
favorevoli ; però ‘al sopravvenire di nemica, to 
sto: cedevano alle malattie proprie di questa ;; 
p- e. alle tossi, alle peripneumonie nell’ inver 
no; siccome anco ab vajuolo; ma al vitornan 
;di primavera elle pur ritornavano. Di tal modo 
nel 1630 poich’ebbero in autunno fieramente 
signoreggiato , cedettero al ‘venir dell’ inverno» 
al vajuolo, che fu ben grande e feroce. Quest” 
anno (1681 apparvero al solito, ma non cotanto) 
epidemiche , ed erano illanguidite ; onde quà ,, 
la a un tempo vedeasi sparso il vajuolo : venne: 
la, state, e questo ogni dì andò crescendo ;; 
finchè. fattasi sommameute epidemico arrecò: 
strage immensa . 

‘In simile circostanza io ebbi a pienamente: 
accertarmi di ciò che la ragione altra volta. 
pareva» mi persuadesse , non doversi voglio, 
dire astringere a letto di continuo il malato ,, 
innanzi; dienst ‘a vedere tutte le pustole : pe- 
rocchè. essendo state fuor di credere asciutte , 
e la primavera, e la state, sicchè era ogni 
cosa inaridita, mancava al sangue quell’ umi- 
dità, che. soleva dall’ aria provenirgli, onde 
accendevasi. maggiore infiammazione , e tutto 
oltre. modo inaspriva. Di quì siccome, io pen- 
so, l'apparire di macchie purpuree soventi 
volte innanzi il compiersi dell’ eruzione ; ed 
alteravasi il sangue , ed arrivava morte avanti 
purê la dovuta espulsione della materia mor- 
bifica ; A ciò massimamente conduceva il farsi 
un cotal vajuolo sì di leggiéri tonfluente , av- 


enendo per sola intemperie dell’ aria, quello, 
e d ordinario suol avvenire per opera degli 
ignoranti , e de’ tristi Medici con loro. regime 
caldo , e co’ cardiaci. Tmperciocchè non v ha 
dubbio, constando per le migliori osservazioni , 
il maggiore, o il minor numero di pustole 
costituire il maggiore o il minor pericolo . In- 
tanto vuolsi confessare, che e le orine san- 
guigne , e le macchie purpuree indiz) certissi- 
mi di morte appariscono talvolta innanzi ogni 
eruzione, o quando appena comincia, cosicchè 
talora queste compagne del vajuolo confluente 
invadono sì precoci, che n'è spento l uomo 
come già abbiamo detto, avanti si compia 
l’ eruzione . za | 

E° agevol cosa secondo quello che a me 
pare dar ragione d’un simile rapporto tra il 
pericolo , e il numero delle pustole. Ognuna 
di queste non è dapprincipio, che un piccolo 
flemmone, il quale poi diventa ascesso : egli 
dunque non può non essere, che la febbre 
secondaria di suppurazione non sia più o meno 
violenta giusta la quantità di pus. Nel con- 
fluente più mite avvien ella in undecima gior- 
nata, in decima quarta nel mediocre, nel più 
truce, e terribile in decima settima. Perocchè 
vuolsi notare, che in quella guisa, nella quale 
il vajuolo confluente supera il distinto, come 
quello vien superato dalla peste, così in que- 
ste tre specie di confluente le une adunano 
maggior pericolo delle altre. Oltracciò vorrasgi 
por mente all’ età , al sesso; mentre ‘ognuno 


78 
sa esservi più a temere in giovane nel fior 
degli anni, che in donna, © in fanciullo. Ma 
ciò sia detto di passaggio . | 

Nè sarà credo io, che altri debba mara— 
vigliare, dipenda un tanto pericolo dal numero» 
maggiore delle pustole, quando si consideri! 
quello che accade nell’ ordinario flemmone . Sii 
suscita mai sempre febbre al tempo della sup-- 
purazione , riassorbite dalle vene le particelle» 
purulenti, e recatesi nel sangue. Onde veden- 
do il Medico ne’ primi giorni la faccia dell 
malato sparsa tutta quasi di ‘polvere di lima- 
tura d’acciajo potrà predire morte, la quale: 
avverrà in qualcuno de’ giorni mentovati, e ini 
virtù delia febbre secondaria violentissima mercè: 
la quantità grande di pus, di che il sangue. 
per le innumerevoli pustole suppuranti viene. 
impregnato . Ciò sarà facile prevedere, ancora. 
chè il malato asseveri, se non aver male, e il 
sembri pure agli astanti, siccome di sì fatte 
cose inesperti . 

Pertanto, se non per altro si corra perico- 
lo, che per cotale copia di pustole ( lasciate 
le macchie purpuree , e le orine sanguigne ), 
vuolsi attentamente esaminare per quai cagioni 
escan elleno sì numerose, e dove lo si possa 
sicuramente, vuolsi con ogni modo adoperare 
a impedir tale uscita. In ciò sta la somma 
delle cose; con ‘ciò recasi il maggior ajuto al 
malato, ed ha seco periglio infinito ogni in- 
trapresa dappoi, compiuta l'eruzione, e se 
avviene, si scampi da morte, nol dessi all’ ar- 


»” 


te attribuite, ma piuttosto a qualche larga epi- 
stassi, o a qualche altro fortuito cangiamento . 
Parmi poi, che una sì abbondante eruzione 
provenga dallo assimilarsi troppo repentina- 
mente la materia vajuolosa; lo che accade 
massimamente o per temperamento di sover- 
chio caldo, o per essersi il malato fitto a letto 
innanzi tempo o per uso inopportuno di car- 
diaci, di liquori spiritosi. Cotali cose fanno il 
sangue più capace all impressione della ma- 
lattia , e abbonda la materia, ed avvi numero 
non credibile di pustole . | 
Però niuna cosa forse più vale a far ciò, 
che l entrar in letto innanzi tempo, innanzi 
voglio dire al sesto dì dall'invasione, o innanzi 
al quarto inclusivamente dall’ eruzione. In que- 
sto tempo ella è compiuta, nè più voglionsi 
aspettare nuove pustole. E quantunque il ca- 
lore del letto anche moderato possa pur dopo 
tali giorni contribuire a destar frenesia, ve- 
glia, ed altri sintomi , vincesi ogni cosa mer- * 
cè gli appropriati rimedj ; mentre all incontro 
vana riesce ogni opera in quel grandissimo 
pericolo , che sovrasta all’ undecimo giorno nel 
caso summentovato di numerose pustole . 
Avvertiremo dunque, non si ponga il ma- 
lato a Jetto-infra il giorno sino al sesto sulla 
sera, e proveranne grandissimo bene. In se- 
guito non potrà a dir vero rimanerne, ove siavi 
gran copia di pustole, e per la molestia mol- 
ta, ch elle producono; e perchè mal forse 
reggerebbesi per la moltissima propensione al 


da 


80 

deliquio . La qual cosa meco assai fiate 
siderando parvemi vedere; che la natura ella 
stessa ne facesse accorti del tempo convene- 
vole allo affidarsi a letto. >~ Spaar a 

Ma, e perchè apparisca se vero sia quello 
cli dico ; e che reputo di tanta importan 
scemare il pericolo sovrastante, e perch s 
abbia una guida nel decorso di questa malat- 
tia, avviso, non ‘sia per essere fuor di pro + 
sito farne rithis , esaminarne  accuratame nte 
la natura , onde poscia appoggiati a fedeli os- 
seryazioni , anzichè a incerte opii ion pre “chi 
meriche se ne: possa. ‘chiaramente giadicare . 

E. parmi innanzi’ tutto , l pagar del’ val 


juolo , per, cre almeno ‘nostra veduta può 


giungere 1 ssenza de sè: Man ist in 
una partico í sangue, ove 
la natura. prim ] ‘trita a prepa- 
rare le tia > v e'‘‘più agevol- 


mente i pon Arr r l’intorno del cor- 
po. Svegliasi allora gran tr ulto‘, e ne avviene 
per necessità febbre ; anzi discorrendo ' cotali 
molecole per la massa del sangue generano 


. mali di stomaco , lancinanti dolori di capo , e 


gli altri sintomi; che precedono l'eruzione, 


secondochè all una , o all'altra parte vengan 


elleno sospinte . Ma poichè alfine tutte furono 
cacciate alla superficie del corpo } ecco com- 
piersi alla cute quello che dianzi cominciava 
nel sangue, e siccome la natura a liberar il 
sangue ‘da materie estranee suscita mai sempre 


la febbre , a liberar la cute $ appiglia alla via 
| degli 


g 
81 


ascessi; così ove vi si impianti o spina od 
altro tu vedi ben presto sopravvenirne all in- 
torno un ascesso, tranne subitamente non si 
‘estragga. Ora coteste particelle vajuolose. fitte 
alla cute producono primamente de’ piccoli flem- 
moni, che tosto aumentando ; e vieppiù s’ ac- 
cendendo generato pus fannosi ascessi. Allora 
non può non essere che parte di detto pus non 
venga per le vene assorbito, e trasportato 
quindi nella massa del sangue. Che però ove 
ne sia soverchia copia, non che muover feb- 
bre, alla quale mal può resistere il malato, 
ogni cosa come per veleno riempiesi di corru- 
zione. Ma non è qui tutto, e v'ha peggio ; 
perocchè mercè l intensissimo calore febbrile 
dal pus suscitato arrestasi innanzi tempo lo 
ftialismo , ch’ esser debbe compagno indivisi- 
bile del vajuolo , onde ecco nascerne strozza- 
mento. Che se ne sarà lieve quantità , lieve 
fia il vincere la guerra , e di dì in dì disec- 
cheranno le pustole , e in breve avrai salute. 

= Se ella è vera ed esatta questa storia del 
vajuolo ,.gli è mestieri ben esser cieco a non 
vedere, come tutto dovrà dipendere dal trat- 
tamento de’ primi di. Perocché, ove si faccia 
uso di rimed) caldi, e si astringa sovrattutto 
il malato a rimanersi ostinatamente a letto , 
inasprirà ogni cosa, e vieppiù infiammerannosi 
le già infiammate particelle , quindi più preci- 
pitata assimilazione. Aggiungi, che il sangue, 
e gli altri umori di soverchio riscaldati cedono 


più facilmente all’ impressione delle particelle 
Tom. 2. | 


82 


morbifiche , ond’ escono pustole più che now 
era della cosa , onde gravissimo pericolo. All’ 
opposito egli è da un regime mediocremente 
refrigerante e dall’ uso libero dell’ aria, che si 
raffrena la forza, e il fervore delle dette par- 
ticelle, si condensano, e si fortificano gli umo- 
ri, perchè meglio resistano alla malattia, e ne 
sostengano l impeto, quindi n° emerge non 
maggiore l eruzione, che si convenga all in- 
dole della malattia. Ma nè ciò solo interviene 
a chi innanzi tempo si danna a letto ; nasce 
pur anco spessissime fiate e il flusso di san- 
gue dalle vie orinarie e nascono le macchie 
purpuree specialmente in estate, e presso gio- 
vani vigorosi. Parmi, entrambi tai sintomi 
provengano dall ardore, dal furore, in che è 
gittato il sangue, sicchè attenuato sforza i 
vasi, e produce il flusso suddetto sforzando 
que’ de reni, e produce le macchie purpuree 
sforzando le estremità arteriose alla cute ,:na- 
scendo altrettanti sfacelli laddove il sangue 
stravasato coagula. A’ primi di ben vi potrai 
riparare ( ed essi appunto allora appariscono ), 
mercè un regime refrigerante ; però quando la 
cosa sia per poco inoltrata, lo. stringere il 
malato a letto, somministrar cardiaci egli è il 
medesimo; che aggiunger fuoco a fuoco . 

Ma a dir il vero, ed altri pur s’ offenda, 
o sia dogmatico , o sia inesperto , quindi giu- 
dice insufficiente, non solo è mal sicura ne’ 
primi dì la dimora a letto, ma talvolta è pur 
mestieri esporre il malato all aria libera , se 


9 83 
sia stagione calda cioè; e il soggetto nel fiore 
dell'età, o avvezzo a’ liquori spiritosi , spe- 
cialmente ove ne sia cagione il soverchio bere . 
In questi casi io credo, non abbastanza po- 
tersi raffrenare l eruzione, col rimanersi dal 
letto, e da’ cardiaci; perocchè il sangue fervi- 
do per se stesso di troppo, è d uopo, che 
violentemente si agiti, ed è sì grande poscia 
eruzione , che per la ridondante copia di pus, 
la quale sul fine rientra nel sangue, conviene, 
il malato muoja . 

Avvien pure non di rado essere la cosa 
sì esaltata, che muorsi sino dal cominciamen- 
to; quando cioè la materia morbifica , e per 
la quantità smodata , e pel movimento srego- 
lato e confuso del sangue, non può sbarazzar- 
si, ed uscire; ed appariscono invece le orine 
sanguigne , e le macchie purpuree ; la qual 
cosa occorre talvolta anco ne morbilli, e nella 
scarlatina volendo eccitarne fortemente, e mal 


a proposito F eruzione. 


Nè il salasso per quello che a me sembra, 


quantunque fatto ne’ primi tempi, sa al pari 


| 
| 


reason srl dentarie 


dell’ impressione dell’ aria frenare la  precipite 
assimilazione della materia vajuolosa, e sovgąt- 
tutto , se tosto dopo pongasi il malato .a Left, 
e faccia uso di caldi medicamenti » mentre di 
tal guisa il sangue si fa più capace, che dian- 
zi alla impressione del calore. E dico ceme 
una giovinetta, la quale di recente era guarita 
da un reuma mercè reiterate emissioni’ di 
sangue , venne sorpresa dal più tristo vajuole 


O 


84 E 

confluente, che io mi vedessi giammai, e ne 
fu morta all undecimo dì. Allora primamente 
conobbi contra ciò, che dapprima avvisava , 
non essere sì valevole il. salasso a ritenere 
l eruzione fra giusti confini. Vidi però spesse 
volte i ripetuti purgativi dati sul cominciare 
del male aver prodotto grandissimo effetto , ap- 
parendo vajuolo lodevole €. distinto . 

Ben io so come assai cose mi si potranno 
opporre, e di assai peso presso il volgo , e. 
presso coloro, che non sono guari sperimen- 
tati. A tai persone suole appellarsi la turba, 
de Medici, onde con tale autorità dar forza ai. 
mal basati teoremi; e a vero dire son cose 
alla corta volgare intelligenza ben più acconcia, 
di quello nol possan essere pensamenti d'’ acri. 
ingegni, e profondi. Egli è da ciò che, sicco-. 
me il più degli uomini non giungono a pene». 
trar delle cose oltre la superficie, e pochissimi; 
all incontro arrivano addentro ,, e  discoprono, 
la verità, cotesti saccenti ben di leggier? ot-. 
tengono vittoria; mentre i migliori son fatti 
segno alla calunnia, alla maldicenza. Però lieti, 
essi del vero che conoscono , e dell approva- 
zigne de’ pochi saggi non ne fanno conto ve- 
ro - Si opporrà primamente’, il rimaner fuor: 
di letto ne primi di nuocere all’ eruzione, e: 
protrarsi quindi que’ sintomi che dipendono, 
dall’ esser essa impedita. Io nol niego , peroc-. 


«chè la sperienza tutto giorno, cel fa vedere :' 


ma vuolsi domandare, se siavi maggior peri. 
colo in reprimere un poco la materia vajuo-. 


85 
losa, e protrarre intanto per qualche tempo i 
suddetti sintomi, oppure in fomentare il ma- 
lore, e procurare di tal modo una sì grande 
quantità di tale materia, che il malato venga 
tradotto all orlo del sepolcro in undecima gior- 
nata per febbre secondaria. Se: avverrà , che 
bene si consideri apparirà chiaro, io credo, 
pochissimi morire per più presta ;,,0 più tarda 
uscita delle pustole, tranne sien persone, lo 
cui sangue smodatamente riscaldato non per- 


metta una placida secrezione della materia 


morbifica ; e ciò appunto a.me giova. Peroc- 
chè non è a temere che nulla per noi facen- 
dosi, la materia del vajuolo (la.quale in que- 
sti primi giorni, quà e là trasportandosi su- 
scita gravissimi, sintomi ,, e var] ,,, secondo le 
varie parti che attacca; onde vomiti enormi, 
e dolori ec. ) non possa essere alla fine debel- 
lata dalla natura vincitrice, e spinta alla su- 
perficie del corpo ;.specialmenie quando l’alvo 


„fino ja quì d'ordinario serbatosi chiuso, ne pro- 


mette una certa, benchè tarda eruzione. Ma 
all opposito- che non avvi di, pericolo volendo 
forzare la natura ? Lungo , sarebbe. percorrerlì 
tutti cotai pericoli; di già ne accennammo i 
principali, e sono: primo , la soverchia copia di 
pustole dal che una corrispondente febbre se- 
condaria: secondo , le orine sanguigne e le 
macchie purpuree , e luna cosa e l altra na« 
scenti da stravaso di sangue che oltre il do- 
vere attenuato, e bollente rompe i vasi, ed 
esce per dove meglio può: terzo come dicem- 


86 ; 
mo, la intera soppressione di ciò che appunto 
intendesi promuovere, cioè l eruzione. E qui 
non altramenti compiesi nostra veduta che se 
qualcuno volendo , ordinatamente uscisse gran 
turba d' uomini racchiusi in larghe stanze, tutti 
spaventasse con quel rumore , che fa la pol- 
vere da cannone incesa; n’ avrebbe folla alla 
porta, e ognuno incalzando ne verrebbe im- 
pedita la sortita . 

Che se altri mi chiegga, perchè mai in 
questi primi giorni non possa farsi la dovuta 
secrezione di materia morbifica mercè un mo- 
derato calore del letto, come guardandosene 
interamente , io domanderò lui se non sia 
egli cosa per esperienza conosciuta, ben più 
aversi caldo giacendo a letto d'inverno, in 
camera senza fuoco, moderatamente coperti, 
di quello che starne fuori nella stessa stanza, 


quanto più puossi vestiti. Che se di ciò si- 


convenga , io ricercherò poi quale de’ due me- 
todi sia più espediente a reprimere la sover- 
chia agitazione del lievito vajuoloso, meta alla 
quale secondo quello che mi pare, debbe il 
Medico sul cominciamento della malattia vol- 
gére ogni cura; e più, 0 meno da essa sco- 
sterassi, e più, o men male sarà per tornarne 
al malato . i 
Però una circostanza suole allucinare i 
meno cauti: veggon essi certa tendenza spon- 
tanea a’ sudori; questi mercè la dimora a letto 
scorrendo a lungo, e copiosi scemano di molto 
il calor febbrile, la qual cosa non avviene 1 


87 
coloro che non sudano. Ma vuolsi esaminare 
s’ egli sia poi da doversi cotanto adoperare âà 
frenare la febbre quand’ ella è stromento tra- 
scelto dalla natura, onde preparare ed elimi- 
nare poi qualsivoglia materia morbifica rac-. 
chiusa entro il sangue.’ Ora ciascun vede, 
come così facendo si sforza all uscita un umo- 
re crudo ancora, e inconcotto, a guisa ap- 
punto di un frutto precoce; e cogli stessi 
sudori si dà moto in seguito a febbre ben 
maggiore: perocchè spogliasi di tal modo il 
sangue di serosità , che e questo diluiva , e le 
particelle morbifiche ; onde fatte libere più vi- 
gorose diventano, e feroci. Insomma l' alle- 
viamento della febbre, e degli altri sintomi in 
virtù de’ provocati sudori, e della consecutiva 
sortita immatura delle pustole tornò alla peg- 
gio a moltissimi, i quali perciò appunto in 
undecima giornata cangiarono la vita colla 
morte . 

E dessi osservare ch'io solo vieto il ri- 
manere a letto ne primi giorni quando sup- 
ponga vajuolo confluente; mentre ove di certo 
il prevegga di genere distinto, lascio a grado 
del malato lo starne , e l uscirne, chè ad ogni 
modo il fa sicuro il poco numero di pustole. 

Pure non io in me stesso sì affido, che 
pensi, doversi credere ciò che diceva sulla sem- 
plice autorità del mio giudizio, il quale ben 
ny accorgo quanto sia scarso, E per verità 
sempre estimai sì poco ferme, e di sì poco 
peso le opinioni degli uomini, quali pur fos- 


88 
sero, che tengo sospette anco le mie ogni 
qualvolta sieno in opposizione colle altrui : 
onde ne sospetterei. pure adesso se osserva- 
zioni pratiche nom. men facessero certo. Da 
queste sole voglionsi trarre nostre deduzioni ; 
in altra guisa ciò che ne sembra ragione non 
ne sarà per avventura, che ombra ; ecco la 
mera opinione .-E .veggo tuttodì quanto sia 
pericoloso anche per uomini «d’ingegno acutis- 
simo forniti l abbandonarsi all’indagini in qua- 
lunque arie, in. qualunque scienza senza l ap- 
poggio de’fatti; e cotali magnifici opinanti dirò 
con Cicerone, nelle controversie puramente spe- 
culative sono per spazj-infiniti, ed oltre ogni 
credere lontani dalla verità. AI opposito chi nella 
sperienza. soltanto affida , quando pure gli av- 
venga talora ingannarsi , tosto lei consultando 
si ripone sul dritto sentiero; ch'ella.è la vera 
pietra del paragone. Quiadunqne non sarammi 
lecito osservare qual regime faccia vajuolo più 
mite, o più erudo; e giusta quello che appa- 
risce determinarmi ? Avesse. altri ‘istituiti me- 
desimi sperimenti che io! Ma è pur la in- 
giusta cosa; che coloro i quali non mai pro- 
varono , se nuocaiz o se. giovi im questa ma- 
lattia il rimanersi di giorno: dal letto osino 
siraziarmi come mentitore. Che se tale fosse 
stato il procedere inaddietro verso quelli che 
vere cose, benchè nuove comprendevano , niu- 
no più avrebbe tentate discoperte utili all uma- 
na generazione. Io poi come vorrei espormi a 
tante molestie se la quotidiana esperienza nom 


89 
mi accertasse della grande superiorità del mío 
metodo sul volgare, nè sono sì stolto , che vo- 
glia procacciarmi fama combattendo l’ opinione 
di chi ove io vincessi mi si aggirerebbe d’intor- 
no rispettoso; nè persona potrà credermi sì 
maligno, che ami fabbricare insidie alla vita 


y . . . . 2 . 
non che degli nomini presenti, ma de’ futuri : 
| imorridisco a parlarne. Chechè ne sia 10 gua- 


rii di tal guisa, e miei figli e miei più con- 
giunti, e qualunque uomo si commise alla mia 
cura. Se per avventura errai egli fu in cedere 
talora all’ostinatezza degli oppositori, onde non 
apparissi irremovibile, del che io chiamo in 
testimonio chi meco visse famigliarmente . Ma 
il sommo della sfortuna si fu lo iucolparmi 
talora del tristo esito presso soggetti, ne’ quali 
tutt’ altro erasi fatto, che il da me raccoman- 
dato, e propriamente morivano pel soverchio 


| riscaldamento, che ad onta di quanto io dice- 


va, procuravano gli amici, e le donnicciuole 
assistenti. Onde venne lo estimarmi lietissimo , 
non essere chiamato presso chi giaceva per 
vajuolo . Di 

Non io negherò, che di qualunque modo 
Jo si tratti riesca talora confluentissimo, quin- 
di avviene, lui sempre essere pericoloso ad on- 
ta di tutto quello che per noi puossi fare, 
onde alleviarlo. Però appoggiato a lunga spe- 
rienza dico, assai minore rischio corrersi da 
colui, il quale dimori fuor di letto ne’ primi 
di, e si astenga dalle carni, ned altra bevanda 
Sı permetta, che tenuissima . Imperocchè, co- 


tas 
` S 


me. 


o 
me già sopra dicemmo , limita questo metod 
d'ordinario l eruzione, e limita quindi la febbr 
secondaria, la quale e per se stessa, ed arrestand 
subitamente la salivazione di che a lungo nell 
storia di questa malattia parlammo, arrec 
l estremo fato : oltracciò prevengonsi le orine» 
sanguigne , e le macchie purpuree, due sinto 
mi, che mostransi ne primi dì, e soventi fiate» 
innanzi ogni indizio di eruzione : ciò suol pur: 
avvenire ne morbilli, nella scarlatina, e in al- 
tre malattie acute provenienti da grave infiam- 
mazione. Ommetto il sollievo grandissimo che; 
prova il malato ogni qualvolta tolto dal, letto) 
esponesi all aria, e ogn’ uomo , che io ebbi a 
trattare liberamente m’ ebbe perciò a rendere: 
grazie infinite, come se coll’ aria avessi lui, 
donato la vita . 

Onde mi venne più fiate il pensiero , ciò 
che per noi credesi ragione ingannarne più di 
spesso, che non facciano i sensi, e doversi 
talora concedere alle intense brame de’ malati, 
purchè non appieno sconvenevoli e interamente 
rovinose , più che non si conceda alle incerte 
regole e fallaci dell’arte medica. P. e. un uomo 
preso da febbre ardente chiede istantemente gli 
si permetta in copia di qualche bevanda refrige- 
rante; invano: perocchè in virtù di sua teoria 
proponendosi il Medico un tale scopo cui mal 
conduce simile bevanda, vietala al tutto, e ne 
prescrive invece una contraria, una cardiaca . 
Così abborre egli tutte sorta d’ alimento : e il 
medico, e le donnicciuole sovrattutto assistenti, 


QI 
e gli amici vi si oppongono interamente, e 
vogliono*dar mangiare. Un altro malato som- 
mamente languido dietro simile cagione do- 
manda qualche cosa inopportuna, e che ne 
pare, debba nuocere; eccoci a vietarla tosto 
incolpandola qual cagione di morte , tranne a 
fondo si comprenda quel sano aforismo ď Ip- 
pocrate »un cibo, una bevanda un po’ men 
convenevoli, ma pure graditi voglionsi ante- 
porre a miglior cibo , a miglior bevanda, ma 
disaggradevoli«. In tutte queste apparenti aber- 
razioni della natura qualunqu’ uomo anche non 
grandemente versato nella pratica medica, pur- 
chè vi ponga mente, dovrà di leggieri confes- 
sare, non pochi meglio essersi trovati, dispre- 
giato il consiglio del Medico seguir loro in- 
clinazione . Nè persona vorrà qui di ciò fare 
maraviglia quando consideri, tutto dal sapien- 
tissimo facitore supremo di tale guisa essersi 
ordinato, che siccome in natura la massa de’ 
mali cospira mirabilmente all’ armonia dell’ in- 
tera opera; così ciascun male particolare può 
per certo divino intrinseco artificio essere ri- 
mosso; lo che apparisce in assai malattie acu- 
te, le quali per se vanno felicemente a finire 
( dico dell acute che le più volte vengonci da 
Dio, come le croniche da noi medesimi ) ed 
apparisce anco in queste inclinazioni , le quali 
sottraggono i malati alla rovina che loro ap- 
presta l arte quando da stolti esercitata. Ciò 
ben tornava all’ uman genere, mentre, che ne 
sarebbe avvenuto allora quando ľ arte medica 


2 
era racchiusa nella sola Grecia, sì piccola par- 
te rispetto. al mondo tutto ? e che ne avver-- 
rebbe ora, tante regioni, e d’ Affrica, e d'À- 
sia, e d America, e della stessa Europa noni 
fornite di chi professa Medicina? Ma pure; 
siccome elegantemente un Poeta Comico di-. 
stinguendo gli uomini di ragione, e di virtù 
forniti, da quelli che con indegni atti e brutali 
disonorano la specie loro diceva oh è pur gra- 
ziosa cosa un uomo che sia veramente uomo : 
così il Medico quando sia veramente tale, nè 
di nome soltanto egli è il massimo de’ doni, 
e ad ogni altra cosa preferibile come preferi- 
bile è la vita ad ogni bene che in essa si goda. 

Ma ritornando al proposito dico, che qua- 
tunque le più volte giovi ne”primi giorni non 
rimanere a letto, accade pur talora l'opposto, 
lo che vuolsi osservare, ed'è forza al tutto 
dimorarvi. In un fanciullo p. cè. nel quale più 
non caggia sospetto. di :dentizione sorpreso su~ 
bitamente da convulsioni io fo pensiero , ciò 
addivenga forse da uno sforzo della natura 
intesa a spingere al di fuori il vajuolo, o la 
scarlatina, o il morbillo comechè nulla ancora 
apparisca alla cute. Onde pertanto opporsi a 
sì pericoloso sintoma voglio , ‘tosto si applichi 
un vescicatorio alla nuca, e tosto ripongasi il 
malato a letto. Nè tralascio un qualche car- 
diaco , al quale aggiungo lieve dose di narco- 
tico, perchè ed elimini meglio la cagione della 
malattia, ed acqueti il tumulto, da cui nasce 
la convulsione. A un fanciullo p. e. di tre anni 


93 
somministro cinque gocce di laudano liquido 
in un cucchiajo d'acqua epidemica o qualche 
cosa di simile. E-a dir vero io son portato a 
credere , e le migliaja di tenera età, e alcuni 
pure d'età provetta perciò appunto essere mor- 
ti, che meno era pe Medici avvertito , come 
cotali convulsioni. null’ altra cosa erano , che 
forieri delle malattie mentovate . Perocchè non 
sintomatiche estimate, ricorrendo incautamente 
a'clisteri, e ad altre evacuazioni ne torna dan- 
no gravissimo all eruzione., e si protrae il pa- 
rosismo convulsivo che vuolsi fugare, e che 
in altra guisa suole dissiparsi spontaneo al pri- 
mo apparire delle pustole.. Egli è poi di lieto 
augurio, come. altrove dicemmo, lo invadere 
del vajuolo ne’ teneri fanciulli per convulsioni ; 
mentre rarissime volte è allora di molto con- 
fluente , e si può permettere più, sicuramente 
la dimora ‘a letto. Non così diremo del so- 
pore ;.«e il suo precedere annunciò mai sempre 
vajuolo confluentissimo . Quindi io stommi al 
vescicatorio ed al narcotico., e volontieri in- 
terdico ne’ primi giorni il letto. E talora poi 
‘mi venne anco..veduto, benchè di rado , le 
convulsioni precedere le intermittenti, e spesse 
volte il sopore accompagnarne i parosismi dal 
principio al fine sì ne’ fanciulli, come negli 
adulti. Però non richiedesi altro metodo, che 
quello onde vincesi la febbre, primaria ed es- 
senziale malattia . L’ attendere specialmente a 
cotal sintomi, e quindi a vincere l’ affezione 
comatosa il prescrivere salassi, purgativi, e 


o OMZAT{UOe co 


94 i 

simili cose accende vie più la febbre , evi 
più in conseguenza si afforza il sintoma, che 
vuolsi torre , sicchè non è maraviglia vederne» 
sopraggiugnere eterno sonno : il volgere all’ in-. 
contro ogni cura alla febbre tronca ogni cosa 
troncando questa. Ciò debb’ essere attentamen-. 
te considerato, mentre sì di spesso; e sì fa-: 
talmente in ciò appunto suolsi errare. Ma, 
altrove ne parlammo più a lungo . 

Qualche volta, anco , come vedrassi inap- 
presso, quantunque sia bene rimanersi da letto 
è mestieri accondiscendere al.contrario, quando 
cioè apparisca male grave, e forte febbre vi 
sia, e vomito smodato e vertigini vi abbiano, 
e dolori agli arti come per reumatismo e simili 
cose. Cotai sintomi tutti ove sieno violenti, e 
più, in persone sanguigne di temperamento, € 
fiorenti per età annunciano grande quantità di 
materia morbifica, e pericolo quindi molto per 
le pustole che appariranno, confluentissime . 
Per la qual cosa volendosi con ogni possa allo 
straordinario fermento porre freno, e contra- 
stando da un lato il continuo calore del letto, 
dall’ altro mal potendo il malato starne dungi: 
pel soverchio male senza almeno. dargli soc- 
corso ; ne viene di necessità doverglisi. prima 
trar sangue dal braccio, indi a poche ore pro- 
muovere il vomito mercè un’infusione di croco 
de’ metalli, onde non solo caccerassi la materia 
da che ha origine ogni guai, ma si rinfranca 
il malato che già pargli potersi torre da letto . 
Nè qui ci arresteremo, ma' perchè abbiasi più 


5 


icuro evento, vorrassi mescere alla tenue 
evanda , della quale farà uso, discreta dose 
i spirito di vetriolo e ciò sino a compiuta 
ruzione . Pure ad onta e di queste evacua- 
ioni, e della bevanda refrigerante, quando 
ppena lo si possa, non è a permettersi la di- 
ora a letto se non di notte; poichè tutte 
este cose valgono assai meno a impedire la 
roppo presta assimilazione della materia mor- 
ifica di quello, faccia il respirare novello aere 
resco, che solo può maravigliosamente sedare 
osto le torme sintomatiche accennate, come 
da ripetute sperienze emmi conosciuto . Però 
questo metodo non ordinario verrà necessa- 
“lamente in uso ne’ giovani soltanto, lo cui san- 
gue ossia per Venere, ossia per Bacco tro- 
visi riscaldato , e in quelli, eccetto sempre 1 
bambini, ne’ quali si manifestino veementi que’ 
sintomi rammentati. Ove nè il sangue si scor- 
ga grandemente inceso, nè v abbia violenza 
molta di sintomi, di gran lunga minore avvi 
il sospetto di rapida assimilazione , e si pos- 
sono quindi tralasciare e le evacuazioni, e lo 
spirito di vetriolo . 

Credetti in sì fatte cose diffondermi, co- 
me colui, che ben so quanto rilevi all’ esito 
della cosa il trattamento de’ primi dì. Ma com- 
piuta l eruzione, lo che dicemmo soler essere 
al sesto giorno dall’ invasione, e al quarto 
inclusive dal primo apparir di pustole, rimarrà 
il malato sempre a letto sino a fine; e il deb- 
be, che male allora potrebbe altrimenti nella 


Pi 


96 

sorta di vajuolo, di che parliamo. Mentre nel 
distinto poco rileva e puossi fare come torn 
più a grado , purchè il Medico sia mezzana 
mente esperto. E dessi sapere come talor 
avvenne quantunque naturalmente non abbiavi 
pericolo , non pochi perdere la vita appunt 
da quelli, che ogui speme ripongono in pro 
muovere calore . 

Cominciano poscia ad ingrossare le pu 
stole, e tutta riscaldano la superficie del cor 
po , il capo in ispecie, onde il malato, tran— 
ne sia bambino, soffre di veglia, è inquieto .. 
Le quali cose voglion essere diligentement 
avvertite ; perocchè e più il sangue sarà pa 
cato, e meglio le pustole ingrosseranno ; all’ 
opposito e più sarà tumultuante, ed esse meno) 
s eleveranno ; ogni cosa intercetta mal com 
pierassi la secrezione della materia morbifica ,, 
e sarà forse, che tu o non abbi suppurazione» 
veruna , o l abbi tristissima stillando in luogo» 
di pus, e del consueto liquor gialliccio um 
umor nero , od altro estraneo alla natura dell 
vajuolo . Egli è perciò, che parmi essere nell 
vajuolo confluente indicati i narcotici, come? 
in altra malattia altro rimedio, ed estimo sieno 
quasi specifici, a guisa che la corteccia peru. 
viana nelle febbri intermittenti; quantunque» 
ben sappia non- veramente ciò essi fare per 
una singolare specifica virtù , ma secondo apr 
punto la indicazione calmando il tumulto , ri-. 
tornando l ordine nel sangue, negli spiriti « 


Questo disordine compagno indivisibile dell 
con- 


> M. 


confluente presso gli adulti richiede sovrattutto 
l’uso de narcotici, e ti appalesaresti ben poco 


‘conoscitore della natura di questa malattia, 


quando tu credessi non si dovessero tali ri- 
medi adoperare che in caso di veglia. Peroc- 
chè siccome talora è, che l’uomo anche non 
dormendo“ ha quiete, ‘(la qual cosa soventi 
volte avviene dopo aver preso laudano ; può 
esser pure, che la. soverchia ‘agitazione degli 
spiriti. s’ opponga alla debita eruzione delle 
pustole , quand’ anco il malato dorma assai. Ciò 
vuol essere singolarmente ‘avvertito . 

Ma volendo vio favellare di questi rimedi 
dico; come quantunque per molti anni mi sia 
giovato in simili circostanze del laudano li- 
quido; nondimeno io penso; si possa preferire 
il siroppo diacodio: pari azione in amendue; 
però nel laudano maggior forza calefacente . 

Rispetto alla dose, e sarà mestieri pro- 


porzionarla all’età ;non solo, ma pure al gra- 


do de sintomi; e a tale verrà ad essere so- 
verchia quella che ad altri potrà per avven- 
tura appena bastare. Ne bambini si avranno 
riguardi assai; e di vero che i narcotici non 
sono in essi di molto indicati, avendovi pex 
tutto il corso della malattia grandissima pro- 
pensione al sonno, però non estimo dover- 
mene affatto rimanere, quando li scorga in 
pericolo. Ma è pur malagevole determinare 
esattamente una tal dose. Nella forte agita- 


zione degli spiriti, nel vomito enorme, nel 


flusso di ventre, come pure in caso di atroci 
Tom. 2. 7 


98 
dolori ( circostanze che già dicemamo richiedere 
i narcotici ) yoglionsi esibire in modo, che se 
la prima dose non vale, e si ripeta, e si au- 
menti sino a che s'ottenga il desiderato effetto, 
nulla riguardando alla quantità ; per altro» si 
serberà fra ciascima dose un certo spazio di 
tempo onde non essere indotti a somministrar- 
ne di soverchio. In seguito la scemerai in pro- 
porzione continuando per tutto il corso della 
malattia . : 

Non mi sarebbe difficile provare la verità 
di quello che diceva con moltissimi esempi : 
ma non addurronne che un solo. 

A’ tredici d' Aprile 1681 certa donna del 
mio vicinato per nome Crosse a me venne, e 
fortemente piangendo mi scongiurò volessi ve- 
dere un suo figliuolo di dieci anni, che già 
da quattro giorni giaceva, e temeva ella di 
vajuolo, Male io il potendo perchè tormentato 


dalla podagra, volli vi si recasse lo Speziale di. 


cui soglio valermi, e mi riferisse quel che era . 
Il fa, e portommi: la madre per consiglio di 
. altra donna aver lui somministrato certa quan- 
ttà di corteccia peruviana, ed altri medica- 
menti caldi, tenerlo oltre ogni credere rico- 
perto onde sudasse ( chè ne sudori ripongono 


le donne ogni speme ), e aggiugne che gli 


dava bere -assai di siero di latte caldo, nel 
quale aveano bollito de’fiori di calendula e del 
corno: di cervo. Per lo che inasprita alta- 
mente la febbre era al tutto delirante, e a gran 
fatica lo si teneva a letto e basso mormorava 


4 99 
come furibondo , Non appariva ancora l’ esan- 
tema o almeno era oscurissimo , però trave» 
devasi sommamente denso: erane l eruzione 
da regime sì violento impedita. lo vo’, subito 
esca da letto, e non vi sia riposto che di not- 
te, e ciò sino dopo al sesto di, e prescrivo 
una mezz oncia di siroppo Diacodio : niun 
vantaggio ; però dopo un'ora ne ripeto da dose, 
e pure invano; continuammo di mezz oncia in 
mezz oncia a discreto intervallo sino a due 
once e mezzo innanzi si scorgesse calma ; in 
tanto furore era entrato il sangue! In se- 
guito non ne prescrissi che mezz’ oncia ogni 
notte sino al fine della malattia e ben valea 
tal dose a mantenere la quiete cui già indu- 
cevano le frequenti esibizioni, -sicchè intera 
mente potè risanare . 

Qui vuolsi ricordare , che ove il tumulto! 
sia soprammodo grande non verrassene a capo 
che difficilmente ne’ primi giorni, sieno pur 
larghe e ripetute le dosi, rimanendosi a letto : 
perocchè pel calore che vi si contrae aumen- 
tando la forza della febbre richiederebbesi una 
tale quantità di narcotico a frenarne l impeto, 
che la natura forse non saprebbe sopportare . 
Lo stesso avviene benchè non con tanto peri+ 
colo, quando nelle intermittenti prendendosi 
la china il malato sta a letto. La qual cosa, 
se male non avviso, ha- fatto talora, che si 
protraesse una febbre, la quale ď altronde 
prestissimo sarebbesi fugata, e ove fosse re- 
mittente così esasperasse; che il malato ne 
venisse morto . 


Ei 
100 i 


Però lasciati starë i casi straordinar) , né 
quali può in qualunque tempo essere indicat 
il narcotico, è mio parere appigliarvisi in sest 
giornata allpraquando il malato comincia a ri 
manere a letto, e continuare ogni sera sin 
alla diciasettesima , o almeno finchè più no 
si vegga pericolo . Io voglio ciò, perchè al se 
sto giorno le carni essendo pressocchè infiam 
mate, riscaldatisi gli umori ne vien turbata di 
leggieri la testa . 

Ma si Avrà mente apprestarlo ben più pe 
tempo, che non si soglia in altre malattie : 
mentre sulla sera esacerbansi sempre nel va- 
juolo il calore ;} è l inquietudine ; e intervien 
talora negli ultimi dì, che non somministrato 
di buon ora, subitamente il malato cade in cer 
to stupore , e vien tosto‘ calore, indi nuov 
querele di mal essere, e sopraggiunge inaspet— 
tatamente morte. Attonito n'è ognuno, ché 
ognuno aveva per lo innanzi conceputo le 
maggiori speranze. Però a sì gran male pote- 
vasi forse soccorreré con un pronto narcotico. 
To pertanto a questi giorni, in ispecie all’ un- 
decimo , \voglio lo si dia alle cinque , o alle 
sei pomeridiane e voglio sia sempre presto ad 
ogni uopo . Anzi tengo per certo , alcune per~ 
sone di mia conoscenza essere appunto morte 
perchè non soccorse di tal fatta. E qui vera- 
mente più che in altro luogo evvi l occasione 
sfuggevole . 

Laonde se è cosa di cotanto pericolo dare 
il narcotico o troppo tardi o troppo presto , 


LIE 
IOI 


sicchè siasene svanita la virtù sedante, quan- 
do appunto sen avrebbe più uopo , egli è mi- 
glior avviso negli ultimi giorni della malattia 
pericolosissimi somministrarlo e mattina e se- 
ra. Un’ oncia non è sempre bastevole in si- 
mili circostanze, come quella che nella grave 
infiammazione del sangue, e nel molto disor- 
dine degli spiriti non fa più che una mezza in 
male men violento. È conobbi per moliiplice 
sperienza , ne’ giovani, e ne forniti di temps- 
ramento sanguigno non volersene meno d un’ 
oncia, e mezzo per dose; la quale si potrà 
ripetere mattina e sera non solo con sicurezza, 
ma con utile assai del malato sino a guarigione. 

E dirò anzi, come in vajuolo .confluentis= 
simo agli ultimi dì e’ fu mestieri ch'io ’l1 dessi 


tre volte nello spazio ď un giorno naturale , 


cioè ogni otto ore, tanto essendo l'agitazione, 
p tanto il disordine che non mi si permetteva 
un più lungo intervallo. Avvertiremo però, 
che ove il siroppo generi nausea potrassi so- 
stituire il laudano liquido, del quale sedici 
gocce equivalgono a un’ oncia di siroppo , 
quando pur sia preparato nel modo che già 
recammo nel trattato delle malattie acute , 
capitolo della dissenteria . 

Altri d' altra opinione non mancherà cer- 
tamente d’ opporre da tal dose di narcotico , 
e sì frequente fissarsi la materia morbifica, e 
venirne repressa la salivazione, Io rispondo 
ben esser vero procederne scemamento } non 
t intera cessazione, sicchè ne’ lunghi inter- 


— 


4 
102 

valli non ripiglii affatto di vigore; E ci veggo 
d'altra parte-un duplice vantaggio : il malato 
sostenuto ‘dal narcotico può meglio: espettora- 
re ; la saliva comechè meno abbondante è più. 
concotta . Il difetto poi di ftialismo viene con 
usura compensato dal tumore della faccia, e 
delle mani; che in virtù del narcotico , ed è 
più sicuro, ed è maggiore ne’ giorni appro- 
priati ; la faccia cioè dall’ ottavo; all undecimo, . 
e quì incomincia a decrescere; le mani dall’ un- | 
decimo sino alla maturazione delle pustole di 
‘che sono carche. Io dirò francamente cosa che, 
niuno versato nella cura di questa malattia 
potrà negare : il non gonfiamento del viso e 
delle mani a ‘tempo opportuno essere d augu- 
rio ben più tristo , che''la soppressione dello 
ftialismo . Ed'io credo ‘assai migliore partito 
arrischiare questa , che'rimanermi dal narco- 
tico; mentre egli è quivi il narcotico cotale 
rimedio , ‘che’ gli è d uopo, o sia inesperto © 
ben poco osservatore colui che defrauda i suor 
malati di s? possente ajuto ók 

Quello che finora io ‘diceva sull uso quo- 
tidiano e sulla dose del siroppo diacodio ie 
non vorrei “s estendesse anche a bambini. 
Ciò non vuolsi fare che in grave pericolo 3 
primo perchè non avvi sì gran calore come. 
negli adulti , ‘secondo ‘perchè mal regge la te- 
nera età alla forza di continuati narcotici. Ol- 
iracciò sogliono i bambini passare in un sonno 
spontaneo! il più della malattia. Pure o sieno: 
presi da frenesia, o vestano le pustole cattiva. 


103 
natura dessi ricorrere a narcotici, chiaro ` ap- 
parendo il disordine ne moti del sangue , e 
degli spiriti . i i 

Noi abbiamo assai lungamente favellato e 
del metodo onde opporsi ne'primi dì alla trop- 
po rapida assimilazione della materia morbiti- 
ca, e del metodo onde prevenire il disordine 
degli spiriti eccitato dalla infiammazione delle 
parti esterne. Ecco i due cardini su cui s'ag- 
gira la cura della malattia. Il non soccorrervi 
abbastanza muove tutti que’ sintomi, che seco 
traggono poscia il fine. più doloroso. Però se 
tali sono le principali indicazioni, quand'io ab- 
bia loro nel modo suddetto bastevolmente sod- 
disfatto, nulla più rimanmi a fare come Medi- 
co, non però come prescrittore - di formole , 
due cose ch’ io credo infra loro distantissime. 
Se sarà mestieri d’ un vescicatorio lo si appli- 
cherà alla nuca, e vorrà essere e largo molto 
e poderoso. Ciò poi si faccia a tempo oppor- 
tuno; non troppo presto onde al giorno unde- 
cimo , giorno del maggior bisogno non abbia 
perduto il suo vigore; non troppo tardi chè 
può riuscire di nocumento accrescendo il ca- 
lore già soverchio per la febbre secondaria . 
La notte avanti tal giorno sarà la più conve- 
nevole., e verrà applicato tosto dopo aver preso 
il narcotico, che ad ogni modo non si trala- 
scierà , Allora sarà che non se ne protragga 
l’azione oltre quel dì fatale, e si darà sortita 
alla materia morbifica in tempo del più grande 
uopo . Imperocchè come dicemmo nella storia 


104 

di questa malattia , a i pa giorno appunto co- 
mincia a decrescere il gonfiore del viso, e 
rallenta forte lo ftialismo condensandosi l u- 
more, sicchè fassi difficile lo spettorare. Il 
vescicatorio poi oltre al sostituire in qualche 
modo e all’ una, e all’ altra cosa, giova a do- 
mare la febbre secondaria che allora s’ afforza, 
il sangue ripieno tutto, ed infetto. dal pus, 
che la copia delle pustole manda lui per la 
via degli assorbenti. E riscontrai quasi sempre 
il polso allora appena percettibile, mentre e 
innanzi quel giorno, e il giorno dopo si ren- 
‘deva ben manifesto . 

Ma fra le cose atte a derivare dal capo, 
a rivellere, niuna a me pare più acconcia dell’ a- 
glio applicato alla pianta de’ piedi. Cb egli 
attiri gli umori fassi chiaro dalle vescichette , 
cui sovente fa elevare, e dal dolore pressochè 
insoffribile, cui talora quantunque: di rado, 
risveglia anche senza quelle. El dolore venne 
sì veemente che fu mestieri tal fiata, il cal- 
massi con un cataplasma di mica di pane cotto 
nel latte. Soglio dunque negli adulti applicarlo 
sminuzzato involto in un pannolino , dall ot- 
tavo dì, nel quale comincia il tumore del 
viso, sino al cessare d’ ogni pericolo, avver- 
tendo tutti i giorni rinnovarlo. Voglionsi vie- 
tare interamente le carni, e concederassi sol- 
tanto per bevanda tenuissima birra lupolata , 
e sieno cibo brodi d'avena, e poma cotte. 
Però nel tempo della maturazione, e già in- 
fetta la massa del sangue dal pus, che vi 


l 


= 


bi 


105 
regurgita sarà bene permettere pochi. cucchiai 
di vino la mattina, la sera. Non sarà coperto 
oltre quello che suol essere da sano, e gli ya 
lecito a grado suo trasportarsi nell uno o nell 
altro canto del letto, onde impedire i sudori 
sintomatici , che quanto nuocano credo avere 
abbastanza dimostrato. Di tal guisa previensi 
pure la smodata infiammazione delle pustole , 
che sopravviene di leggieri per soverchio ca- 
lore quando si giaccia immobili a un luogo. 
Ma di ciò altrove già a lungo favellammo . 

Ora io in prova della mia pratica voglio 
addurre un caso ha poco tempo avvenuto . 
Nel passato inverno venni chiesto da una gen- 
tildonna la Signora Dacres, perchè mi recassi 
presso un suo Nipote malato, il Sig. Tommaso 
Cheut. Veggo un giovane floridissimo, di tem- 
peramento sanguigno . Avealo preso il dì im- 
nanzi febbre veemente, eragli sopravvenuto 
copiosissimo vomito bilioso, e provava feroce 
dolore al dorso. Pensando ritrar sollievo andò 
a letto, e forte si coprì, e bevve di caldi li- 
quori assai per tutto quel giorno , onde muo- 
vere sudore; ma veramente indarno; perocchè 
era ogni cosa disturbata dalla molta inclina- 
zione al vomito, e da un flusso di corpo, per 
altro non grande : la febbre erasi con ciò vie 
più incesa. Io sospettai vicina la sortita del 
vijuolo, e credei dovess’ essere confluentissimo 
s. pel vigore delľ età, sì per lo straordinario 
rscaldamento del sangue, che in stagione calda 
avrebbe prodotto e orine sanguigne, e macchie 


106 
purpuree ; come anche perchè io il vidi sem-.|} 
pre tale ne’ giovani presi da vomito grande, f 
da male assai, da insolito dolore. Tosto esti-. 
mando volersi impedire la troppo presta assi- 
milazione della materia morbifica il tolsi dal 
letto: solo permettea , vi giacesse all’ ora del 
sonno . Il dì seguente ( era il terzo ) non ap- 
parendo ancora segno veruno sulla cute feci 
estrarre dal braccio otto once di sangue ; bel- 
lo, florido, mentre non ancora infetto del gua- 
sto, che induce la diuturnità del male, e che 
si scorge ne convalescenti dal vajuolo.. Alle 
cinque pomeridiane dello stesso giorno diedi 
lui un’oncia d' infuso di croco de’ metalli; vo- 
mitò assai, ebbe grandissimo sollievo, sicchè 
ben reggeva fuor di letto, quando dappria il 
faceva a fatica abbattutto soverchiamente , ver- 
tiginoso . AI quarto giorno ecco ľ eruzione , e 
ad onta di quello che si era fatto, sì grande 
ch'io temeva della vita. Raccomandai tanto 
più dunque la dimora fuor di letto, e volli 
bevesse tenue birra, cui fosse misto poco spi-. 
rito di vitriolo; e seguitò di tal guisa sino al 
sesto. Non stava assai male, traeva «ristoro 
dall’ aria libera , pure tratto tratto ebbe qual- 
che scarica alvina. A mezzodì più non potendo 
si ripose a letto, e vi rimase sino al fine della 
malattia; ned io m’ opposi, chè scorgeva com- 
piuta l eruzione abbondantissima. Di vero, 
ch era minore di quella, che altra volta ve- 
dessi in chi ne morìa, maggiore però dell or- 
dinario presso coloro. che solevano guarire . 


s 2o07 
Allora m appigliai al siroppo diacodio, e ne 
diedi la sera un’ oncia nell'acqua di primavera , 
e seguitai di tal guisa; non voleva fosse più 
del consueto coperto; niun altro cibo, che 
brodi d'avena, d'orzo, e poma cotte; niun 
altra bevanda, che tenue birra. In ottava si 
applicò l aglio a’ piedi, che rinnovossi ogni dì. 
Indi a misura che ingrossavano le pustole ce- 
deva ogni cosa. La mattina del decimo giorno 
comechéè stesse mrediocremente, pure mi parve 
travedere annunzj di febbre secondaria; eravi 
qualche agitazione. Immantinente temendo alto 
guai voglio prenda il calmante già mentovato, 
ed'ecco»tutto acquetarsi. La stessa notte ne 
prescrissi un’ oncia e mezzo; e il di seguente 
in ‘aurora’ fatto di nuovo irrequieto ne prese 
all'istante ugual dose, che si ripetè la sera, 
e via via ogni mattina ogni sera sino a guari- 
gione ‘Obbedì in tutto il malato ; nè più fuvvi 
sintoma a temersi, tranne F essersi qualche 
volta soppresse le orine ( comune cosa ne’ gio- 
vani in. questa malattia ), però le rendeva fa- 
cendosi ` ginocchione. sul letto. Rispetto allo 
ftialismo: mercè sì larghe dosi e ripetute di 
narcotico erasi scemato , ma ne lunghi inter- 
valli mandava pituita concotta, e la faccia. e le 
mani gonfiavano al tempo debito, e come si 
richiedeva. Im diciottesima uscì di letto, e 
permisi allora brodo di pollg, indi grado grado 
si recò al solito suo regime. In ventunesima 
trassi otto once di sangue dal braccio destro , 
e rassomigliava al sangue de’ pleuritici. Po- 
scia venne quattro volte ad intervalli purgato . 


HEAT 


108 j 

Qui vuolsi avvertire che non sempre ap- 
pare l'eruzione al terzo giorno; ciò avviene 
d'ordinario; ma talora anche nel più confluen- 
te si fa più tardi. E dico poi, come il metodo 
or ora arrecato spetta al solo genere con- 
fluente ; altra cosa è il distinto. E se ingan- 
nano, e gli altri coloro i quali credonsi da 
più, perchè sieno riusciti in quest ultima spe- 
cie. Provinsi nel confluente, e soprattutto in 
persone giovani, e ciò , perchè non esercitan- 
dosi che nel lieve, veggano quanto s' ingannano 
in credere ď aver salvati quelli che non avran- 
no uccisi. 

Ma io non porrò fine a questa disserta- 
zione senza riferire, ciò che m' ebbe a raccon- 
tare il Dott. Carlo Goodall. strettissimo amico 
mio, socio e presentemente Censore del. Col- 
legio Medico di Londra. È in ciò tale è lo 
mio scopo, che vie più si confermi quello che 
già diceva dell’orine sanguigne, e delle pe- 
tecchie, ambi i sintomi cioè procedere da vio- 
lenta infiammazione del sangue, e volervisi 
quindi rimedj refrigeranti . Eccone il caso. 

Nel mese di Giugno dell’anno 1681 un 
giovane di quasi 27 anni magro di corpo, 
caldo di temperamento venne preso da feb- 
bre forte , e continua. Avea secca la lingua, 
e scabra, moltissima sete, celere» polso, e 
tormentavalo di continuo un dolore d’intorno 
allo scrobicolo del cuore , e più al dorso: le 
orine erano sanguigne, ed apparivano dense 
petecchie di colore fosco al collo, al petto ; ai 


< 


l 


109 
carpi. Chiesto il Medico al sesto dì, e scor- 
gendo grave pericolo mercè appunto tanta 
copia di sangue per simil via perduto, divisò 
doversi porre ogni cura a refrigerare, e a 
chiudere a un tempo le hboccucce de’ vasi re- 
nali rilasciate. Si trasse dunque sangue, si 
somministrò un lenitivo, e si raccomandò, per 
quanto fosse possibile astenersi dal letto, men- 
tre non era dubbio , il calore del letto pro- 
muovere tale flusso ; e consigliò pure , volesse 
giacere piuttosto su uno stramazzo coperto di 
cuojo, e si guardasse il più potesse dal dormir 
supino. La bevanda era latte misto ad acqua, 
il cibo erano panatelle , e riso cotto in latte, 
e poma cotte. I rimedj erano i seguenti: A. 
flor. ros. rub. drac. sex, cort. intern. querc. unc. 
sem. semin. Plantag. parum contus. drac. tres, 
aq. font. lib. duas sp. vitriol. q. s. ad gratam 
aciditatem : infundantur in vase clauso calore 
leni per quatuor vel sex horas + Colat. adde ag. 
cinnamom. hordeat. unc. tres sacch. albis. q. s. 
ut f. tinct. gustui grata. Da bersene soventi 
volte di di e di notte . 

Alle due pomeridiane un clistere di latte 
con siroppo di viole, e la sera vi si diede la 
seguente pozione . 

R. Ag. flor. Paralys. Plantag. Cinnam. 
hord. an. unc. sem., acet. stillat. drac. duas , 
syrup. de Mecon. drac. sex. M. 

Al settimo giorno appena essendovi qual- 
che remissione. sì ripetè il ‘clistere, e lo si ri- 
petè ogui dì: oltracciò si prescrisse l'emulsione 


TIO 
e la bevanda, come segue. R. Semin. Cichon: 
Endiv. lactuc. Portulac. an. drac. duas , semin.. 
Cydon. Papap. alb. ana drac. unam ‘et sem.. 
Amygd. dulc. excortic. n. quatuor contund. simul 
in mortar. marmor. sensim affundendo Ag. hord.. 
libr. unam et sem. colat. add. sacchar. Chiodi 
q. s. fiat Emuls. da bersene dodici cucchiai 
ogni quattr ore . 

R. Aq. flor. Paralys. Nymph: germin. 
Querc. Plantag. ana unc. sem, Acet. stillat. Aq. 
Cinnam. hord. ana drac. tres confect. de Hya- 
cinth. drac. sem. syrup. de mecon. unc. unam . 
M. f. haust. da prendersi all’ ora del sonno . 

In ottava, poichè persisteva la febbre, ed 
usciva sangue assai misto alle orine, e nume- 
rose apparivano le petecchie alle parti mento- 
vate pensando egli , ciò provenisse da calore 
soverchio, da tenuità ed acrimonia del sangue 
ordinò un novello salasso, concedè largo uso 

. di tenue birra, a cui fece mescere spirito di 
vitriolo a grata acidità, la quale però venendo 
‘a noja al malato permise una bevanda di suc- 
‘co di limone e di latte , e diede polpa di li> 
moni divisa in pezzetti coperti di zuccaro , e 
diede le seguenti cose : R. Corserv. Lagul. Cy- 
norrhod. ana unc. sem. confect. de. Hyacinih. 
drac. tres diascord. drac. unam et sem. coral. 
rubr. praeparat. sang. dracon. Bol. armen. ana 
scrup. unum, syrup, e symphyt: et Pilosell. ana 
q.s. ut f. opiata: ne prenderò il malato la quan- 
fità d una noce ogni sei ore, e vi berrà presso . 
ur bicchiero di siero di latte fatto col succo di 


1 


YLL 


limone , e aggraziato con: guccaro , oppure 


berrà un bicchiero di decozione vulneraria aci- 
dulata con ispirito di vetriolo. Fece ripetere la 
{devanda della notte precedente con dieci dram- 
me di siroppo diacodio . 

Al nono giorno le petecchie cominciavano 
a scomparire, meno sangue era misto all’ ori- 
na, e si separava più facilmente e più presto 
calava al fondo del vaso; e quindi esortò il 
malato a continuare nell'uso de’ rimedi, e dopo 
alcuni di aggiunse a un medesimo scopo i 
seguenti . 

R. Cons. Ros. rub. per setaceum traject. 
et vitriolat. unc. quatuor, balsam. Lucatel. unc. 
duas, Bol. Armen. sang. dracon. spec. Electuar. 
diacoral. ana 'drac. unam syr. e coral. q. s. ut 
f. Elect. da prendersene læ grossezza @ una 
noce moscata due volte al giorno, e vi si berrà 
presso un bicchiero dell’ emuls. seguente . 

R. Semin. Lactue. Portulac. ana drac. tres 
Cydon. drac. unam et sem. Papaver. alb. unc. 
sem. Amvygd. dulc. excori. n, quinque, contund. 
in mortar. marmor. sensim affundendo Ag. 
Plantag. lb. duas aq. Cinnam. hordeat. unc. 
duas , Colat. adde sacch. g. s. 

Con tali rimedi in capo a tre settimane 
fu libero il malato della febbre e di que’ sin- 
tomi terribili che abbiamo ricordati; e scom- 
parse le petecchie , e le orine ripreso il colo- 
rito naturale , e ritornate alla naturale - consi- 
stenza a poco a poco racquistò le forze pri- 
mitive e fu interamente sano. 


| ANSE PERA 


| 


I12 

Ma quantunque questi sintomi quì appar 
tenessero a una febbre continua, anzichè all: 
malattia della quale sopra favellammo, nascen- 
do essi e nell una, e nell’ altra da soverchie 
infiammazione, e da sangue di troppo atte 
nuato , onde si spinge dalle boccucce de’ vasi. 
io non dubito, che in tanta uguaglianza di ca 
gioni non debba pur convenire un metod 
uguale . Egli è perciò , che pregava il Dott. 
Goodall, mi permettesse qui addurre una si- 
mile storia. Se ciò avesse fatto il mio più 
crudele nemico, (che spero per altro da me 
gli altri misurando niuno averne ) io non po- 
trei che grandemente commendarlo della eccel-. 
lente cura, poichè già da lungo tempo emmii 
noto, quanto sieno trista cosa nelle febbri le 
orine sanguigne. Ora che non debbo essere: 
verso un mio strettissimo amico, e con quanto. 
piacere non farò chiaro il vero, e come non 
sarò lieto in magnificarne il nome? Egli è co- 
lui, che me prese a difendere contro le voci 
della maldicenza con quell’ amore, con qnello 
zelo , col quale un figlio difende il padre . Pe- 
rò comechè a lui di tanto debitore non io 
imprenderei a tesserne le laudi, ove nol me- 
ritasse; mentre egli è quasi pari delitto dar 
lodi a chi n'è indegno, dar biasimo a cui non 
spetti, allontanandosi ugualmente dalla verità. 
To dunque non dirò che il vero, quando as- 
serirò essere il Dott. Goodall uno de più probi 
uomini , che mi sia conosciuto giammai. E 


quanto poi valga nell'arte, ove morte se cel 
tol- 


113 
tolga farassi in breve largamente manifesto : 
niuno più dotto e nell’antica e nella moderna 
Medicina, niuno più sagace negli avvolgimenti 
della pratica, onde felicissimo nella cura. i 

Questo è in fine ciò che io credo intorno ` 
tale malattia, nè mia credenza viene determi- 
nata da vano immaginare; ogni cosa è dedotta 
‘dal fatto. Non può ingannarsi colui che fonda 
suoi ragionamenti sulla pratica, come all in- 
contro è impossibile, ciò non avvenga a chi 
consuma l’età intera in fabbricar sistemi mal 
rispondenti alla sperienza, e se e gli altri tragge 
necessariamente in errore. E siccome tristo 
Pilota quei sarebbe, il quale anzichè volgere 
ogni studio a conoscere gli scogli ascosi onde 
fuggirli , tutto 9 abbandonasse ad indagare le 
cagioni del flusso e riflusso dell’acque, inve- 
stigazione per verità degna d’ un filosofo, ma 
estranea a un guidatore di nave ; così il Me- 
dico cui non altro spetta, che la guarigione 
de mali, e sia pur quanto si voglia fornito 
d ingegno , nulla avrà avanzato nell arte sua 
vera, quando anzichè studiar la natura; e il 
modo col quale genera, e mantiene le malat- 
tie, e i rimedi convenevoli a vincerle, ẹṣ affa- 
tichi in curiose speculazioni, che nulla rilevano 
-allo scopo principale, alla salute degli nomini. 
Da una cotale prevaricazione n’ emerge non 
solo un danno al genere umano defraudato di 
quel bene :che per avventura poteva promet- 
tersi dall’ ingegno di lui, ma pur anco il disprez- 
zo dell’arte divenuta piuttosto arte di far pa- 

Tom, 2. $ 


114 

role anzichè di guarire. Però il disordine giune 
to è a tal punto, che la vita, che la morte; 
del malato dipende al tutto dalle congetture; 
del medico speculatore, cosa per verità piena; 
sempre d incertezze, e di pericolo. Ben è fe-. 
roce la guerra, che cotali persone fannosi a; 
vicenda, e capi, e satelliti, senza che veruno; 
giunga al vero. Imperocchè quantunque possa; 
T uomo mercè un’ attenta considerazione cono». 
scere , ciò che fa la natura, e di quali organi. 
si valga , io credo ne sarà sempre ascoso ill 
modo col quale agisce . Del che per altro niu-. 
na meraviglia: ben è lungi la mente umana; 
dal poter penetrare il magistero infinito dell 
Supremo Facitore ď ogni cosa. Il cervello p.. 
e. ognuno sa essere fonte e del senso e dell 
moto , ed ivi il pensiere fabbricarsi, ed ivi la. 
sede della memoria . Chi però per quanto at=: 
tentamente il consideri può comprendere in una; 
sostanza sì crassa, e in apparenza di struttura, 
sì poco fina un cotanto potere ? 

Se alle dette cose si aggiungeranno le già. 
riferite sul vajuolo confluente nella storia delle 
malattie acute , avrassi la somma di quanto, 
mi venne fatto in proposito conoscere . Però, 
ben si può credere se io v adoperassi tutta. 
«quella diligenza , che per me si potesse mag». 
giore . 

Discendo ora, siccome a voi piace, all’ 
affezione isterica . Ben so essere questa sopra, 
tutte oscura e difficile malattia a conoscersi, 
e so quanto malagevole riesca il curarla. Pure 


115 
come meglio potrò eccone a favellarne, e ‘în 
que’ limiti che a lettera si convengono; lo che 
a me pure gioverà, mal sofferendo la mia poco 
ferma salute una protratta applicazione, d'on- 
de, alla presente stagione in ispecie , emmi 
sempre a temere un novello parosismo di po- 
dagra. Dirò adunque in breve, e nel modo 
col quale io soglio, adducendo innanzi tutto 
un’ esatta storia della malattia, indi quel me- 
todo di cura che a me più che altro ebbe a 
riuscire, comechè non da libri desunto, ma 
dalla propria sperienza , sola maestra’, e scor- 
ta non infida. 

L affezione isterica se male non m ap- 
pongo , è di tutte le malattie croniche la più 
frequente; e siccome le febbri con loro dipen- 
denze stanno rispetto alle croniche come due 
ad uno, così l isterismo, o ciò che con tal 
nome s'appella costituisce la metà di questa 
una parte residua, cioè la metà delle malattie 
croniche. Pochissime infra le donne ne vanno 
libere tranne le avvezze a un duro vivere 
laborioso . 

_ Assai pure ne sono presi tra gli uomini 
di vita sedentaria , e che sogliono impallidire 
su libri. Però quantunque gli Antichi abbiano 
attribuita quest’ affezione all utero, ove la con- 
frontiamo coi così detti mali ipocondriaci,' che 
si derivano dall’ostruzione della milza, o d'al- 
tra viscera ben se ne scorge la grandissima 
rassomiglianza. Vero è, le femmine es. 


Servi assai più spesso soggette de’ maschi, ma 


j 


16 
non per colpa dell'utero, per cagioni piutto- 
sto che diremo dappoi . 

Nè in essa vuolsi risguardare la frequenz 
più che la incredibile varietà; assume ogni 
aspetto, imita qualunque malattia; mentre giu— 
sta la varia parte del corpo che sorprende va 
ria di sintomi producendo appunto quelli che 
a tal parie più competono. Dee perciò il Me 
dico essere e sagace molto ed esperto ond 
non venirne ingannato , e non estimare malat+ 
tia essenziale quello che non è altra cosa, che 
sintoma di cotale affezione . 

Quando p. e. s’ appiglia al capo eccone 
un’ apoplessia che si risolve pure in emiplegia 
simile al tutto a quella, che sopravviene alle: 
persone d’ età avanzata, e corpulente . Nasce 
quest’ ultima da pituita soverchia di che È 
innondata la parte corticale del cervello, onde: 
racchiudesi il meato agli spiriti animali. Però) 
non pare abbia tale origine la isterica, mentre 
assale soventi volte donne tosto dopo il parto) 
perduta una grande quantità di sangue, e deb- 
besi pure a parto laborioso, a qualche forte: 
patema ď animo . 

Talora genera orribili convulsioni rasso- 
miglianti all epilessia; e gonfiasi il ventre , e 
gonfiansi i precord}; e la malata fa cotali sfor- 
zi, che quantunque altre fiate di poco vigore 
non può pur che a fatica essere rattenuta da- 
gli astanti, e mette grida indistinte e batte ill 
petto. Le donne, cui è comune cosa questa 
specie detta soffocazione d’utero sono di tem- 


117 
peramento sanguigno assai, e d'abito di corpo 
forte vigoroso . 

Altra volta occupa la parte esteriore del 
capo tra ’l cranio, e ’l pericranio producendo 
un dolore insoffribile fisso in tanto spazio da 
poter coprirsi con un traverso di pollice, e vi 
si associa enorme vomito. Chiamo i0-questa 
specie chiodo isterico ; le clorotiche ne sono 
In Ispecie tormentate . 

Assale pure le parti vitali, e muove al- 
lora tale palpitazione di cnore che la paziente 
tien per certo doversi sentire al di fuori lo stre- 
pito . Propria è questa specie a persone este» 
nuate , e deboli, ed alle giovinette clorotiche . 
Non risparmia i polmoni; e tosse frequen- 
tissima quindi quasi continua, però nissuna 
espettorazione. Non è questa tosse di quel 
furore della convulsiva, ma infinitamente più 
frequente. Rara molto è per altro e spetta 
principalmente a donne pituitose. Qualche fiata 
fa impeto al colon, e alla regione posta sotto 
lo scrobicolo del cuore ed eccoti un grandis- 
simo dolore come nella passione iliaca ; avvi 
smodato vomito di materie verdastri talora di 
altro insolito colore. Sovente anche dopo un 
simile dolore per molti dì, e dopo continui co- 
nati al vomito sicchè la malata appena non m è 
morta sciogliesi il parosismo con universale 
itterizia. Intanto la infelice è oltremodo do- 
lente , dispera di sua salute; cotale abbatti- 
mento , cotale disperazione osservai non essere 
meno propria a questa specie d isterismo che 


t18 
il vomito , che il dolore. Donne g abito di 
corpo lasso e crudo, donne che con grave 
dispendio di forze abbian dato a luce bambini 
grossi oltre il dovere vi sono sopra | altre 
esposte . 

E gittasi pure sull un de’ reni, e n'è il 
dolore atrocissimo sicchè mentisce un parosi- 
smo nefritico non solo rispetto alla forza ed 
alla sede del dolore, ma perchè pure vien 
accompagnato da vomito grande, e perchè si 
propaga non di rado lungo l uretere. Per la 
qual cosa è sommamente difficile ravvisare se 
ciò avvenga o per calcolo racchiuso , o per 
affezione isterica, tranne per avventura poco 
innanzi, il preceder d’ un forte patema d ani- 
mo , o il vomito di materie verdastri ne fac- 
ciano chiari d’isterismo . 

Nè vassene immune la vescica, e vi si 
sveglia dolore come da calcolo e sì sopprimono 
le orine. Però questa specie è la più rara cosa 
del mondo, men rara la nefritica . Sogliono 
entrambe sorprender donne, le cui forze sieno 
già di molto estenuate per soverchiamente ri- 
petuti parosismi 1Isterici . 

Quando attacca il ventricolo vedi vomito 
continuo , quando le intestine diarrea ; nissun 
dolore , comechè appaja sovente la suddetta 
materia verde. Queste specie avvengono pur 
di leggieri alle indebolite per frequenti parosismi, 

Ma cotesta malattia esce anco all’ esterne 
parti, e le mascelle e gli omeri , e le coscie, 
e le gambe o ne sono addolorate, o si elevano 


T19 
in tumore, e il tumore delle gambe è spe- 
cialmente insigne. Per due cose però lo si di- 
stingue dal tumore degli idropici: in questi si 
fa maggiore la sera, e vi rimane la impres- 
sione d'un dito che prema: nel tumore iste- 
rico all’ opposito scorgi maggior elevazione di 
mattino , e resiste alla pressione, nè vi riman 
vestigio. Le più volte gonfia una sola gamba, 
del resto ossia per la grandezza ossia per la 
superficie imita sì bene l’idrope, che a fatica 
puossi trarre il malato di simile credenza . 

Quello poi che appena è credibile si è, 
vedersene colti anco i denti, nè si scorge ca- 
vità nè avvi afflusso d'umore veruno, che 
muova il dolore parimenti atroce, lungo, e 
difficile a fugarsi. Vuolsi avvertire che e simili 
dolori, e i tumori summentovati hanno luogo 
principalmente in persone già per lunga serie 
di accessi e impetuosi al sommo abbattutte . 

Nulla però di più frequente del dolore al 
dorso; ed egli appare anche ne’ più lievi pa- 
rosismi. Comune cosa poi ad ogni sorta di 
dolori si è il lasciare anche dopo loro partita 
una tale sensibilità alla parte ove imperversa- 
vano, che ne rimane offesa al tatto; nè si va 
dissipando che a poco a poco. 

Nè vuolsi meno avvertire come séventi 
fiate fassi foriero degli annunciati sintomi certo 
freddo alle parti esterne, nè si diparte che 
al fine del parosismo. E m avvenne talora ri- 
scontrarlo di tal fatta, che male l'avrei di- 
stinto dal freddo d'un corpo morto , pure il 
polso hattea così come ha costume. 


120 


Finalmente le isteriche 9 abbandonano ta- 
lora a immoderato riso, a immoderato pianto 
senza che se ne ravvisi cagione . 

Ma un fenomeno che può dirsi quasi in 
separabile da questa malattia. si è un flusso 
abbondante dorine chiare. come acqua che 
scaturisce da ima rupe . Dopo molto investi- 
gare io venni a comprendere, qnesto essere un 
segno patognomonico dell’ isterismo nelle fem- 
mine , dell’ ipocondriasi ne’ maschi. E vidi ta- 
lora uomini, che appena dopo aver mandato 
orina di color citrino, ove venissero repente 
assaliti da violento patema ď animo , tosto ne 
rimandavano di chiarissima, e molta, e per 
lungo tempo, provando sempre male sino a 
che non assumesse il pristino colore chè . ap- 
punto era il fine del parosismo . 

Oltracciò in ambo i sessi, ove il male sia 
antico soglionsi sviluppare dal ventricolo de’ 
rutti, ogniqualvolta prendasi cibo benchè mo- 
derato e in ragione del proprio appetito, i 
quali sono talora nidorosi , tal’ altra acidi co- 
me aceto, lesa Ja digestione, e gli umori 
alterati . 

Cotai persone poi non sono elle infelici 
soltanto per la trista condizione del loro corpo, 
ben più tali sono per quella dell'animo. La 
«lisperazione è propria di questa malattia, e 
s accendono di sdegno contra chi loro per poco 
favelli di salute, e credono assolutamente do- 
verli intervenire i maggiori mali del mondo, 
e tutto volgono in tristo augurio, sempre m 


12 
braccio al timore, all'ira, al sospetto, alla 
gelosia, nè mai gioja serena la corrugata fron- 
ie, lungi essi sempre d'ogni speme, d'ogni 
letizia. Che se mai qualcuna pur li giunge è 
un baleno, e tosto via fugge, nè loro scende 
dolce in petto agitati del pari, che dalle più 
fosche passioni; non serban limiti, incostan» 
tissimi; e ti amano smisuratamente , e subito 
senza cagione ti abborrono oltre ogni credere : 
cangiano ad ogni istante di proposito, e in- 
iraprese contrarie, e niuna mai compiuta , dub- 
biosi sempre, irrequieti. Nè gli è ristoro il 
sonno; però ben vi sta quello che de’ super- 
sliziosi asserisce l Orator Romano: » Ristoro 
sembra essere .il sonno alle fatiche ed alle 
cure, ma pur da questo nascono ambascie 
moltissime , e timori« ned altro veggono, che 
morte, che ombre di trapassati. Ecco loro 
stato: essi vivono di guisa come se espias- 
sero in questo mondo delitti commessi in un 
altro. Nè ciò avviene soltanto a' maniaci, a 
furiosi; vi caggiono uomini d’ altronde valen- 
tissimi, e per senno , e per dottrina e sovra 
gli altri sagaci e profondi; onde Aristotele non 
senza ragione affermava essere i melanconici 
per ingegno eccellenti . 

Gli è ben il vero che sì orribile condi- 
zione non spetta che a. quelli già da lungo 
tempo in preda di questa malattia, e omai vinti, 
e più di leggieri in coloro, ne’ quali alla mala 
disposizione del corpo aggiungonsi avversità , 
iristezze , e soverchia letteraria applicazione . 


129 
Non porrei giammai fine al dire, ove vo- 
lessi numerare tutti i sintomi di simile malat- 
tia ; infinito numero , varietà infinita; Proteo 
non vestì mai tante forme, il Camaleonte co- 
tanti colori. Quindi a me pare, Democrito aver 
asserito con ragione nella leitera ad Ippocrate, 
quantunque s’ ingannasse intorno la causa, 
»F utero esser cagione di mille mali, d’ innu- 
merabili calamità «. Oltracciò non hanno regola 
veruna, mon hanno tipo uniforme, come si 
vede nell’ altre malattie, non sono che un am- 
masso confuso, e disordinato y ond'è difficilis- 
simo -darne la storia. 
e cause procatartiche od esierne di que- 
sta malattia sono gran movimento di corpo, e 
più spesso violenta commozione d'animo per 
subita ira, per dolore, per timore, ‘ed altri 
simili patemi. Egli è perciò che ove me con- 
sultino donne su qualche malattia la natura 
della quale per le comuni nostre regole mal 
sappia determinare , tosto le domando, se ne 
vengono principalmente sorprese dietro una 
qualche perturbazione di animo. Che se dico- 
no così essere, io non dubito punto collocarla 
tra le affezioni isteriche , soprattutto se a certi 
tempi danno orine limpide, e chiare come cri- 
stallo, ed abbondanti. Fra le cause sı possono 
pur annoverare il lungo digiuno sicchè lo sto- 
maco rimanga voto , e le soverchie evacuazioni 
d'ogni sorta; salassi, emetici purgativi. 
Ora descritta cotesta malattia egli vuolsi 
vedere da tutte le circostanze riunite se ne 


128 
riesce trarne le interne cause efficienti. Se- 
condo quello che io avviso dipende l affezione 
isterica nelle femmine, la ipocondriaca ne'ma» 
schi da una atassia o disordine degli spiriti 
animali, che accorrendo con impeto e in trop 
pa quantità in qualche parte generano spasimi, 
o dolori se dotata di squisito senso, perturban- 
do le funzioni degli organi e sw quali si get- 
tano, e da’ quali ne partono, e gli uni, e gli 
altri traendone ugualmente danno . 

La cagione antecedente di ciò sembra 
essere la debolezza di tali spiriti o sia natura- 
le, o sia accidentale, onde ben di leggieri 
caddono in disordine, si vanno dissipando . 
Imperocchè siccome noi vediamo un uomo 
esteriore composto di parti che si offrono a 
sensi, evvi senza dubbio un uom interiore co- 
stituito da convenevol serie di spiriti, il quale 
solo può esser compreso dalla ragione. Egli 
però è intimamente legato alla costituzione del 
corpo e giusta appunto la maggiore o la mi- 
nore fermezza di questo è la fermezza di quel- 
lo. Per la qual cosa le donne di struttura 
naturalmente assai più delicata, che non sieno 
gli uomini sono assai più di questi inchinevoli 
a tale malattia. Ma esse sono destinate a mol- 
le vita, e a formare la delizia degli uomini, 
questi al duro travaglio , alla coltura della ter- 
ra, alla caccia e a simili esercizj. Che poi il 
disordine degli spiriti ne sia veramente la ca- 
gione il provano abbastanza i fenomeni di sopra 
arrecati; ed io fo pensiero correrne i princi> 


124 

pali incominciando da ‘quella specie che dicesi 
soffocazione di'utero. Quì gli spiriti accumu- 
latisi nel? addome gittansi con impeto , e in 
folla sulle fauci e per tutto ove passano vanno 
eccitando spasmi, e generano nel ventre una 
gonfiezza che assomiglia a globo grandissimo; 
niun’ altra cosa che ravvolgimento delle fibre 
sommamente difficile a vincersi. Intanto le 
parti esteriori trovansi quasi vote di spiriti, e 
soventi fiate si fanno freddissime, lo che avvien 
pure, come dicemmo , in tutte l’ altre specie. 
Però il polso non mostra guai veruno, nè un 
cotal freddo adduce pericolo tranne dipendesse 
da qualche smodata evacuazione . 

Così è pure quando affezione prende 
sembianze di colica biliosa, o della. passione 
iliaca ; avvi acerbissimo dolore all’interno dello 
scrobicolo del cuore ; avvi enorme vomito di 
materie verdastri. Nè ciò io credo d'altronde 
provenire che da una folla di spiriti sospintisi 
a tali parti, onde e lo spasmo, e il dolore e 
l'intero disordine di loro funzioni. i 

Però non vorrassi dedurre dal colore so- 
venti volte verde delle materie mandate o per 
vomito, o per secesso starsi la cagione della 
malattia negli umori, el dolore attrocissimo 
doversi all’ acrimonia di questi , ed esser quindi 
mestieri di emetici, e di purganti. A tutti è 
noto quello che avviene a coloro che per la 
prima volta pongonsi in mare; uomini d’ al- 
tronde sanissimi hanno vomito di bile così 
detta porracea; la quale una mezz ora innanzi 


125 
certamente in loro non esisteva: Ogni cosa. 
era prodotta dall agitazione degli spiriti ani- 
mali mercè il fluttuare delle onde. 

Ciò pure avviene negli accessi convulsivi 
de bambini, che provengono da disordine degli 
spiriti; e la sperienza ne fa manifesta in si- 
mili circostanze, sì ne bambini che nelle don- 
ne la inutilità de’ purgativi, e degli emetrici ; 
anzi ne mostra l’ espresso danno; chè aumen- 
tando. questi -il disordine , aumentasi pure la 
quantità delle materie sempre più verdi; o $ia 
forse che si distrugga che.si perverta il lievito 
di queste parti, o sia che la forza dello spa- 
smo faccia colare nel ventricolo, nelle intestine 
un succo straniero, che concilii agli umori tal 
colore. I chimici ben ne mostrano come due 
liquori entrambi limpidi e chiari misti insieme 
a guisa di prestigio si fanno colorati. Nulla 
però. vuolsi dedurre da ciò rispetto alla natura 
de corpi: nè è più da dirsi essere tutto acre 
ciò che è verde, come essere verde tutto ciò 
che è acre. Per tanto considerata ogni cosa 
chiaro apparisce, e l’acutissimo dolore, e il 
vomito. delle materie suddette provenire da so- 
verchio impeto degli spiriti affollati contro le 
parti vicine allo scrobicolo. del cuore, indotte 
per essi in violento spasmo . 

Nè altrimenti vorrassi intendere di quella 
specie , che appellammo chiodo isterico. Qui 
gli spiriti da tutta la circonferenza del corpo 
concentransi in un qualche punto del pericra- 
nio ,.e vi fanno un dolore non altrimenti che 


by 


à 


126 

farebbe un chiodo , il quale vi si conficcasse 
a forza, e muovono vomito copioso di materie 
verdi. Ed egli pare avvenga appunto come 
nello specchio ustorio rispetto ai raggi solari : 
questi riuniti abbrucciano, quelli inducono do- 
lore quasi lacerando le membrane . i 

Noi dicemmo essere comune e alle iste- 
riche, e agli ipocondriaci un abbondante flusso 
di chiare orine , limpidissime; e non è dubbio 
sia procedente dall’ agitazione degli spiriti. Ne 
vfen sturbata l'economia del sangue, e ne esce 
innanzi tempo il siero, cosiechè non può im- 
pregnarsi delle particelle saline, d'onde trae 
il colore citrino . Della qual cosa ben ne fa 
chiari la giornaliera esperienza, e vediamo 
coloro , che assai bevettero di un qualche li- 
quore leggero, ed attenuante mandare tosto 
orine limpide. In questo caso il sangue mal 
potendo ritenere tanta quantità di siero il ri- 
lascia innanzi d'essersi colorato . 

Fanno omai tre anni, ch'io ebbi a recar- 
mi presso un gentiluomo malato di colica , la 
quale , secondo a me ne pareva, era ipocon- 
driaca , e di molto assomigliante alla passione 
iliaca e pel dolore, e pel vomito smodato . 
Egli era antico male, e lo infelice n'era sì 
fortemente tormentato, che appena non ne 
moriva. Nel corso della malattia io osservai 
come ne’ giorni più tristi aveva orine limpi- 
dissime, e più volgevano al citrino ne meno : 
Ora avvenne una volta che a lui andando le 
scorsi affatto colorate , e tali le avea rendute 


127 
in tre fiate diverse, e in diversi vasi eransi 
serbate; onde lieto egli molto già pensava 
| prendere un qualche leggiero cibo risentendone 
i come diceva appetito. In questo istante so- 
pravvenne persona che forte l'accese di colera, 
sicchè tosto lui si mossero le orine, e furono 
copiose assai, e limpide come cristallo . 

Dalla stessa cagione forse trae pur origine 
quello ftialissimo sì famigliare alle isteriche, 
cui per molte settimane innonda la bocca una 
tenue saliva come per frizioni mercuriali. In 
tanto turbamento il siero appigliandosi a un 
moto inverso non esce per la via de reni ma 
dall’ estremità arteriose deposto sulle ghiandole 
salivali sorte pe’ condotti i sotto forma di 
saliva, e diremo il medesimo de’sudori nottur- 
ni, che avvengono in simili persone. 

Rispetto al freddo , che sì grande si ma- 
nifesta alle parti esterne e sì di spesso in que- 
sta malattia, egli è chiarissimo intervenire pel 
fuggirne che fanno gli spiriti altrove: e il pian- 
to e le risa, che senza cagione tant’ alto muo- 
vono le isteriche non è a dubitarsi sieno pro- 
dotti dagli spiriti animali che fanno forza contro 
gli organi destinati a tali funzioni. 

Dirò di passaggio come anche gli uomi- 
ni, benchè di rado, vanno soggetti talora 
a simile pianto. Un signore di stirpe nobile e 
d ingegno assai era da pochi giorni convale- 
scente da febbre. Altro medico lo avea curato 
e gli sì era tratto sangue, avea preso tre pur- 
ganti, s'asteneva dalle carni. Io venni chiama- 


Rr2staaee ros 


128 
to a visitarlo, e poichè egli mi si presentò 
vestito, e l’udii d'ogni cosa assennatamente 
favellare, domandai il perchè fossi chiesto. Un 
suo amico risponde; che ove per poco atten- 
dessi, sarebbesi la cosa per' se fatta ‘chiara. To 
seggo , e fo discorsi col malato, ed ecco tosto ac- 
corgermi, comegli andava sporgendo al di fuori 
il labbro inferiore con certo moto, con un mo- 
to frequentissimo a guisa che soglion fare per 
vezzo i fanciulli piangendo, e quindi ruppe 
in sì gran pianto che non mi venne mai ve- 
duto il maggiore, e gemiti e sospiri quasi di 
convulsione. Dopo poco tempo tutto ebbe cal- 
ma. Jo credetti ciò avvenisse da disordine de- 
gli spiriti indotto parie dalla longhezza della 
malattia, parte dalle evacuazioni d' altronde in 
tale circostanza necessarie, parte da inanizione 
e dall astinenza delle carni protratta a maggior 
sicurezza alcuni giorni‘'anche in convalescenza . 
Ti feci certo rispetto alla febbre, e dissi, ‘un 
cotale sintoma doversi a languore e quindi 
volli, si mangiasse a pranzo un pollo a rosto, 
e bevesse discretamente di vino; ciò fece, e 


in seguito cibandosi di carni più non ebbe a 


cadere in tal pianto . i 

In fine ommestendo ogni altra cosa dalla 
stessa fonte hanno: origine le agitazioni dell’ 
animo e le incostanze proprie alle isteriche ed 
agli ipocondriaci. Imperocchè tai persone di 
spiriti mal fermi non ‘sanno resistere a 1mpres- 
sioni per poco disaggradevoli, e tosto sono 


presi da colera, o da dolore. Il ti” e la 
er- 


129 
fermezza dell anima finch ella sta rinchiusa in 
questo carcere dipendono singolarmente dalla 
forza degli spiriti, che a lei servono e che 
stanno sulla cima nella scala della materia al 
confine appunto dell ente spirituale. E poichè 
la compage dell’ anima’. se così puossi dire , è 
‘assai più fina e dilicata, che non sia la strut+ 
tura del corpo; come comprendesi. dalle divine 
facoltà di che ella è capace: così ove venga 
di modo alcuno. sturbata, ecce seguirne in 
ragione della squisitezza del lavoro la rovina. 
Questa è la condizione, di que’ miseri de'quali 
finora favellammo; trista condizione! cui in- 
vano s’'attenterebbe riparare l'accigliata fi- 
losofia. : Pe 
Pertanto a me pare abbastanza essere 
manifesto doversi riferire questa malattia al 
disordine degli spiriti animali, e. per nulla es- 
serne da imputare oil seme, o il sangue me» 
struo corrotti, come è parere di taluno, donde 
elevansi alle parti affette vapori maligni ; nè 
secondo altri ne sarà cagione non so quale 
depravazione di succhi, o un ammasso di acri 
umori. Noi non possiamo riconoscere altra 
fonte, che la mentovata. Io voglio addurre 
un esempio perchè si vegga mon risiedere il 
fomite della malattia in materia veruna. Una 
donna. che pur sempre abbia goduto di eccel- 
lente sanità. ma delicata di temperamento , se. 
avviene sia oltre ‘il dovere debilitata. o per 
emetici, o per catartici, egli è ‘certissimo , che 
le sopravverranno sintomi isterici. Ora cotal 


-Tom. 3. 
y 9 


130 

mezzi non doveano piuttosto allontanarli anzi 
che promuoverli quando ne fossero fomite gli 
umori? E s'intenda lo stesso rispetto alle 
smodate perdite di sangue, e al digiuno e al 
rimanersi dalle carni, cose tutte, che dovreb- 
bero in quella supposizione guardarci da tali 
affezioni, e nulla all opposito di più possente 
a generarle. Però, comechè non gli umori 
sieno cagione della malattia, vnolsi confessare 
il disordine degli spiriti accumularne talora , 
pervertite le funzioni e delle parti forzate dalla 
folla, e di quelle che ne rimangono prive. E 
siccome le più sono organi secretorii destinati 
a ricevere gli escrementi del sangue ; non può 
non essere perciò non si ammassino moltissi- 
me impurità che d'altronde sarebbersi elimi- 
nate se non era il disordine degli. spiriti che 
ogni cosa perturbava. A simili congestioni in 
varj luoghi avvenute io riferisco assai caches- 
sie , la perdita d’ appetito, la clorosi nelle fan- 
ciulle (chè pure estimo una specie d'’isterismo) 
e tutta quanta la serie ‘infinita delle malattie , 
che assalgono le meschine, preda da lungo 
tempo di sì trista affezione; e di quì trae ori- 
gine l’idrope dell ovaja, chè vi si depongono 
gli umori depravati, onde la donna primamente 
fassi sterile, indi distrutta affatto l economia del- 
le parti si genera sanie e serosità che le disten- 
dono in gran mole, come si può T nelle 
dissezioni di coloro che ‘ne muojono . Però la 
diatesi isterica n’ è la cagione primaria. 

Così avviene nella febbre quartana che 


2 “ 

i 131 
assale P uomo della maggior salute purch' ei 
dimori alcun tempo in. luoghi paludosi. Beve 
il sangue dapprima. un certo miasma, e questo 
soggiornandovi a lungo sturba l'economia della 
macchina, contamina gli umori, sicchè ove sie- 
no persone di età già molta fannosi inchine- 
voli ‘a cachessie, e ad altri mali che sogliono 
sopravvenire per le lunghe intermittenti A Però 
non voglion già' cotali febbri que’ rimedi che 
purgano gli umori, bensì quegli specifici che 
alle intermittenti si convengono . 

„Dalle cose finora arrecate parmi appari- 
sca pienamente manifesto , essere la principale 
indicazione in questa. malattia  corroborare. il 
sangue fonte ed origine degli spiriti, onde posso- 
no questi mantenere l'armonia sì nel tutto che 
nelle parti. Ma siccome dall’ antico disordine 
degli spiriti avviene viziarsi gli umori, sarà 
bene prima di ciò fare, diminuirli e col salas- 
so, e co purganti, purchè le forze della ma- 
lata il permettano; mentre in altra guisa ne 
sarà sommamente difficile riuscirvi.. Ma qual- 
che volta accade. che i dolori sieno sì atroci, 
e tale il vomito, e tale la diarrea, che non 
ammettono , si possa attendere a quella prin- 
cipale indicazione, quindi lasciata per poco la 
cagione della malattia, gli è mestieri volgersi 
tosto a calmare i sintomi mercè appunto un 
qualche anodino..E poichè la sperienza ne in- 
segua, molte sostanze di fetido odore essere al 
proposito grandemente acconce , perciò deno- 
minate isteriche, non vorrassi in simili circo- 


132 


Stanze dimenticarle Rispetto alla cura radi- 
cale ecco il mio metodo: fo trarre sangue dal 
braccio, purgo per tre o quattro giorni con- 
tinui. In questo tempo le cose anzichè piegar 
in meglio volgonsi in peggio, effetto naturale 
del tumulto indotto dall evacuazioni, del che 
ne fo accorta la malata , onde non ne disperi . 
Ad ogni modo però debbonsi cacciare in parte 
tali umori viziosi dalla lunghezza della nia- 
lattia adunati, innanzi d appigliarsi alla prima- 
ria indicazione . i È 
Dopo queste evacuazioni m'accingo a cor- 
roborare il sangue e gli spiriti quindi , che ne 
traggono nascimento. Per la qual cos? prescri- 
vo un qualche calibeato , che si dovrà prendere 
trenta: giorni, nè avvi miglior cosa di lui. Com- 
parte alla massa del sangue, torpida e ian- 
guente una’ certa forza, una certa ‘vivezza 
onde gli abbattuti spiriti si elevano. Nè di ciò 
è incerta prova il vedere nelle clorosi farsi il 
polso mercè un tale ‘rimedio, e più grande, e 
iù celere ,, e $ aumenta’ il calore esterno, e 
sfugge la pallidezza tingendosi di porpora il 
già sì smorto viso: Pure vuolsi avvertire come 
non sempre debbonsi far precedere le evacua- 
zioni; e si ommetteranno ove siavi molta de- 
bolezza, tosto dando di piglio al ferro. 

. Il ferro secondo quello ch’ iò ‘credo, giova 
assai somministrarlo in' sostanza ; nè ho veduto 
giammai, nè ho mai sentito dire che ei fosse 
nocevole a ‘persona preso di tal guisa. Così 
per moltissime sperienze ebbi a conoscere di 


—=—TTTT' 


133 
quanto giovamento ei tornasse e come più 
presto che in tutt'altro modo preparato ope- 
rasse felicissime guarigioni. Egli è a sapersi, 
che e questo ed altri rimedj eccellenti vennero 
pe Chimici scemati di loro forza nativa; e se 
fosse vero ‘ciò che udiva , il ferro quale si 
cava dalle viscere della terra essere più eff- 
cace che non quando venne sottoposto all’ 
azione del fuoco, e fuso, la mia asserzione 
verrebbe tanto meglio sostenuta. Jo però non 
ne feci sperimento veruno. Ben so per altro 
non essersi mai adoperati rimed) eccellenti, che 
non ricevesser dalla natura le principali virtù, 
onde mzani degli dei, non degli uomini vennero 
appo gli antichi appellati. Che poi debbansi 
all intrinseco valore naturale: de rimedi. ma- 
ravigliosi effetti sotto qualunque fornia si som- 
ministrino , ne faccian fede l oppio, e la cor- 
teccia peruviana. Nè tanto si manifesta la 
perizia in preparare i medicamenti, quanto in 
sceglierli e in adoperarli opportunamente . Dun- 
que non ne rimane a fare altro, che ridurli 
in quella. forma, la quale: sia più acconcia a 


. comunicarne la loro virtù, ‘alla qual cosa ab- 


biamo mezzi soverchj. Dopo il ferro in so- 
stanza a me me aggrada soprattutto il siroppo; 
fassi perciò un infuso a freddo nel vino del 
reno di limatura di ferro o d’acciajo; ove il 
vino ne šia bastevolmente impregnato , si cola 
il liquore, vi si aggiugne zuccaro a dose suffi- 
ciente e bolla a consistenza di siroppo . 

To poi non son uso, mentre sì prendono 


154 

tai rimedj, purgare a dati intervalli; perché 
credo qui ‘i purganti nuocano di molto all’ 
effetto diminuendo la virtù de’calibeati . E sic- 
come è mio scopo ritornare all ordine gli spi- 
riti corroborandoli, il più leggiero catartico mi 
distruggerebbe in un giorno ciò che avea fatto 
in otto, e sarebbe mestieri ricominciare. Tale 
è in vero la comune costumanza nell'uso delle 
acque minerali ferrugginose, e non dubito quin- 
di, se ne scemi l'efficacia.. Ben .so come alcuni 
guarissero non solo ad onta de catartici presi 
ad intervalio, ma somministrati ogni giorno 
insieme al ferro, lo che per altro non prova 
più il senno del medico, quanto la possanza del 
medicamento , menire da solo agisce con assai 
maggiore prestezza . 

Per verità anche in molte altre malattie 
io non veggo di qual vantaggio possan essere 
i ripetuti purganti; anzi parini ravvisarvi espres- 
so danno. Imperocchè quantunque non sia a 
negare, liberino essi le intestine dalle impuri- 
tà, e sottraggano dalla massa del sangue gli 
umori nocivi, vuolsi però confessare, arrecare 
assai fiate moltissimo male alle persone deboli, 
sovrattutto a’ teneri fanciulli, richiamando alle 
viscere una siraordinaria quantità di umori , 
onde fermentazioni preternaturali, e tumori 
quindi all'addome sempre più crescenti quanto 
più vai purgando ., Avviene infine, che queste 
parti per la somma debolezza, e prive del na- 
iio calore soffocato quasi dalla quantità degli 
umori cadono di leggieri in tabe e si disfauno . 


135 

Talvolta distrutta pienamente ogni economia 
nelle viscere‘empiesi il mesenterio di ghian- 
dole preternaturali strumose, e simili che stra- 
scinano a morte. Egli è perciò } che io eredo 
ben più sicuro ne’ fanciulli, dopo non molte 
generali evacuazioni, confortare il sangue e le 
viscere. Al quale oggetto ben vale il vino di 
Spagna o solo, o medicato d’ erbe corrobo- 
ranti, prendendosene mattina e sera qualche 
cucchiajo più o meno a misura dell età. E 
poichè ne’ fanciulli possono pur molto le ap- 
plicazioni esterne, vorrassi pure ne’ tumori ad- 
dominali o sieno ‘di scrofole, o di rachitide 
far uso di lenimenti corroboranti, e che di- 
struggano a un tempo ogni labe fattasi- nelle 
parti, come R. fol. Absinth. vulg. Centaur. 
min. Marrub. alb. Chamaedr. Chamaepit. Scord. 
Calaminth. vulg. Parthen. saxifrag. pratens. Hy- 
peric. Virg. Apr. Serpil. Menth. Salviae Rutae 
Card. benedict. Puleg. Abrotan. Chamomel. Ta- 
nacet. Lilior. Conval. ( omnium recenter colle- 
ctor. ef incisor. ) ana man. unum, axung. por- 
cin. lib. quatuor, sevi ovini et vini clareti ana 
lib. duas. Tengasi ogni cosa in macerazione 
per 12 ore in un vase di terra sopra calde ce- 
neri; indi si faccia bollire alla consunzione dell’ 
umidità , poi si coli onde avere un unguento , 
col quale si ungeranno il ventre , gli ipocondrj 
ed entrambe le ascelle mattina e sera per lo 
spazio di 30, o 4o giorni. 

i; Rispetto alla rachitide è da avvertire che 
in que tumori di ventre che soleano succedere 


136 


altre volte ne'fanciulli da lunghe intermittenti ; 
e che rassomigliavano alla vera rachitide pare» 
va fossero indicati i catartici; perocchè innanzi 
l'uso della ‘corteccia peruviana durando cotali 
febbri assai, avveniva deponessero un qualche 
sedimento, che non si potea cacciare se non 
per mezzo di ripetuti purganti. Ma nella vera 
rachitide non è d'uopo purgare, che una o due 
fiate al più, innanzi d’appigliarsi agli alteranti. 
Per tutto il tempo, che si fa uso del lenimento 
o si prenda internamente il vino suddetto , o 
se è possibile, abbiasi per comune bevanda 
birra, che sia stata racchiusa insieme a di- 
secreta quantità dell erbe mentovate . Io desi- 
dero , si avverta. diligentemente ciò che ora 
diceva, mentre ben so come non. pochi fan- 
ciulli da ripetuti catartici furon morti. Ma tai 
cose sien dette di passaggio . 

Se altri obiettasse poter. essere inocevole 
la limatura di ferro soggiornando nelle intesti- 
ne, quindi doversi tratto tratto purgare; ri- 
spondo primamente, ciò, non essersi da me 
veduto giammai; secondo ch egli è più veri- 
simile sen esca meglio insieme al muco , ed 
alle parti. escrementizie da cui è involta, di 
quello che venga cacciata dai purganti i quali 
agitando le intestine , astringendole a contra- 
zioni insolite e distorsioni possono forse più 
profondamente nelle loro tonache piantare le 
particelle ferree . DX cio i ; 

Non si dimenticheranno pure i rimed) detti 
isterici e vorrassene somministrare di volta im 


ass 


detta “è 


137 
volta, e in quel modo e sotto. quella forma, 
che tornerà più a grado a’ malati. Certo è che 
in forma solida mostransi più possenti, dimo- 
rano più a lungo nel ventricolo , dispiegano 
maggiormente la loro. virtù. A soddisfare a 
tutte le indicazioni accennate io soglio prescri> 
vere i seguenti pochi e volgari rimed) . Dico 
volgari, non è però che il più delle volte non 
sieno efficaci: Si tragga sangue dal braccio 
destro ad once otto. R. Galban. in tinct. Ca- 
stor. solut. et Colat. drac. tres, l'achamak. scrup. 
duo ; facciasi empiastro d applicarsi al? om- 
bellico . A 

La mattina seguente si farà uso delle se- 
guenti pillole . R, Pilul. coch. maj. scrup. duo 
Castor. pulpy. gr. duo, Bals. Peruv. gut. quatuor 


 X pilul. n. quatuor. Prendansi alle cinque del 


mattino indi si dorma ; e ciò si faccia per due 
o tre altre volte o di seguito o a giorni alterni 
giusta le forze del malato , e l operazione del 
medicamento. | © ` i 
-R Ag. Ceras. nig.-Rutae et brion. comp. 
ana unc. tres castor. în, nodul. ligat. et in vitro 
suspens. drac. sem. sacchar. crystal. q. s. si fac» 
cia giulebbe da prenderne quattro o cinque cuc- 
chiaî in caso di languore ,' aggiugnendo alla 
prima dose, quando pure il parosismo incalzi , 
venti gocce di spirito di c. di Cervo . i 
Dopo tali pillole purganti vorrassi venire 
alle seguenti: R. Limat. Chalyb. gr. octo 
S- q. extract. Absynth. f pilul, duo: si 
prenderanno di buon mattino, e si ripe- 


138 í 
teranno alle cinque ore’ pomeridiane per lo 
spazio di 30. giorni, bevendo appresso un bic- 
chiero di pino- d''assenzio . 

Oppure R. limat. Chalyb. et extract. Ab- 
syné. ana unc. quatuor, si mischii, si serbi 
all’ uso : fatte pillole se ne prenda allo stesso 
modo sedici grani, o uno scrupolo . 

O se pure la forma in bolo torni più a 
grado R. Conserv. Absynth: Roman. et conserv. 

Ilaved., Aurant. ana unc. unam, Angelic. con- 
dit. Nucis moschat. condit- et Theriac. Andro- 
mach. ana unc, sem. Zinzib. condit. scrup. duo 
cum s. q. syr. Aurant. f. Electuar. R. electuar. 
praescript. drac. unam et sem. limat. Chalyb. 
probe triti gr: octo cum s. q. syt. Aurant. f. 
bolus. Si prenderà di mattino e alle cirque po- 
meridiane ‘bevendo appresso un bicchiero di vino 
d assenzio . asi gati 

R. Myrrh. elect. et Galban. ana drac: un. 
et sem. Castor. gr. quindecim cum s. q. bals. 
peruv. f. pilulae e singul. dracm. duodecim , da 
prenderserie tre ogni sera bependopisi appresso 
tre o quattro cucchiai d acqua di Brionia 
composta . . 

Che se. tali pillole muovono il ventre, la 
qual cosa avvien talora nelle persone facili ad 
essere purgate in virtù delle gomme che rac- 
chiudono, sostituiscansi le seguenti . 

R. Castor. drac. unam sal. succin. volat. 
drac. sem. cùm s. q. extract. Rutae f. pilul. exi> 
guae n. vigintiquatuor , se ne prenda tre ogm 
Sera , 


i 
139 
Gli è mestieri osservare , che talora i ca- 
libeati sotto qualunque forma, e in qualunque 
dose si dieno cagionano alle donne perturba- 
menti e di animo e di corpo, nè solo a? pri- 
mi dì, lo che è comune, ma in ogni tempo . 
In tale circostanza non vorrassi tosto inter- 
romperne ľ uso, ma onde meglio lo si soffra 
sarà bene somministrare ogni notte per qual- 
che tempo laudano misto. a qualche acqua 
isterica. l LIE Aë 
Quando è lieve malattia, sicchè vegga non 
essere uopo di ferro, mi basta trar sangue, e 
purgare tre o quattro volie , come s'è detto 
sopra , quindi fo prendere mattina «e sera per 
dieci giorni le pillole isteriche alteranti ram- 
memorate. Un tale - metodo in tale caso di 
rado mi falli: anzi le sole pillole ommesso il 
salasso, .ommessi i purganti poterono spesse 
volte produrre -de magnifici effetti. Non è poi 
meno da avvertire esservi alcune donne, che 
per una certa idiosincrasia abborronò cotanto 
que medicamenti isterici che non che ‘non ave- 
rne gioramento ne traggono espresso danno. 
In queste converrà al tutto rimanersene . 
~ E rispetto alle idiosincrasie dico, essere 
talora di tanta importanza che non avendovi 
riguardo si possono gittare le malate in grave 
pericolo di vita, nè ciò solo parlando di ri- 
medj isterici ma di altri molti. Adduciamone 
un esempio . Alcune donne prese da vajuolo 
non reggono al siroppo Diacodio , e m'hanno 
vertigini, e, vomiturizioni, e simili sintomi 


140 ; 

isterici: però sostengono eccellentemente il lau- 
dano liquido. La qual cosa or ora appunto vù 
venne fatto d’ osservare in una nobile giovi- 
netta, che malata di vajuolo, e somministran- 
dole alla sesta, e settima notte un tale siroppo 
presentò ogni volta i sintomi suddetti, nè pro- 
cedeva convenevolmente la infiammazione delle 
‘pustole. Però in seguito prescrittole il laudano 
non apparve più cosa veruna , e bene proce- 
dettero le pustole, il tumore della faccia, e 
ciò, che pur era ď ottimo augurio, toglievasi 
uell’ ansietà , quell’ inquietudine e d’ animo e 
di corpo , che suol apparire in questa malat- 
tia, come a parosismo, e la giovinetta ben 
presto ricupero sue forze. Ma ciò sia per 
incidenza . i 

~ Di tal guisa curansi d’ ordinario eccellen- 
temente le affezioni isteriche : e le più anche 
delle così dette ostruzioni di donne e in ispe- 
cie la clorosi, e tutte le soppressioni de’ mesi. 
Che se pure il sangue sia di tanto debole, e 
tanto quindi il disordine degli spiriti che nulla 
vi possa il ferro prescritto. nel modo mento- 
vato, sarà mestieri recarsi a qualche fonte di 
acque minerali ferruginose , come a Tunbrige 
‘o altrove. Così avverrà, meglio senta il sangue 
la virtù marziale, e per la quantità che se ne 
beve, e per la maggiore convenienza colla na- 
tura, ed elle ben più varranno; che tutt” altra 
chimica preparazione . s 

. Se in questo tempo si manifestasse un 
‘qualche sintomna isterico sarà bene interrom- 


141 
pere luso delle acque per uno o due dì, fin- 
chè non sia ritornata la calma, perocchè al- 
trimenti sarebbe ‘loro impedito il passaggio . 
Gli è ben vero, meno esse agitare gli umori, 
„e quindi meno confondere gli spiriti , di quello 
non facciano i catartici benchè lenissimi dall 
arte preparati, pure in qualche guisa ciò fanno 
siccome fornite di certa virtù diuretica, e so- 
vente anco di purgativa. Che se per esse me- 
desime avviene un ‘tale turbamento , veggano 
quanto male si consigliano coloro, che vanno 
pure prescrivendo una o due volte la settimana 
de’ purganti, e peggio ancora coloro che ‘non 
dubitano ‘mescerli alle acque stesse, onde e 
queste, ed altre d'altra sorte perdono infini- 


tamente di loro azione . 
. Non parmi, debba gu tacere, come quan- 


tunque altri estimi in ta acque riscontrarsi il 
ferro sciolto ne’suoi principj, io porto opinione 
non essere altro che semplici acque impregnate 
della virtù della miniera per cui passano. Lo 
che apparirà a ciascuno manifesto quando vo- 
glia gittare in certa quantità di acqua de’ vec- 
chi chiodi rugginosi. Perocchè mescendovi pol- 
vere di galla, o foglie di thè o simili vedrà 
essa assumere quello stesso colore, che assu- 
merebbe se venisse dalla fonte minerale. Nè 
sì fatte acque poi mancano d’ azione purché 
sieno bevute in estate , e in un clima sano . 
Che se non ceda pure la malattia alle ac- 
que ferruginose, s’ appiglieremo alle calde sul- 
furee p. e. quelle di Bathe. E poichè il mas 


142 , 
lato ne avrà bevuto per tre mattine di seguito 
entri nel giorno seguente. nel bagno, e il gior- 
no dopo rinnovelli il bere, e così alternativa- 
mente continui per due interi mesi. Dico per 
due mesi, mentre e rispetto a queste acque, e 
rispetto ‘ad altre qualunque sieno , debbe il ma- 
lato insisterne tanto nell’ uso, finehè non solo 
ne tragga sollievo, ma si vegga pienamente 
guarito . vath i 

La triaca d’andromaco anche da sola ado- 
prata e di spesso, e a lungo ella è pure un 
eccellente rimedio. Nè in questa malattia sol- 
tanto ma in moltissime altre che traggono ori- 
gine da difetto di calore di digestione vale as- 
sai, ed è forse de più possenti medicamenti 
che si conoscano comechè caduta in disprezzo 
perchè comune troppo e da tanti secoli usitata. 

I vini di Spagna medicati, infondendovi 
genziana; angelica, assenzio, centaurea, corteccia 
ď arancio ed aliri corroboranti giovano molto 
bevutone qualche cucchiajo tre volte al dì, pure 
che in vero la malata non sia ď abito magro, 
e bilioso. E mi giovò pure assai presso alcune 
isteriche il solo vino di Spagna preso a di- 
screta dose all’ ora del sonno , e furono fatte 
più robuste, e da cachetiche divennero vegete., 
e vivaci... 

Maravigliosa fu poi talora la corteccia pe- 
ruviana, e la vidi alla dose di uno scrupolo 
mattina e sera per alcune settimane ritornare 
fermezza e sanità a uomini ipocondriaci a don- 
ne isteriche dalla lunghezza della malattia omai 


143 


t ka . s LI a . . 
al tutto spenti. Ma in nissuna specie d'’ isteri- 


smo si mostra ella più valente come là dove 


sono prese le donne da convulsioni per verità 
ferocissime, sicchè fanno sforzi incredibili, è 
si battono il petto. Nondimeno vuolsi confes- 
sare, essa non esser quivi sì certo rimedio qua- 
le si mostra nella cura delle intermittenti. Pure . 
quantunque ella sia in queste miracolosa, e 
ognuno a lei ricorri all'uopo, e alla moglie, 
e a figliuoli non tema somministrarla, e vi ha 
persona cui non meno dispiace perchè sì pre~ 
sto e con' tanta sicurezza guarisce, come una 
volta dispiaceva , perchè da poco tempo era 
conosciuta. Questo è comune fato degli uo- 
mini veramente grandi e insieme de’ rimed) i 
più eccellenti. L’ esultare però o il dolersi del 


pubblico ‘bene è pietra di paragone che ne 


fa conoscere, se è buona. o trista nostra 
indole | ept i | 

Se poi de’ rimedj mentovati nissuno sia 
convenevole , lo che avvien sovente a persone 
di temperamento magro e bilioso , allora pos- 
siamo appigliarci alla dieta lattea. Imperocché 
alcune donne (cosa aprima giunta di maravi- 
glia ) combattute a lungo da isterismo delusi 
tutti gli sforzi de’ medici poterono allà fine ri- 
cuperare la salute, vivendo per qualche tempo 
di solo latte. Ed erano le più da quella specie 
affette ch'io chiamo colica isterica la quale 
non era sedata che da’ narcotici; che però in 
fine tosto incrudeliva , appena cessava la virtù 
del calmante. Ma ciò che più è da meravi- 


Joni prà: c ciò strano 
il latte un alimento 
e, stancata la 
altri cibi, più 
estione proceder- 
sangue sp @ spi- 


il 


eziandio avvertire , che 
a degli spiriti considerata 
dine loro, ma. vaol es- 
sere paragonata | o del sangue . Impe- 
rocchè e” può darsi che gli spiriti in un 
bambino LORO ben e robusti in ragione del 
sangue ch'ei contiene, e tali poi nori sieno a 
proporzione in un adolto. Ora dalla dieta lattea, 
quantunque cruda , e debole , producendosi mol- 
le sangue, e delicato, se gli spiriti, che ne 
nascono sono di pati natura, ecco non volersi 

iù. Ma non tutti. sanno superare gli incomodi 
che d’ordinario arreca në primi giorni il latte, 
sì perchè si coagula, nello, stomaco , sì perchè 
non è sufficiente a sostener loro forze . 

Però a corroborare il sangue e gli spiriti 
egli è sopra tutte le cose che mi sia cono- 
sciuto il moto a cavallo continuato e molto e 
frequente.  Imperocchè in questa specie di 
Ginnastica facendosi impeto singolarmente sul- 
le viscere delľ addome destinate dalla natura 
a mandar fuori le sostanze escrementizie del 
sangue una cotanta serie di scosse non può 
non 


e se è cagione d 


: 145 
non essere che risveglii l’azione degli organi 
naturali, che ecciti calore, che elimini succhi 
depravati, o li riduca a loro stato primiero ; 
e il sangue infinite volte agitato rimescolato 
uopo è, quasì si rinnovelli, s'invigorisca . Di vero 
che un cotal metodo non è il più acconcio per 
‘le donne le quali avvezze a vita inerte ne 
trarrebbero, sovrattutto in principio, danno; 
ma nulla di più convenevole negli uomini. 

Un nostro Prete uomo per senno, e per 
erudizione celebratissimo dopo lunghi stud) e 
profonda , immoderata applicazione venne preso 
da affezione ipocondriaca, e ne era sì mal 
menato , e da tanto tempo, che omai tutto 
erasi viziato entro il suo corpo. Ricorse più 
d'una fiata ai marziali, sperimentò quasi tutte 
l acque minerali frapponendovi spesso i catar- 
tici, non lasciò specie alcuna d' antiscorbutici, 
prese assai polveri testacee onde addolcire il 
sangue; vana ogni cosa. Così parte per la 
malattia, parte pe’ medicamenti continuati tanti 
anni sommamente spossato gli sopravvenne una 
diarrea colliquativa , che nella ftisi e neglì al- 
tri mali cronici ove tutte le digestioni sono 
distrutte suol essere il foriero di morte. Me 
alla fine consultò, e tosto venni in parere non 
più potersi attenere a farmaci, che tanti e 
senza frutto ne avea tranguggiati; e lui consi- 
gliava per le ragioni or ora ricordate si desse 
subitamente alla cavalcatura. Corto viaggio a 
principio , convenevole al sno stato , che però 


di mano in mano aumentasse finchè giugnesse 
a ONE ‘a, 10 


146 
a discreto cammino e vi persistesse ogni gior- 
no sino a salute. Qual altri meno veggente 
si sarebbe indotto solo a tentare un simile 
esercizio ? Rispetto alla dieta, rispetto alla 
temperatura non gli prescrissi riguardo veruno, 
e il volli come viaggiatore ad ogni cosa pre- 
sto. Così ei fece , e gradatamente giunse fino 
al giornaliero cammino di venti, di trenta mi- 
glia, e trovandosi dopo poco tempo assai bene 
perseverò più mesi in simile esercizio avendo 
corse, com’ egli mi diceva, qualche migliajo 
di miglia, sicchè trovossi alla fine ristabilito 
non solo, ma vigoroso, e vegeto. Nè agli 
ipocondriaci giova soltanto il cavalcare; è pure 
di grandissimo ajuto a’ tisici , e alcuni di que- 
sti a me stretti di parentela vennero di tal 
modo risanati, a ciò esortandoli poichè ben - 
vedeva niun rimedio, comechè prezioso, poter 
loro tornare di giovamento. Però e le lievi 
tisi con tosse, frequente e dimagrimento ne 
guarirono, e ne guarirono eziandio di gravi e 
confermate, ove apparivano sudori notturni, 
ed eravi quella fatale diarrea le più volte nun- 
zia di vicina morte. Insomma vo' dire , che 
per quanto sia terribile la flisi come quella 
che invola due terzi a un di presso de’ morti 
da malattie croniche, io»posso pure assicurare 
che nè il mercurio nella lue venerea, nè la 
corteccia peruviana nelle intermittenti mostransi 
più efficaci del moto a cavallo nella ftisi; pur- 
chè e si facciano viaggi abbastanza lunghi , e le 
lenzuola del letto sieno perfettamente asciutte. 


i 149 
Conobbi poi per moltiplici sperienze ce: le 
persone di età avanzata debbono insistervi più 
a lungo che non i giovani. Ma se un tale mo- 
vimento riesce del inassimo vantaggio a tisici 
il moto in cocchio non è pure a spregiarsi,; e 
sen ebbero talora mirabili effetti . 

Ritornando al proposito dico , questo es- 
sere il metodo generale per la cura dell’ iste- 
rismo riparando di tal modo alla cagione pri- 
maria, cioè alla debolezza del sangue; quindi 


«non può aver luogo che fuori del parosismo . 


Ma ove questo arrivi con qualcuno de’ sintomi 
sopraddetti, e il male sia sì grave che non 
ammetta altro indugio, tosto daremo di piglio 
a rimedj isterici, 1 quali mercè l’ odore pene- 
trante e disgustoso che tramandano possono 
ritornare gli spiriti alle proprie sedi; o si pren- 
dano all’ interno, o si avvicinino alle nari o si 
applichino esternamente. Tali sono l’asafetida, 
il galbano, il castoro , lo spirito di ‘sal am- 
moniaco, e tutto quanto in somma sia fornito 
d ingratissimo odore. Per verità che tutte le 
sostanze fetide servono grandemente all’ uopo, 
o sieno esse tali per natura, o le sieno per 
arte. Ed io avviso, lo spirito di corno di cer- 
vo, quello del sangue umano, dell’orina, delle 
ossa e simili traggano loro principali virtù da 
quell’ empireuma fetidissimo che acquistano , 
mercè la forza del fuoco, e che si annette alla 
loro essenza. E dicasi lo stesso del fumo, che 
mandano bruciando, il cuojo , le penne ed al- 
tre parti animali : è proprietà loro comune ; € 


+ 


148 

se forte sia il fuoco} e si riceva tal fumo in 
opportuni vasi n’ abbiamo quello che dicesi 
spirito volatile. Tutto è fattura del fuoco, non 
esistevano in esse dapprima cotali facoltà : pe- 
rò da qualunque sostanza venga tratto lo spi- 
rito volatile, purchè animale ella sia, possiede 
sempre la medesima virtù. 

Che se il parosismo venga accompagnato 
da dolore grande, manifestisi in qualunque 
parte, o siavi enorme vomito , o diarrea , ol- 
tre a rimedi isterici vorrassi ricorrere al lau- 
dano, che solo in tali circostanze può. 

Però. in sedare que’ dolori, che muovono 
il vomito si dovrà avvertire, tranne sieno al 
intto intollerabili, non apprestare laudano od 
altro narcotico innanzi premettere. le dovute 
evacuazioni. Primamente, perchè avvi talora 
una tale abbondanza e di sangue e d'altri umo+ 
ri, soprattutto nelle persone di robusto tempe- 
ramento o sanguigno, che ne verrebbe im- 
pedita ad ogni modo l’azione del narcotico , 
comechè possentissimo e ripetuto. Uopo è quivi 
trar sangue dal braccio, e somministrare un 
purgativo innanzi discendere al iaudano ; ed 
egli allora in dose mediocre potrà quello che 
dappria non valeva in grandissima . In secon- 
do luogo perchè, siccome ne fe’ chiaro la spe- 
rienza , ogni qualvolta la malata mano mano 
si avvezza al laudano non premesse le evacua- 
zioni, è necessario ripeterlo , tosto. rinnovel- 
lando i dolori appena sfuggita l azione del ri- 
medio, e ciò conviene fare ogni di per alcuni 


| 149 
anni crescendone gradatamente la dose; cosiché 
non può rimanersi dal laudano, quantunque per 
esso si vizino tutte le digestioni, e s° indebo- 
liscano ‘le funzioni naturali. Però non penso 
io, nuoca egli al cerebro, o a nervi, od alle 
fanzioni animali. Pertanto giudico, e parlo 
chè il provai, doversi premettere gli evacuanti 
agli anodini:.p. e. nelle donne robuste, o san- 
guigne si caccierà sangue, si dovrà purgare, 
specialmente se da lungo tempo loro non sia 
sopravvenuto il parosismo . Ma se all opposito 
incontrinsi donne delicate, e di ben altro tem- 
peramento e non da molto state prese dal 
parosismo basterà deterger loro il ventricolo 
con certa ‘quantità di siero di latte che tosto 
pel vomito :rimetteranno , indi prescriver una 
larga dose .di triaca, o. d' elettuario  orvietano 


volendo poi, che bevano pure qualche cuc-. 


chiajo di liquore non ingrato con poche gocce 
di laudano liquido . | 

Se però l ammalata avrà. già dappria vo- 
mitato innanzi venga. chiesto il Medico; e si 
tenta , ñon per gli emetici muovansi a furore 
gli spiriti , e di soverchio abbattansi le forze, 
senza più indugiare daremo di piglio al lau- 
dano in dose proporzionata al male, nè avrassi 
dubbio a ripeterla onde dissipare interamente 
ogni cosa . 

Ma qui due cose voglionsi specialmente 
avvertire. Primo che vuna volta impreso il lau- 
dano dopo le debite evacuazioni; se ne con- 
îimuerà l’uso e in quella dose, e tante fiate 


150 

ripetendola, finchè sia debellato il sintoma ś 
solo frapponendo un tale spazio di tempo che 
ne faccia conoscere cosa operasse la prece- 
dente: di ciò a lungo ne parlammo altrove .. 
Secondo , allorchè si prende il laudano vorre- 
mo religiosamente guardarci da ogni evacua- 
zione; il più lieve clistere può distruggere quan- 
to riparava il narcotico , e richiamare e vomito, 
e dolori. 

Che se in questi gli è mestieri il calman- 
te, come dicemmo,; nel vomito smodato il 
vorrà essere tanto più, e dose se ne richiede 
assai maggiore, e più sovente ripetuta . Tosto 
dopo ciascuna evacuazione dovrassi reiterarla , 
perocchè in altra guisa si corre rischio, venga 
rimesso innanzi abbia in qualche modo ope- 
rata. La forma solida verrà prescelta o se 
liquida, sia il veicolo sì scarso che per la poca 
quantità non possa il ventricolo rigettarlo . P. 
e. alcune gocce di laudano in un cucchiajo di 
acqua di canella vigorosa o simile. Intanto 
ľ ammalata si ponga in riposo, tenga princi= 
palmente, quant è possibile, immoto il capo, 
mentre nulla di più presto a provocare il vo- 
mito. Domato il parosismo si continuerà nel 
rimedio mattina e sera per pochi giorni, onde 
allontanare una recidiva, lo che sì farà pari- 
menti sedati i dolori, o la diarrea . i 

Con questo metodo si soccorre ai sintomi 
mentovati, i quali siccome vestono spesse volte 
sembianza ď altre malattie ingannano di leg- 
gieri i Medici. P. e. nella specie che imita la 


151 
colica nefritica chi non vede la infinita rasso= 
miglianza dell’ una coll’ altra ? Ambe assalgono 
una medesima parte, ambe producono vomito 
g tanto ne variano le cagioni, e sì diverso 
metodo richieggono, che giova in questa ciò 
che è di nocumento in quella. Nel dolore e 
nel vomito per calcolo o per renella voglionsi 
e larghe e frequenti cacciate di sangue ope- 
randosi di tal modo una rivulsione della causa 
procatartica , e onde dilatinsi e si rilascino i 
condotti pe quali esca il calcolo, giovano gran- 
demente i clisteri emollienti, ed altri simili 
rimedi interni aggiuntivi poscia i diuretici, e 
litontritici. Che se ciò non per calcolo avven= 
ga, ma per copia di spiriti animali fattisi so- 
pra i reni, volendosi i soli narcotici, e gra- 
vissimo danno traendosi dal più mite clistere 
non è uopo dire in quanto pericolo si ponga 
una infelice altramenti facendo. Ed è lo stesso 
di quell'altra specie che simula la colica bilio- 
sa, e la passione iliaca. Ove la si scambii 
colla colica biliosa riputando nascere l affe- 
zione da umore acre deposto nelle viscere per 
le mesenteriche (nel qual errore cadono facils 
mente i meno cauti sedotti dal dolore atrocis=- 
sima e delle materie verdastri emesse e per 
vomito e per dejezioni ), tosto si ricorre a tem» 
perare l’ acrimonia degli umori, e si dà di 
piglio ai refrigeranti, agli incrassanti ; nè si 
tralasciano i clisteri, e i catartici, e coll in- 
tenzione di sradicare maggiormente il male, 
mon sì dubita porre in opra il mercurio dolce 


152 

misto ai preparati di scammonea . Però quanto 
pericolo aduni un cotal errore a ciascuno può 
essere manifesto. Perocchè ne mostra la spe- 
rienza come dopo le prime universali evacua< 
zioni colle quali cacciansi gli umori corrotti che 
generò il disordine degli spiriti, e che posson 
essere ostacolo all’ azione del narcotico , non 
vuolsi altro fare che porre freno al. tumulto , 
sicchè si possa in seguito imprendendo I uso 
de marziali o d’ altro rimedio atto a rinvigorire 
il sangue ; svellere da radice la malattia. Non 
voglio io numerare le molte, e grandi cala- 
mità avvenute, e che io vidi, per sì funesto 
scambio . Dirò solo che le ripetute evacuazio- 
ni al tutto indicate nella colica biliosa non che 
non calmare il vomito e i dolori nella isterica, 
li aumentano aumentando il disordine vera 
cagione di questi sintomi. Infine protratto il 
male per più mesi presone repente il cervello 
sopravvengono convulsioniz per le quali in 
brevissimo tempo l ammalata muore, e ciò 
massimamente alloraquando dopo le altre eva- 
cuazioni ingannati dal color verde delle so- 
stanze rigettate si somministra l emetico . In- 
somma , se io pur conobbi qualche cosa os= 
servando, dico, doversi scrupolosamente guar- 
dare, non si confondano i sintomi propr] dell’ 
isterismo con altri d altre malattie, di cui 
veste egli soventi fiate le sembianze. — 

Non è a tacere; che oltre gli errori an- 
noverati, per. cui le donne isteriche corrono 
pericolo della vita altre molte per cagione non 


| 153 
meno funesta vengono prese da simile malattia 
in tempo che ne sono tratte a morte non per 
l'indole del male in se, ma per quello che ne 
siegue. P. e. una donna di temperamento de- 
licato partorisce, ed ogni cosa procede rego- 
larmente e bene ; la ostetricante, o per igno- 
ranza, 0 per ostentazione volendo mostrare 
ď aver ben compiute sue parti consiglia la 
puerpera dopo pochi giorni dal parto alzarsi e 
rimanersi qualche tempo fuor di letto. Ella il 
fa, e tosto al primo muoversi ecco sorpren- 
derla. isterismo, e a misura che questo au- 
menta, diminuiscono primamente i locbj, indi 
s'arrestano' interamente. Succede alla imma- 
tura soppressione una longa serie di sintomi 
che ove: non siavi: nel Medico diligenza mol- 
ta, moltissima abilità, F ammalata soccombe : 
Imperocchè talora sopravviene frenesia, che 
fattasi di giorno in giorno più feroce induce 
convulsioni, indi morte; che se pure ne cam- 
pa perde. alquanto nel senno, e tale rimane 
non di rado tutta: la vita. Altra volta dopo 
la soppressione de lochj viene una febbre che 
prende il carattere dell’ epidemiche di que’ dì, 
o dipende interamente da quella sola cagione. 
Oltraccio le affezioni isteriche alle quali si deb- 
be principalmente la soppressione de lochj ad- 
doppiano di vigore. Già da lungo tempo io 
pensai che tra le. purpere, che muojono , ap- 
pena di dieci una muore perchè lei mancassero 
le forze necessarie, o pe’ dolori che accompa- 
gnano un parto laborioso; ma le più cadone 


154 

per lo alzarsi. troppo presto. e. si eccitano dal 
moto parosismi isterici, e sì arrestano i lochj 
e guai quindi irreparabili. Per la qual cosa io 
voglio sempre, stieno a letto sino al decimo 
giorno se però di debole temperamento , e in 
ispecie, se già dapprima ebbero a soffrire 
d'isterismo; ed oltrechè dalla quiete del letto 
sono fatte immuni de’ mali già tante volte ri- 
cordati, quel calore non interrotto ripara gli 
spiriti esausti da’ dolori del parto, e dalle soli- 
te evacuazioni; più, soccorre la natura, e di- 
gerisce e rimuove tutte le crudità , che la don- 
na adunava in tempo della gravidanza . 

Posto dunque, ciò sia avvenuto; sarà lin- 
dicazione calmare il tumulto degli spiriti, ri- 
chiamare i lochj siccome. nella soppressione 
loro sta la cagione prossima e immediata, di 
tai sintomi. Nè convien poi insistere pertina- 
cemente su questo metodo , ma dati per qual- 
che tempo que rimedj i quali d ordinario rie- 
scono in simile circostanza; ove non si vegga 
vantaggio se me rimarremo, mentre nè qui 
voglionsi medicamenti molto forti, nè vuolsi 
perseverare ne’ più miti in virtù del grande 
abbattimento nel quale si trovano allora le 
pipare P. e. appena si sa di soppressione di 
ochj facciasi riporre la donna a letto, si ap- 
plichi all’ombellico un empiastro ` isterico , Si 
somministri il seguente elettuario. R. Conserv. 
absynth. Roman. et Rutae ana unc. unam, 
trochisc. e Myrrha drac: duas, castor. croc. 
angl. sal polat. salis armoniac. ct assae faetid. 


i 155 
ana drac. sem. cum s. g. Syr- de quinque radi- 
| cib. f. electuar. se ne prenda ogni tre ore la 
quantità d'una grossa noce moscata e pi si 
beva presso quattro o cinque cucchiai del se- 
guente Giulebbe . R. ag. Rut. Bryon com. ana 
unc. tres, sacchar. cand. q. s. m. f. lulap. | 

Questi rimedj adoperati tosto ne primi 
istanti della soppressione sogliono le più volte 
riuscire. Ma se non ritorna lo scolo, o già 
siasi consunta la intera dose, gli è mestieri al- 
meno per una volta tentare il laudano. Quì 
il laudano quantunque di sua natura astrin- 
geute, pure siccome quello che calma il tu- 
multo degli spiriti d’onde la meniovata sop- 
pressione, può talora moltissimo giovare e fare 
quello che gli emenagoghi non poteano . Però 
un’ eccellente pratica si è l unire i narcotici 
agli isterici, ed agli emenagoghi stessi, p. e: 
sedici gocce di laudano liquido nell acqua 
di brionia composta; o un grano e mezzo di 
laudano in forma solida, con mezzo scrupolo 
d'asafetida di che facciansi due pillole. Ma gli 
è da avvertire che ove di tal modo nulla si 
ottenga, non è a ripetersi la dose come si suole 
e si dee fare in altri casi. Imperocchè reite- 
rando il narcotico così possentemente fisserà i 
lochj che più non sarà possibile provocarli . 
Però dopo qualche tempo certi del nissuno 
effetto ritorneremo agli emenagoghi uniti agli 
ISterici, nè si dimenticherà un clistere di latte 
con zuccaro . Il clistere a gfiisa che abbiamo 
detto dell'oppio non vorrà essere ripetuto nul- 


156 i 
la esendovi a sperare da più se uno non giova; 
mentre se questo dolcemente sollecita lo scolo, 
quelli divertendo gli umori lo allontanano. Le 
quali cose fatte egli è dovere di medico pru- 
dente arrestarsi; ogni giorno va diminuendo il 
pericolo e se l’ammalata oltrepassa il vigesimo 
tutto è in sicuro. Imperocchè acquistando un 
po di vigore potrà sostenere poscia que’rimedj 
che si crederanno acconci a togliere ogni ma- 
le; mentre ostinandosi a somministrare medi- 
camenti dopo il nissun profitto de’primi ; si può 
accrescere pure il disordine degli spiriti cagio- 
ne di tutto, lo che vuol ‘essere attentamente 
considerato. 

‘ Non è gran tempo passato, che io ebbi 
a recarmi da una signora e per nascita e per 
costumi ragguardevole , la quale appunto per 
lo alzarsi assai presto dopo il parto , era stata 
assalita da isterismo, ed’ eransi pienamente 
soppressi i*lochj. Io tentai richiamarli co’ me- 
dicamenti ‘mentovati, e tutto fu vano, chè la 
violenta affezione rispingeva qualunque medico 
ajuto. E veggendo io poterla salvare nulla 
facendo, pensai commettere ogni cosa al tem- 
po a cui assai volte vuolsi da’ medici sagrifi- 
ficare» E il mio ‘consiglio ebbe ottimo effetto 
sino al decimo ‘quarto giorno, e visitandola 
ogni dì non m'avvenne mai ritrovarla in istato 
peggiore dello innanzi. Ma inseguito alcune 
donnicciuole che g' fatica aveva io rattenuto , le 
nuocessero coll’'intenzione di sollevarla, spin- 
sero il marito a farla salassare senza indugio 
dal piede. Ciò fu fatto, ed ecco masprire 


| 157 
cotanto il parosismo. isterico che in fra breve 
tempo sopravvenero spasmi, e indi a non 
molto mori. 

Per verità, se a me lice dire liberamente 
quello che sento, già da lunga pezza vivo in 
cotal pensiero, non solo nelle dette malattie 
di puerpere ma anche in tutte le acute, quando 
scorga non potermi, assicurare di guarigione 
seguendo questo o quel metodo, essere da buon 
medico, e da onesto nulla fare purchè vegga 
non peggio oggi starne il malato di quello 
stesse jeri, e comprenda, non peggio possa 
starne domani, Perocchè sé io intento un me- 
todo di cui non mi. consti ancora l'efficacia , 
avverrà, che il malato e corra. pericolo dallo 
sperimento, e dalla malattia, quindi più diffi- 
cile, come ognun vede, il:camparne . Però 
quantunque non si manifesti alcun segno di 
guarigione, io son pur certo che una malattia 
acuta non può sempre durare, quindi ogni 
giorno ne porge speranze o almeno s appre- 
senta al Medico ľ occasione onde meglio com- 
battere il male, che non avrebbe fatto prima . 
Ciò io dico rispetto a moltissime malattie acu- 
te e principalmente voglio, s'intenda rispetto a 
quelle delle: puerpere nelle quali il più lieve 
errore può essere funestissimo, e possiam sì 
poco dirigere quella naturale evacuazione , che 
soppressa è cagione di ogni guai. 

. Ma poichè non sempre debbesi l affezione 
isterica a quella causa primaria annoverata 
cioè alla debolezza degli spiriti, ma dipende 


158 
pur talora da una cagione accidentale, innanzi! 
porre fine piacemi farne cenno siccome quell 
che assai volte promuove una simile malatti 
e vo dire il flusso smodato uterino o sia nell 
puerperio, o sia in altro tempo. E rispetto 
alla prima specie dessi sapere come egli so 
pravviene un tale flusso specialmente ne’ primii 
giorni dietro un parto laborioso ed apparisc 
attorniato da gran folla di sintomi. Però suol 
essere poco durevole e vien facilmente vinto» 
mercè un vitto incrassante a cui si può ag- 
giungere la seguente pozione. R. Ag. Plan- 
fag. et vin rubr. ana lb. unam coque st 
mul ad tertias deinde edulcoretur s. q. sacchar.. 
albissimi. Di tale pozione fatta fredda se ne: 
prenda una mezza libbra, due o tre volte all 
giorno. Intanto si somministrerà ‘un qualche: 
mite Giulebbe isterico, e si applicherà alle narii 
il seguente. R. Galban. et assae faetid. ana: 
drac. duas. Castor. drac. unam et sem. sal suc-: 
cin. volatil. drac. sem. misce f. nodulus; op-: 
pure R. Spirit. sal. armoniac. drac. duas , da! 
odorare soventi. 

E rispetto poi a nn cotal flusso fuori di 
puerperio comechè in qualunque tempo possa 
avvenire , il suole più sovente poco innanzi al. 
cessare spontaneo de’ mestrui, cioè verso l'anno 
quarantesimo quinto là dove quelli apparvero 
più presto, verso il cinquantesimo là dove più 
tardi. Allora a guisa di face omai interamente 
consunta che poco prima rimanere al tutto 
spenta manda un tratto di luce oltre il solito 


159 


| viva, corrono essi impetuosi, e per la copia 


del sangue perduto cadono le misere in conti- 


nui parosismi isterici. Quì quantunque con- 
| vengano i rimed) isterici, evitando per altro i 


più forti onde non provocare maggiormente il 
flusso, vogliam rivolgerci il più a frenare tale 
perdita, e sarà in questa guisa. Si tragga san- 
gue dal braccio ad once otto. La seguente 
mattina diasi la pozione purgante comune, che 
si ripeterà due volte ancora coll intervallo fra 
ciascuna di tre dì; ogni sera per tutto il corso 
della malattia diasi un'oncia di siroppo diaco- 
dio. R. Conserv. Rosar. siccar. unc. duas; 
trochisc. de terra Lemn. drac. quatuor, cort. 
granat. et coral. rubr. praep. ana scrup. duo , 
lapid. haematit. sang. dracon. et bol. armen. ana 
scrup. unum, cum s. q. syr. e coral. simpl. f. 
electuar. Da prendersene la quantità d'una gros- 
sa noce moscata di mattino, e alle cinque po- 
meridiane , e vi st beva presso sei cucchiai del 
seguente Giulebbe, R. Aq. germin. quercus et 
plantag. ana unc. quatuor, aq. Cinnam. hord. 
et syr. de rosis siccis ana unc. unam spir. yi- 
trioli q. s. ad gratam aciditatem . R. Fol. Plan- 
tag. et Urtic. ana g. s. contund. simul in mor- 
tar. marmor, et succus exprim. qui postea 
clarificetur. Se ne prenda a freddo sei cucchiai 
tre o quattro volte al giorno. Dopo la prima 
purgagione si applicherà il seguente empiastro 
alla regione de lombi. R. Emplastr. Diapalm. 
et ad herniam ana part. aequal. mis. extenda- 
tury super alutam et f. emplastrum . 


160 

Sarà la dieta refrigerante, tranne si potrà 
concedere una o due volte al giorno poca 
quantità di vino claret, comechè non sembri 
conveniente rispetto all ebullizione, che può 
muovere; ciò però sia onde ristaurare le for- 
ze. Tale metodo riuscirà pure nelle donne 
minacciate d’aborto. Solo si tralascieranno i 
catartici e i succhi. 

Evvi pure altra cagione d'isterismo benchè 
non sì frequente, cioè la procidenza dell'utero 
dietro parto laborioso. Tragge ella seco un’in- 
finità di cotali sintomi. Presto però facilmente 
vi si riparerà in questa guisa. R. Cort. querc. 
unc. duas , ag. font. lib. quatuor ad lib. duas 
sub finem addendo cort. granat. contus. unc. 
unam, Rosar. rubr. flor. granat. ana m. duos 
deinde -adde vini rubr. lib. sem. La colatura 
servi per fomentazioni alla parte affetta che 
si faranno con panni di lana due ore al mat- 
tino innanzi alzarsi, e la sera, collocata la 
donna a letto, e si proseguirà sino all'intero 
ristabilimento. Ma di simili cose non più. 

Eccovi pertanto o signore tutto quello , che 
fin quì mi venne fatto d’ osservare rispetto la 
storia, e la cura di questa malattia. Io priego 
voi avermi per iscusato se forse ne fu descritta 
non con quella accuratezza che vi si conveni- 
va, e vi priego pure accogliere di buon grado 
questa dissertazione cui espressamente diedi 
opera onde rendervi grazie del conto ;«in che 
vi compiacete tenere miei altri scritti quali 
pur sieno. La qual cosa a me sì di rado av- 

venne 


161 
venne, e che o per nulla al tutto mi son ben 
meritato degli uomini, o questi uomini ingenui, 
che la natura formò sensibili e grati sono 
oltremodo pochi. Vix tot'dem quot Thebarum 
portce vel divitis ostia nili. Non rimarrommi 
io però d’iuvestigare, e di promuovere, per 
quanto mi sarà possibile il metodo di curare 
le malattie come pure d’istruire coloro, se 
avvene, ne’ quali sia sperienza minore, che 
non in me. Intanto la mia fama stia nel pia- 
cere altrui. A me pare cosa di gran lunga 
migliore giovare agli uomini, che venirne ma- 
guificati;. e per verità ch'egli è ciò della mag- 
giore consolazione: il nome laura popolare 
sono più lievi di piuma, più vane delle vane 
ombre de’ sogni. Che se le ricchezze acquistate 
colla celebrità del nome, sembra sieno dappiù, 
le si abbiano pure quelli che le radunarono. 
Ricordino però come alcuni eziandio tra’ più 
«Vili artigiani ne ammassano talora assai, e 
lasciano a’ posteri grandi tesori; ma di vero 
che non sono eglino in questo superiori a’ bru~ 
ti, i quali ben sanno provvedere a se stessi 
ed a’ suoi, e tranne il retto, che ‘dalla volontà 
procede, e dalla virtù, di che non è capace 
la natura de’ bruti, li uguagliano appieno, co- 
me uguagliano tutti quelli che non si propongono 
il coman bene. Desidero mi raccomandiate a 
quell'uomo dottissimo d’entrambi: amico il Dott. 
Kendrick come a colui pel quale seppi l amo- 
revolezza che nudrite per me. To studierommi 
in quello che potrò farvi chiara la mia gratitudine, 

Tom. 2. II 


103 


. Della Podagra: 


a S dubbio giudicheranno gli uomini o che 
la natura della malattia di che parliamo debba 
essere oltremodo difficile a conoscersi, e quasi 
incomprensibile, o che io abbia sortito il più 
tardo ingegno del mondo, mentre da essa tor- 
mentato già da trentaquattro anni non seppi 
pur trarre ancora da mie osservazioni cosa 
che gran fatta ‘soddisfaccia e rispetto alla sto- 
ria, e rispetto alla cura. Ad ogni modo io 
voglio almeno riferire con tutta la fede quel- 
lo che finora ne conobbi, lasciando che il 
tempo padre del vero ne vinca le difficoltà, 
ne spiani le asprezze sì riguardo la natura che 
riguardo al metodo curativo, 

La Podagra assale il più di spesso que’ 
vecchi i quali poichè passarono la migliore età 
infra la mollezza e i piaceri abbandonandosi 
alle delizie della mensa, al vino, ai liquori spi- 
ritosi, infine mercè la inerzia compagna della 
vecchiaja lasciarono quegli eserciz) di corpo 
cui giovani già erano avvezzi. Oltracciò le 
persone soggette a questa malattia hanno gros- 
sa la testa sono d’ordinario d'un abito di 
corpo asasi pieno , umido , e lasso, tutti però 
di florida costituzione, e robusta; e d' ottimi 
stami vitali . 

Non però ella è sì propria de' corpulenti ; 
e de’ grassi che talora, comechè di rado, non 


163 

e venga preso chi è gracile e magro; nè at- 
tende sempre gli anni. inclinati manifestandosi 
ben anco ne più floridi, quand’altri cioè 0 
n abbia tratti semi da’ parenti, © siasi dato in 
preda a smodata venere precoce, od abbia al 
tutto intralasciati quegli esercizj; a quali già 
era accostumato , e inoltre dalla crapola e dai 
liquori spiritosi abbia repente fatto passaggio 
a un metodo tenue e refrigerante.., 

Se appare ella per la prima volta a molta 
vecchiezza nè tiene periodi sì fissi, nè è si 
feroce, come quando. mostrasi in gioventù . 
Perocchè , e ď ordinario vien morte innanzi 
ch ella giunga al sommo di sua forza, e per 
la naturale diminuzione del calore e della ro- 
bustezza nè sempre, nè con impeto molto può 
scoppiare sulle articolazioni. All opposito as- 
salendo ne buoni anni comechè dapprincipio e 
vaga sia, e non d assai. crudele, e serbi in- 
certo periodo giusta le occasioni e duri pochi 
di venendo senza metodo, e ritirandosi; pure 
a poco a poco si fissa, e prende legge e tipo 
sì rispetto alla stagione in che ella venga; co- 
me rispetto alla durata del parosismo ; facen- 
dosi allora ben più d’assai feroce che non 
fosse a» principio. 

Noi favellando di questa malattia la con- 
sidereremo primamente in questo. suo stato 
regolare , indi la vedremo ne fenomeni irrego- 
lari, lo che fa ogni qual volta usandosi medi- 
camenti non convenevoli vien cacciata dalla 
propria sede, o mercè la debolezza del sog- 


164 i 

getto non può elevarsi a’ suoi veraci sintomi . 
La Podagra regolare si comporta a un dipresso 
nel seguente modo: al fine di Gennajo , o al 
cothinciar di Febbrajo ecco a un tratto assa- 
lirne senza quasi presentimento veruno. Pe- 
rocchè solo la precedono d’alcune settimane certa 
crudità di stomaco, e indigestione; avvi inol- 
tre un senso di peso genéèrale, e d’intumescenza 
come di vento, che va crescendo sino allo 
scoppiare del parosismo. Pochi dì innanzi si 
manifesta un torpore e quasi una discesa di 
flati lungo i muscoli de’ femori con una affe- 
zione spasmodica, e il giorno prima della ve- 
nuta evvi appetito voracissimo, non però na- 
turale . l ai ia 

Noi andiamo a letto sani, e ci addormen- 
tiamo : alle doe dopo mezza notte ne sveglia 
repente un dolore d'ordinario al pollice ď un 
piede , talora ‘al calcagno , alla gamba al tallo- 
ne, somigliante a quello ch'è prodotto dal 
diflogamento di quelle stesse ossa con un senso 
d’acqua appena non fredda che scorra lungo 
le membrane di tal parte. Segue freddo con 
orrore e certa lieve febbre. Il dolore dappria 
discreto va grado grado aumentando , e scema 
di pari grado il freddo suddetto. Così passa 
il giorno; quando sul venir. della notte fassi 
atrocissimo insinuandosi perfettamente tra le 
varie ossa del tarso, e metatarso di cui ne 
circonda , i legamenti. Ora prende sembiante 
di tensione violenta, ora pare ti laceri i lega- 
menti, ora è morso di cane che roda ora 


do ARES 

assembra -a pressione, a stringimento; ed è 
a un tempo sì vivo sì squisito il senso della 
parte che nè può soffrire il peso delle lenzuola , 
nè il tremito della stanza per moto di chi 
cammina men lieve. Non è ‘quindi a dirsi 
quanto trista notte; agitazione, tormento , vol- 
gere qua la l'arte addolorato, perpetuo can- 
giar di sito. Ma yana ogni cosa; chè non 
innanzi le due, o le tre del .mattino, corse 
cioè ventiquattro ore, avvi calma; allora re- 
spira ‘il malato fattasi qualche digestione , della 
materia peccante , dissipatane in parte ; e a torto 
egli il riferisce alla positura cui ultimamente 
s'appigliò. Asperso di leggier madore s’ abhan- 

ona al sonno; e svegliandosi quindi di mol- 
to pure sellevato dal dolore vede la parte af- 
fetta di recente intumidita; perocchè dappria 
non vi scorgeva che certo gonfiore di vene 
come avviene solitamente ad ogni parosismo , 
Al giorno -che segue od anche al secondo ọ al 
terzo adunatasi in più abbondanza la materia 
morbifica, muovesi un po’ di, dolore che au- 
menta la sera, che scema di mattino . Fra po- 
chi altri giorni è l affezione all’ altro piede, la 
quale in ogni modo vi si comporta ugualmente 
e ove sia feroce -cede al tutto il dolore al pri- 
mo piede, e scompare ogui debolezza come 
se non yi fosse stato male alcuno. Però talo- 
ra ne primi tempi della malattia la soverchia 
copia di materia peccante avviene, si getti su 
entrambi i piedi, e con pari furore, ma le più 
volte il fa successivamente come si è detto , 


x \ 


— 166 f 

| Inseguito i parosismi si fanno irregolari sì ri- 
spetto all invasione sì rispetto alla durata in 
ciò solo costanti dell inasprire la notte, e 
diminuire di mattino . La somma di tutti que- 
sti piccoli parosismi ne forma lo intero più o 
men lungo giusta l'età del malato. Perocchè 
non vuolsi credere, fosse un solo parosismo 
quello che afllisse un tale per due o ‘tre mesi; 
ne era piuttosto una serie, una catena, l’ultimo 
de’ quali era più mite, e men lungo sinò a che 
consunta affatto la materia peccante fa ritorno 
la pristina sanità. Nelle persone robuste, e in 
coloro che ne furono presi di rado è soventi 
sua durata di quattordici giorni, ne’ vecchi e 
in quelli che tormentò assai, volte di due me- 
si, in male antico molto, e ‘in molta debo- 
lezza, e in molta età non fugge che a state 
di molto inoltrata. Ne’ primi quattordici giorni 
? orina ‘è forte colorata e depone un sedimento 
rosso , pieno quasi d’ arena; non corrisponde 
d’ordinario che a un terzo di ciò che si beve: 
? alvo è costipato: la perdita dell’ appetito , un 
freddo di tutto il corpo la sera, un peso, e 
una molesta sensazione delle parti anche non 
affette accompagnano l’intero parosismo . Finita 
ogni cosa sopravviene un prurito quasi intol- 
lerabile al piede affetto, specialmente fra le 
dita, e cadono furfure, ed avvi desquama- 
zione di pelle come per veleno. In ragione 
poi del dolore sofferto ritornano le forze, ritor- 
na l'appetito, € in pari ragione accelera o pro- 
trae sua venuta il venturo parosısmð, cosic- 


167 
chè ove l último sia stato acèrbissimo non ne 
apparirà il novello che dopo un anno. 

Tale è la podagra regolare. Ma. allora- 
quando o vien turbata da metodo inopportuno , 
o il lungo soggiornare in un corpo fa che ri- 
trovi in esse quasi un fomite, ne vale la na- 
tura col metodo consueto eliminarla, presenta 
fenomeni diversi assai dai già descritti. Impe- 
rocchè mentre finora stette ne'piedi, chè i 
piedi sono a lei sede naturale, e il mostrarsi 
altrove, è certissimo segno o dì metodo men 
convenevole, o di forze di corpo già diminuite, 
investe le mani, i carpi i cubiti, e le gi- 
nocchia ed altre parti, nè minore è il tormen- 
to. E talora ‘appigliandosi all uno o più dita 
le storce, le fa simili a un fascicolo di radici 
di pastiraca, e le priva a poco a poco di mo- 
to, e vi depone intorno a’ legamenti degli ar- 
ticoli concrezioni tofacee, che distruggendo e 
cute e cuticola si mostrano ‘ignude rassomi- 
glianti a creta ‘od agli occhi di cancro, e che 
sì possono estrarre con un ago. Talora la ma- 
teria morbifica deposta ne cubiti genera un 
tumore bianchiccio della grandezza quasi d’ un 
ovo, che a poco a poco s’infiamma, ed ar- 
rossa. E avvien pure che occupando il femore 
produce il senso d’un corpo assai pesante che 
VI stia appeso senza gran fatta di dolore e git- 
tandosi poi sopra il ginocchio ne sveglia un 
maggiore , e toglie ogni moto sicché lo infe- 
lice trovasi fitto a letto come per chiodi, nè 
punto nè poco può cangiar posizione. E quando 


PARTA 


, PRE. 
168 
gli è pur uopo venga mosso o sia per la in- 
quietudine sì comune in questa malattia , o 
per altro, ove non serbisi in ciò fare cautela 
infinita vi si cagiona cotal dolore tolerabile 
solo perchè passaggero. Per verità il bisogno 
d'essere trasportati con tanta delicatezza non 
è tra minori disagi che seco porta la podagra; 
mentre il dolore veemente non persevera tutto 
il parosismo, purchè la parte affetta stia in 
pieno riposo . È 
La podagra altre fiate non era usa inva- 
dere , che sul fine dell'inverno, e. dopo due 
o tre mesi ritiravasi ; persiste ora tutto l’anno 
toltine due o tre mesi de’ più caldi di state. 
Ed oltracciò di quella guisa che. il generale 
parosismo si fa più lungo , i piccoli ‘parosismi 
particolari ond’ è composto protraggonsi gp 
maggiormente, e dove non duravano oltre ue 
dì, ora non si dipartono innanzi al quartode- 
cimo , in ispecie se ne sieno presi i piedi e i 
ginocchi. Nè ciò solo, ma al primo od a 
secondo giorno dell’ accesso prova pure il ma- 
lato e certo male di stomaco e perdita inten 
d appetito. è Gai 
Finalmente mentre dappria aveva il ma- 
lato non solo di lunghi intervalli, ma godeva 
pure in questo tempo della miglior sanità sì 
rispetto agli arti, che a tutto il corpo, ora 
trovasi da ogni parle contratto, sicchè quan- 
lunque possa stare in piedi, e fare anche qual- 
che passo, ciò gli riesce con una tale fatica, 
che sembra quasi non si muova. Che se per- 


169 
siste oltre sue forze onde meglio recarsi ; 
quanto più giova a’ piedi il movimento, e li 
fa.meno soggetti a dolori, il fomite della ma- 
lattia non, mai dissipato sovrasta con grave” 
pericolo sulle viscere non potendo liberamente 
gittarsi su’ piedi, comechè per altro non sieno 
mai affatto liberi di dolore e più o meno pro- 
vino continua molestia. Ma si aggiungono al- 
tri sintomi assai; dolori. all emorroidi , rutti 
nidorosi, per cibo che si guasta entro il vea- 
tricolo sia ch abbi mangiato sostanze indige- 
ste, o solo ti sii cibato in quella quantità che 
ad uom sano s’ aspetta; langue l appetito come 
langue per inopia di spirito intero il corpo, e 
vivi solo per essere infelice. L’ orina già co- 
tanto colorata e poca soprattutto ne’ parosismi, 
e pel colore , e per la copia assembra all ori- 
na che si secerne nel diabete: prurito mole- 
stissimo al dorso, e ad ‘altre parti in ispecie 
verso l ora del sonno . 

Fatta la malattia antica molto , tu provi 
sbadigliando principalmente di mattino una fiera 
convulsione a’ legamenti delle ossa del meta- 
- tarso con una sensazione di fortissimo stringi- 
mento come se venisse per mano robustissima . 
Talora eziandio senza ciò, mentre t abbandoni 
al sonno eccoti repente un colpo quasi di clava 
sul metatarso , che par si spezzi, e ti svegli 
gridando. Altre fiate i tendini de muscoli esten- 
sori della gamba sono presi da violentissimo 
Spasmo e ne vien tale dolore, che ove poco. 
più durasse sarebbe oltre ogni sofferenza. 


- van 


170 
Dopo tantie lunghi , e crudeli tormenti coe 
me pegno di liberazione che la non lontana 
morte procurerà, i parosismi giungono men 
feroci, mentre la natura parte per la vecchiez- 
za , parte perchè oppressa dal peso della ma- 
teria  morbifica più non può questa spingere 
alle estremità, e invece di tali sintomi soprav- 
viene altro male, e v hanno dolori di ventre, 
e spontanea lassezza , e propensione alla diar- 
rea. Evvi una vicenda tra gli antichi, e ino- 
velli sintomi, e alla calma’ degli uni imper- 
versano gli altri e con simili alternative pro- 
traesi a lungo il parosismo . I 

E vuolsi por mente come diminuendo gra- 
dö grado ad ogni parosismo il dolore viensi 
all ultimo più che di questo a finire pẹ’ secon- 
di; perocchè non giunge al decimo di quello 
ch’ egli era. Ma allora se ne compensava la 
forza dai lunghi intervalli; e dall’ ottima sa- 
lute, che in questi si godeva. Amminorò ił 
dolore, ma si protrasse il parosismo , e si fe’ 
più frequente . 

Nè qui sta ogni cosa: si gendra in mol- 
tissimi il calcolo de’reni, sia pel lungo giacer 
supino , sia per difetto di funzioni di questi 
organi, sia pur anche tale calcolo porzione 
della materia morbifica, del che io non inten- 
do proferire sentenza.’ Ad ogni modo egli è 
terribile pensiero , quale delle due affezioni sia 
più crudele .. Talora impegnandosi pe meati ori- 
narj chiude la via all’orina, e muore il malato 
sfuggendo di tal guisa più lungo disagio della 


i IJE 
podagra. Ma vella podagra è cumulo Teti 
miseria; lo stato dell animo; questo ne è col 
corpo sì malmenato che non è agevole il de- 
cidere , ove abbiavi peggio. Un parosismo di 
podagra si può a buon dritto appellare paro- 
sismo di collera, che si sveglia alle più lievi 
contrarietà , la mente, la ragione di tanio in- 
debolite : così son eglino i podagrosi di peso 
non più a se che agli altri. Taccio il timore, 
le sollecitudini e simili affetti di che sono pre- 
da; nè ritorna allo spirito calma che al ritor- 
nar di salute. 

Infine, volendo giungere alla catastrofe , 
viziate le viscere dalla lunga dimora della ma- 
teria morbifica, impedite le secrezioni e il san- 
gue ripieno d’impurità stagnando, e la materia 
suddetta non potendo gittarsi sull’ estremità 
viene desideratissima la morte come quella che 
cangia una vita dolorosa, in un riposo sem- 
piterno . Però vogliamci consolare, vissero , e 
morirono di tal guisa e re, e duci, e filosofi. 
Uccide ella, lo che non si potrà asserire ďal- 
tra RI: più ricchi, che poveri, più uo- 
mini d'ingegno , che stolti. Così la matura ne 
mostra d’ essere uguale con tutti, e a cui fu 
avara per un rispetto, si fu larga per un al- 
tro. Ond' è legge universale , inviolabile! niun 
uomo essere al tutto felice, o al tutto misero : 
miscela di beni e di mali, miscela sì propria 
alla nostra fragilità, e al nostro stato mortale 
e che forse ne torna a grandissimo vantaggio . 

La podagra rarissime volte assale le don- 


172 
B quando il fa ‘o sono vecchie, o sona 
d'abito di corpo virile. Donne gracili , che in 
giovinezza, o in maggiore età soffrono talora 
di dolore, che mentono podagra sono isteri- 
che, o gli è antico reumatismo lo cui: fomite 
non venne abbastanza dapprincipio eliminato. 

Nè finora ebbi a vedere podagrose per- 
sone al di sotto della gioventù, non che d'età. 
puerile. Pure io so come alcuni non ancora 
pervenuti agli anni di giovinezza n’ ebbero de 
lievi insulti, e vogliam avvertire, che ne erano 
i loro padri attualmente presi quando li gene- 
rarono. Ecco compiuta la storia di questa ma- 
lattia. Considerando io con quell’ attenzione 
che per me si poteva maggiore i varj feno- 
meni di questa malattia venni in parere, essa 
dover trarre origine da difetto di cozione e 
nelle parti, e ne’ succhi tutti del corpo. Im- 
perocchè coloro, che vi sono soggetti essendo 
o dall età consunti, o mercè il tenore irragio- 
nevole di loro vita avendo innanzi tempo in- 
vecchiato mancano di spiriti animali, esausti 
dallo smodato esercizio delle funzioni più vive 
nel calore degli anni, p. e:, da intempestivo , 
e soverchio, uso di venere da immense fatiche 
sostenute onde soddisfar le passioni e da simili 
cose Aggiungasi o in via degli anni, o in via d'i- 
nerzia la cessazione de’consueti esercizj di corpo , 
coquali e facevasi il sangue più vigoroso, eren- 
devasi il tono delle parti più fermo; onde 
decade il corpo , e mal si compiono le dige- 
stioni ; all’ opposito gli escrementi de’ succhi, 


193 
the mercè tali esercizj dissipavansi s'arrestano , 
ne’ vasi ed ecco il seme alla podagra. Talora 
accrebbe il male lo studio continuato molto e’ 
profondo , distogliendo di troppo gli spiriti i 
più ‘purî , i più volatili, sicchè non presiede- 
vano com’ era dovere alle digestioni . Oltrac- 
ciò i podagrosi sono d’ordinario vaghi assai di 
mangiare, e di cose a un tempo meno facili 
allo stomaco ; quindi perseverando in ugua- 
le sistèma come quando esercitavansi assai, 
non più possono ugualmente bene ‘digerire . 
Ma più che il soverchio mangiare egli è cagio- 
ne della podagra lo stolto abuso del vino; ab- 
battonsi i lieviti’ destinati alle varie .cozioni , 
queste vengono precipitate , sono vinti e dis+ 
persi ‘gli spiriti animali dalla copia de’ vapori 
stranieri, e dalla debolezza loro, e dal sovrac- 
caricarsi a un tempo il sangue d'umori eccone 
mal compiersi le digestioni; e vengono infar- 
cimenti alle viscere e gli spiriti già infievoliti 
trovansi pur anco soffocati. To dico ciò, per~ 
chè se dalla sola debolezza degli spiriti dipen- 
desse questa malattia , e fanciulli e donne, e 
persone da lungo male consunte ne verrebbero 
parimenti presi, e all’ opposito tu vedi poda- 
grosi gli uomini i più robusti. Però tali non 
divengono , che allora quando al difetto di 
calore al declinare degli spiriti si unisce con- 
gestione d’ umori, dalle quali cose insieme si 
pervertono le digestioni . 

Nè da tali cagioni ciò solo ; ma ne pro- 
viene rilasciamento di fibra ,' e quindi origine 


174 

a crudità, nel corpo allora potendo facilmente 
dall’ esterno penetrare crudi umori, e indige- 
sti. I quali a lungo nel sangue dimorati, e di 
mole e di malignità accresciuti alla fine non 
più sapendo reggerli la natura si gittano sulle 
articolazioni, e ne’ legamenti; e nel periostio , 
generano acutissimo dolore fatti oltremodo. cal- 
di ed acri, e fatte a un ora cotali parti de- 
boli, e lasse o sia per l età, o sia pe disor- 
dini, onde facilmente cedono all impeto degli 
umori che vi si sospingono. Però giusta le 
cagioni da cui sono posti in movimento ciò 
avviene o più presto, o più tardi. 

Rispetto alla. cura volendo primamente 
favellare di ciò che è a tralasciarsi dico, che 
quantungue risguardando gli umori, e lindi- 
gestione, d onde. traggono origine possa a pri- 
ma giunta apparire, e quelli doversi. evacuare , 
e a premunirsi contro un successivo .accumur 
mento , corroborare le cozioni, lo che suolsi 
fare nel più delle malattie umorali: pure nella 
podagra spetta la cosa alla natura, ed. ella eli- 
mina la materia peccante  deponendola. alle 
articolazioni, e dissipandola, per insensibile tra- 
spirazione . Tre soli mezzi v' avrebbero a un 
cotale scopo, i salassi, i purganti, i sudori- 
feri; però nissuno di questi corrisponde giammai. 

Il salasso in primo luogo , comechè sem- 
bri. ne prometta assai, e quando gli umori 
stanno per discendere , e quando già discesi : 
pure nuocerebbe manifestamente in ciò che 
essendo causa antecedente la indigestione pro- 


Dir. 
dotta da difetto e depravazione di' spiriti ella 
ne verrebbe accresciuta mercè la sottrazione 
del sangue, onde diminuzione. maggiore, e 
maggiori guai. Lungi pertanto il salasso, e a 
prevenire il parosismo, e. a mitigarlo nelle 
persone in ispecie di molta età. Gli è ben vero 
apparire d’ ordinario il sangue estratto , come 
apparisce nella pleuritide , nel reumatismo ; 
ma gli è pur anche vero, che quanto giova il 
salasso in queste ‘malattie, nuoce in quella. 
O lo si faccia nella intermissione , e sia pur 
lontano dall’avuto parosismo, avvi sempre pe- 
ricolo, dall’ agitazione del sangue e degli umo- 
ri non ne sopravvenga un novello e più lungo 
del primo, e più tristo, mentre perduto il 
pristino vigore non può il sangue essere libe- 
rato interamente dal fomite della malattia. Né 
avviene altrimenti quando lo si faccia al prin- 
cipio del parosismo. Che se sia tosto dopo, 
ecco forte rischio, non la natura già dal sof 
ferto male indebolita decada ancor più e so- 
praggiunga idropisia. Non ostante in giovane 
persona , e. per vino grandemenle riscaldata 
puossi le prime volte permettere il salasso a 
cui veramente in appresso non vorrassi di con- 
tinuo appigliare, chè la podagra anche in gio- 
vane prestissimamente invecchierebbe, e fa- 
rebbe in pochi anni più che non avrebbe al- 

tramenti potuto im assai. 

i E in secondo luogo riguardo al purgare 
sla per vomito sia per dejezioni è a por mente, 
che essendo legge inviolabile della natura , 


176 
l umore podagroso dover essere spinto sempre 
alle articolazioni, non altro farebbero o emeti- 
ci, o catartici, che richiamare la materia mor- 
bifica nella massa del sangue e di tal modo 
gittandosi forse su qualche viscera indurre il 
malato in grave. pericolo. Lo che vedesi pur 
troppo intervenire in coloro, i quali si avvez- 
zano a’ purganti o sia onde premunirsi, o ciò 
che è peggio , onde ammansare il parosismo . 
Imperocchè disturbata la natura nel suo me- 


todo ottimo d'altronde, sicurissimo, invitati, 


gli umori alle intestine invece de’ soliti sintomi 
alle articolazioni svegliansi gli irregolari, e male 
di stomaco quindi, e tormini di ventre, e li- 


potimie e tutta quella terribile schiera, di che. 


abbiamo favellato . 

Io sono certissimo, e molta. sperienza 
mel fa chiaro , qualunque purgante ancorachè 
dolcissimo nuocere assai; o sia che mercè esso 
si voglia nel parosismo diminuire la materia 
peccante, o sia che sul fine s’ intenda dissi- 
parne le reliquie; o sia che nella intermissione 
si creda farsi. contro a quello che verrà. Ciò 
e su me e su altri ebbi esperimentato , e inve- 
ce di rimuovere richiamava il malore. Vigente 
ancora il parosismo, turbando la natura occu- 
pata a di materia morbifica , a deporla 
sulle articolazioni svegliò talora grande disor- 
dine di spiriti, ondè e s' accrebbe la veemenza 
del male, e corse il malato manifesto pericolo 
di vita. Sul fine invece di dissipare gli avanzi 
della malattia richiamò il purgante un novello 


pss 


- 


| sa 
parosismo non minore del primo ‘ed ecco di 
quale speme si pasceva il malato; ed io su me 
stesso ne feci più fiate Jo sperimento. Som- 
ministrare infine purganti negli intervalli quan- 
tunque si debba dire non esservi si gran pe- 
ricolo di nuovo accesso come nel caso ora 
detto, pure può generare il parosismo anche 
in questo tempo e per le cause ‘summentevate , 
o se ciò non fa tosto non è per altro, che 
pro duca vantaggio veruno. 

Io ben conobbi podagrosi che si purga- 
vano non solo a primavera, e in autunno, ma 
ogni mese, ogni settimana, nè perciò ebbero 
a star meglio; che anzi divennero i parosismi 
più crudeli. Si sottragge è vero di tal modo 
una qualche parte della materia morbifica , ma 
non corroborandosi anzi debilitandosi le dige- 
stioni nulla avviene che si faccia, opponendosi 
a una sola causa; quindi i purganti sono inetti 
alla guarigione . Inoltre vorremo avvertire , che 
oltre alle cose dette, dal difetto degli spiriti 
ne masce, sieno essi stessi e languidi e men 
fermi, onde la più lieve cosa li perturba , co- 
me appunto accade appo le isteriche, e gli 
ipocondriaci. Perciò è, anche da lievissima eva- 
cuazione vedersi d’ ordinario insorgere un pa- 
rosismo di podagra. Imperocchè mercè la de- 
bolezza degli spiriti perduto il tono delle fibre 
la materia morbifica trovasi al tutto libera, e 
per un cotale disordine ecco tosto generarsi l'ac- 
cesso . 

Però, comechè pernicioso sia egli questo 

Tom. 2. 12 


1 ST ERE EEC VORO 


178 
metodo, nulladimeno conciliò gran fama a certi 
empirici , i quali celavano astutamente il me- 
dicamento di che si servivano. Poichè vuolsi 
osservare che durante l azione del purgante o 
cessa il dolore , od è ben lieve e se si può 
sostenere la purgagione per più giorni senza 
sopravvenga altro accesso, il malato si trova 
libero del presente. Ma ne pagherà ben egli il 
fio dappoi pel disordine che indusse repente 
l'agitazione degli umori . 

~- Finalmente l’evacuare la materia peccante 
per sudori , benchè meno d altro modo , pure 
riesce manifestamente dannoso. Non attira è 
vero il fomite della malattia su viscera veruna, 
chè all’ opposito lo si spinge al dintorno del 
corpo ; però nuoce per le seguenti cose. Pri- 
mamente posto in opra fuori del parosismo, 
gli umori ancor crudi nè tali da dover essere 
separati vengono spinti agli arti, e in questa 
guisa si affretta il parosismo, e contro natura. 
In secondo luogo nel tempo del parosismo la | 
provocazione de sudori muove la materia mor- 
bifica contro il membro affetto sì violentemente, 
che ne viene insoffribile dolore; e ov ella sia 
in copia maggiore che non possa essere am- 
messa dalla parte si gitta altrove; orgasmo 
quindi grandissimo e bollore sì nel sangue, 
che negli altri umori, e se abbiavi ridondanza 
insigne di serosità evvi forte a temere di Apo- 
plessia. Per la qual cosa e in questa malattia , 
e in ogni altra ove vuolsi eliminare la materia 
morbifica in via di sudori artificiali a cui non 


| "e RA 
tende per se la natura, egli è cosa piena di 
pericolo usare violenza; e spingere umori m- 
concotti. Il celebratissimo aforismo d'Ippo- 
crate »cocta non cruda sunt medicanda« spetta 
sì al muovere i sudori, che a provocare F al- 
vo. Ciò ne fa manifesto quel sudore, che chiu- 
de il parosismo delle intermittenti; se mode- 
rato, e corrispondente alla quantità di materia 
febbrile concotta nel precedente accesso m ha 
il malato: sollievo grandissimo, ma s’egli venne 
promosso oltre modo obbligando il malato a 
giacersi di continuo a letto, eccoti aumentare 
il fuoco, e nasce una febbre continua. Così 
pure nella podagra quel lene madore che spon- 
taneo appare di mattino dietro ciascuno di que’ 
piccoli parosismi, che compongono l intero 
mitiga il dolore, l'inquietudine co’ quali il ma- 
lato tutta notte combatteva; e si esacerba all’ 
incontro il male quando lo si promuove più a 
lungo, e con maggior forza che non richiegga 
la quantità di materia concotta nel preceduto 
parosismo . Pertanto e in questa, e in altra 
qualunque malattia tranne la sola peste, muo- 
vere sudori gli è più officio della natura , che 
del Medico; perocchè nè conosciam noi la 
quantità di materia atta alla separazione , nè 
possiamo quindi tener modo in provocar il 
sudore . 

Dalle dette cose abbastanza apparendo , 
come nella podagra sieno gli evacuanti non 
solo di niun vantaggio ma di espresso danno, 
rimanci ora investigare quali altri indicazioni 


+80 


$1 possono seguire. Secondo quello che a me 
pare, tutti i fenomeni di questa malattia ci 
mostrano doverci noi principalmente opporre 
a due cause. La causa antecedente è l una, 
cioè la indigestione degli umori in virtù di 
difetto di calore e di spiriti; la causa conti- 
nente è l’altra, voglio dire il calore il bollore 
degli stessi umori fatti putridi, ed acri mercè 
la soverchia dimora nel corpo dimora deter- 
minata dalla indigestione mentovata . D’ indole 
al tutto opposte sono queste due cause e qui 
iova quello che là nuoce; ond’è sommamente 
difficile la cura. Imperocchè o tu con medica- 
menti caldi vuoi riparare alla indigestione , e 
v ha pericolo aumentisi il calore degli umori, 
o tu con metodo refrigerante vuoi mitigare un 
simile calore, temperare ľ acrimonia , eccoti 
maggiore indigestione vie più scemato il calore 
naturale . Io iqui intendo per causa continente 
non solo quella che già occupando le artico- 
lazioni costituisce il parosismo, ma quella ezian- 
dio, che ascosa nel sangue non divenne finora 
atta alla separazione. Mentre egli è oltremodo 
raro, che da un parosismo quantunque e lungo 
e crudele, venga cacciata la materia morbifica 
in guisa, che più non ne rimanga avanzo . 
Perlochè vuolsi avvertire a questa duplice causa 
sì nel vigore del parosismo, che nella cessa- 
zione. Ma poichè ľ evacuazione della materia 
morbifica gli è mestieri venga interamente ese- 
guita dalla natura, e per mitigare il calore è 
e l’ acrimonia degli umori niuw altra cosa non 


181 


‘si potendo tentare senza danno delle digestioni 
tranne guardarci dal vitto, e da’ rimedi sover- 
chiamente caldi: vorremo principalmente prov- 
vedere onde si corroborino le digestioni stes= 
se. Noi ora imprenderemo a parlare in pro- 
posito accennando pure giusta l occasione que’ 
rimedj , che possono convenire alla calma de~ 
gli umori. 
Tutte quelle cose pertanto che soccorrono 
alla natura nell’ esercizio di sue funzioni o sia 
corroborando lo stomaco perchè bene digerisca 
gli alimenti , o il sangue perchè assimili a se 
stesso come debbe, il chilo, o sia corrobo- 
rando i solidi onde meglio convertano in pro- 
pria sostanza i succhi destinati a loro nutri- 
zione, tutte quelle cose infine che serbano gli 
organi di secrezione , e di escrezione in istato 
onde adempiano esattamente all’ ufficio loro , 
tutte io dico sono convenienti. alla circostanza 
di che parliamo, e sono propriamente appel- 
late digestive, tolgansi elleno o dalla materia 
medica o da vitto e dall’ esercizio, o da qua 
lunque altra cosa tra le sei così dette non 
naturali . 
Medicamenti di questa sorte sono in ge- 
nere, tutti quelli che moderatamente riscaldano 
ed hanno o certa amarezza, o certo sapore 
piccante. Riescono -gratissimi allo stomaco, 
soccorrono al sangue, e corroborano tutte l'al- 
tre parti; e vogliamo in ispecie annoverare le 
radici d’ angelica, di enula, le foglie d’ assen» 
zio, di centaurea minore, di Camedrios ec; 


189 

aggiugnivi que’ che chiamansi antiscorbutici, 
come la radice di rafano rusticano, le foglie 
di coclearia, di nasturzio acquatico ec. Però 
siccome queste specie sono ed acri, e piccanti 
assai contuttochè di molto convengano allo 
stomaco e ajutino la digestione, vuolsene usa- 
re parcamente per.,tema vie più non fomentino 
il male, ed. accrescano .il calore. Perciò ci 
atterremo più liberamente alle prime. | 

Parmi poi giovevole più il farne miscela 
di quello che somministrarle in modo semplice 
ad una ad una. Soli voglion essere i rimedi 
specifici; ma pure quando, onde risani il ma- 
lato , ci proponiamo di soddisfare a questa o 
a quell’ altra indicazione, ciascun ingrediente 
aggiugne forze, e il maggior numero de’ sem- 
plici arreca maggiore virtù. Dalle dette sostan- 
ze, e da altre simili si possono comporre va- 
rie formole adattate . Jo soglio preferire la 
forma d'elettuario ; perocchè penso quella mu- 
tua fermentazione v accresca di virtù. Però in 
tai cose ‘mi rimetto volentieri alla prudenza 
del Medico, e sia per la scelta degli ingre- 
dienti, e sia per la forma, bastandomi ad- 
durre le indicazioni da seguirsi. Questo estimo 
essere F ufficio del Medico, non scrivere ricet- 
te ; lo che non essendosi osservato si prestò 
modo agli empirici di millantarsi come primi 
nell’‘artè medica. 

‘Pure a favore de’principianti ho in animo 
di arrecare quel rimedio di che mi soglio ser- 
vire, e che -si compone in questo modo £ 


183 

Red. Angelic. Calam. Aromat. Imperator. Enul. 
Cimpan. fol. Absynth. vulg. Centaur. min. Mar- 
rib. alb. Chamaedr. Chamaepyt. Scord. Cala- 
mynth. vulg. Parthen. saxifrag. pratens. Hype- 
ri. Virg. aur. Serpil. Menth. Salv. Rut. Card. 
Fen. Puleg. Abrotan. Chamaemel. Tanacet. lil. 
Onval. Croc. Anglican. sem. Thlasp. Cochlear. 
hotas. Carvi, Bacc. Iunip. singul. sufficient. 
quintit.. Cotali erbe, cotai fiori, cotai ra- 
dic vorranno essere raccolti in tempo che pos- 
segrono maggiore virtù; facciansi seccare, e 
serbinsi in sacchi di carta sino a che abbiansi 
a ritirre in polvere finissima. Sei once di cia- 
scuna specie mescarisi a dose sufficiente di 
miele despumato , e di vino delle canarie, e 
si facca un elettuario da prendersené due dram- 
me matina e sera. O in mancanza di questo 
si faccia uso del seguente. R. Cons. cochlear. 
hort. unc unam et sem. Absynth. Roman. et 
Floved. Arant. ana unc. unam, Angelic. con- 
dit. Nuc. noschat. condit. ana unc. sem. The- 
riac. Andr. drac. tres f. electuar. Se ne pren- 
dano due damme due volte al giorno beven- 
dopi appress: cinque o sei cucchiai dell acqua 
seguente. R. Rad. Raphan. rust. incis. unc. tres 
Cochlear. horens. manip. duodecim, Nastur. 
aquat. Beccaung. Salv. Menth. ana manips 
quatuor, Corti. aurant. n. sex, Nuc. Moschat. 
contus. n. duos Cerevis. Brunswic. lib. duodecim; 
Si pongano alla distillazione , nè se ne tragga 
oltre sei libbre d acqua . 

Fra’ medicamenti volgarmente conosciuti la 


RO © 
triaca è sopra tutti ‘convenevole a promtiovee 
le digestion Ma siccome contiene assai ‘sp 
cie di soverchio calde, ed oliracciò abbona 
di oppio gli è bene intralasciarla, e appigliani 
all’ elettuario' suddetto. Avvertiremo doveri 
scegliere semplici i quali sieno più a grado dl 
malato, perocchè se ne vorrà fare lunghissimo 
uso, e quasi per tutta la- vita. Fra’ semplci 
la corteccia peruviana è da estimarsi la prina 
come quella che corrobora a meraviglia il sm- 
gue. Se ne prenderà non molta dose matina 
e sera. | 

E certamente e in questa, e in moltissime 
altre croniche affezioni simili rimedi cor'obo- 
ranti il sangue giovano oltre ogni credere( pur- 
chè non consista la forza loro in ispiriti vinosi 
e ciò per cagioni che diremo dappoi ).E gio- 
vano perchè le più se male non avvis, rico- 
noscono per cagione la nominata indgestione 
d’ umori. 

Nulla potrà meglio provare h verità di 
quello che ora dico quanto il porre sott’ occhio 
la differenza, che passa tra le maatue croni- 
che, e le acute; perlochè mi si yermetta una 
breve digressione. Siccome pertato sı repu- 
tano malattie acute quelle, che > presto uc- 
cidono o presto giungono a cozbne, così ven 
gono denominate croniche qudle che o non 
mai, o ben tardi e lentissimamente giungono 
a tale cozione. Ciò è ben marifesto e per la 
natura della cosa, e per la parola stessa . Ma 
ciò che stassi profondameute ‘astoso si è la 


185 


cagione di una tale differenza; però se noi 
intraprenderemo al proposito qualche indagine 
sarà forse, non ce ne torni danno ; mentre 
una chiara e distinta cognizione di queste cose 
può essere di grande ajuto al ritrovamento delle 
relative indicazioni . 

O sia che nell’interno della terra abbiano 
luogo talora varie mutazioni, sicchè da’ vapori 
che ne esalano rimanga l’aere contaminato, lo 
che parmi assai probabile ; o che una qualche 
particolare congiunzione di corpi celesti alteri 
l atmosfera , egli è pur sempre vero, che ľa- 
ria trovasi in certi tempi imbrattata da parti- 
celle contrarie all'economia del corpo umano, 
come in certi altri da particelle che mal con- 
vengono coll’ economia di alcune specie di 
bruti. Penetrati cotai miasmi nel sangue mercè 
la respirazione eccoti le malattie epidemiche 
propria progenie loro, ed eccoti la febbre, 
solenne mezzo dalla natura prescelto a libe- 
rarne dalle racchiuse particelle nemiche. Acute 
sono tali malattie e brevi, chè avvi moto ce- 
lere, violentissimo. Però oltre questi mali ec- 
citati da cause esteriori hannovi altri e pari- 
menti acuti che traggono origine da partico- 
lare infiammazione del sangue prodotta non 
dallo stato generale dell aria, ma da partico- 
lare anomalia del corpo . Intercorrenti io chia- 
mo e sporadiche tali febbri, perchè veggonsi 
in ogni tempo . 

Ma ben altra ella è la natura delle ma- 
lattie croniche : perocchè quantunque un’ aria 


186 

insalubre possa moltissimo contribuire a gene- 
rarle; pure non vi debbon elleno cotanto, che 
non ne sia d ordinario cagione principale la 
indigestione degli umori. E quando avviene, 
che taluno sia indebolito, ed esausto o per 
vecchiezza, o per disordini rispetto alle sei 
cose non naturali , in ispecie rispetto alle be- 
vande , ed al cibo, o quando gli organi di 
secrezione si sieno così affievoliti, che non 
più valgano a depurare il sangue : in simili 
casi adunatisi in copia umori, che mal pos- 
sono le forze digerire, e mercè la lunga di- 
mora in varj modi fermentando danno origine 
finalmente a varie specie di malattie secondo 
le varie alterazioni. Cotali umori d’ indole di- 
versi gittansi sull’ una o sull’ altra parte giusta 
l'attitudine di queste a riceverli, ed ivi a poco 
a poco dispiegano tutta la lunga serie de’ sin- 
tomi, altri provenienti dalla natura degli stessi 
umori , altri dal disordine indotto nelle parti . 
Queste due cagioni riunite costituiscono quell’ 
anomalia, cui si dà il nome di una qualche 
malattia . 

Che l impotenza a digerire sia la causa 
principale d’ assaissime malattie croniche fassi 
manifesto dal considerare, come i vecchi, le 
cui cozioni sono lese dagli anni, e gli spiriti 
esausti, ben si veggono soggetti a tali affezioni 
più de’ giovani, ne’ quali abbondando natural- 
mente il vigore dissipansi tosto cotesti ammassi 
di sostanze escrementizie nè mai cessano gli 
organi secretorj} di depurare il sangue, tranne 


187 
vengano compressi, e quasi soffocati da enor- 
me massa di umori. E si aggiunga per altra 
prova che più che alla state sono famigliari le 
affezioni croniche all'inverno. Però quantunque 
alcune non ne appariscano che sul fine, gli è 
pur per tutto il corso di tale stagione, che 
vie più si ammassarono que’ nocevoli umori in 
virtù del freddo, da cui indebolita la natura 
mal seppe governare l economia della macchi+ 
na. Di quì coloro che godono ottima salute in 
estate difficilmente fuggono d'inverno que’ mali 
a cui sono più inclinati come la podagra, 
l'asma, le tossi ec: di quì l utile espresso del 
viaggiare in paesi meridionali, e si vincono di 
tal guisa malattie, di cui invano se ne impren- 
deva la cura in fredde regioni. Un nuovo ar- 
gomento onde meglio confermare ciò che di-, 
cemmo sulla cagione generale delle malattie 
croniche si è quel grande effetto, maraviglio- 
so, incredibile che ne ridonda dall’equitazione 
specialmente nella ftisi. Perocchè da un simile 
genere. d’ esercizio destandosi novello calore , 
ritornando gli organi di secrezione a’ loro uf- 
fici, gli è mestieri si rinnovellino le digestioni, 
si rinvigoriscano, onde l ottimo stato di tutto 
il corpo . 

Per le quali cose vedesi chiaro come 
non, nella podagra soltanto, ma e nell’ altre 
malattie croniche ove non siayi. sintoma con- 
iramdicante giovano assai le ricordate erbe 
calefacenti conciliando al sangue il calore della 
state nel mezzo pure del verno. Però facen- 


WF S o uaaa _- — —- 


188 

done uso nella buona stagione avviene, meglio 
premunirsi contro i mali dell’ avversa ; mentre 
differendo sino a questa può essere troppo 
tardo sussidio accumulandosi appunto in tal. 
tempo gran copia d' umori. Qui vogliamo av- 
vertire , che quantunque nella podagra come 
s è detto, riescano di nocumento i purganti, 
nella maggior parte dell’ altre malattie croniche 
innanzi d'appigliarci ai corroboranti e ai dige- 
stivi si dovrà purgare, e trar sangue, e ripe- 
tutamente secondo il bisogno. Però intrapre- 
sone l’uso sia interdetta qualunque evacua- 
zione ; mentre vuolsi tener per fermo tornar 
elleno sempre a danno là dove è appoggiata 
la guarigione a’'corroboranti. Finalmente io non 
son tale che pretenda , i rimedj mentovati la 
vincano assolutamente sopra altro qualunque ; 
ben dico , che ne sarà il più possente quello 
che meglio potrà soddisfare alla indicazione , 
cioè a corroborare le digestioni . 

Nella cura della podagra gli è poi da os- 
servare doversi insistere ne’ rimedj di qualun- 
que sorta pur sieno, e farmaci e dieta, ed 
esercizio colla maggiore diligenza e pel dovuto 
spazio di tempo. Imperocchè siccome nella 
più parte delle malattie croniche passa la ca- 
gione in abitudine, e quasi m novella natura, 
e ben si può credere quindi se un leggiero , 
e momentaneo cangiamento indotto nel san- 
gue , e negli umori possa essere bastevole al 
nostro scopo: gli è mestieri rinnovellar ogni 
sosa, rifabbricar quasi l'uomo. Le malattie 


189 
scute assalgono repente, e colui che jeri go- 
devasi la miglior salute del mondo trovasi 
oggi presso a morte. Tutt altro accade nella 
podagra. Dopo molti anni di crapola e di ozio, 
o dopo pure lungo studio e continua applica- 
zione di mente, o per altri disordini eccoti 
pervertite le digestioni, e oppressi gli. spiriti 
animali, e accumularsi umori, ed esaltarsi, e 
cedere le fibre, e le articolazioni venirne m> 
nondate . Distruggesi a poco a poco l antica 
economia e fassi novella natura; e que’ paro- 
sismi che soli occupano l'animo de’'meno veg- 
genti non sono altra cosa che una serie di 
sintomi dipendenti da quel metodo col quale 
suol essere espulsa la materia morbifica; quindi 
mal s' avviserebbe colui che estimasse vincere 
questa malattia mercè un regime interrotto . 
E poichè tale abito vizioso risguarda e le di~ 
gestioni e il tono delle fibre, vuolsi e aluno , 
e all altro male riparare , malagevole impresa 
senza dubbio, mentre: non solo si oppone la 
tenace abitudine ma avvi pure d' ordinario la 
vecchiezza. Nulladimeno vorrassi imprenderne 
la cura per quanto le forze e l età il permet- 
teranno; e secondo che il malato sarà più o 
men lungi da questa meta, sarà, che più o 
meno sfugga la tirannide della podagra . 

_ Questi digestivi si somministreranno prin- 
cipalmente negli intervalli, e se ne comincerà 
l'uso quanto più sarà possibile lungi dal pa- 
rosismo venturo: perocchè a motivo della vec- 
chiezza sì richiede gran tempo, e molta co- 
stanza, onde giungere allo scopo desiderato . 


190 

4 FIRE però e questi ed altri rimedj 
giovino assai non si può in vero con essi soli 
ottenere l'intento, e voglionsi altre cose pro- 
priamente non spettanti alla medicina ; lo che 
si debbe intendere rispetto pure a qualunque 
malattia cronica. In primo luogo è a serbarsi 
certo tenore e nel cibo e nella bevanda ,*che 
non si soverchino le forze dello stomaco, men- 
tre da meno perfetta digestione avrebbesi un 
fomite alla malattia: nè sarà poi tale astinen- 
za, che si defraudino le parti del necessario 
nutrimento, onde ne verrebbe maggiore debo- 
lezza. Nuocono entrambi questi modi secon- 
dochè e in me stesso e in altri più d'una volta 
sperimentai . i i 

I cibi vorrebber essere i più facili a di- 
gestione ; pure dessi talora accondiscendere al 
gusto del malato ; e ognuno sa come spesse 
fiate lo stomaco seppe vincere difficilissime 
sostanze, che però grandemente appetiva, e 
mal sosteneva altre facilissime, ma che aveva 
in abborrimento. Per altro si dovrà serbare 
moderazione . Io credo poi che sia bene non 
moltiplicar le vivande; ci atterremo a una sola 
specie di carni per pasto, mentre più sorti 
stancano maggiormente lo stomaco che non 
faccia una, quantunque pari in quantita a 
tutte insieme. Del resto , tranne le carni, ne 
mangi a piacere, purchè non sieno sostanze 
acri, e condite di sale , e d aroma: non of- 
fendono la digestione, ma vanno agitando il 
fomite della malattia. Saremo poi contenti del 


IQI 
solo pranzo; lora del sonno è dedicata a pre- 
Has gli umori, nè verrà scelta alla digestione 

egli alimenti. Non cenino adunque i poda- 
grosi, possono bensì bere in certa copia di 
tenue birra, e ne trarranno giovamento, men- 
tre refrigerando e ripullendo i reni impedirà di 
molto la concrezione de’ calcoli a’ quali sono 
soggetti . | 
La dieta di solo latte o crudo, o bollito 
senz’ altro che aggiungervi una volta al giorno 
un po’ di pane venne in uso da circa venti 
anni. Giovò a moltissimi più d ogni cosa, 
finchè scrupolosamente vi si attennero. Non sì 
tosto però se ne scostarono, e fecero ritorno 
a dieta da sano, comeché tenue e mite, ec- 
coti novellemente in campo la podagra, e più 
feroce ď assai che per lo innanzi. S'indeboliva 
la natura per un cotale metodo, minori forze 
quindi a cacciare la materia morbifica, e ma~- 
lore quindi più pericoloso , e più lungo. Que- 
gli pertanto che pensa fidarsi a questo metodo 
ponderi bene seco stesso, se possa durarvi 
tutta la vita, cosa per verità difficile assai a 
fronte pure d’ ogni risoluzione. Conosco io un 
gentiluomo, il quale dopo aver vissuto un anno 
intero di solo latte, e senza disgusto anzi con” 
molto piacere, costipatosegli a un tratto il ven- 
tre ( chè dappria ogni giorno aveva una o più 
dejezioni) mutato lo stato del corpo, comechè 
pur amasse continuare fu astretto rimanerne 
in virtù di ripugnanza invincibile contratta dallo 
stomaco . Alcuni ipocondriaci corpulenti, o 


192 
coloro che già da lungo tempo erano usi ai 
liquori spiritosi nol possono in nissun modo 
sostenere .. Intanto il breve, e fugace vantag- 
gio che ne tragge, chi vi regge non procede 
egli più dall’ essere semplicissimo alimento , 
come dall’addolcire che fail sangue, dal tem- 
perarne l acrimonia, lo che io credo pure, 
faccia il brodo ď avena purchè tollerato dallo 
stomaco : oltracciò siccome alimento al tutto 
minore per adulti impedisce quella turgescenza 
d umori d’ onde nasce la podagra, e giova 
‘sotto questo rispetto e siamo immuni finchè 
di esso solo ci pasciamo , nè oltre . 

Ma la cagione primaria la debolezza cioè 
delle digestioni anzichè venirne tolta» s’ aumenta 
e maggior danno quindi da questo lato , che 
non si abbia di vantaggio dall altro. Giò es- 
sendo stato da taluno meno avvertito n’ emer- 
sero grandissimi errori, e sommamente fatali, 
chè attendendo alla sola causa continente, al 
calore cioè all’ acrimonia si rovinarono appie- 
no le digestioni, e tutte le funzioni naturali . 

Riguardo ai liquori io stimo essere eccel- 
lenti quelli che nè ascendono. al vigore del 
vino, né si deprimono alla miseria dell’acqua. 
Eccellente dunque la tenue birra di Londra . 
Sia o non sia lupolata, mentre entrambi gli 
estremi nuocono assai. Primamente intorno al 
vino, comechè dica il proverbio » Vinum po- 
tans podagra laborabis , vinum non potans la- 
borabis podagra , egli è pur fuor di dubbio, e 
da infiniti sperimenti confermato , esso vera, 

mente 


mente ndocere. Si crede che giovi Soccorrendo 
alle digestioni nel vizio "délle quali sta come 
dicemmo, la causa antecedente: ma nuoce: poi 
d’altra parte assai più , agitando’, accendendo” 
gli umori fomentando la causa continente della: 
malattia. Ned io son ď avviso che il vino co- 
me bevanda ordinaria Soccorra alle digestioni,, 
penso piuttosto vi rechi danno, tranne nelle 
persone che da lungo ‘tempo. vi sono use. 
Muove è” vero certo | passaggero calore , ma 
rie soffrono ‘i varj fermenti del ‘corpo si dissi 
pano ‘gli ‘spiriti naturali ‘onde ‘muojonsi d'ordi- 
nario cotesti ‘bevitori di podagra, di paralisi; 
d’ idropisia ; e d’altre malattie fredde. Lo 
| smodato bere di vino' rilascia poi le fibre men 
tre i liquori temperati vi danno tono e fer- 
mezza ; perlochè le persone ‘a’ questi ‘avvezze 
vanno d’ordinario immuni di podagra. Si av? 
vertirà inoltre esservi soggetti uomini sanguigni 
e che quantunque sieno loro diminuite le di- 
gestioni, vengono pure oltre il bisogno nutriti 
da tale ‘abbondanza ‘di sangue, e traggono in- 
cremento da materia ‘non concotta. Il vino 
aumenta la pletora, accumula nuove saburte ; 
e sviluppa il fomite della malattia. Nè qui 
tutto, ma il sangue de’ podagrosi' mostrandosi 


come ne pleuritici, ‘e nell altre infiammazioni, ` 


sarebbe: pure la insana cosa accenderlo mag= 

iormente_con liquori spiritosi. Nè gli è dal- 

tronde sicuro attenersi a’ liquori di troppo re- 

frigeranti ; abbattono interamente le digestioni, 

estinguono ‘il’ calore naturale, quindi danno 
Tom. 2. 13 


ie 


194 | | 

ben più grande, perocchè se il vino generà 
dolore questi. generano la morte. Di ciò ne. 
fa chiari la sperienza in coloro che usi sino a 
vecchiezza al vino, repente s’appigliarono all’ac- 
qua, o ad altri liquori tenùi; non molto dopo 
cessarono loro vita. ay 

Converranno dunque a’ podagrosi quelle 
bevande, che né prese in molta copia appor- 
tino ebbrezza, nè sieno sì fredde che debilitino 
lo stomaco. Così presso noi la tenue birra, € 
in altri paesi vino grandemente inacquato . La 
pura acqua cruda è perigliosa, ed io stesso 
n’ ebbi il danno. Pure avvezzandovisi da’primi 
anni non arreca incomodo veruno, ed estingue 
pure tuttogiorno la sete alla maggior parte 
degli uomini. Ben sono più felici eglino nella 
loro povertà di quello nol siamo. noi, circon- 
dati dall''abbondanza, e dal lusso. Che è mai 
questa podagra, o il calcolo, e I apoplessia ; 
e le paralisi, e infiniti altri malori che sono 
mai se non il frutto di simili intemperanze ? 
Nè meno che il corpo. n'è offeso l animo , e 
ognuno sa come turbasi la mente, e più che 
saggi siamo fatti loquaci. Ma di tai cose non 

iù. chi 

Nella lieve podagra, e che assale ad in- 
tervalli ben potremo permettere tenue birra, o 
vino inacquato, ma nella feroce ,.è omai de- 
generata in natura converrà astenersi intera- 
mente da ogni liquore fermentato ; mentre con- 
tengon essi sempre alcun grado più o meno 
di acrimonia; e ciò che è peggio racchiudende 


195 
tin qualche seme di fermentazione la vanno 
mantenendo negli umori. Sarà dunque bevan- 
ida ordinaria, una qualche decozione meno 
ingrata che sia possibile , nè di vigore molto, 
nè di nissuno , sicchè infiamminsi gli umori 0 
le funzioni natùrali si abbattano: e se sulle 
prime rechi disgusto , ľ uso la farà in seguito 
accetta a par che altra: l'appetito non che nov 
diminuire aumenterà e diverrà naturale più 
che non soglia essere usando liquori fermen- 
tati. Inoltre sì potrà permettere maggiore. li- 
bertà nel vitto correggendo tale bevanda glt 
errori che possono trascorrere in proposito . 
Ma quello che è sopra tutto si è il guardar 
ch ella fa dal calcolo compagno quasi indivisi- 
bile della podagra. Qualsivoglia liquore acre 
ed attenuante e cospira a generarlo, e gene- 
rato lo irrita. La seguente pozione siccome e 
di gusto e di colore piacevole m’ aggrada ol- 
tremodo . R. Sarsaparil. unc. sex liqu. sassaphr. 
chinae et ras. c. c. ana unc. duas Glycyrrhiz. 
unc. unam Bolla ogni cosa per mezz ora in 
due congj d’acqua di fonte, indi rimanga a 
chiuso sulle calde ceneri per 12 ore, e bolla 
pot nuovamente alla consumazione della terza 
parte. In ritirare il liquore dal fuoco vi $ in- 
Jonda mezz’ oncia di semi d aniso, dopo due 
ore lo si coli, e fatto chiaro per deposizione 
serbisî in fiaschi di vetro ben chiusi. 

La prima volta che se ne imprende l’uso; 
| sia tosto dopo la cessazione del parosismo; pe- 
rocchè durante questo’ non è bene tentar nuove 


196 | 
cose : in un tanto disordine sarebbe pericoloso 
cangiar liquori fermentati, spiritosi in altri 
inerti e dèboli. Ma ove ‘siasi cominciato ‘se n'é 
perseveri l’uso senza interruziohe per tutta Ta 
Vita sì nel tempo del parosisrtno, che negli 
intervalli. Né‘ verrà dimenticato elettuariò 
suddetto ‘ed’ ogni giorno ‘in’ qualirique tempo 
se ne prendérà la dose convenevole. La forza 
di questo compenserà in qualche'imodo la de- 
bolezza della bevanda , e ne verrà al sangié 
ed alle viscere il debito grado di calore senza 
quell’ agitazione ché Ssogliono eccitare i liquori 
fermentati.. TE ay Pg Pi 

‘ Che se altri dica, qual vita traduiremo 
noi mai priva al tutto di liquori, spiritosi ? ið 
rispondo se fià miglior partito. ‘tradurla infra 
i tormenti continti d'invecchiata podagra (pe 
rocchè iù recente e più mite non richieggo 
tanta severità ) o' attenersi a questa sola be? 
vanda. L'uso suo poi ne concede libertà molta. 
rispetto. agli alimenti ‘e la consuettidine inoltre 
come ogni altrà cosa, la farà tolerabile . Certa- 
mente chi ebbé a sperimentare podagra ; pür- 
chë ‘nonio, hon dubiterà sulla scelta 0% mS 

Nulladitheno se ‘il malato o pel Tungo e 
soverchio iso di liquòti spiritosi, o per Ta 
moltissima età, è ‘per grande debolezza non. 
può altrimenti digerire , non è Ja fosa seaza’ 
pericolo rimuoverlo repente dal vino, e simile 
errore tornò fatale a. non” pochi . Ommetta 
egli dunque la pozione mentovatà o se pure 
ama farné uso ‘vi sì avvezzi a poco a poco 


` 


ee 


i 197 

bevendo talvolta al pranzo un po di vino , 
come per rimedio , finchè .gli sia venuta fami- 
gliare. Preferirai il vino di Spagna, a quel 
y 4 ts n $ 
del Reno, a quel.di Francia; mentre questi 
ultimi; comechè gratissimi allo stomaco esa- 
cerbano gli umori, aumentano il fomite della 
malattia; aggiugni poi il non essere sì car- 
diaci, e sì caldi come richiede il uopo, Ma 
non più del cibo e della bevanda pe’ podagrosi.. 
Avvi altra, cosa, la quale tuttochè esti- 
mata di poco momento giova pur molto a di- 
gerire la materia morbifica durante il parosi- 
smo , e a impedirne la generazione negli, in- 
tervalli, e vo’ dire collocarsi a letto di buon 
ora, massimamente d'inverno. Nulla dopo il 
salasso, e i purganti abbatte maggiormente le 
forze, che il vegliar notturno. E ben ciò sanno, 
i valetudinarj,, che assai più lieti, e rinvigo- 
riti si alzano di mattino , ove si, sieno posti a 
letto per tempo, e languidi si trovano , e ab- 
battuti quando protrassero la yeglia a notte 
molto. avanzata. E quantunque possa sembra- 
re, nulla ‘implichi il presto o il tardi, purché 
sl giaccia it uguale numero di ore, ciò monta 
più che ‘altri non creda, ed eccone- secondo 
quello cke mi pare la principale ragione . Infra 
il giorno. si dissipano gli spiriti e per gli eser- 
cizj di corpo, e per quelli di animo. Ne va- 
letudinar} sono eglino sì deboli che è loro uopo 
la sera del presto soccorso del sonno, e poichè 
il venir della notte arreca certo rilasciamento , 
mercè il mancare l'influsso del sole che assai 


198. I 

può sulla macchina, è mestieri specialmente 
d’ inverno supplirvi col calore del letto. Però 
di mattino riparati gli spiriti e dalla quiete 
della notte e dal calore del letto, e il dì no- 
vello pure donando tono e forze , gli è molto 
minor male alzarsi presto togliendo anche una 
o due ore di sonno di quello non sia protrarte 
una o due ore la veglia notturna. Laonde io 
consiglio i podagrosi irne a letto per tempo 
assai, nell inverno soprattutto, e si. alzino 
pure di buonissimo mattino quantunque non 
abbiano gran fatta dormito, perchè più a lungo 
giacendo non si riaddormentino. Æ un cotal 
sonno mattutino involato alla notte vegnente, 
e di tal modo infine fatta forza alla natura, 
dispregiatane l ordinazione si fa notte giorno , 
è giorno notte. © ida e 

Nè gli è meno d avvertire alla tranquillità 
dell’ animo; chè le perturbazioni tutte disordi- 
nano gli spiriti stromenti delle digestioni, quin- 
di aumentano il malore. Ricordi adunque il 
malato la propria condizione mortale, nè stol- 
tamente se creda immune delle molestie che 
l’accompagnano; fugga pure la soverchia appli- 
cazione di mente . 

Ma quello che può sopra tutto in impedire 
le indigestioni degli umori, cagione’ primaria 
della malattia, e a corroborare quindi il san- 
gue, e dar fermezza alle parti si è I esercizio 
del corpo. Però vorrà essere quotidiano, men- 
tre siccome dicemmo , dovendosi nella poda- 
gra più che in altra malattia cronica cangiare 


| 199 
l'abito del corpo, nulla otterrassi da un eser- 


cizio interrotto, e fors_anco sen avrà nocu- 
mento appigliandovisi dopo lunga desuetudine, 
sicchè talora si può richiamare il parosismo, 
Non farà violefito esercizio, ma quale si con- 
viene a vecchi; chè i podagrosi sono d'ordinario 
vecchi. Lo smodato movimento dissipa di, 
troppo gli spiriti, offendonsi quindi le dige- 
stioni, un moderato al contrario, e continuato 
li corrobora. Dura cosa parrà all uomo un 
cotale comandamento ; perocchè oltre la vec- 
chiezza, e la inettitudine al moto, e la inerzia 
sì naturale a questa malattia viene pur anco 
addolorato à; ma senza ciò nulla spereremo dal 
rimanente; e brevi saranno gli intervalli, e 
quel ch'è peggio, verrà grandemente promossa 
la generazione del calcolo . 

Nè ciò solo; ma, cosa di gran momento, 
dalla lunga quiete s’ aumenterà grandemente 
la materia tofacea nelle articolazioni .sovràt- 
tutto delle dita , sicchè infine verranne intera 
inettitudine al moto. E comechè taluno dica 
asseverantemente non essere una tale materia, 
che il tartaro del sangue, a chi per poco con- 
sideri parrà ben altrimenti; nè avrà dubbio 
reputarla effetto di quantità grande d'umore 
RR inconcotto gittato sulle articolazioni. 

gli non può essere assimilato’ mercè l atonia 
delle fibre, e a poco a poco si trasmuta in tale 
sostanza, ‘e Ss’ aumenta di giorno ia giorno , 
scompare e carné e cute, e mostrasi ignuda 
-somiglievole alla creta, e agli occhi di caucro. 


deli | 
Però l’ esercizi se quoti iano p 
. guai cacciando umori, per 
ed ho io stesso speringent 
si oppone. alla generazione, de't ma | 
pur anco; i. gi fattia ir dadi “giunti 
a tal grado d’ aver Srasmntato ine propris, 507 
stanza la cute esterna. i i 
Rispetto. al genere d 
zione ove 9 la yecc ia 
colo non si oppongano, a ‘preferirsi ‘ad ogni 
altro . Certamente chi, cono scendone. F efficacia 
e in questa,, e in. moltissime altre malattie 


croniche, volesse farne s Segreto. at potrebbe 
‘accumulare > i Von, sostenen( 

moto, a ca noci al moto, «del CoCr | 
chio. o. È c meno sq renturosì mols 
tissimi fa coloro che sofiono di, podagras per 


rocchè qu elle ‘ - che gi af i kta h 1 
yizj ond | a, loro sommi- 
nist ano jun tale eser- 


cizio quar ado $ 
3h, POE e ere S ) 
Na cita Tag t Tar spot ; m pregnata. d in- 
finite estranee esala MEDI, ciò ne farà. ben 
tosto accorti lo: ‘nerd ento RE 

Riguardo, poi., Di VARE colui che e 
podagroso . E D is e perciò già misero di 
spiriti. e, rilasciato ,, e indebolito. osasse pure 
abbandonarvisi io i reputerei, sì, imprudente 
. come cun ‘Viaggiatore , che dovendo imprendere 
Inngo cammino eonsumasse, ogni . proyvisigne 


* "aria; salubre, 
npagna più che 


mali, per cui. È, 


. 201 
racciò, non reprimen- 
T]. d un età. già. inclinata 
| quello speciale dono ed esi- 
mio, che. la natura, concede a’ vecchi , essere 
tolti ¿cioè al dispotismo di passioni , che a guisa 
di rabbiose fiere notte e di laceravanli in loro 
giovinezza . Nè il soddisfare cotali voglie può 
in modo véruno « 


i mali che Re: ocede. „Ciò rispetto al regime. 
sita Ma tutto ché. sımı i regole scrupolosamente 
osservate. ci possono preservare dai iù feroci 
insulti, e procacciare al sangue, ed a’ solidi 
cotale. vigore , .onde sottrarne a 
non solo ma alla 
dopo: certo int 
inverno. ella i 


ISOR. Sia DE Rie È 
quantunque n e > CCI 
calore del sol igore 


J IRERE | 3 i R 
e l abbondar Spirazi abbie 
dovuta quantità di umori, quine 
sì sieno compili ssal í in 

$ jon k wp zT TA Welt. @ . 
pure, at Sop y del reddo ninuitasi la 
forza del sangue, impedita 


rza, € a a traspirazione, -è 
necessità si accumuli assai di materie > indige- 
ste, che la lunga dimora trasmuterà, in quella 
data specie , e verranne il parosismo , come 
prima pongansi gli umori in moto o per l av- 
vicinarsi del sole, o per vino, o per violento 
esercizio.. , | 

Dalle cose arrecate chiaro apparisce , on- 


dle guarire di questa malattia doversi cangiare 


pensare “quella lunga serie 


` 


202 f r 

l'abito di tutto il corpo, e per quello che 
l età e le circostanze il permettono ritornarlo 
alla pristina costituzione. Ciò vorrassi fare ne- 
gli intervalli, non mai nel tempo de' parosi- 
smi; mentre già essendo non solo generata 
la materia morbifica, ma deposta ‘alle artico- 
lazioni tardi sarebbe il tentare mutazione, @ 
sortita per altra via; chè questa è la prescelta 
dalla natura, e ad essa. sola vuolsi lasciarne 
la cura. Non altrimenti avviene nelle feb» 
bri intermittenti, le quali non imprendiamo 
erciò a combattere che finito il parosismo . 
Ne opererebbe meno stoltamente di chi şaf- 
fannasse estinguere la sete, temprare il ca» 
lore , calmare la inquietudine od altri sintor 
mi di queste febbri colui, il quale solo si vol- 
gesse al sintomi della podagra ; che anzi non 
che non procurarne guarigione sarà che la ri- 
tardi, che la impedisca; mentre più amman- 
seremo i dolori, e più ci opporremo alla co- 
zione degli umori; più difenderemo le artico 
lazioni, più impediremo l’ espulsione della må- 
teria morbifica. Oltracciò a misura si ottunda 
l acuzie d'un parosismo , e diverrà più lungo , 
e sarà minore ' l'intervallo e meno libero di 
sintomi podagrici. La qual cosa niuno sarà 
per negare ove abbia accuratamente osservato 
ciò che diceva nella storia di questa malattia, 
Pertanto comechè nulla di ragguardevole ab- 
biasi a tentare nel parosismo tranne riparare 
a que sintomi, che un tristo metodo va talora 
producendo ; pure, poichè è comune credenza 


n 203 
nascere questa malattia da abbondanza, da 
pienezza esuberante ď umori, e sarà bene in 
principio si astenga il malato dalle carni per 
alcuni giorni ed usi invece d'un brodo d ave- 
na, o ď altro simile alimento ; contribuirà di 
molto tale dieta a diminuire la materia mor- 
bifica e a procurare più presta digestione. Ma 
siccome evvi ne’ var] corpi grandissima varie- 
tà, e taluno non può sostenere l'astinenza delle 
carni, chè tosto e turbansi gli spiriti, e so- 
pravvengono deliquj, ed altri sintomi come a 
donne isteriche; non solo in tal caso non gio- 
verà, ma tornerà a danno espresso il rima- 
nersi dalle carni più lungo tempo che lo sto- 
maco le abborra. Quest’ abborrimento non dura 
oltre il primo, o il secondo giorno di que’ 
particolari parosismi, dalla somma de quali 
componsi come dicemmo il parosismo intero . 
Ad ogni modo però ben g arderemci nel vi- 
, gore del male dal far uso di maggior quantità 
di carni che oltrepassi l assoluto bisogno di 
sostentamento, e vorrassi grandissima cura 
rispetto. la. qualità degli alimenti. Perocchè, 
siccome ‘sempre negli intervalli, più assai nel 
parosismo debbe il malato guardarsi’ dal pec- 
care in nulla sì nel cibo, che nella bevanda 
e in ogni altra cosa di che sopra a lungo 
parlammo. Nè lo stesso esercizio sarà trala- 
sciato quantunque il dolore, e la grande inet- 
titudine al moto sembri s oppongano. Repu- 
terassı impossibile sul principio del parosismo 
il trasporto al cocchio, e impossibile vie più 


204 i 
a,tollerarsene?. il moto p ma. ciò tentando. i} 
malato’, mon molto dopo. 5’ accorgerà. come 
meno. soffra ,. che standosi, in, casa , conficcato 
su. una sedia: ed avy} poi altro vantaggio ; 
mercè simile esercizio continuato qualche ora 
e..di. mattino. e dopo, mezzodì sarà ch’ ei fughi 
il dolore per igran parte della notte dormendo; 
mentre altre- fiate dimorando „tutto. il giorno 
immoto. soffriva veglia tormentosissima „E ba 
sta poi al podagroso assai papa esercizio 
onde si procacci sonno. Ne ¢iò solo, ma il 
guarderà pure .in THAN: modo dal’ calcolo 
prodotto .d’ordinario della vita inerte. Però 
quello. che è ancora più ragguardevole ,. pel 
lungo, e. costante esercizio impediremo la intera 
impotenza al moto, la quale a non pochi in- 
terviene dopo, uno o due parosismi di certa 
durata contratti i tendini, e de’ popliti e delle 
calcagna . La lunga quiete, sovrattutto quando 
il dolore occupando i ginocchi nou, si esten- 
dono le gambe., fa che pel restante della vita 
sieno ‚senzai moto così negli intervalli come 
ne parosismi. E ne’ vecchi poi preda già da 
molti anni della; podagra ;e ne’ quali, le dige- 
stioni sieno Sommamente viziate, non si potrà 
sperare senza esercizio, che giunga, la. materia 
morbifica a concozione veruna.. Allora le forze 
della. malattia superano quelle della natura, 
chè la copia di materia inconcotta, e.che non 
puossi assimilare, come veleno, ne, uccide ;,,, 

.. Pure e può essere, che sopraggiungano 
parosismi tanto, atroci che ne riesca Impossi- 


| | 205 
bile ogn? ‘movimetto ; 16 che ‘suole - avvenire 
quando la podagra sia giunta al maggior grado 
di ‘violenza ne ancora ‘sia ‘stata mitigata dal 
corso di molti anni. In simile circostanza sarà 
mestieri ne primi giorni “giaccia a letto», fino 
a che voglio ‘dire non céda’ la-forza de’ dolori: 
chè illetto supplità im qualche modo all’eserci+ 
zio, digerendo' mercè il icalore@suo la inateria 
morbifica in poc i giorni ‘assai meglio’, che ‘in 
rg ‘fuori, quando però possa 
il malato ‘senza lipotimie od ‘altri sintomi. star 
lungi? dalle ‘carni “contento “de brodi d’ avena 
di ‘tenué birra} di ‘cose simili. Ma~ vuolsi ri- 
cordare»; che ‘ove»la Podagra sia inveterata } e 
. il malato soffra dicdeliquj , di tormini di ven= 
tre 0° diarree od ‘altro , appena sarà} chei 
campi da morte non ‘esercitandosi , e imvaperto 
aere Perciò appunto morirono ‘assai podagrosi, 
i quali avrebbero: protratto maggiormente i loro 
di, quando invece di starsene immoti in 
stanza», e peggio in letto sìcfossero appigliati 
al cocchio. Può ben ‘colui fame senza’; che è 
preso «soltanto dai dolori articolari ma quegli 
che invece de’dolori acerbissimi prova'1 sin- 
tomi suddetti ‘verrà gittato»\da tale’ ozio in 
grandissimo pericolo . Ciò, ben'ne tornava van- 
taggio ; perocchè quando për'la-veemenza del 

olore me riesce impossibile il moto ; non è 
grany fatta ‘mestieri di lui, lo stesso: dolore 
comechè rimedio ‘amarissimo provvedendo al- 
la vita. buk Ph Jg 

Rispetto. a’ sintomi della. podagra vuolsi 


208 

fiparare a quelli pe’ quali mel parosismo evvi 

ericolo di vita, Comune sintoma si è certa 
debolezza, e languore di stomaco con tormini 
di ventre come per flati j e sopravviene a co- 
loro, ohani da lungo tempo sono podagrosi , 
o che pure se tali non da gran pezza, passa- 
rono repente da’ liquori spiritosi a’ soverchia- 
mente tenui, ed acquosi ,: o applicarono alle 
parti empiastri ripercussivi , sii altri rimedj 
refrigeranti onde la materia morbifica destinata 
agli arti ebbe a trasferirsi su qualche viscera . 
Assai cose io sperimentai ih proposito su me 
stesso ne’ parosismi avvenutimi in questi ultimi 
anni, e niuna trovai più espediente che il be- 
re tratto tratto nel maggior male un pò di. 
vino delle canarie ; nè ad esso conobbi uguale 
o il vino rosso di Francia, o la triaca;y od al- 
tro qualunque cardiaco. Però non è a credere, 
che e tale vino e cardiaci sieno per salvare il 
malato senza esercizio . I capro 

Che se retrocedendo la podagra soprav- 
venga repente un qualche più grave sintoma , 
e ne venga minacciata la vita, nè il vino, nè 
ľ esercizio ci affidi, e tosto ove non sorpren- 
da il capo si rifugga al laudano. Se ne dieno 
venti gocce miste a poca acqua epidemica , e 
il malato si collochi a letto . 

Quando poi la materia morbifica non eli- 
minata per gli arti inducesse diarrea, purchè 
non fosse una singolar crisi del  parosismo , 
nè valesse ad arrestarla, e il laudano, e qua- 
lungue esercizio, e perseverasse, manifestan- 


20 
dosi e debolezza e tormini di ventre, 1° Hi, 
rimedio ch’ io, mi sappia si è co’ medicamenti 
appropriati provocare sudore. Ciò facendosi 

ue o tre giorni mattina e sera per due o tre 
ore continue si fermerà la diarrea, come suo- 
le, e la materia ‘morbifica sì. determinerà. in 
copia alle articolazioni. Di tal guisa alcuni 
anni sono mi venne fatto salvare la vita a me 
stesso; e mi era procacciato un tanto guai 
appigliandomi incautamente all acqua fredda 
per bevanda ordinaria. Invano aveva. ten 
tato e cardiaci, ed astringenti. | 
Ma eévvi altro sintoma non di molto fre- 
quente , che però talora io vidi, il trasporto 
cioè ai polmoni, Il quale avviene alloraquando 
d inverno per freddo avendovi tosse è deter=. 
minata la materia morbifica al petto: intanto 
gli artio in tutto o in gran parte sono scevri 
e di dolore, e di tumore. In questa sola cir- 
costanza lasciata da banda la podagra vuolsi 
dirigere il trattamento a un cotale sintoma, e 
sarà lo stesso metodo, che nella peripneumo- 


< nia; ripetuti salassi voglio dire, e dieta e ri- 


medj refrigeranti emulando il sangue estratto 
il sangue de pleuritici. Nè si iralascieranno a 
un tempo i dolci purgativi, onde sgombrare 
dai polmoni l umore nocevole. Lungi però i 
sudorifici, i quali comechè valgano general- 
mente assai in richiamare la materia morbifica 
agli arti, quì tornerebbero a gravissimo danno 
fermandola vie più ne’ polmoni, d'onde ne 
vengono suppurazioni e conseguente certissi» 
ma morte. 


Lr Ia d 


dà, 


sohb’ vocina al ca Icolo ‘ori, lE nt o 
più ‘sovente “sul ‘declinare Aros 
gohe ‘esi ‘da colica | mefriticà , lo che oltre a 
dara infinito” ‘apporta. sommo pe di 
forze “già per sè stesse di troppo abbattute . 
Qui omme ere) sini osa Sa il meglio. 
Ro un c RA Disse ICO , 10 
o bollit PARE di rad lion di; a tea r 
tosto il malatò il beva’; ‘indi si applichi i 
Seguente clisteré R? Rað alt hacae et DIA CI 
drac. unam , fol. mal. pariet. branc. ursin. et 
Jlor. ċhamaemel äna: man. tnum senin, 1lin. 
et faenug. ans tic. sem. 60q» S. gi dg: ad lib. 
una et sem. Colat. dissol. saccar. “Culinar. 
ét syrup: e dialiHaòke ana unc. duas £ enema + 
Restituito che abbia il malato. per 4 omito ciù 
che avrà preso per bocca , e in via di , deje 
Zioni renduio il olistere si darà una’ buona dose 
di laud. lig. cioè 25 gocce. 0 si daranno 15 gt 
delle pillole di Matteo . ; 
` Rispetto 2’ rimedj sto: comechè e in 
me stesso e in altri ne abbia sperimentati ‘ast 
sai tranne i refrigeranti , e i ripercussivi de 
quali pure addussi già, non essere esenti di 
ngricolo, non mi venne fatto conoscerne alcuno 
ch’ abbia” possanza . Anzi per moltissima spe- 
rienza edotto ‘oso dire, la maggior parte di 
que’ che si reputano morti’ dalla podagra meno 
da lei che da inefficace e’ inopportuna’ - medi- 
catura!'essere uccisi, Che sénadl altri venisse 
vaghezza ‘di prevare la` virtù de’ più rinomati 
ester- 


y s 
À 


` 


esterni ‘anodinii; ‘ciò hoa voglia fare»sul finire 
d’un parziale parosismo ; chè ne sarebbe. in- 
gannato, mentre il doto ‘presso a ce- 
dere spontaneo ; sia lo sper nento nel princi- 
pio e l'esito tosto il farà accorto , in che mai 
posava sue speranze; potrà bensì ritrarne danno 
giovamento non mai.'To perciò da molto tem- 
po abbardonairimedj esterni. Un cataplasma 
di pane e latte con zaffrano aggiuntovi dopo 
la bollitura poco olio rosato mi servi già più 
che altra ‘cosa. Però sul cominciar. del paro- 
sismo era nullo. Ove adunque il dolore sia 
acuto assai sarà meglio rimanersi a letto sino 
a ‘che non scemi; e quando vinca ogni soffe- 
renza potremo pure ‘appigliarci la sera a poco 
laudano Tn -altro caso vorremo piuttosto farne 
senza . E giacchè favelliamo di rimedj esterni 
vinolsi -egli far. parola di certo mosco indico; 
chiamato Moxa venuto or ora in grande. cele- 
brità nella. cura della podagra : lo si accende 
es’ abbruccia leggermente la parte affetta. 
Tuttochè si voglia tal genere di rimedio pro- 
prio alle Indie Orientali, e ignoto affatto iin 
Europa; egli è però da ben lungo tempo appo 
noi conosciuto, mentre Ippocrate il quale vi- 
veva sono oltre due mille anni ne fa men- 
zione ne’ suoi scritti. Nel libro delle affezioni 
sez. quinta trattando dell’ischiade ‘così dice: 
»che se ‘avvenga, il dolore si faccia fisso in 
qualche luogo, nè si possa cacciare co’ medi- 
camenti , qualunque luogo pur sia ‘abbruccialo 
eon lino erudo« e poco dopo: parlando della 
Tom. 2. 14 


210 I ` 
podagra »convengoño a lei que’ medicamenti 
che nell’ artritide, ed è lunga e grave malattia 
°° non mortale. Che. se simanga dolore nelle 

ita abbrucciane le vene poco sopra l artico- 
lazione ; lo che si faccia con lino crudo«. Io 
penso niuno sia per credere possa esistere tale 
differenza tra la fiamma del lino, e la fiamma 
del mosco d’ India sicchè questa sia più effi- 
cace di quella, come penso’ niuno sia per cre- 
dere più efficace la fiamma delle legna di quer- 
cia della fiamma delle legna di frassino. Per 
tale abbrucciamento si mitiga in qualche modo 
il dolore evacuandosi la parte più sottile, e 
spiritosa della materia morbifica già deposta 
all’ articolazione, e possiam pur talora appi- 
gliarvici; ma non riparandosi per guisa niuna, 
alta causa antecedente, alla indigestione degli 
umori uopo è sia vantaggio brevissimo , fuga» 
cissimo. Nè dirò poi’ come non possa aver 
luogo , che a malattia incipiente ; e quando la 
podagra o per l antichità o per metodo men 
convenevole siasi gettata alle parti interne, 
quindi più che risentire dolore v’ hanno debo- 
lezze, e tormini di ventre , e tutti que’ sinto- 
mi, di che favellammo ; nissuno ch’abbia sen- 
no vorrà usare del fuoco . idi 
Ecco omai tutto quello, che- finora mi 
venne fatto di conoscere rispetto alla cura di 
questa malattia. Ove altri dica esservi al pro- 
posito assai rimedj, specifici, io risponderò 
schietto, non conoscerne veruno: e temo forte 
che a cotai promettitori non ne sieno noti più 


211 
che a me. Certamente egli è pure a dolersi 
che la medicina, arte nobi issima , venga detur- 
pata con simili baje mercè la ignoranza o la 
malizia di alcuni. Non evvi malattia in cui 
non vantino altissimi rimedj, e il cieco volgo 
più che a miun altro presta loro fede. Nè solo 
hanno » specifici per le affezioni, che serbano 
tipo, ma per quelle pure, che ne riconoscono 
nissuno , e che dipendono da qualche lesione 
di organi, o da cause esteriori. Però ciò che 
reca la maggior meraviglia si. è il vedere im- 
porre a uomini ď@ altronde saggi. Ne sieno 
esempio gli specifici cotanto decantati nelle 
contusioni, ló spermaceti, la tegula ibernica ec. ; 
sono rimedj nulli. I salassi a vicenda co' pur- 
ganti, finchè siasi racquistata salute, ecco il 
modo più spedito, e più sicuro, e si ommet- 
tano tutti que frivoli medicamenti, che dopo 
una sola cacciata di sangue è costume ado- 
prare, nè si osi provocare i sudori riscaldan-. 
dosi a tale oggetto il sangue già per se inchi- 
nevole all’ infiammazione, quindi grave pericolo 
pel malato. ¿u 

Che se nulla giovando i rimedj addotti 
sarà ch'io paja e poco ingegnoso, e misero 
nell’investigarne novelli , nel riferirne di antichi, 
proporrò tutti quelli che Luciano raccolse nella 
sua Tragopodagra : sceglierà ciascuno quali più 
avrà. a.grado e interni, ed esterni, nè forse 
li riscontrerà meno efficaci di altri molti som- 
mamente da taluno celebrati. La podagra parla 
ella stessa a coloro ‘che vantano segreti rimedj 
onde vittoriosamente combatterla . 


9132 
Me donna dë dolorî oh quale fa . 
Infra i mortali, che me non conosca 
Invincibil Podagra? Me non placa 
Fumo @ incenso , o sugli accesi altari 
Versato sangue , o di sospesi doni 
Il ben ornato tempio. Invano Apollo 
Cr è in ciel medico a Dei, invan d Apollo 
Il figliuolo dottissimo Esculapio 

spugnarmi s attenfano : ned Uomo 
Ungua cessò da più remoti tempi 
Assalirmi, combattermi, mescendo* 
A rimedi rimedi , e în mille guise 
Rimescendo rimedi. Altri s° appiglia 
Al appio , alla piantagine , alle foglie 
Di lattuca, e $ appiglia altri al marrubblo 
Alla silvestre portulaca , ed altri ; 
Al potamogitone , altri all ortiche, © 
. AI sinfito, alla lente da palude. 
Nè cotta pastinaca obblian questi 
Nè di pesco le foglie, 0 d iosciàmo 5 
Nè cipolle , o papavero , o corteccia 
Di granato, od incenso , o psillio , o nitre 
Chi radice d eleboro , e nel vino 
Infuso feniogreco adopra, e adopra — 
Callomfaco | girini , e di cipresso 
Le galle , nè tralascia la farina 
D' orzo, di fave, cavoli, o la salsa 
Di pesce , o sterco di montana capra, —. 
O gli escrementi d uom, nè il fior tralascia 
Dell’ assia pietra . Cuocono mustele 
E rospi, e gatti, e lacerti , e volpette 
E rane, e jene , ed ircocervi. Quale 


‘ 318, 

Fu træ metalli non tentato ? quale 

Succo , qual gomma, 0 Che altro mai x 

Fu pel Uom non tentato ? sAdipe, sangue, 

Di qualunque animale , ed ossa e pelle 

Nervi, midollo, orina , e sterco , e latte. 

Chi il farmaco si beve sol di quattro 

Specie composto ; chi sel beve di otto ; 

Bevonlo i più di sette ; altri si purga 

Colla sacra pozione, ed altri è giuoco 

Degli impostori, ed un giudeo fa incanti 

Sopra altro stolto ; ed evvi pùr chi crede ` 

Alto un rimedio nel nido di rondine . 

Ma impongo io pianto, e ad uom che ardisce 
nii iga opporsi 

Sdegnata io più m avvento, e ad uom che nulla 

Contra me umprende io son benigna, e mite . 
Nè dubito punto che ogn’uomo giudizioso 

il quale trovisi gia da lungo Ipapo alle mani 

con questa malattia disperando al tutto di gua- 

rigione non voglia applaudire al coro col quale 

il poeta pon fine al dramma, 

O Diva, o în ogni dope i 

Celebrata. Podagra deh! n arreca 

Lieve e facil dolore. Ah! non -acuto 

Ah! non crudele ei sia, nè. duri a lungo, 

E sopportar si possa, nè ci wieti 

L andar. Di. sciagurati 

Evvi al mondo assai forme: il podagroso 

Mediti î mali suoi, $ avvezzi loro ;. ` 

Ciò lo consoli. Deh dunque o. consorti 

Deh fate pue ch obbliar possiaté 

Fostri dolori, e se nostre speranze 


314 È. 
Non sempre il ‘ciel matura ; appien talvolta 
Che non sperati eventi ei ‘ne conduce . 
Sostenga ognun, ch altri il derida, e soffra 
Pazientemente il motteggiar, chè tale | 
Ella è natura del mal che ne strazia, 

Ma poniam fine. Il metodo da me pro- 
posto appoggia sull’ esame de’ fenomeni proprj 
alla malattia, io lo seguii e in me stesso, e in 
altri, e ne trassi sollievo. La terapia radicale, 
e perfetta, ond’ essere liberati anco dalla di- 
sposizione a questa malattia è più che altra 
cosa nascosta, nè: so quando, o da chi possa 
essere tratta a luce. Spero nondimeno di aver 
recato con questo scritto un qualche vantaggio 
all'umanità indicando gli scogli contro cui ed 
iò ed altri moltissimi naufragammo e mostran- 
do a un tempo il miglior metodo, che finora 
si conosca. To non prometto maggiori cose; 
però dopo lungo meditare son portato a cre- 
dere, un giorno si possa rinvenire lo specifico 
per la Podagra. Allora ben: apparirà la igno- 
ranza de Dogmatici, e apparirà come forte 
s’ingannino tanto rispetto all'essenza delle ma- 
lattie, che a medicamenti onde fugarle . Net 

rova già manifestamente lo insigne specifico 
ver le febbri intermittenti la corteccia peruviana. 
Per quanti -secoli Uomini ingegnosissimi non 
ne investigavano le cagioni e vi adattavano 
que’ metodi che corrispondevano. alle imma- 
ginate teorie? Di qual modo però venisser 
queste comprovate nel fa chiaro di troppo un 
ancor recente memoria. Collocavansi le varie 


215 
specie di febbri intermittenti nella ridondanza 
di varj umori, e dirigevasi la cura all’ altera» 
zione loro, alľ evacuazione. Se fosse dritto 
pensamento: mostravalo l'esito non mai favo- 
revole, ma il mostrò sovrattutto il sottentrato 
uso felicissimo della ‘corteccia. Nulla ci cale 
nè di dieta, nè di regime nè d'umori, e tutto 
ottiensi solo badando a somministrarla co’ do- 
vuti rispetti; e appena è ch'ella manchi ta- 
lora, quando ‘astringiamo a letto il malato senza 
necessità veruna . La qual cosa però radissimo 
avviene, mentre tale è sua forza che ad onta 
del calore del letto da cui la febbre è fomen- 
tata, riesce le più volte ‘colla maggiore felicità. 
Intanto finchè non si scopra un metodo, on- 
de svellere da radice la podagra, lo che da 
ogni medico; e da me sovra tutti ‘vuolsi de= 
siderare, accolgasi di buon grado questo qua- 
lunque siasi tenue lavoro. Che se ciò non fia, 
non sarà che men venga gran fatta meravi- 
glia ; troppo conosco gli uomini, ma conosco a 
un’ ora pur troppo il mio dovere, perchè giam- 
mai mi perda d'animo; Io omai presso ad ab- 
bandonare®questa vita mortale, da que’tormenti 
che afflissero il più degli anni miei e che re- 
carono insieme gravissimo danno a mie do- 
mestiche cose rimuovendomi sì sovente dall’ 
esercizio della Medicina, mi crederò pure aver 
colto un qualche frutto quando possa derivarne 
altrui alcun vantaggio, 


rri tris 


VA f) Dell Idrope :. PODIE | 
‘Sia? aero ey $ o)? 


oe. islas dit 
ta, non sesso , cui .l'idro] 
re. Pure le donne più ch 
0 soggette, e questi, assale spe- 
invecchiare ,, e quelle quand 
artorire. Però Je sterili. ne sono 
‘in giovinezza. I primi indizj di 
questa malattia. sono, le vestigia lasciate dall’ 
impressione delle dita. alla parte; inferiore delle 
gambe , più profonde sulla serà ).meno, e che 
si vanno. dissipando, di mattino; «Verame 
nelle dońne: non -è il. segno più! sicuro. 
rocchè lo si può rinvenire appo le «gravide « 
appo quelle cui s'arrestava il. flusso mensuales 
Nè:è sempre, fuor d ogni dubbio. anche , negli 
uomini; e a un vecchio d' abito. di. corpo pie+ 
no,.già da molti anni affetto. d’asma, ove ne 
venga subitamente. liberato. e -ciò d invert 
sopravverrà. grande tumore alle ..gambe come 
per idrope;. e. sarà ‘maggiore nella, stagione 
fredda che nella calda ; maggiore «in, tempi di 
pioggia, che in sereno, e senza :piùslo accom- 
pagnerà sino «a morte... Però in generale lo sì 
ha negli uomini lo intumidir delle. gambe per 
-segnale di; sopravvegnente, idropisia, massime 
se abbiavi difficoltà di respiro. Il. tumore va 
di in dì aumentando e. passa alle, coscie; € 
passa all addome, e tanta è la copia delle ac- 
que, ch’ esso talora si distende oltre misura, 
e forzando pur l'ombelico è generato l’ esomfalo . , 


Tresono iv Sintomi che ‘actompagnanò 
questa malattia : dispnea,  scarsezza dî orine 

intensa sete. Nasce la prima dalle acque. i 
le quali è compresso il diaframma, ond è im- 
pedito nel proprio movimento ; la seconda ha 
origine da ciò che il siero del sangue il quale 
doveva separarsi” pe’ condotti orinar) si depone 
nell addome, e altrove; proviene: poi. la sete 
dal calore , dall’acrimonia che contrae la massa 
sierosa mercè la lunga dimora nel corpo im 
putridendo:; e n’ha pur sempre il malato lieve 
febbre + In ragione che aumentano le` parti- in 
cui risiede la malattia, di mano in mano di- 
magrano *le altre : infine la copia dell’acque 
` tanta ‘essendo , che più non vale a corterierla 
la ‘cavità addominale, fatto impeto contro vi- 
scere più nobili, innondata la fonte della ‘vita 
il malato quasi sommerso muore . 

-= Cagione di questa malattia in. genere è la 
debolezza del sangue per la quale. non più 
potendo assimilare. 1 alimento» gli è uopo il 
cacci alle estremità del corpo, indi. il -depone 
eziandio -nell addomé. Quì finchè è poca quan- 
tità fabbrica la matura a contenerlo certe ve- 
scichette ; ma eresciuto oltre modo e superata 
ogni cosa.il solo peritoneo lo racchiude . 

E a cotale debolezza del sangue è le più 
volte: cagione , e la soverchia perdita di questo 
o sia per salassi ‘0 sia per altra guisa; o qual- 
che lunga malattia, o lo sfrenato bere di li- 
quori. spiritosi ,, per cui distraggonsi i naturali 
fermenti. del corpo , e si dissipano gli spiriti. 


218 
Gli è perciò che cotesti solenni hevitori ven- 
gono assai volte combattuti da questa malattia 
quantunque di fredda natura. Però può essere 
pure generata da uso eccessivo di acqua in 
coloro ch’ erano da lunga pezza avvezzi a’ li- 
quori suddetti . | 

Ma nelle donne, lo che vuolsi osservare, 
evvi cagione ben differente, siccome quella 
che. sta piuttosto nell’ una delle ovaja conta» 
minata da saburra, od ostrutta; sicchè ne viene 
alterata a poco a poco la tessitura; qui posto 
il seme della malattia, se ne distende oltre- 
modo la tonaca, e forma la natura all’uopo 
vescichette le quali ricevono l umore raccolto. 
- Però alla fine rompendosene alcuna si versano 
le acque nell’ addome ed ecco allora que’ sin- 
tomi d'idrope quali già arrecammo;, Ma di 
questo genere se n'è parlato altrove. 

Vi ha nelle donne due altre specie di tu- 
mori al ventre che mentono idropisia. L’ una 
si è un crescere ‘preternaturale di carni nelle 
parti contenute entro l addome, sicchè elevasi 
in mole non minore che per acque racchiuse. 
L altra riconosce origine da flati, e non per 
tumore soltanto ma per altri segni assai simula 
gravidanza. Le vedove ne sono sovra l altre 
soggette, e le donne pure che si maritarono 
ad età avanzata. Queste già credendosi gravie 
de, e ‘in tale credenza confermate dalle oste- 
tricanti , che come oracolo consultano, e già 
il moto risentendo del feto pel debito spazio 
di tempo, e tratto tratto come appunto le 


319 
gravide aAminalando ; e per le mammelle intù- 
midite e pel latte che sovente ne stilla preparano 
non di rado, e le fascie ed ogni altra cosa 
al parto convenevole; alla fine il ventre di 
quella guisa ch’ era cresciuto a poco a poco 
diminuendo toglie loro le concepute speranze . 
Entrambe le specie però non voglionsi riferire 
alla malattia della quale trattiamo . i 
Le indicazioni vere, e ‘&enuine siccome 
quelle che vengono naturalmente tratte da’pre- 
detti fenomeni sono ed evacuare le acque, e 
ad impedirne novello adunamento rinforzare il 
sangue. Rispetto all’ evacuare importa molto il 
sapere come i deboli catartici più ché giovare 
nuocono. I catartici tutti sono nemici alla na- 
tura, è nella loro operazione debilitano il sangue, 
laonde ove non escano celeremente dal corpo, 
movendo quegli umori che non sanno evacuare, 
ed agitando il sangue accrescono maggiormente 
la intumescenza, lo che appare manifestamente 
ne piedi. Per la qual cosa vorrassi sapere come 
il malato si comporti co'purganti, se più o meno 
facilmente loro ceda ; questo per nissun altro 
modo si.potrà meglio conoscere che risguar- 


‘ dando attentamente ciò che hanno fatto altri 


purganti in altro tempo. Hannovi ne corpi 
certe idiosincrasie , ‘in virtù delle quali spes- 
sissime volte un malato potrebbe essere spinto 
in pericolo di vita, ove non si badasse, che 
al temperamento; nè è raro vedersi uomini 
robustissimi tosto vinti da’ mediocri catartici , 
come altri all opposito di forze meschine ap- 


250 
pena cedere a’possentissimi. Nè sia tale av- 
vertenza rispetto ai soli. purganti idragoghi, 
ella vorrà essere piuttosto. comune a tutti. Im- 

erocchè vidi spesse volte sopravvenire delle 
percatarsi da dolcissimi purgativi perchè. ap- 
punto non si era domandato come si. soste- 
nessero tali rimedj. Pure, siccome l idrope 
come abbiamo detto, richiede sopra qualsivo- 
glia malattia pronta e valida purgagione; noi 
non temeremo appigliarvici, mentre sopravve- 
nendo ipercatarsi la ripareremo ben tosto mer- 
cè .il laudano in simili circostanze rimedio 
sicurissimo . i A a 
E si dovrà poscia procedere il più che 
poiras celeremente avuto riguardo però alle 
orze» del malato .. Quindi sarà ogni giorno da 
purgarsi, tranne, ov abbia soverchia debolezza, 
o l operazione. del. precedente catartico sia 
stata violenta assai: allora. si frammetteranno 
uno. o due giorni. I lunghi intervalli dabno 
luogo a novella radunanza di acque nè com- 
pensa J ayer purgato abbondantemente . Ol- 
tracciò avvi a temere, non la lunga dimora di 
tali acque fra le viscere le contamini, le in- 
fetti del proprio imputridimento ; e siccome 
quelle poi, che vennero agitate. da’ preceduti 
catarlici ,.si trovano più inchinevoli a nuocere 
che non fossero dappria. Egli è dunque per 
tali ragioni, che sarà uopo della maggiore pre~ 
stezza, nè rimarremo dal fare, finchè non 
sia ‘compiuto lo sgombramento . Qui occorre 
da osservare, come mostrandoci l’ esperienza 


dIL 
quasi tutti gli idragoghi per un particolare loro 
genio nulla operare da soli nelle persone dif- 
ticili ad essere purgate, o somministrati pure 
a grandi dosi non eccitar che tumulto onde 
all’ opposto aumentasi,. anzichè diminuire il 
tumore : non si dovrà in tali circostanze in 
altra guisa amministrarli che riuniti a catar- 
tici più dolci. Ma ciò non ha luogo in coloro 
che sono facili a purgarsi, e gli idragoghi 
soli agiscono e prestamente o con grande effetto. 

Appo questi pertanto riesce eccellentemente 
anche il solo siroppo di spina cervina, egli 
| caccia quasi solo le acque in grande quantità. 
` Ed è poi in ciò ad ogni altro purgante pre- 
feribile, che nè perturba il sangue, nè rende 
le orine più colorate; però genera in operando 
molta sete. Ma di quel modo che agisce in 
questi secondi, non ha vigore veruno ne’ pri- 
mi; nè molte sono le dejezioni, nè molta 
P uscita delle acque. i 

La prima volta ch'io ebbi a curare idro- 
pisia, fanno circa ventisette anni, m’ incontrai 
in una signora di Westminster per nome Salt- 
marst; ella aveva il ventre elevato a cotale 
mole , che appena si poteva credere. Prescrissi 
un’ oncia del siroppo suddetto innanzi al pran- 
zo, siccome. allora. era costume: uscirono le 
acque in quantità prodigiosa, nè eccitossi tu- 
multo , nè fuvvi perdita di forze. ‘N’ ebbi co- 
raggio, ed ogni dì ne ripeteva la dose ; frap- 
postivi solo uno o due giorni, quando mi pa- 
reva ravvisare nella malata maggior debolezza. 


223 

Di tal modo a poco a poeo scomparve al tutte 
l’idrope, e la donna risanò. Giovane inesper; 
to; credetti possedere un rimedio contro ogni 
idropisia, ma era in errore, e ben tosto il 
conobbi. Chiamato presso altra donna alla 
quale per inveterata quartana era sopraggiunta 
questa malattia le somministrai il siroppo sud- 
detto, ne ripetei più volte la dose, che an- 
dava gradatamente aumentando : però -ogni 
cosa vana; non aveansi evacuazioni, e il ven- 
tre maggiormente intumidiva. Venni licenziato ; 
altro. medico s' appigliò a rimedj più efficaci, 

e se ben mi ricorda, l ammalata guarì . 
~ Quando dunque il soggetto sia tale, che 
resista ‘a’ dolci catartici vuolsi ricorrere a’ più 
forti ; i quali si somministreranno nella ma- 
niera indicata , uniti cioè a’ più lievi ; riescono 
come dicemmo in simil guisa efficacissimi. Io 
mi servii spesse volte della seguente pozione. 
R. Tamarind. unc. sem. fol. senn. drac. duas , 
Rhei drac. unam et sem. coq. àn q.s. ag. font. 
ad unc. tres, in colat.. dissolv. mann. et syr. 
Rosar. solut. ana unc. unam , syr. de spin. 
cerpin. unc. sem. elect. e succ. 'Rosar. drac. duas, 
m.`f. potio. | F., 
Però ella non conviene, che a’ più robu- 
sti, e in essi agisce più che altro. Così la 
seguente: R. Vini alb. unc. quatuor, Jalap. 
subtilis. pulv. drac. unam Zinziber. pulv. scrup. 
sem. syr. de spin. cervin: uno. unam m. f. potio 
da prendersi di buon mattino da ripetersi ogni 
giorno, o a giorni alterni a. misura delle forze. 


223 

Mi giovo sovente d'altra formola presso 
coloro cui l’uso ripetuto fece abborrire gli al- 
tri purganti; riscalda a un tempo purgando, 
e corrobora. R. Rad. Jalap. contus. Hermodac. 
ana unc. sem. scammon. crud. drac. tres fol. 
senn. unc. duas, glycirrhiz. ras. sem. anis. carv. 
ana unc. sem. summit. absynth. fol salpe. ana 
manip. unum infunde frigide in lib. tres aquae 
vitae vulgaris et coletur tantummodo usus tem- 
pore . Se ne prenderà un cucchiajo la sera, e 
e due al mattino vegnente , aumentandone di- 
minuerdone la dose secondo l operazione . 

Rimangono due medicamenti i quali se- 
condo quello che mi pare la vincono sopra 
tutti e nelle persone pure difficili a purgarsi: 
io vo dire l’elaterio, e l infusione del croco 
de’ metalli. L’ elaterio ossia fecula del coco- 
mero agreste spiega potentemente sue forze in 
lievissima quantità , e bastano d’ ordinario due 
grani. To soglio prescriverlo unitamente a uno 
scrupolo di pillole ex duobus se ne fanno. tre 
parti e si prendono di mattino . Rispetto all 
infuso di croco quantunque sembri a prima 
giunta, non debba vuotare che il contenuto 
nel ventricolo, pure potrà bene in fine espel- 
lere anche le acque dell’ addome. Mentre oltre- 
chè dopo il vomito muove' d’ ordinario deje- 
zioni; le tante scosse e del ventricolo. e delle 
altre viscere non ponno ‘non ispingere le acque 
a sortita per via che in vero noi non cono- 
sciamo . Un’ oncia e mezzo, due once ne più 
restu ne sono la dose, che prenderassi di mat- 


224 
tino “ed ogni dì giusta le forze del malato ; 
Che se non operi bastevolmente dopo la terza, 
o la quarta volta io soglio talora benchè di 
rado, aggiugnervi l’elettuario di succo di rose, 
e il siroppo di spina cervina, p. e. R. Ag. 
card. Bened. unc. tres infus. croc. metal. unc. 
unam et sem. syr. de spin. cervin. une. sem. 
Elect. de succo Rosar. drac. duas , m. f. potio. 
Che esistano ciechi condotti pe quali pas- 
sano ‘le acque dalla cavità dell addome alle. 
intestine il fatto apertamente cel mostra. Noi 
vediamo tuttodì gli idragoghi vuotarne per 
secesso tanta quantità come se avessero elle 
sede nelle intestine stesse. Ma chi mai può 
ravvisarli ? però pensando io a wa cotale dif- 
ficoltà mi venne a mente quel celebre detto 
del più saggio Medico a giudizio di tutte le età, 
del grande Ippocrate. Egli nel libro dell’ an- 
tica medicina così dice: » V hanno de medici, 
e de sofisti che asseriscono colui non -poter 
conoscere la medicina il quale. non conosce 
F uomo , e di qual modo sia stato costituito. 
To però sono d’ avviso che tutto quello che fu 
detto al proposito, e da medici, e da’ sofisti 
spetti meno alia Medicina, che alla Pittura «. 
Pure non si vorrà qui tacciare il divino 
vecchio di errore, nè gli empirici. credano 
îrarre un appoggio alla loro ignoranza. Ío dico 
dunque, siccome la sperienza chiaramente mi 
mostra, ed ella è la vera pietra di. paragone 
in Medicina, essere assolutamente mestieri co- 


noscere la struttura del. corpo aaa e 
OP: 


225 
formarsi giuste idee della natura; e delle ca- 
gioni di certe malattie. Ned è possibile che 
ignorando la fabbrica de' reni, e de’ condotti , 
pe quali comunicano colla vescica si possa so 
spettare d'onde nascano que’ sintomi, proce 
denti da un calcolo impegnato o nella pelvi, 
o negli ureteri. Non meno necessaria ella è poi 
una simile conoscenza al chirurgo, perchè ope- 
rando possa evitare e que’ vasi, e quelle parti 
che senza gravissimo danno non potrebbero 
essere offese ; nè saprebbe riporre le ossa slo- 
gate ove non conoscesse perfettamente la strut- 
tura dello scheletro. 

Però un Medico digiuno di notomia s'as- 
somiglierà assai volte a chi combatte alla cie- 
ca, o ad un nocchiero che senza bussola si 
affidi al mare. Ma questa scienza e presto e 
facilmente si apprende; chè a ciò niuw altra 
cosa vuolsi che esaminare cadaveri e d’ uomi- 
ni, e ď animali, quindi non è mestieri nè di 
gran mente, nè di grande giudizio. Non ostante 
egli è da confessare che e in tutte le acute, le 
quali costituiscono due terzi delle malattie, e 
nella più gran parte delle croniche s'asconde un 
non so che proprio per niuna guisa da potersi 
riconoscere mercè la ispezione del corpo uma- 
no. Quindi anzichè detrarre alle conoscenze 
anatomiche estimo io aver voluto il divino 
vecchio avvertire gli uomini a non confidare 
di troppo nella dissezione de’cadaveri obblian- 
do quello per cui veramente può avanzare lar- 
te medica, l acuta osservazione de’ naturali fe~ 

Tom. 2. 15 


426 
nomeni, e di ciò che giova, e di ciò ché 
nuoce . 

Senza dubbio a un tanto uomo, cotanto 
sapiente non potè essere ascoso come qualun- 
que indagine in proposito non poteva essere 
che generale; mentre quantunque mercè l'ana- 
tomia ne pervengano a veduta i maggiori or- 
gani, de quali si serve la natura nelle sue 
operazioni, e alcuni vasi si scorgano per cui 
trasmettonsi 1 succhi dall’ una parte all'altra, 
non gli è però che l'occhio comprenda qual 
sia la cagione primaria di questo movimento . 
Né qualsivoglia finissimo microscopio ci farà 
conoscere que’ sottilissimi condotti pe’ quali pas- 
sa il chilo dalle intestine ne’ vasi chiliferi, o 
quelli pe’ quali il sangue dalle arterie è traspor- 
tato alle vene. Ned io dirò d'una infinità di 
altre cose mirabili e che l uomo non può pure 
immaginare. Nostre nozioni non estendonsi 
che a superficie , e vediamo effetti, e le ca- 
gioni non mai. Ad ogni modo non ci riesce 
malagevole il sapere, quanto basti a dirigerne 
pel trattamento delle malattie che richieggono 
nozioni di notomia, e quanto ne induca ad 
adorare il Sommo Facitore delle cose , per quello 
che ne è conosciuto deducendo il magistero 
infinito di quello che ne è ignoto . 

E di quella guisa che Ippocrate coloro 
dannava i quali più che alle osservazioni pra- 
tiche, e quindi al giudizio della stessa natura 
concedevano alle curiose speculazioni anatomi- 
chej così ogu uom saggio può al presente 


22 
condannare coloro i quali credono in crt 
altro modo possa la medicina, maggiormente 
avanzare come pe nuovi ritrovati chimici. Noi 
saremmo certamente ingrati, ove non sapes- 
simo grado alla chimica per ciò che ne som- 
ministrava alcuni utilissimi rimed) , e l’ emetico 
di che ora abbiamo parlato non è senza dub- 
bio de’ minori, e contenuta infra i limiti della 
farmacia è arte meritevole di lodi assai. Ma 
è pur grave errore l estimare , tutto da essa 
dipenda in Medicina, e il difetto di questa nel 
difetto specialmente consista di grandi rimed) 
e possenti, che la sola Chimica può sommini- 
strare. Per verità ben altro apparisce a chi 
rettamente consideri la cosa, e vede il princi- 
| pale difetto della medicina non consistere nell’ 
ignorare come si soddisfaccia all’ una o. all al- 
tra indicazione , ma piuttosto nel non sapere 
quale indicazione appunto si abbia a soddisfa- 
re. Il più rozzo servo di speziale mi farà dotto 
in mezzo quarto d'ora con quai rimedi pro- 
vocare il vomito, con quali il secesso , con 
quali il sudore ; e come refrigerare ec. all’ op- 
posto e sarà uopo di molto esercizio in medi- 
cina, di molta abilità perchè con pari certezza 
mi sı mostri ove o l uno o l'altro genere di 
rimedj convenga secondo i var). casi, le varie 
malattie. 

í lo qui tengo per fermo, nulla più contri- 
buisca in proposito a rettamente giudicare quan 
to la scrupolosa osservazione a’ fenomeni na- 
turali , e il tener presso a ciò che nuoce, a ciò 


2 


528 

che giova, ed ogni conseguenza fedelmente 
denotare. Noi per tal guisa potremo ben me= 
glio e con maggiore certezza riconoscere la 
natura delle malattie, e desumerne le indica- 
zioni curative di quello non possiam fare vol- 
gendoci a fisiche speculazioni. Vane cose tut- 
te, e le più eccellenti non altro che belle im- 
maginazioni, le quali il tempo necessariamente 
distrugge. La sola verità vive eterna, e ciò 
che. è basato sulla natura non potrà cadere che 
con lei. 

Ma non tutte le ipotesi sono a guisa di 
queste futili e caduche ; evvene alcune che 
siccome dedotte da’ soli fatti possono rimanere 
stabili e inconcusse. Qui veramente la teoria 
è tratta dalla pratica, non la pratica dalla teo- 
ria. Nell affezione isterica p. e. non perchè 
abbia supposto dapprincipio debolezza fo. uso 
de’ calibeati e degli altri corroboranti, e mi 
astengo ‘dagli evacuanti ( tranne in certi casi ) 
e prescrivo piuttosto i narcotici: ma perchè 
F osservazione costante mi mostra sempre es- 
sere tornati a danno i catartici, e per opposti 
rimedj invece essersi calmato ogni cosa . Egli 
è pertanto dietro tale osservazione e simili che 
trassi la mia Ipotesi e di tal modo servirebbe 
qui il filosofo all’ empirico. Che se avessi dato 
cominciamento dalla Ipotesi io non sarei stato 
meno stolto di colui che volendo fabbricare pen- 
gasse al tetto? innanzi che alle fondamenta. Ciò 
lice soltanto a chi suole costruire in aria, e può 
bene un cotale dar principio a grado suo dall 
una o dall'altra estremità . 


DA 


229 

Ma ritornando al proposito dico dunque 
eome, che che sieno  cotesti canali per cui. 
le acque dalla cavità del addome passano 
alle intestine, egli è certissimo , il suddetto 
emetico possentemente evacuarle e per deje- 
zioni; e pel vomito stesso. Imperocchè dopo 
due o tre conati escono le acque, quasi rotto 
l argine in forza maravigliosa, e ciò fanno 
pure soventi volte negli stessi intervalli . 

Nell Agosto ultimamente scorso venni chia» 
mato da certa donna povera persona assai di 
‘ età circa a: 55 anni. Ella aveva avuto lunghis- 
sima intermittente , in seguito chiusa per un 
triennio in prigione vi pat freddo grandissimo, 
e'l suo ventre in fine era asceso a tal mole, 
che non vidi mai la maggiore. Le prescrissi 
un'oncia e mezzo d'infusione di croco de’ me- 
talli e ciò per tre giorni di seguito , le ne 
prescrissi tre altre dosi che volli prendesse a 
giorni alterni a seconda di sue forze, Al pri- 
mo vomitare si soppressero al tutto le orine: 
riapparvero poscia per intervallo, ma rade mol- 
to: a misura che ripeteva l’ emetico mandava 
maggior copia di acque e sul fine mandavale 
e dalla bocca e dall’ alvo. Dopo la terza dose 
cominciò a detumefare, e in capo a 14 giorni 
si trovò meno gotrifia di tre piedi avendo eva- 
cuato secondo quello che mi diceva alcuni 
congj di acqua. Ella per lo innanzi non dimo- 
raya a letto che elevata, forte minacciata di 
soffocazione, ora già sicura giaceva, il capo 
sul guanciale e volgevasi a grado suo dall’ uno 


»30 l 
dalľ altro lato. Ma siccome la violenza del? 
emetico suscitò isterismo sicchè non era sicura 
cosa insistere in tale rimedio più a lungo; 
d'altronde e dal ventre tumido ancora, e dalla 
AMuttuazione delle acque che risentiva. volgen- 
dosi su fianchi, e dalle vestigia, che l impres- 
sione lasciava sulle gambe apparendo manife- 
stamente , rimanessero acque assai, mi trovai 
astretto compiere la cura co’ veraci purgativi . 
Laonde prescrissi o la pozione purgante so- 
praddetta od altro idragogo; e più rado, e 
più spesso secondo il permettessero le forze e 
l isterismo meno infestasse; perocchè il susci- 
tavano pur anco i purganti quantunque meno, 
che gli emetici. To durai in questo metodo 
sino a intera guarigione; ed ebbi ad osservare 
principalmente le seguenti cose. Primo che 
talora ne’ giorni non scelti a purgare mandava 
per dejezioni una grande quantità di acqua, e 
sul fine anche per le vie orinarie sino anche 
alla misura di un congio, quantunque la be- 
vanda non oltrepassasse la libbra e mezzo, 
le due libbre, sicchè sembrava fossero aperti 
tutti i canali. Secondo, che sul finire della 
malattia quando pe’ catartici si muoveva iste- 
rismo , il ventre, specialmente verso la parte 
superiore , intumidiva come per novelle acque, 
lo che io ben sapeva non essere, sì scarso 
essendo il bere, e riferiva il fenomeno a’ flati, 
come appunto l evento il comprovò . Mentre 
quantunque nel giorno in che era purgata vuo- 
tasse fino a un congio di acqua, tosto pure 


231 


incominciava a gonfiare, e ascendeva il tumo- 
re sino alla gola producendo dispnea, e così 
era sino al cessare l’azione del purgante e al 
racquistare lo stato, e la quiete naturale. Dopo 
ciò e il tumore e gli altri sintomi disparivano 
subitamente, nè rinnovavano, che al rinnovar 
del medicamento . Infine altra cosa da consi- 
derare si fu come a una cotal donna dell età 
mentovata . sopravvenne in copia grande il 
flusso mestruo, che già da qualche anno erasi 
soppresso ; quindi aggiugnendosi perciò mag- 
giore debolezza crebbero di molto i sintomi 
isterici, ed eccoti dolore crudele al dorso, 
alla regione della milza, e grave cefalalgia , e 
tosse convulsiva. Inoltre comechè dopo co- 
tanta evacuazione di acque sembrasse, poca 
ne avesse a rimanere ; pure il ventre non era 
meno tumido che per lo innanzi si fosse. E 
durando cotai cose oltre una settimana dall’ul- 
tima purgagione mi trovai astretto sommini- 
strare per quattro notti continue un’‘oncia e 
mezzo di siroppo Diacodio, dose che pure 
ripeteva quando infra tre ore non ne seguiva 
il sonno. Di tal modo ritornò calma, ed ogni 
tumore si dissipò . 

Egli è perà da avvertire come non riesce 
sì prontamente l infaso del croco de’ metalli 
me leggieri asciti, e pare che la mole istessa 
delle acque agitata e sommossa dall’ azione 
dell’emetico ne contribuisca di molto alla pre- 
sta evacuazione. Perciò ne’ casi non ragguar- 
devoli noi vorremo piuttosto attenerci a que’ 
rimedi, che solamente muovono l alvo : 


232 

Evvi altro medicamento assai comune è 
semplice, e che vince del pari, e per la stessa 
ragione l idropisia . Si prendono tre manipoli 
di corteccia interna di sambuco, si fanno bol- 
lire in due libbre di acqua, e due di latte 
miste Insieme; riducansi a metà : la si beva in 
due volte ogni giorno cioè la mattina, e la 
sera. Muove questo rimedio; e il vomito e il 
secesso come il croco .de’ metalli, nè com- 
batte la malattia con forza veruna specifica ; 
per la qual cosa ove non produca luna o 
l’altra evacuazione o scarse, nulla o poco 
giova : grandissimo effetto al contrario quando 
luna o Y altra produca abbondanti, e mara- 
viglioso quando le produca entrambe . 

Ma avviene talora, lo che vnol essere 
considerato , che sia l’idrope ed alle gambe, 
ed alle coscie ed al addome e debbansi al 
tutto sbandire i catartici ;. così in quella che 


‘ sopravviene a lunga ftisi, o a lesione, ed a 


corruzrone di viscere, o a somma debolezza 
del sangue ; e a pieno esaurimento degli spi- 
riti, o a inveterate strabocchevoli suppurazio- 
ni, o a indebolimento indotto da salivazione, 
da sudore, da purgare in modo soverchio ,. e 
da tenuissima dièta, nella cura della lue ve- 
nerea. In queste e in altre simili circostanze 
saranno dannosi i purgativi aumentando la ca- 
gione della malattia, la debolezza. Qui adun- 
que sarà sola nostra mira corroborare . Infra 
i rimedj corroboranti de’ quali più sotto faremo 
parola io so per cerlissimo sperimento essere 


5 
; 233 


üi valore assai il cangiamento d'aria, eT eser- 
‘citarsi in  campagtia proporzionatamente alle 
forze del malato, di tal modo ebbero quasi a 
rinnovarsi gli spiriti, e gli organi escretorj 
ritornarono al debito ufficio . 

Anche senza tali cagioni accade altre volte 
non poterci attenere nè a’catartici, nè ad eme- 
tici, quando cioè sia malato di misera costi- 
tuzione, o donna soggetta grandemente ad 
isterismo. Quì piuttosto ci affideremo a’ diu- 
retici. Assai ne annoverano i Medici, que’ 
però che a me pajono più di tutti efficaci, e 
direi quasi i soli, sono i compost di sali lis- 
siviali ; nè rileva poi da qual genere di vege- 
tabili traggansi le ceneri. Ma poichè nulla avvi 
di più comodo della genista, e bene corrispon- 
de in questa malattia, io fo d’ ordinario infon- 
dere a freddo una libbra di sue ceneri in quat- 
tro di vino del Reno, cui aggiungo uno o due 
pugilli di foglie d’assenzio volgare. Filtrato il 
- liquore ne prende il malato quattr’ once il mat- 
tno, alle cinque pomeridiane e ad ora tarda, 
e ciò sino allo svanire d'ogni gonfiezza . Mer- 
cè tale rimedio io vidi dissipate idropisie esti- 
mate perdute in persone la cui debolezza non 
permetteva l uso de’ purganti, 

Ma cacciate le acque cagione prossima 
della malattia noi non pervenimmo. che alla 


x . . 
metà della cura, e ‘vuolsi onde compierla prov- 


vedere alla debolezza del Sangue origine prima 
della malattia, lo che si fa mercè il lungo uso 
ed assiduo di calefacenti, di corroboranti. Ecco 


RIA 


TSI 

la seconda indicazione. Nelle persone giovani 
veramente avviene assai volte non essere me- 
stieri ď altra cosa bastando loro il proprio na- 
turale calore non più soffocato dalla mole delle 
acque; ma e ne vecchi, e ne male costituiti 
gli è forza ricorrere subitamente a’ rimedj men- 
tovati. Così oltre quelli, di cui diremo, sono 
eccellenti al proposito quelli che abbiamo com- 
mendato nella podagra o sieno nati dalla far- 
macia, o dalle sei cose non naturali. Solo il 
vino come bevanda ordinaria nocevole in que- 
sta, giova sommamente nell idrope. E vogliam 
confessare che mentre e da’ fenomeni manife- 
sti, e da ciò che giova o nuoce veniamo istruiti 
sì queste malattie, come la più parte delle 
cronichè ripetere loro origine dalla debolezza 
del sangue, non ne lice però più inoltrarci; 
ci aggiriamo ancor all esterno, nè compren- 
diamo l essenziali differenze, nè le specifiche 
depravazioni degli umori generate pure dalla 
comune causa la indigestione. Di tal guisa 
nelle acute non giungiamo a riconoscere le 
specifiche varietà provenienti da una medesima 
causa cioè dalla infiammazione del sangue. Per 
la qual cosa e nelle acute e nelle croniche 
mancando di specifici, anzichè alla essenziale 
natura delle malattie ci volgiamo piuttosto alla 
generale cagione , e questa ci sforziamo com- 
battere, variando di metodo o secondo quello 
che la natura stessa ne va indicando, o se- 
condo quello che la sperienza ne mostrò es= 
sere alľ uopo più convenevole . 


235 

Ora a compiere una simile indicazione 
cioè a corroborare, di qualunque modo sienosi 
evacuate le acque o per diuretici o per pur- 
ganti, o per vomitivi egli è necessario che a 
un tempo il malato beva vino; non voglia 
però farlo innanzi cominci la sortita delle ac- 
que, e in luogo del vino s° appigli a birra ga- 
gliarda, mentre i liquori tenui e refrigeranii, 
ancorachè graditi al malato mai sempre siti- 
bondo aumenteranno l'idrope. O non mai 
dunque o ben di rado si vorranno concedere . 

All opposito i liquori generosi purchè non 
sieno spiriti distillati riescono ď una cotanta 
utilità, che poterono pur talora da soli ope- 
rar ogni cosa, ciò vogliamo dire sul comin- 
ciamento quando non evvi ancora molta espan- 
sione d'acque: e meglio il facevano se trova- 
vansi impregnati delle virtù d'erbe calefacenti, 
e corroboranti. Appo i poveri. p. e. cui la 
misera condizione vietava migliori rimed}, pre- 
scriveva per bevanda ordinaria birra forte ove 
si fosse infusa quantità sufficiente di radice di 
rafano rusticano , di foglie d’ assenzio comune , 
di coclearia oriense, di salvia, di centaurea 
minore , di sommità dì genista, e senza più 
fu vinta la malattia. Pe doviziosi si possono 
infundere simili erbe nel vino delle canarie, e 
se ne prenderà un bicchiero due ire volte al 
giorno fra gli intervalli de medicamenti sopra 
mentovati. Che se il malato n’ abbia disgusto 
as sal S’ appigli al vino di assenzio ; nove CUC- 
ehiai dopo due dramme dell’ eletuario digestive 


236 

descritto nel trattato della podagra nè sieno la 
dose e ciò faccia di mattino , alle quattro po- 
meridiane, la notte. Questo elettuario egli è 
sommamente commendevole e avanza di gran 
lunga ogn’altro corroborante. Però importa 
oltre ogni credere l’ astenersi da'liquori deboli; 
e si videro alcuni guarire ciò solo facendo. 
Questi liquori tutti aumentano la malattia; 
quindi se ne vorrà almeno essere parchissimi. 
Pure essendovi solitamente sete, la quale vie 
più 5’ accresce astenendosi da bevande tenui, 
sarà bene che sovente il malato aggiri per 
la bocca acqua fredda leggermente inacidita di 
spirito di vitriolo, o mastichi tamarindo o li- 
mone senza però nulla ingojare , che siccome 
sostanze fredde nuocerebbero . 

E° pure da commendarsi il ferro in idro- 


pisia incipiente, e rinvigorisce; e fiscalda il 


sangue. Nè perciò sarà a dispregiarsi l'aglio 
ed io vidi taluno guarire idropi coll’ aglio solo 
tralasciati gli evacuanti. -< 
«E qui al proposito torna bene avvertire 
come alloraquando o le sole gambe sieno in- 
tumidite, o lo sia pure il ventre ma non assai 
non vuolsi tosto ricorrere agli emetici, ed a' 
purganti, mentre talora i soli corroboranti vin- 
sero la malattia. E si avvertirà inoltre che in 
tal caso, e ove pure s'adoprino rimedj lissi- 
viali saranno nocevoli affatto i purgativi di 
qualunque sorta sieno e si vedrà distruggere 
per loro l opera già per gli altri rimedi inco- 
minciata, ed aumentare il tumore che già di~ 


239 
minuiva . Corroboriamo bensì trattò tratto quan- 
do pur siamo intenti all evacuazione delle’ ac>. 
que, ma quando è posta ogni cura nel solo 
fortificare il sangue è mestieri sbandire affatto 
i purganti . Å 
Ma comechè si soddisfaccia e all una, e 
all’ altra indicazione ‘evacuare le acque, e mercè 
i corroboranti opporci a novello radunamento, 
non è però che. avvenga sempre guarigione. 
Non di rado un ascite che duri molti anni, in 
virtù della lunga dimora delle ‘acque lede le 
viscere che circonda e le parti vicine, e si 
generano ghiandole preternaturali e sorgono 
vesciche ripiene di sanie ed ogni cosa è gua- 
sto entro la cavità dell'addome ; lo che ben 
mostrò la sezione di chi moriva da inveterato 
ascite. Ora giunta la malattia a tale punto 
vano è secondo quello che io credo ogni sus- 
sidio. Pure non potendosi conoscere dal me- 
dico il vero grado di lesione sarà mestieri 
tentare la cura, e cogli evacuanti, e'co’ cor- 
roboranti, nè perder coraggio , nè il torre al- 
trui. E ben si vede talora la natura, la quale 
veglia tutto giorno a nostro pro , operare cose 
maravigliose, e vincere per se malattie d’ in- 
dole interamente perduta. Pertanto qualunque 
ascite, sia pure inveterato, ed abbia recato 
qualunque danno alle viscere, non vorrà es- 
sere combattuto in altra guisa che come in- 
cominciasse . 
. Rispetto a’ rimedi topici ‘non mi venne 
mai fatto scorgere cosa che soddisfacesse.\Que' 


238 

che il meno nuocquero furono cataplasmi, e 
lenimenti, applicati all'addome; non veggo però 
come possano cacciare le acque. Ma da talu- 
no poi adopransi rimedj locali sommamente 
nocevoli : così certi unguenti composti di ca- 
tartici fortissimi: così vescicatorj] alle gambe 
alle coscie gonfie ď assai, e ciò onde trarne 
le acque. E nelľ una e nell’ altra sorta di me- 
dicamenti evvi pericolo grave, perocchè da 
quelli penetra talora sì addentro la virtù catar- 
tica; e ne è tale l’azione che nulla può ripa- 
rarli; da questi si estingue nelle parti il calore 
naturale già per le acque sì poco, che ne so- 
pravviene la gangrena ; mentre negli. idropici 
è la più lieve, ferita difficilissima a guarirsi, 
impedita la cicatrizzazione dalle acque che in- 
nondano le carni, e che escono continuamente 
dovunque il possono. Nè. secondo me sono 
più a commendarsi le punture con ago, e la 
paracentesi da alcuni celebratissime. 

Finalmente, quantunque il vero ascite sia 
generalmente estimato incurabile, pure nella ma- 
niera or ora mentovata potrà essere vinto come 
altri mali molti credati meno funesti , purchè 
le viscere non sieno lese. Che se alcuno avvi- 
sasse riprendermi perchè soverchiamente sem- 
plici i rimed) , e. senza artificio , ve’ come io 
w alzerei tosto contra lui e. scellerato. e tristo 
il chiamerei. Grida egli che .con altrui ciò sì 
faccia, e la propria moglie, e i proprj figli non 
in altra guisa amerebbe risanare . E sarebbe 
poi sciocchezza, mentre la dignità della medi» 


23 
cina più che nella eleganza delle formole sta 
nel vincere le malattie . 

Ecco quello che io mi sapeva dire rispetto 
a queste due malattie. Jo ho in animo non 
iscrivere mai più su altro. Ma delle cose che 
finora ho pubblicato dirò, che ove altri s’ ap- 
piglii a scorrerle sola una fiata io mi dorrò 
grandemente d’ aver lui prestato occasione di 
via gittare porzione di tempo. Ove però si 
compiaccia rivederle più volte e profondamente 
considerarle, non dubito punto ch’ ei non sia 
per corre tale frutto che corrisponda in parte 
al mio desiderio, ed alle fatiche che già so- 
stenni. Ben ei vedrà purchè versato nella pra- 
tica, e sia qual si debbe sagace‘ osservatore , 
e diligente, se io abbia riferito lo schietto vero. 
Che se nel poco che per me si scrisse m at- 
ienni alla sola natura, nè seguii mai opinione 
d'uomo qual ch ei si fosse, e’ sarà bene che 
ogni saggio lo mi perdoni. Non è ignoto loro 
come due razze ď uomini s’ oppongono ugual- 
mente ad ogni progresso nella Medicina. Nella 
prima sono quelli che nulla per se stessi con- 
tribuendo all’ avanzamento dell’ arte, vanno 
censurando chi .s' affatica in qualche modo ciò 
fare, e velano a un tempo la propria igno- 
ranza, e infingardaggine col rispetto che dicono . 
doversi agli antichi da’ quali non si dipartono 
ne punto, né poco. Però se noi non crediamo 
recare agli antichi ingiuria veruna asserendo 
tutte l'altre arti, che assai meno interessano 
l umanità essersi pe’ moderni grandemente au~ 


2/0 


mentato , perchè temeremo ciò dire rispetta f 


all'arte medica? Forse senza spregiare 

primi i quali prendevano a scorta le stelle nè 
si allontanavano dalla veduta del lido, pote- 
rono que’ nostri accrescitori dell’ arte di navi- 
gare porre in uso la bussola, da cui trassero 
infiniti vantaggi ? e la nostra maggiore arte sì 
nel costruire vascelli come nel dirigerne un 
combattimento , nel che avanzano ora ogni al- 
tro popolo le nazioni occidentali d’ Europa; 
infama forse coloro, che fabbricarono quelle 
flotte le quali combatterono ad Azio? e Augu- 
sto, e Marco Antonio capitani a una tanta 
guerra ne sono forse infamati? Non è a dirsi 


quante cose inventassero i moderni, in cui di, 


gran lunga superarono gli antichi, nè perciò 
alla memoria di questi venne danno, come un 
figlio non offenderebbe la fama del padre au- 
mentando colla propria industria la-ricevuta 
eredità. Secondi poi ad ostare a’ progressi della 
medicina sono quegli uomini vanissimi i quali 
affettando ingegno e dottrina non volgare tł 
stuccano con teorie inutili al tutto nella cura 
delle malattie, e traggono altrui nell'errore . Più 
ingegnosi che prudenti scherzano dottamente 
sulla natura, nè comprendono, la sola spe- 
rienza poterne disvelare i misteri. Mentre tale 
è la condizione umana, niuna cosa in noi pe- 
netrare che pe sensi, nè più potere noi rico- 
noscere di quello ne vien per loro additato : 
Onde può bensì taluno diventar saggio per 
quanto uom possa, nissuno giammai filosofo 


per 


i 


X 


24 £ 


Pe quanto almeno domanda un. tanto nome . 


a la filosofia del Medico tutta sta nell’ inda- 
gare la storia delle malattie e porre in opra 
que rimedj che la sperienza mostrò più ac- 
conci ad espugnarle serbando come già di- 
cemmo altrove, un metodo non suggerito dalle 
teorie , ma da un naturale e semplice mode 
di ragionare . 


Poscritta è 


V ogia permettermi il Leggitore ch'io quì 
aggiunga cosa di grandissima importanza ri- 
spetto alle febbri. Era altrove suo luogo, ma 
lo mi si perdoni, m’ uscì di mente. lo osser- 
vai come ogni anno dal venir dell'inverno sino 
a primavera avanzata domina certa febbre , la 
quale e riguardo a’ sintomi, e riguardo alla 
cura differisce al tutto dalla febbre stazionaria 
od epidemica della costituzione allora regnante. 
Però non dubito collocarla fra quelle febbri 
che chiamo intercorrenti. E parmi debba ella 
suo nascimento ad aria fredda a un tempo e 
crassa ed umida: chiudonsi quindi i pori della 
cute, e impedita la traspirazione .s' impregna 
il sangue di serosità, che divenendo inseguito 
nemica e per la lunga dimora corrompendosi 
o per freddo, o per altra lieve occasione sve- 
glia agevolmente febbre. Ove avvenga, che 
la materia morbifica sia in copia assai ecco 
emergerne quella febbre che noi chiamamme 
dem, 2; a6 


NE 
sha Bea 
peripneumonia rota ; y e a acute 
Sez. sesta, capit. quarto. Ove sia in minor 
quantità generi intomi, che ora io sono 
È. per addurre. Per uno o due giorni dal primo 
venir della feb bre risente il malato or freddo, t 
or caldo : si lagna di dolore di capo e degli | 
ian $ 


ws arti, e di certa inquietudine universale, b 
è la lingua; il polso non dissimile d' assai 
dallo stato di salute ; torbida l’orina e 


n 


rossa; il sangue estratto pari a e dë 
- pleuritici, Evvi tosse, ma non la difficoltà di 
respirare , lo stringimento di petto, e quell 
acutissimo dolore di capo che in tossire si 
desta nella peripneumonia nota. Quindi non 
avendo i più insigni sintomi di anco» 
i deno- 


rachè non ne disti che di gradi, | 

» minarla febbre iemale. pra Te E 

La febbre di che parliamo ella non h 

principio che que sintomi i quali sogliono in- 

tervenire per freddo . Pure ove sia mal trat- 

tata trae seco una lunga schiera di mali irre- 

parabili, che alla fine ti strascinano a morte . 

Imperocchè se tu vieni conficcato a letto, e 

da quindi a sciogliere la febbre, riscaldato con 
$. cardiaci, eccoti ił più delle volte e delirio e 
letargo, e polso languido, irregolare, ed arida 
i la lingua, e macchie rosse e talora tendenti al 
È livido. Simili siutomi quantunque da alcuni si 
ascrivano a malignità com essi dicono, sono 
eglino pure il frutto del men retto trattamento . 
La febbre era per sua natura infiammatoria ; il 
calore del letto, i cardiaci l accesero vie più; 


rei 


A 
i * 243 


confúsione quindi e disordine negli spiriti, e 
la ad morbifica gittatasi al cervello preci» 


pitò ogni cosa. F En ; 
¿ Qui è mio scopo rivellere col salasso la 
copia ridondante di  pituit Re cacciarla con 
T purgativi. Però ‘prescrivo tosto una 
| cacciata di sangue al braccio destro di nove 


, rhabarb. drac. unam et sem. coq. 
s. q. aq. ad unc. tres calatura dissolve mann. 
et syr. rosar. solut. ana unc: unam m. f. potio 
da prendersi di buon mattino. Io la ripeto due 
altre, volte. lasciando un giorno d' intervallo, 
quando pure i sintomi ‘non si sieno già dissi- 
pati : e la sera prescrivo un calmante, un’ on- 
sia di siroppo diacodio. Ne’ giorni, d’ intervallo 
ndoyi tosse voglio prenda il malato decotto 
pettorale, o un /oock d'olio d amandole dolci 
di siroppo di capilvenere, e di viole; e a 
reprimere il soverchio bollore del sangue quan- 
do v’ abbia gran febbre, prescrivo un’ emulsione 
di semi freddi , o il seguente giulebbe R. 4g. 
nymph. portulac. et lactuc. ana unc. quatuor 
syr. de limonibus uno: unam et sem. syr. violar. 
unc, unam m. f. iulapium, da berne a piacimento. 
Di giorno non si dimori a letto, perfetta 
astinenza di .carni. Però dopo il primo o il 
secondo purgativo concedo si prenda tratto 
tratto poca quantità. di brodo di pollo. Che 
se svegliansi sintomi più gravi, sicchè s avvi» 
eini la malattia a peripneumonia nota come 


abb De. 

difficoltà di respiro, e lancinante dolore di cape 
tossendo , si ripeteranno in modo convenevole 
e le cacciate di sangue, e i purganti, e ci at~ 
terremo al metodo addotto nel capitolo rispet- 
tivo summentovato. Vero è che ben di rado 
avviene v abbia mestieri e più d'un salasso, 
e più di tre purganti. 

Ma di ciò non più: e volli dire onde non 
si scambiasse questa febbre iemale con una 
qualunque stazionaria ‘epidemica pel quale er- 
rore io ben so come assai uomini ebbero a 
perire . 


avvertimenti intorno una nuova specie 
di febbre . 


Quantunque paja che per gli anni miei 
già molti, e da lunghe infermitadi omai logori 
possa rimanermene in riposo e niegarmi a buon 
dritto ad ogni sorta di meditazioni, pure io 
non mi so frenare, sicchè a danno eziandio di 
mia salute non m’ingegni provvedere all al- 
trui. Io voglio dunque porgere avvisi sulla 
fresca venuta di una nuova costituzione , da 
cui proviene una nuova specie di febbre assai 
dalle passate differente . 

Egli vuolsi ricordare , come nell’ autunno 
x677 apparivano febbri intermittenti , Je quali 
ogni anno vie più crescendo, e fattesi sempre 
più epidemiche finchè si furon giunte al più 
alto grado, cominciarono dopo insensibilmente 
a declinare, e negli ultimi anni di questa eo- 


245 
stituzione erano sì poche, che appena poteansi 
denominare tali. E vuolsi pure ricordare, che 
appunto in cotesti due ultimi anni fuvvi rigi- 
dissimo verno , soprattutto nel penultimo cioè 
nel 1683, nel quale fu tanto il freddo e sì 
lungo che persona non ne vide giammai il più. 
Era il Tamigi sì fortemente ghiacciato che vi 
trascorrevano sicuramente carri e vi si aduna- 
va infinità d’ uomini a mercatare non altra- 
menti, che su una piazza. Il vegnente anno 
11684 fu men crudo freddo e più breve, però 
non gran fatta minore. Ora al primo sciogliere 
del gelo in febbrajo 1685 nacque la febbre 
della quale intendo parlare, e che io credo 
una nuova specie interamente dissimile da quel- 
Ja che regnava negli otto anni ultimamente 
trascorsi, ` 

Per verità io non so dire se un cotale 
çangiamento di costituzione. debbasi a cangia- 
mento delle manifeste qualità . dell’ aria , men- 
tre ben so che le alterazioni avvenute in pro- 
posito negli anni addietro comechè diverse, non 
produssero diverse specie di malattie epidemi- 
che; e per certa serie d'anni benchè d'aspetto 
differenti ebbe luogo una sola istessa specie 
di febbri stazionarie. La qual cosa conside- 
rando io venni nel pensiero, come già dissi 
altrove, dipendere i cangiamenti di costituzio- 
ne o da qualche segreta alterazione -fattasi nel 
seno della terra, da cui ne rimanga infetta 
l atmosfera, o da influsso di corpi celesti. Però 
Yorremo qui avvertire come alloraquando si 


246 

dipartiva da noi la febbre depuratoria nel 1664 
ebbevi fin dal principio dell’ inverno secchissi- 
mo freddo e grandissimo, nè punto rimetteva, 
che in marzo avanzato, e fu appunto allora 
che allo sciogliersi del gelo cominciò a mo- 
strarsi la febbre pestilenziale, indi ne venne la 
istessa peste. Che che però ne sia, la nostra 
febbre apparve primamente nel febbrajo 1685 
e sì in quello che nel presente anno 1686 si- 
gnoreggiò grandemente in ogni paese d’ Inghil- 
terra, però assai più epidemica altrove di quello 
non fosse a Londra. 

A prima giunta io non l estimai del genere 
delle stazionarie; credetti piuttosto dovessi ri- 
porla tra le intercorrenti che sogliono promi- 
scuamente ogni anno apparire. Pensai dunque 
foss ella la peripneumonia nota della quale fa- 
vellammo . Però non apparivano talora que’ 
sintomi specialmente patognomonici in. simile 
peripneumonia , voglio dire la tosse fortissima , 
‘e tossendo acutissimo dolore al capo quasi si 
spezzasse , vertigine al più lieve movimento, 
e grande dispnea. E poichè in quel tempo sol- 
lecitava il librajo una novella edizione delle 
mie cose, facea pensiero per poscritta pubbli- 
care la mia congettura. M'ingannaya, ed era 
tratto in inganno dalla molta rassomiglianza 
che tiene questa febbre eolla detta peripneu- 
monia, la quale suole tratto tratto apparire 
sempre in inverno. Sopravvenne la state e 
mentre questa in tale stagione solitamente ne 
fugge, ella stette, e qui m’ avyisai dell’ errore 


| i 247 

‘e reputai doverla attribuire a una novella cos 
stituzione, I sintomi per quello che potei in- 
dagare e furono, e sono tuttavia d’ ordinario 
| seguenti. Il malato è a vicenda or freddo , 
er caldo; sovente ha dolori al capo, agli arti; 
i polso come da sano; il sangue somiglia 
spesso a quello de’ pleuritici } evvi le più volte 
tosse; la quale quanto più la malattia soprag- 
gunge lungi dalľ inverno, in un cogli altri 
sintomi, que della mite peripneumonia, e di bao- ` 
na indole tanto più presto ne parte. Ne’ primi 
d si desta talora un dolore al collo, alle fau- 
e, minore però che nell angina. La febbre 
comechè continua ha pure spesse fiate notturne 
esacerbazioni molestissime non. altrimenti che 
per terzana doppia, o quotidiana : la continua 
dimora a letto acchiude gravissimo pericolo, 
quantunque lievemente coperti e fassi trasporto 
a! cervello, e n'hai o coma. o frenesia ; ed 
a questa evvi -cotanta inclinazione, che talora 
Sopravviene senza avervi prestaio occasione 
‘veruna. Però non si manifesta quel furore che 
suol essere nel .vajuolo, o in altre febbri ; è 
piuttosto tranquillo delirio, e parla solo il ma» 
lata di tempo in tempo cose incongruenti. Da 
inopportuno uso di cardiaci, e da regime ca» 
lefacente si hanno soventi volte le petecchie , 
e in persone giovani e di caldo temperamento 
appariscono pure le macchie purpuree indizio 
certissimo di altissima infiammazione e in que- 
sta, e in qualunque altra acuta malattia ; altra 
fiata copresi la superficie del corpo di miliare, 


595) 

eruzione non molto dissimile, da’ morbilli ; è Ia 
miliare di maggior colorito, e non lascia sul 
fine squame furfuracee. Ella vien talora per 
se, ma più sovente è frutto del calore del letto, 
e de cardiaci. La lingua è a seconda del re- 
gime od umida o secca: quando secca ha 
bruno il mezzo circondato. da un orlo bian- 
chiccio : quando umida è interamente rivestita 
da bianca pellicola scabra .. E a seconda pure 
del regime è il sudore; e il caldo trattamento 
genera sudore viscoso in ispecie al capo. Ma 
quantunque scorra copioso, e da ogni banda; 
ne proviene pochissimo sollievo, dal che si 
vede essere piuttosto sudore sintomatico c€ 
critico . Il provocarlo ne primi dì volgeva ia 
materia morbifica o al capo, o agli arti ; e 
presone una volta il capo, e sopravvenuta 
frenesia non rimangono - altri indiz) di febbre 
tranne il polso or più presto, or più tardo. In 
fine poi mercè il mal trattamento tratti gli spiriti 
in pieno-disordine fassi il polso irregolare, vedi 
sussulti di membra, nè sta lungi morte. | 

Rispetto ‘alla cura, poichè a principio que 
segni di peripneumonia nota aveanmi indotto 
a crederla tale come ho detto, io m appigliai 
al metodo rispettivo ‘altrove ricordato . L'esito 
fu favorevole e in ‘que’ pochi che ‘potei curare 
io stesso e in quelli che vennero di tal guisa 
da altri curati. Che che però fosse che ny in 
ducesse a ‘tale metodo quando io considero e 
i fenomeni della malattia, e la dolce indole 
dell’anno scorso preceduto da due rigidissimi 


249 
řnverni io son ben certo niun’altra cosa essere 
questa febbre che semplice infiammazione del 
sangue, quindi ne è tosto nota la indicazione, 
reprimerla col metodo a ciò conosciuto . 

To voglio dunque si tragga primamente 
sangue dal braccio destro ad once dieci. Nè 
d ordinario gli è uopo di più, mentre quan- 
tunque il sangue estratto somigli quello de’ 
pleuritici, pure questa febbre non tollera sì di 
leggieri reiterati salassi. Nullameno se abbiavi 
molta difficoltà di respiro, e il lancinante do- 
lore di capo tossendo, ed altro che l avvicini 
alla perippeumonia nota si vorranno ripetere e 
la cacciata di sangue, e i purgativi sino allo 
scomparire de’ sintomi siccome già dissi nel 
capitolo rispettivo. La qual cosa amo venga 
particolarmente avvertita . 

La sera, applicazione d’ un vescicatorio alla 
nuca, il dì vegnente la pozione che segue R. 
Tamarind. unc. sem. fol. senn. drac. duas Rha- 
barb. drac. unam et sem. coq: s. g. aq. ad unc. 
tres: in colat. dissolv. mann. et syr. resar. 
solutiv. ana unc. unam m. f> potio da pren- 
dersi di buon mattino. La ripeto tre volie a 
giorni alterni, e in tale dì dopo la purga pre- 
scrivo all ora del sonno il, seguenie narcotico 
o simile. R. 49. Paralys. une. duas syr: de 
mecon. UNC. unam succi limon” recenter ex- 
tracti cochl. duo, m. f. hausius. Intendo io 
con ciò prevenire il coma, che il tumulto in- 
dotto sovente nel sangue de febbricitanti e ne- 
gli umori da’purgativi e il disordine degli spi- 


* 
2w 


- AS 


250 

riti animali possono generare; nè avvi cosa 
pi del narcotico convenevole , comechè ne sem- 
ri contrario. Egli era perciò che nella feb- 
bre comatosa del 1673 non osava sommini- 
strare catartici e m atteneva ai soli clisteri 
sapendo di certo, come i purganti aveano ap- 
punto destato. subitamente il coma che forse 
un narcotico avrebbe prevenuto. Però non lo 
si vorrà concedere ne giorni ne quali non si . 
è purgato; mentre diminuirebbe per lo meno 
la forza del catartico, che si avrà a prendere 
al di vegnente. In questa e in qualunque altra 
febbre epidemica io non soglio giammai pur- 
gare o sia nel cominciamento o si 
che preceduta la cacciata di sangue. 
‘cosa non avvertita tornò a mortale 
moltissimi specialmente di fanciulli, co 
altrove accennai. | =>> 6 
Gli è però da osservare, che quantunque 

il più delle volte sieno mestieri tutte le -pre~ 
dette evacuazioni, talora però, in giovani spe- 
cialinente, o in bambini basta a vincere ogni 
cosa una sola cacciata di sangue, un solo pur- 
gativo. All opposito avviene altra fiata doversi 
procurare maggiori evacuazioni alvine di quello 
che abbiamo detto, Verò è che ciò avviene di 
rado e si.è quando la già vinta febbre dopo 
qualche giorno fa ritorno che però da un no- 
vello purgante è interamente cacciata . Più 
spesso ella è frutto di afte sopravvenute sul 
fine e giunte al più alto grado d' infiammazio» 
ne. E febbre soltanto sintomatica, e trae seco 


à Jir 
spesse volte singhiozzo; che ritorna ad inter= 
valli, e che dura pur anco qualche giorno tolta 
la istessa febbre e a misura del venir delle 
forze per se stesso ne parte. Egli è cosa cui 
si dee por mente, poichè non evvi pericolo 
alcuno tranne si faccia uso inopportuno di so- 
verchj rimedj divenendo allora mortale. Ma e 
le afte e il singhiozzo ove presto per se non 
scompajono , vengono facilmente fugati mercè 
la corteccia peruviana. Um oncia di corteccia 
con bastevole quantità di siroppo di papavero 
se ne faccia un elettuario, o si’ facciano pil- 
a prendersi di quel modo che già annun- 
lla lettera al Dott. Brady soprabbe- 
un bicchiere di latte sfiorato. Questo 
edio ch'io provai più efficace di qualun- 
tro  celebratissimo , purchè non vi si 
i forze, come si suol fare, obbligando 
il malato a rimanersi continuamente a letto . 
Ne’ giorni ne’ quali non purgo prescrivo talora 
i seguenti rimedj o somiglianti. R. Corsery. 
Kujul. et Cvnosbat. ana une. unam , conserv. 
Berber. unc. sem. Crem. tart. drac. unam cum 
s. q. syr. e limonibus f. Electuar. da prender- 
sene la quantità d una noce moscata tre polte 
al giorno soprabbevendovi sei cucchiai del se- 
guente giulebbe. R. Aq. Portulac. lactuc. et 
| Paralys. ana unc. tres, syr. de limon. une. 
unam et sem. syr. violar. unc. unam, m. f. 
šulapium . i ) 

Io non m'appiglio allo spirito di vitriolo 
comechè grandemente refrigerante, perchè es- 


. 


aja 
sendo soverchiamente stiptico mal converrebbe 
in una malattia nella quale voglionsi i purganti, 
nè ricordo la sua virtù minerale. Accade so- 
vente, sul fine soprattutto della. malattia, che 
usando d’ un tale metodo sopraggiungono tratto 
tratto di notte tempo spontanei copiosissimi 
‘sudori, d'onde infinito sollievo. Non vi si vorrà 
per altro fidare di troppo, nè s’interromperà 
il trattamento, poichè se avvenga, il malato 
sudi a lungo si potrà risvegliare quella febbre, 
che i purgativi preceduti aveano in parte sog- 
giogata. Imperocchè dissipate pienamente le 
particelle febbrili, che una debita cozione pre- 
parava , ulteriore diaforesi non altro fa che 
nuovamente accendere l infiammazione. È i 
sono dunque cotai sudori per un certo tempo, 
si fanno sintomatici inseguito e più, che gio- 
vare nuocono. lrfine' questi sudori vengono 
eccellentemente promossi dal lene calore del 
letto, onde non sarà il malato ricoperto più 
che non soleva in istato di salute, e stiasi 
lungi da qualsivoglia rimedio calefacente . Di- 
morerà solo a letto di mattino un po’ più del 
solito, e si attenga in tutto al metodo sum- 
mentovato . 

La dieta sia una poltiglia d’ avena, o un 
brodo d'orzo con una qualche mela di tratto 
in tratto cotta al fuoco; dopo il secondo pur- 
gante si potrà far uso anche di tenue brodo 
di pollo. Bevanda ordinaria tenue birra tiepida 
o la decozione detta bianca composta di tre 
libbre d’acqua comune ove abbia bollito ua) 


/ 


$ Pa 
` 
w 


253 
encia di c. di cervo abbrucciato aggiugnendovi 
zuccaro . Dopo la seconda purgagione neces- 
sità nissuna ne astringe a inierdire le carni di 
pollo o simili alimenti di facile digestione ben 
potendosi, trattando la malattia co’purganti 
permettere quello che in altra guisa non si 
vorrebbe. Dopo il terzo purgativo quando siasi 
alquanto calmata la febbre, nè abbia vestito 
al tutto indole d’intermittente si concederanno 
per alcuni giorni mattina e sera e dopo il 
pranzo tre o quattro cucchiai di vino delle 
canarie, e ciò onde più presto si racquistino 
forze, e si rimuova ogni accesso febbrile . 

E siccome poi niuna febbre ch'io w abbia 


ved 
nè senza fatica assai, e pericolo gravissimo la 
si può in tal caso distorre, io raccomando 
quanto più posso a malati, non vogliano di 
giorno giacersi a letto, Che se sieno sì inde- 
boliti, che mal reggano sedendo, permetta 
loro collocarsi vestiti sul letto, in modo che 
sia il capo un po elevato; nè voglio abbiavi 
nella stanza maggior fuoco. che solitamente 
V avea in.istato di salute. | 

Un cotale regime tosto sarà a tenersi sul 
principio di malattia salvo nelle puerpere a’ 
primi dì, e sarà ‘poi necessaria cosa, ove 
t incontri in malato, nel quale in virtà di 
metodo riscaldante si manifestino e le. petec- 
chie, e le macchie purpuree, e la frenesia od 
altro indizio di violenta infiammazione . Allora 
perchè tu tragga sangue, perchè tu vieti il 


| è più di questa inclinata al cervello , 


254 

coprire, che non sia leggierissimo, perchè tu 
ricorra a’ refrigeranti, non sarà mai, che si 
calmi la febbre ove il malato non s’astenga di 
giorno dal letto; perocchè il calore agita vie 
più il sangue’, la situazione del giacente ne 
favorisce il trasporto al capo. Ma sopravvenuta 
la frenesia per metodo men convenevole nè 
può subitamente essere fugata, ned è sicura 
cosa il tentarlo ripetendo e salassi e purganti 
oltre i limiti da noi prescritti. Però a poco a 
poco per se stessa mercè il detto regime si 
dissiperà. Pure giova in proposito grandemente 
il radere il capo, ed io vo’ sempre lo si fac- 
cia, nè voglio poi vi si applichi empiastro ve- 
runo, permetto soltanto un leggier berretto , 
che difenda dall’ esterno freddo. Con ciò s’ ap- 
‘porta moltissimo refrigerio al cervello onde 
si calma la frenesia. i 

Quello che di questa or dicemmo s in- 
tenda pure del coma. Sopravviene esso ugual- 
mente\per trasporto di materia febbrile al capo, 
e se ne traggi il bianco di che è coperta la 
lingua non apparirà segno veruno di febbre, 
e il malato sembrerà pienamente apiretico. E 
quivi eziandio i catartici, i vescicatorj, i su- 
doriferi e simili rimèdj arrecano il massimo 
pericolo, e se n'ha soventi fiate morte. Per 
lo che dopo le generali evacuazioni, e per 
salassi, e per purganti, comechè un cotale 
sintoma spaventi soprammodo gli astanti, tutto- 
si vorrà affidare alla natura, ed al tempo. E 
quantunque persista assai, verrà alla fine a 


255 
dissiparsi purchè non si giaccia continuamente 
a letto. Intanto si rada il capo, e sul finire 
dell’ affezione si somministrino tre o quattro 
cucchiai di vino delle Canarie due volte al 
giorno. Ma di ciò io trattava già a lungo nella 
Sez. quinta cap. secondo delle. malattie acute 
ove m’ accadde parlare di ragguardevole coma 
dal quale era accompagnata la febbre di quella 
costituzione . big” 

Ma rispetto alla febbre egli non vorrà il 
Medico rimanersi dalle predette evacuazioni ove 
toccando il polso scopra sussulti, o movi- 
menti convulsivi; poichè in certe affezioni ner- 
vose non solo non nuocono, ma sono me- 
stieri e ripetuti salassi e ripetuti purgativi. 
Ed io stesso ne feci sperimento in quella spe- 
cie di convulsione denominata ballo di San 
Vito, e che vinsi in cinque persone mercè i 
salassi e i purganti. Per confermare la verità 
di quello che dico e perchè sen offre F oppor- 
tuna occasione non cì sia grave intrattenerci 
pe poco su questa malattia. Il ballo di San 

ito sopraggiunge d’ ordinario a fanciulli d'am- 
bo i sessi dai dieci anni sino alla pubertà. Si 
manifesta egli dapprincipio per certa claudica= 
zione o piuttosto debolezza ď urna delle gam- 
be, la quale il malato va strascinando a guisa 
che costumano coloro che divennero fatui : 
indi ne è presa la mano ‘dello stesso lato , ed 
ella o posi al petto, o in qualunque altra parte, 
non può in mnissuna. maniera rimanervi un 
istante , e ad onta d'ogni sforzo ne è strap- 


296 
pata dalla convulsione. Ponivi in mano we 
qualche vaso con liquore onde ei beva, e tu 
lo vedi a guisa di giocoliere fare infinite ge- 
sticolazioni innanzi lo si appressi alla bocca. 
Mentre non potendo accostarlo in retta. linea 
distratta la mano dallo spasmo, gli è uopo lo 
raggiri cotanto ; finchè poi appostevi fortuita- 
mente le labbra ne tranguggia repente avidis- 
simo ‘il liquore, e parrebbe ciò non facesse ło 
infelice che per muovere altrui le risa. Poichè 
a me sembrava dipendesse una simile affezione 
da un qualche umore discorrente ne’ nervi che 
irritando desse origine a’ cotali movimenti io 
m avvisai essere la indicazione primamente 
diminuire gli umori con salassi, e con pur- 
ganti, indi volgere ogni cura a corroborare il 
sistema nervoso. Ed eccone il metodo: tosto 
ina cacciata di sangue al braccio di ‘otto once 
più o meno secondo F età. Al dì. vegnente 
prescrivo o una mezza parte o un'po’ più della 
pozione purgante comune suddescritta. di ta- 
marindo di foglia di senna, la sera quel che 
segue R. Ag. Cerasor. nigr. unc. umani, Aq- 
epilept. Langii drac. tres Theriac. androm. vet. 
scrup. unum , laud. lig. gut. octo f. haustus . 
Ripeto per tre volte a giorni alterni la pozioue 
catartica e del pari lo stesso giorno il narco- 
tico. Rinnovo inseguito la cacciata di sangue, 
e novellamente purgo come prima; e così fo 
alternativamente per tre o quattro volte , cac- 
ciar sangue, e a seconda delle forze muovere 
Y alvo, avvertendo di serbare certo intervallo, 
s1€- 


È » 

257 
sicchè non ne sovrasta pericolo. Ne giorni 
d intervallo prescrivo le seguenti cose R. Cons. 
Absinth. Rom. et flapedin. aurant. ana unc. 
unam, consèry. Anthos. unc. sem. Theriac. 
Androm. peter. et nuc.'moschet. condit. ana 
drac. tres, Zinziber condit. drac. unam syr. e 
succ. citri q. s. f. elect. Se ne prenda la quan- 
lità d'una noce moscata mattina e sera so- 
prabbevendo cinque cucchiai del vino seguente. 
R. Rad. Paeoniae , Enul. campan. Imperator: 
et Angelic. ana unc. unam fol. Rutae salp. 


Betonic., Chamaedr. marrub. alb. et summitat. 
centaur. minor. ana man. unum , baccar: Tu- 


niper. drac. sex; Cort. duorum aurant. Si ta- 
glino , e si faccia infuso a freddo in sei liba 
bre di vino delle Canarie, si coli soltanto © 
quando vuolsene far uso . 

R. Aq. Rut. unc. quatuor, ag. € 
Langii et Bryon. comp. ana unc. unam 
Paeon. drac. sex m. f. lulap. Se ne prendano 
quattro cucchiai ciascuna notte all’ atto del 
coricarsi a letto aggiugnendovi otto gocce di 
' spirito di c. di cervo. ©’. a 

Si applichi alla pianta de’ piedi un empia- 
stro di caranna. A misura che il malato risana 
tanto. meno si strascina dietro il piede , e più 
‘ a lungo, e più fermamente riterrà la mano in 
qualche luogo, e per via più retta porterà il 
bicchiero alla bocca. Questi sono indizj certis- 
simi di guarigione. Però onde interamente ot- 
tenerla comechè io non pensi debbasi trarre 
sangue più di tre o quattro volte, dico pure 

Tom. 2. 17 


06 

doversi insistere sw catartici, e sugli alteranti 
sino a. perfetto ristabilimento. Ma siccome è 
malattia di facile tornata io estimo cosa con- 
venevole l’anno seguente allo stesso tempo 0 
poco innanzi la prima invasione rinnovare. un. 
salasso , rinnovare. i purganti per qualche dì. 
Certamente io inclinó. forte a. credere possa 
pur cedere con tale metodo I’ epilessia degli 
adulti adattando i predetti rimedj alla diversa 
età. Ma a me venne fatto radissime volte in- 
contrarla , nè finora ne feci esperimento. Ciò 
sia di passaggio . — 

‘ onne isteriche accade talora vedersi 
stere la febbre anche dopo. la cacciata di 
sangue e Te reiterate purgagioni. Ciò proviene 
dal agg eccitato negli spiriti dall’ evacua- 
zioni € Ln stare ogni altra cosa quando 
non vi sieno sintomi di peripneumonia o di 
altra infiammazione vogliamo volgerci piuttosto 
a calmare un cotale tumulto .: Sarà bene per- 
ciò somministrare la sera un. narcotico , onde 
si concilii sonno, e prescrivere due tre volte 
al giorno rimed) isterici. propriamente detti, 
come le pillole di galbano , d’asafetida, di ca- 
storo e simili, e i giulebbi della stessa natura 
descritti. nel cap. dell’ affezione isterica. E a 
ristaurare le forze; e a sedare ogni cosa si 
conceda rispetto al cibo e alla bevanda quello 
che l ammalata maggiormente appetisce . Già 
dicemmo come questa febbre e l’anno scorso, 
e più nel presente avea sulla sera certa esa- 
cerbazione. di molto somiglievole a un parosi- 


259 


. . 2 
smo d intermittente. Per la qual cosa que 


fosse piuttosto opera di qualche fortu 
cidente anzichè del rimedio. | o i 


anni addietro; ma in questa 
che imita in qualche modo la quoti 


febbri della preceduta costituzione. Nulla giova 
la corteccia , il vino, i cardiaci e tutti i ca- 
lefacenti nuocono , cose tutte che assai bene 
dapprima convenivano . 

Quì vuolsi avvertire come per quello che 
si vide spesso la state dell’anno scorso. e più 
del presente, la ‘malattia anzichè pe’ sintomi 
patognomonici di febbre , calore . cioè inquie- 
tudine, si mostra piuttosto talora con tormini. 
di ventre accompagnati ora da ‘dejezioni ora 
no. Ma siccome sotto un cotal velo non si 
asconde che la stessa febbre ciò avvenendo 


960: > | 

alloraquando i vapori infiammatorj del sangue 
non giusta il solito al dintorno del corpo, ma 
all interno si volgono e per le arterie mesen- 
teriche recansi alle intestine, e talorà per la 
celiaca al ventricolo onde il vomito‘, in ispecie 
dopo il cibo e la bevanda: siccome dunque 
non è altro che la stessa febbre vuole pure lo 
stesso metodo e rispetto al salasso, e rispetto 
a’ purganti. Solo è da osservare che ove ne 
sia così infeste o il ventricolo che non sappia 
sostenere la pozione, vi possiamo sostituire le 

chi iori che alla dose di due 
rgate . Però si prendano 


Lr POde il malato possa 


VI 


‘concederà pure a dose un 


po’ | cotico ; p. e. tim gr. e mezzo 
di solido laudano di Londra, ugual quantità di 
mastice, se ne faccian due pillole da prendersi 


a un tempo, 0 18 o bo gocce di laud. liquido 
in un’ oncia d’'atqua di cinnamomo orzata o 
in qualunque altro veicolo generoso , sicchè il 
ventricolo corroborato, nè irritato dalla poca 
quantità sa sostenere il medicamento. Ma se . 
puossi in qualche ‘modo ritenere e la pozione 
purgante , & il siroppo diacodio si vorranno 
preferire e alle pillole e al laudano , siccome 
meno riscaldanti . y 

` Ma poichè facciam parola di tormini egli 
è a sapere come seta quello che la fre- 
quente osservazione mi ‘mostrò , egli è con 
grande pericolo che si prescrivono le acque 
minerali, ne’tormini, e nella diarrea e nel 


26% 
vomito e in qualsivoglia. altra affezione, che 
si i può sospettare nascere. dalla. febbre .. Au-: 
mentan elle il tumulto , sicchè. in luogo de~. 
gli ordinar}. sintomi ne; sopravvengono degli 
anomali; nè giovano in. modo, veruno come 
spesse volte mi accadde d osservare 

Quello. poi cui importa soprattutto por 
mente siccome cosa. che può, trarre infiniti 
uomini dalle fauci .di. morte. si, é,. che nono 
ostante ciò che altrove abbiamo detto, alloraa. 
quando co’ tormini si manifesta una vera dis- 
senteria essendovi scariche di materie mucose, 
sanguinolente,, è soprami aodo 
tenersi a quel metodo. 
pip gli umori ua 


= 


a tale, che più non ammetta a "0 O. 

circostanza mi mostrò la sperienza. essere di 
virtù maravigliosa il. laudano , e prestamente „i 
e sicuramente arresta ogni cosa, Ne prescriva 
io dunque da ventidue gocce -in poca acqua 
epidemica , o mirabile, 0 .in simile; e voglio, 
Sì ripetano nello spazio . di 24 ore, (0 Si ripe» 
tano anche più a dati rintervalli giusta il. biso- 
gno. E diminuendo il male già inspessite le. 
) materie , primo indizio di vicina salute, e fu- 
gati i sintomi io, credo opportuno persistere 
tuttavia alcun tempo nel rimedio ‘mattina e. 
sera, scemando. di giorno in giorno la dose 
fino a che più non ven abbia mestieri. Però 
il malato deve dicaozana assai nel letto dopo 


262 

il narcotico , mentre la posizione eretta può di 
leggieri turbare il cervello ‘quando non si sia 
preso lungo'sonno. Rispetto aHa dieta , se egli 
è avvezzo a vino io gliene concedo delle ca- 
marie ben' diluito d’acqua: nella quale abbia 
bollito un; pezzetto dř pane. Perciò fo serbare 
quest acqua fredda separatamente ‘all'uso . Gio- 
va pure la decozione bianca più volte ricot- 
date ; è bevuta anche in quantità >I brodo di 
pollo , i brodi d'orzo; le ova nre W 
€ simili facili alimenti saranno il cibo de primi 
dì ; e passerantio in seghito di mano in mano 
a ‘cibi più solidi, a'‘bevande più generose , 
jerchè la sos à astinenza o-mon rinnovelli 

] non produca altri sintomi. Pure 
fe ‘come’’quantunque ‘in questa 
t laudano riesca pet ‘se solo a 
enterie”! in'’quegli anni in cui 
elle sono epidemiche‘e regnino sull’ altre ma- 
lattie è beñe attenersi a ‘quel metodo a quelle 
‘evacuazioni, siccome'diteva nel capitolo della 
dissenteria. Ma siccome abbiamo ‘veduto non 
convenire in tali dissentertie quel metodo che 
conviene ‘alla febbre ? ‘così vedremo non con- 
venir pure questo metédo nel caso che segue, 
comechè trigga origine da essa. ‘Avwien talora 
che ‘dietro freddo, e ‘calore alternativi, mdiz) 
sitùri di sovrastante‘ febbre, rivoltasi a un 
tratto la materia morbifica ‘alle intestine. vi 
sveglia ‘gravissimi tormini. Il malato in luogo 
di ricorrere a’ salassi , ‘ed a’ purganti come di- 
cemmo fa uso di rimedj calefacenti intendendo 


263 
easciare “i flati ch’ ei ne crede cagione, Ma 
erescono i dolori, e alla fine invertendosi il 
moto delle intestine ‘ecco il malato con infinito 
tormento sospinto al vomito, ed: ecco ‘la pas- 
sione iliaca. Qui salvo il salasso vorrà il Me- 
dico appigliarsi a tutt altro di ciò ge conve- 
niya nella febbre cagione antecedente di questa 
afezione; imperocchè i' catartici, anche i più 
vilenti nulla opereranno , anzi promuoveranno 
vi più il male divenendo subitamente emetici. 
In simili circostanze io credo doversi tosto 
caciar sangue ‘dal braccio , indi dopo una o 
dæ ore ricorrere a qualche posser issimo cli- 
stve; fra i quali non ne no AE più 
effcace di quello a fumo di tabacco introdotto 
coi forza negli intestini mercè un tubo . si 
apriglia a una larga vescica. Ove dopo qual- 
ch tempo non ne provenga vantaggio lo si 
ripterà; e se esso pure sia inttile sarà ad ogni 
mdo necessario tentare un qualche forte pur- 
galvo. P. e. R. Pil. ex duobus gr. triginta- 
queque Mercuri dulc. scrup. unum cum s. g. 
bai. peruv. f. pilul. n. quatuof, si prendano in 
uncucchiajo di siroppo di viole. Guarderemei 
inteamente dal bere dopo, perchè più facil- 
mete non si rimettano : che se pure ciò av- 
vena si dieno tosto 25 gocce di laudano li- 
quio in mezz’ oncia d acqua di canella spiri- 
tosa le quali si ripetano in capo a ‘qualche 
ora. Calmatisi di tal guisa e i dolori, e la 
vomurizione si rinnovi il purgante suddetto, 
che rercè l’azione del laudano verrà sostenuto . 


204 

è compierà sue. funzioni. Che se poi nula 
muove ¢-finita l’azione del narcotico ricompa- 
Jono i sintomi tolta -allora ogni speranza di 
dejezioni alvine vuolsi far ritorno al narcotco 
stesso, € ripeterlo ogni quattre'o sei ore sno 
a perfetta icalma . Allora restituito il naturale 
moto dell® intestine il catartico ivi, dimorante 
potrà operare, comechè, sembri debba avvenire 
l opposto in virtù dell’ uso ripetuto: dell’ oppie 
to. Io esperimentai pur orora un, cotale modo 
in illustre personaggio: tormentato da crudeli.» 
simo ileo. Sopravvennero afte. per la lunja 
dimora e degli acri umori, e de’ purganti; peò 
ben presto furono vinte. e dalla corteccia p+ 
ruviana, e dall uso del seguente gargarisma R, 
Succi Pomor: -agrest. libr sem. syr. de Rwo 
Idaco unc. unam f. ‘gargarisma . Apertesi le 
vie naturali sarà bene rimanersi. per. qualae 
giorno dal più purgare , fiachè voglio dire. ia 
ritornata intera calma. Intanto ben potreno 
diluire -e temperare l’.acrimonia degli umoi,; 
dopo che. ove restino vestigia di. febbre ci srà 
lecito ripetere i purgativi.a giorni alterni cone 
dicemmo sopra. Ma di ciò non più. 

Se fia colto da questa febbre un bambo 
si. applicheranno sanguisughe dietro l oreccle, 
indi -un ‘empiastre vescicatorio al di dietro lel 
collo, si :purghi; con un infuso. di rabarbar in 
birra. Se in seguito depo ‘essere purgatc sì 
faccia la febbre intermittente ricotrasi al iu- 
lebbe colla corteccia peruviana descritto pe’ 
bambini nel capitolo dell’ intermittente . 


i me 


265 

Si vorrà inoltre ricordare che quantunque 
i bambini possano essere ‘sorpresi da questa 
febbre come gli adulti, quindi uguale metodo 
tranne il proporzionare alla» piccola loro età 
e la cacciata di sangue e la purgagione, mentre 
talora fu vinta ogni cosa al primo od al se- 
condo catartico: non ostante egli vuolsi ben 
esaminare se una cotale febbre spetti vera- 
mente a questa costituzione, o dipenda altron- 
de. Ciò è necessario si faccia sempre in qua- 
lunque costituzione; e ben sappiamo come a' 
bambini sopravvengono febbri dalla dentizione 
le quali mal si possono distinguere da è febbri 
d'altro genere. To pensai moltissimo e a lungo 
sulla cura di tali febbri finchè poi mi venne 
fatto ritrovare all uopo un eccellente rimedio 
comechè pel soverchio uso ‘omai dispregiato 
cioè lo spirito di c..di cervo. Due tre quattro 
gocce»in un: cucchiajo o due d’acqua di cilie- 
gie nere © «d'un qualche giulebbe ne sieno la 
dose, che si ripeterà per quattro o sei volte 
egni quattro ore. 

Evvi altro malore funestissimo a bambini 
diversissimo ei dalle febbri -costituzionali , e 
da quella \ora. ricordata della dentizione , cioè 
una specie di febbre etica lentissima ; ‘non ha 
seco gran calore’, ma languor sommo, per- 
dita d appetito, emaciamento. Ecco il metodo 
semplicissimo’ di che. mi valgo. S’ infondano 
due denari di ottimo rabarbaro tagliato in pezzi 
in due libbre di birra tenue, o in altro liquore 
2 cui sia avvezzo il bambino e ciò sia in un 


266 

vaso di vetro di mon maggiore capacità; che 
tosto si chiuda perfettamente. Di questa be- 
vanda ‘me’ faccia uso a tutte lore e di dì, e 
di notte e ‘innanzi, e dopo il cibo. Bevute 
queste: due libbre se. ne versino altrettante 
sopra il medesimo rabarbaro, e così facciasi 
per la terza volta ; dopo la quale il rabarbaro 
non ha più vigore, e il malato d ordinario è 
guarito. E perchè non riesca la prima. volta 
soverchiamente forte sarà bene consuntane una 
libbra aggiungervene tosto una novella, e pro~- 
seguirassi poi nella maniera indicata . 

| (‘Ma ritornando alla febbre della costitu- 
zione, dico doversi osservare, che in essa 
come pure nel reumatismo è in molte altre 
malattie la cura delle quali “consiste nelle sole 
evacuazioni, ove si voglia ` persistere ostinati 
in queste sino all'intera scomparsa dei sintomi 
assai volte ci avverrà scambiarli colla ‘morte . 
Ne rimangono talora di lievi,. quasi residui 
della estinta malattia, e vi durano qualche 
tempo, da’ quali però non evvi pericolo di re- 
cidiva, e spontanei si vanno dissipando a mi- 
sura che fa ritorno la pristina sanità. Non di 
rado sono pure progenie delle stesse ripetute 
evacuazioni e dell astinenza, che severa il 
malato serbava nel corso della malattia. Dalle 
quali cose in corpi. già indeboliti svegliasi non 
altramenti, che nelle donne quell’ affezione che 
en per la stessa ragione, cioè 
per la debolezza, per la somma prostrazione 
nel sistema degli spiriti animali. Laonde dopo 


2 

le necessarie evacuazioni sarà del Medico pru- 
dente l'arrestarsi, e*wedere che possa il tem- 
po, soventi volte infra tutti i Medici il felicis- 
simo. Pure” in molti casi io vidi riuscire un 
narcotico continuato due o ire sere senza più. 

La spérienza mi mostrò, come un cotale 
metodo ‘avinza ogni altro nella cura di questa 
febbre ; |è quando “pure non la tolga intéra- 
mente”, la spinge a'intermettere è quì ognuno 
conoste l’efficacia ‘della china. Se a taluno 
sembrassé dovere i catartici essere di ‘ nocu- 
mento'tio ‘dico lui, ninna cosa più possente- 
mente ‘reftigerare de” catartici dopo la cacciata 
di sangue, che si vorrà mai sempre premet- 
tere . Si eccita è vero in tempo di loro ‘opé- 
razione ‘niaggior timulto nel sangue e vie più 
s accende la febbre; ma ne è il compenso 
successivo infinito ; ed è soverchiamente Cono- 
sciuto‘, che il purgare dopo ‘Aver. tratto san- 
gue doma meglio‘ d'ogni altra cosa la febbre, 
cacciando’ quella’ massa: d umori o corrotti 
g onde come da causa ‘antecedente ella -era 
mossa , ò riscaldati e dall’ ardore della febbre 
inspessiti lo ché assai poteva in mantenerla 
a lungo ; nè ciò solo; ma prepara la via alla 
maggior azione del narcotico, cui l abbondanza 
di tali umori avrebbe certamente opposto 
ostacolo . 

Al incontro il metodo de’ sudorifici ‘ed è 
men certo, ed ha seco infinite molestie, chè 
protraendo d ordinario la malattia ad alcune 
settimane spinti sono gli infelici all orlo del 


7. NA ] 

sepolcro , se pure non vi.vengono precipitati; 
nè è a dirsi di quanti rimedj sia d’uopo, onde 
vincere que’ sintomi, che. il mal trattamento 
eccito; mentre si volle tentare la guarigione 
di malattia di sua natura caldissima con regi- 
me caldissimo, con caldissimi. rimedi. Così 
uomini stolti fatti schiavi di..triste regole d’un 
arte sciaurata, se pur arte puossi appellare , 
dispregiato lo stesso avviso. de’ sensi. conver- 
tono dottamente una malattia per se breve e 
facile in una lunga e difficile, ogni cosa di ti- 
more riempiendo, e di tumulto. E qui ap- 
punto puossi dire quello che si direbbe d'un 
nocchiero il quale potendo guidare la nave in 
piano mare , e libero la spingesse fra scogli e 
fra secche; egli forse potrà mercar fama di 
erito salvandola; ma perderà a un, tempo 

quella d uom prudente . RA 
Pertanto io ben posso affermare, il metodo 
de’ salassi, e de’ purgativi \essere sopra ogni 
altro convenevole in moltissime specie di feb- 
bri. Imperocchè quantunque’ la diaforesi sia 
veramente il metodo della natura, e sia il più 
acconcio quand’ ella abbia. convenientemente 
digerita la materia, e la cacci poscia blanda- 
mente alla superficie del corpo , pure non è 
che l’arte presuma uguagliare in ciò la natu 
ra, ed estimi guarire di tal modo la febbre. 
Ben ne vennero da questo. allucinati i dogma- 
tici, e conosciuto da’ pratici come talora avea 
luogo un simile: evento felice, naturale , cre- 
dettero stabilire , tutte le febbri sempre e in 


; ; 260 
niub’ altrà guisa poter essere’ debellate. Ma 
primamente ignora l’arte come preparisi a do- 
vere la materia, e quando pure il sappia, non 
evvi indizio che ne faccia accorti, che ciò siasi 
eseguito, quindi è forza eziandio s’ignori quan- 
do più convenga promuovere i sudori.. Nè 
ċredo siavi persona la quale non vegga quanto 
pericolo aduni colui che ciò fa non compiuta 
ancora la cozione; e avviene trasporto di cruda 
materia al cervello , e quindi gravissimo guai. 
Dissi già altra volta come il salutare avviso 
d’ Ippocrate »non i crudi umori ma i concotti 
doversi evacuare« più che ad altro, spetta all 
eccitare artificialmente i sudori. Ogn’ uomo 
mediocremente versato nella pratica ben vede 
tutto dì quale danno ne ridondi: e le vecchia- 
relle, e gli ignoranti, appena taluno sia preso 
da freddo, da dolore di capo, delle membra 
prelud} d'ordinario di febbre, ecco tosto con- 
finarlo a letto e tentare in ogni guisa d’ estor- 
quere sudori. Ma eccone il frutto: quella feb- 
bre che o per se o mercè la sottrazione di 
poco sangue sarebbe scomparsa inasprisce d'as- 
sai e passa in lunga e pericolosa malattia. 
Inoltre egli è noto, que sudori spontanei al 
principio delle febbri non essere che sintoma- 
tici, per nulla critici; così que’ che si ottengono 
ne primi giorni pe’ diaforetici niente contribui- 
scono a paro de suddetti alla guarigione . In 
secondo luogo siccome ignora l’arte il quando 
si debba dar mano a simile evacuazione ignora 
pure sino a quando debba perseverare in fo- 


AJO 

mentarla. Protratta la cosa oltre il dovere, 
quando cioè. sia eliminata interamente. la ma- 
teria morbifica viene a privarsi il sangue di 
quelle particelle, che lo diluivano , che lo tem- 
peravano, quindi s' iuterterrà vie più la febbre 
e verranne aumentata. Or ben tu vedi. quale 
pericolo qui stia; e vedi a un tempo essere in 
potere del medico il governare quell’ altro me- 
todo. di cacciare la materia morbifica co’ sa- 
lassi, e co’ purganti. Oltracciò »se non ottieni 
tuo scopo non gitti il malato in que’ guai che 
sopravvengono da’ diaforetici. Mentre il calore 
del letto, per tacere. pure de’ cardiaci, che a 
tale oggetto non si tralasciano giammai, su- 
scita disordine e moti convulsivi, ed altri sin- 
tomi irregolari. Eglino non possono essere de- 
scritti non entrando propriamente nella. storia 
della malattia, siccome il prodotto del ‘cattivo 
trattamento ,, e ciò avviene rispetto alla ‘più 
parte de’ sintomi in molte altre malattie . Però 
è costume imputarsene. la malignità. 

Questa opinione di malignità ella fu all’ 
uman genere. di gran lunga più perniciosa,, 
che non la stessa polvere da cannone. Impe- 
rocchè chiamandosi maligne quelle febbri in 
ispecie, nelle quali trovasi la infiammazione 
giunta ad: altissimo grado vennero indotti i 
Medici all’ uso de’ cardiaci, e de creduti ales- 
sifarmaci, onde cacciare pe pori della cute quel 
veleno, che .essi immaginarono.. E n avvenne 
l addattare e regime. e.rimedj caldissimi a ma- 
lattie, che richiedevano’ e regime e. rimedi 


o II 
quanto più si poteva refrigeranti .. Così fecero 
nel vajuolo malattia di. matura ardente. quant 
altra mai, così in altre febbri moltissime. 
Caddero forse in simile errore dal vedere: pe- 
techie, e macchie purpuree; e simili esantemi; 
cose tutte; che debbono le più volte loro ori- 
gine all’ accresciuta infiammazione del sangue 
già dalla febbre soverchiamente acceso ; di rado 
veggonsi spon tranne sul venire della 
N ‘invadere di va]juolo con- 
fluente d indole  soprammodo infiammatoria . 
Quivi appariscono insieme alle pustole in varie 
parti. del corpo macchie livide, e sopravven- 
gono pure emorragie o da’ polmoni, o dalle 
vie  orinarie; mentre. tale è l agitazione, e 
l'orgasmo del.sangue che già rotto ogni osta- 
colo è forza trabocchi. nelle cavità del corpo. 
E comechè le macchie purpuree nella febbre 
presente non procedano. da calore del- sangue 
‘sì intenso qual è quello, che produce simili 
emorragie , traggono pure origine da infiam» 
mazione di lui, quantunque. di grado minore, 
e cedono di leggieri non essendovi flusso san- 
guigno , solo sintoma finora indomabile al me- 
todo refrigerante. Che se inducono malignità 
non dalle sole macchie purpuree, ma da ciò 
eziandio che osservarono talora essere i sinto- 
mi della febbre più miti di quello sembrasse 


comportarne la natura, e morirne pure.il ma-- 


lato più presto che non doyea : rispondo cotali 
cose tutte provenire da ciò , che oppressa to- 
sto la natura dall impeto della. malattia; e vinta 


ia 


è 
272 y A 

è inetta a produrre sintomi regolari , e corri- 
spondenti alla grandezza del male ed è ogni 
cosa anomala. Perturbata l'economia della mac- 
china ne è depressa quella febbre, che altra- 
menti sarebbesi sviluppata vigorosa. Di ciò 
ben mi ricorda d’ aver avuto uno sperimento 
non comune sono già "e in un certo 
giovane, presso cui er . Pareva egli 
omai presso a morte, € ure il calore 
all’ esterne parti del cor emperato , che 
non mi si prestava fec o asseriva, lui 
essere preso da febbre non poteva 
manifestarsi, soffocata d pia del sangue, 
che se si fosse incisa la vena ben l avrebbero 
veduta spiegarsi tosto violentissima . Diffatto 
trattasi buona quantità di sangue n’ emerse 
tale febbre ch'io non ne vidi mai la più: nè 

si calmò se non al'terzo o quarto salasso . 
Che se le ragioni da me addotte non soro 
tali, che mostrino apertamente, la cosa così 
essere quale io stabiliva; ove la sperienza ne 
faccia chiaro non cedere questa febbre ai su- 
dori, ecco io avrò quello che cerco. Finalmente 
non raziocinio verano, la sola sperienza ne 
uò rivelare quali febbri possano esser vinte 
A diaforetici, quali da altre evacmazioni. Nè 
alcun sapiente conoscitore e degli uomini e 
della natura , nelle cose di mera speculazione , 
e che non sì possono determinare da sicuri 
sperimenti mon giurerà sì facilmente nelle pa- 
role d’ altro uomo qualunque ei sia. Ben egli 
sa come le forze della ragione sono così varie 

e 


; ed i O di "e 
. | 293 
e tenui che mentre proponendo tu una  Teo- 
ria di cotali ragioni convalidata, che ottiene 
a prima giunta l'approvazione d'ognuno , ecco 
sorgere un altro, il quale dotato forse di mag- 
gior ingegno ti abbatte il bello edifizio sino. 
dalle fondamenta, mostrandoti poderosamente 
com ella non era altra cosa che sogno, nulla 
di ciò. esist natura, Però costui al- 
tra ipotesi vi | per avventura più ve~ 
risimile , più | cul s’ aspetta uguale 
ando sorga uguale va- 


destino della prima 
lente oppositore; e simile vicenda avrà luogo 
finchè si giunga ad uno cui niun altri avanzi . 
Ma quanto sia difficile rinvenire quest uomo 
superiore ben tosto il comprenderà chi non sia 
tanto stolto di credere vanamente, se appunto 
essere tale. Che anzi siccome si può a ragione 


sospettare esistere in altri globi più insigni, 


quali vediamo sparsi ‘nell immensità dell uni- 
verso, infiniti esseri d'intelligenza infinitamente 
maggiore a quella di noi miseri mortali: così 
non sappiamo abbastanza se tutti gli uomini 
sieno stati di guisa conformati, che anzi co- 
noscere l assoluto vero possano piuttosto co- 
noscere quello che più si confa alla propria 
natura. Cotali cose sieno dette per coloro che 
nella pratica si affidano a vane speculazioni 
più che alla sperienza appoggiata al solido te~ 
stimonio de’ sensi. | M 

_ Che se quì- taluno opponga, non esser 
egli di fatto vincersi spesse volte questa feb- 


bre con un metodo interamente contrario al 


Tom. 2. 19 


stih 

mio? rispondo, infinitamente differire una cura 
per metodo appoggiato a sole poche guarigio- 
ni, da una cura per altro metodo cui appoggia 
esito ordinariamente felice, e che oltracciò 
conviene con tutti i fenomeni della stessa ma- 
lattia. P. e. nel vajuolo molte persone trattate 
pure col tristo metodo calefacente risanano, e 
avvien del pari lo. stesso a chi è trattato con 
metodo contrario. Ma quale vuolsi preferire ? 
To veggo che a misura vo riscaldando il ma- 
lato, s' aumentano la febbre, l'inquietudine , il 
delirio , tutto inasprisce; e veggo all’ opposto 
che moderatamente refrigerando ottengono sol- 
lievo, e amminora la febbre, e scema ogni 
altro sintoma, € più grandi le pustole, e più 
copiosa suppurazione. Ora chi dubiterà nella 
scelta? Di tal modo nella febbre della quale 
parliamo s'io veggo col metodo calefacente 
procurarsi e delirio, e macchie purpuree , e 
petecchie e un’ infinita serie di sintomi irre- 
golari; al contrario se col metodo da me pro- 
posto io nulla di ciò veggo è ragionevol cosa 
il. dire questo avanzare di gran lunga il primo 
benchè in entrambi i casi siasi avuta guari- 
gione. Che se per F uno piucchè per l altro 
sfuggasi morte ne riescirà ben più facile scio- 
gliere la controversia. Però io non ne do 
giudizio . 

Non più di questa febbre ; rispetto a sua 
durata non saprei dire cosa veruna, nè so se 
ella sia forse principio di qualche febbre de- 
puratoria come quell’ antica cui tenne presso 


kà 
x 275 
la peste E quale parlammo 
tra le acute. Sonovi a dir vero fenomeni , che 
m inducono in qualche guisa. a. crederlo ; pe~ 
rocchè non solo rimangono vere febbri inter- 
| mittenti, quartane soprattutto , qua e là disper- 
se; ma talune. eziandio di queste continue pas- 
sano qualche volta alle intermittenti, ora mas- 
simamente ad autunno già inclinato . Nè dirò 
come le mae o S esacerbazioni s` attengano 
pure a’ parosismi di quelle, e vi sia una ben 
manif propensione al vomito. Ma io non 
avanzerò nulla al proposito, poichè non emmi 
a mente; come si. mostrasse a principio, la 
febbre depuratoria, siccome alla sez. prima 
cap. terzo delle acute. dichiarava con queste 
parole » da quanto tempo ella già regnasse io 
nol so dire; perocchè sino a que dì non aveva 
atteso, che a’ generali sintomi delle febbri, 
come colui, ‘al quale non era ancora caduto 
in mente potersi esse distinguere giusta il vario 
genio degli anni, e le varie stagionic. 


Del flusso di sangue per le vie orinarie 
in virtù di calcolo impegnato ne Reni. 


fan. sembri cosa da meno cauto,- e 
‘da imprudente far pubblica un’ osservazione , 
di cui in se stesso soltanto abbiasi fatto espe 
rimento ; io credo però, niuna persona che 
discreta sia me voglia ora biasimare se dopo 
aver sofferto lunghi tormenti e grandissimi da 


276 bi 
un flusso di sangue dalle vie orina 
colo impegnato ne’reni, mosso da ca 
verso i miei compagni di disavventura 
cingo a indicare loro que rimedi, da’ quali io 
trassi un qualche sollievo, quantunque sem- 
brino volgari, e di niun pregio 

L'anno 1660 ebbi un parosismo di poda- 
gra, il più crudo, il più lungo di quanti mav- 
vennero per lo ‘innanzi. Era te e fui 
astretto giacermi a letto per due mesi. do 
sul fine del parosismo incominciai € 
certo dolore ottuso al sinistro rene e- î 
benchè di rado anche al destro. Scomparve al 
tutto l accesso, e il dolore rimaneva sveglian- 
dosi ad intervalli, però non acuto, e tollerabi- 
le; mentre non era io ancora stato sorpreso 
da parosismo nefritico, cui sogliono accompa- 
gnare grandissimo dolore lungo gli ureteri ten- 
dente verso la vescica, e vomito enorme. 
Contuttochè non esistessero questi indizj di 
calcolo , io pure avvisava uno ve ne fosse nella 
pelvi de’renì, il quale per essere di mole oltre 
il convenevole non potendo passare all ure- 
tere, non produceva que sintomi che abbiamo 
detto. Nel che indi a molti anni ben conobbi 
come non mi era ingannato. Nell'inverno 1676 
dietro tosto lo scioglimento d’ un fortissimo 
gelo avendo molto e a lungo passeggiato man- 

dai orine miste a sangue. E m avvenne lo 
| stesso ogni volta o molto camminassi a piedi 
o in ‘cocchio per strade selciate anche a lento 
andare di cavalli, e nulla ebbi di ciò, qualora 


20 

> non selciate, e ad onta di lan- 
nmino. L’orina parve allora gran- 
| spaventosa avendo sembianze di puro 


quale suol essere, e limpida, e il sangue si 
raggrumava al fondo. Subitamente ebbi ricorso 
a copiosa cacci di sangue dal braccio, e 
in seguito a purgativi, a refrigeranti, a in- 
i di vario genere , e la dieta era te- 
a ed evitava interamente i liquori aci- 
„e attenuanti. Ma e questi ed altri 
| che lungo sarebbe annoverare punto 
giovando, e temendo far uso delle acque 
calibeate contro un calcolo, ch'io sospettava 
di troppa grossezza, perchè potesse espellersi, 
perdetti alla fine ogni speranza, e tanto più 
in quanto io già vedeva alcuni vecchi essersi 
procacciata morte tentando la guarigione con 
simile rimedio. Deliberai pertanto nulla. più 
fare, e solo attenermi per quanto mi fosse 
possibile a perfetta quiete di corpo. Alla fine 
venendomi a mente come alcuni autori com- 
mendano soprammodo la forza litontritica de’ 
semi di frassino, pensai che se cotanto ne 
poteva il seme tanto più ne avrebbe potuto la 
manna. Ella è la manna secondo quello che 
ne dice il valente Botanico Giovanni Ray e 
che ne dissero prima altri scrittori, non un 
miele aereo o una ruggiada celeste, ma un li- 
quore, che essuda dalle foglie , da’ rami, dg 
tronchi di certi frassini in Calabria; della qual 
cosa ne fu testimonio il sullodato autore men- 


. 


27$ La Rea 
tre viaggiava in Italia ‘e vide un medico dot- 
tissimo raccoglierne soventi fiate, coprendo con 
un pannolino le foglie, e i rami di cotale pian- 
ta ( Vide Ioan. Ray catalog. plant. Angliae ). 
Volendo pertanto farne sperimento ne presi 
due once e mezzo sciolta in due libbre di siero 


‘di latte tranguggiando di tratto in tratto un 


po’ di succo di limone onde avvivarne I azio- 
ne, che snol essere lenta assai, e a-un tempo 
rendere il rimedio meno ingrato allo stomaco . 
Non è a dirsi quanto sollievo ne an cha 
provava è vero per lo innanzi perpetuo dolore, 
ma risentiva pur sempre a reni certo peso 
molesto assai. Dopo sì felice esperimento io 
ripeteva il catartico ogni settimana a giorno 
stabilito ‘e ciò per alcuni mesi; e trovai star> 
mene sempre meglio sinchè alla fine venni in 
grado di sostenere lo scuotimento ‘anche aspro 
d un cocchio, e stetti libero d'ogni cosa sino 
all’ ultima passata primavera. Nella quale es- 
sendo io stato quasi tutto l inverno vittima 
della podagra, e rimaso in conseguenza in una 
insolita quiete fece ritorno nuovamente il flusso 
di sangue mentovato. Io era dubbioso, se ri- 
correre ancora all’ antico rimedio o no: poichè 
cangiatasi per così ‘dire tutta la sostanza del 
corpo in fomite e sede della podagra teneva 
per certo, un qualunque catartico ‘ancoraché 
lenissimo ne richiamasse un lungo parosismo. 
In fine mi venne in mente, che ove prendessi 
wn narcotico la sera dopo la purgagione, con 
ui si sedasse il tumulto eccitato dal catartico 


$ $ 
279 
ben potrei far ritorno al primiero metodo della 
manna una volta la settimana. Bevetti dunque 
di mattino la soluzione di due once e mezzo 
di manna in due libbre di siero di latte‘, e 
presi all ora del sonno sedici gocce di laudano 
liquido in tenue birra; e ripetei di tal guisa 
la manna e ’l laudano due fiate la settimana 
ciò facendo sino sei volte. In seguito non mi 
attenni che a una volta sola sottratta tanta 
copia d umori, che meno era a temere di po- 
dagra. Pure estimando io, che . e la manna 
avea qualche facoltà litontritica, qualunque ella 
fosse o dissolvente od altro , doveva necessa- 
riamente soffrirne dal laudano rimedio forte 
astringente , credetti opportuno tralasciare. il 
narcotico . Persistetti in questo metodo alcuni 
mesi fissato sempre lo stesso giorno al pur- 
gare, nè mi rimossi mai dal proposito. Scemò 
tosto alla prima dose il dolore a’ reni come 
avea fatto in addietro, però la seconda mosse 
in qualche guisa la podagra, che incominciava 
ad attaccare ora gli arti ora le viscere, ma il 
laudano sedò ogni cosa. Il successo essendo 
favorevole credetti continuare nel rimedio sì 
per oppormi a novella emorragia, che per di- 
minuire alquanto il fomite del calcolo. Cessò 
alla fine interamente il tutto ed io abbandonai 
il medicamento . Rispetto dunque al purgare , 
lo che vuolsi fare quando l emorragia incalzi, 
e colla sola manna e nel modo indicato , io 
debbo ritrattare quella mia sentenza , che una 
volta manifestai parlando della podagra, non 


dacemque improba 


dal |. ico, per cui temeva un novello 
ism fon ostante risguardata la sola 
agra mi il Miani tutte l’ evacua- 
i, quindi non si vorranno ammeitere tranne 
suddetto sintoma propriamente le richiegga . 
Riguardo al regime, che sembra più convenire 
a malati d entrambe- queste «malattie, poichè 

o nulla vo’ tacere che possa giovare a chi è sog- 
getto a que’mali cui il son io, ecco mio modo . 

Di mattino al sorgere da letto bevo una o due 

tazze d infuso di thè; entro in cocchio, né 

più ritorno a casa che fino a \mezzodì ; allova 
mangio di qual cibo più mi piaccia, e facil- 

mente digeribile, e moderatamente, lo che vuol 
essere sempre avvertito . Dopo il pranzo bevo 

un bicchiero di vino delle Canarie onde pro- 
muovere la digestione, e tener lungi dalle vi- 

scere la podagra. In seguito cammino nuova- 
mente in cocchio, e permettendolo de oc 

zioni vommene due o tre miglia dalla ¢ 

villa a respirare puro aere , salubre. La 

emmi cena un bicchiero di tenue birra 

ripeto già posto a letto, e presso al so 

che ie fo onde refrigerare e diluire gli w 

acri, e caldi dimoranti ne reni, da quali si 


\ 


oya riparare al tumulto ecci- 


m e a 


io adfent à 
comechè mitissima . | 
non lupolata sia più cony 
cezza a cacciare il già fat 
pure l altra per quella l 
lei comunicano i lupoli è m 
materia calcolosa di quello non 
di più viscida sostanza e meno pi 
che mi purgo non mangio che 
però bevo dopo giusta il mio i 
chiero di vino delle canarie. La a Specia 
mente d'inverno ho cura golo armi a letto 
assai presto. Non è a dire quanto ciò giovi 
alle digestioni, e a serbare l ordine e l armo- 
nia nella macchina. All’ opposito gli studj not- 
turni in vecchi che sono alle mani con malat- 
tie croniche ‘affievoliscono e viziano sopram- 
modo tutte le concozioni, e recano di leggieri 
al principio vitale danno irreparabile. A pre- 
venire- il flusso sanguigno suddetto costumo 
pure ogni qualvolta debbo recarmi un- po’ lungi 
in cocchio per strade selciate, bere innanzi 
ascendervi un largo bicchiero di tenne»birra è 
e che ripeto innanzi la tornata a casa, quando 
mi avvenga dimorare a lungo: in qualche luo- 
go. Per strade non selciate emmi lecito qua- 


lunque lunghissimo cammino . Rispetto alla 
podagra a ggiugnerò ciò che segue. In questi 
ultimi anni se m’avviene commettere un qual- 

rore nelle sei cose non naturali ella tosto 


D 


282 

e vomiturizione; e dolori di ventre. Intanto 
sono gli arti liberi di dolore , e oltre il solito 
atti al movimento. Allora io bevo un congio 
di posseto o di tenue birra e come prima tutto 
rimetta per vomito prendo un bicchiero di 
vino delle Canarie, nel quale si sieno instil- 
late diciotto gocce di laudano, e, mi ripongo 
a letto stando nella maggior quiete. Con que- 
sto metodo mi venne fatto talora strapparmi 
da morte . 

Quantunque non sia convenevole a chi- 
chessia, e meno a colui il cui vivere o mo- 
rire sì poco rileva agli uomini, fare di se 
stesso frequente menzione ; io pure intesi con 
ciò. poter meglio giovare a coloro, la vita la 
salute de’ quali può essere di ben maggiore 
importanza che non la mia. 

Debbo pure avvertire correre grandissimo 
pericolo quelle persone affette da calcolo, e 
da podagra, che sconsigliatamente s’ appigliano 
alla soluzione di manna nell’ acque minerali 
catartiche. Aumenta è vero la manna di vi- 
gore, e riesce a un tempo meno nauseosa , 
ma ciò non compensa il danno arrecato dalle 
acque. Imperocchè, se il calcolo è di tal mole 
che non possa esseré spinto per gli ureteri alla 
vescica, eccitan elle d’ ordinario un parosismo 
nefritico pericolosissimo, e che dura finchè il 
calcolo non rientri nella pelvi del rene. Nè 
sono cosa più sicura le acque marziali, tranne 
si sappia di certo essere il calcolo di tal gros- 
sezza, che non gli possa venire interrotto il 


283 
cammino. Ciò secondo quello, che a me pare 
non si può da altro conoscere, che dal pre- 
cedere di qualche parosismo nefritico, dolore 
cioè crudelissimo alun de reni, che si pro- 
paga lungo l uretere, e vomito enorme. Al- 
lora si. può dedurre anzichè un grosso calcolo, 
esistere nella pelvi del rene un ammasso di 
piccole petruzze l'una delle quali insinuatasi 
nell’ uretere genera il parosissimo, nè questo 
cessa finch’ ella non caggia nella vescica. In 
simili circostanze nulla di più efficace e a vie- 
tarne l aumento, e a rimuoverle dal rene del 
‘bere abbondante acque calibeate , e ciò sempre 
ogni state. | 

Ma poichè ben sovente avviene soprag- 
giungere il parosismo quando o non si abbiano 
in pronto cotali acque o non sia stagione fa- 
vorevole, ecco il metodo che potrassi seguire 
senza più. Se il malato è fornito di tempera- 
mento sanguigno, nè d età molto avanzata 
traggasi dieci once di sangue dal braccio cor- 
rispondente al rene affetto, indi beva prestissi- 
mamente un congio di posseto in cui abbiano 
bollito due once di radice d’altea e si applichi 
il seguente clistere R. Rad. Althacae et Lilior. 
ana unc. unam fol. Malv. Parietar. Branc. 
ursin. et flor. Chamaemel. ana man. unum, 
sem. lin. et foenugr. ana une. sem. cog. s. g. 
ag. ad lib.unam et sem. Colatura dissolv. sacch. 
culinar. et syr. Dialthacae ana unc. duas . M. 
J. Enema. 


Appena abbiasi mandato per vomito ciè 


284 
che si: bevette e siasi evacuato il clistere si 
somministri una buona dose di laudano liquido 
p. e. venticinque gocce, o si dieno xv o xvi 
grani delle pillole di Matteo . 

Ne vecchi però abbattuti da qualche lungo 
male , e nelle vecchie isteriche si vorrà om- 
mettere la cacciata di sangue, specialmente se 
sul principio del parosismo mandino orine ne- 
gre, e sabbiose. Nel resto si proceda, come 
abbiamo, detto. { 

i Ma ritornando a quello che più spetta al 
nostro proposito cioè val grosso calcolo, dico , 
che se non mai sia preceduto parosismo nefri- 
tico non potendo il calcolo penetrare nell’ ure- 
tere, saranno le acque li inu- 
tili, ma somma te pericolose .* Nè meno 
nuocono a’ podagrosi vecchi ( tali sono rdi 
nario ) e d abito d > pituitoso . 
Evvi a temere non le forze loro già di sover- 
chio abbattute sieno da tanta copia ď acque 
interamente spente. Ma di qualunque modo 
nuocano , certo è, moltissime persone omai 
consunte dalla lunghezza del male trassero da 
tali acque il più gran danno, e morirono. 

Quest’ è tutto ciò che mi venne „fatto di 

conoscere nella cura delle nalartie sino a que- 


sto giorno ventinove Settembre 1686. 


Fine. 


cc i 


Pe 
ro, 285 
è FNDECE 
$ 3: ci + 


di del Dott. Braa rdenham pag. de 
Risposta di Sydenham sulle malatti È 
demiche dal 1675. 


Lettera del po > CFA 


no una nuova specie di 

_ febbre. tE, Vita 244 
Del Slusso è di sangue per e vie orinarie 

in virtù di di CRCR) ato ne reni. 275 


Pag. 3 l. skað che SN 
VELI AO sospinto E Var. 


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